Тестовые задания по специальности
Скачать 2.32 Mb.
|
|
• Острая печеночная недостаточность • Абсцесс сальниковой сумки • Панкреатогенный перитонит • Геморрагический панкреатит // №8. Вопрос 37 В патогенезе острого панкреатита не участвует? • Энтерокиниза • Эластаза • Фосфолипаза • Трипсин • Стрептокиназа
Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является? • ЭРПХГ • Исследование пассажа бария по кишечнику • Биохимическое исследование • УЗИ
• Ничто из названного // №8. Вопрос 39 В лечении острого панкреатита не применяют? • Анальгетиков • Инфузионной терапии • Цитостатиков • Спазмолитиков • Морфина // №8. Вопрос 40 Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является? • Отечный панкреатит • Жировой панкреонекроз • Отечный панкреонекроз • Гнойный панкреатит • Жировой панкреонекроз с ферментативным панкреатитом
Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли? • Ноющие • Опоясывающие • Схваткообразные • Кинжальные • Тупые }
Больному с панкреатитом в первые и вторые сутки назначается? • Стол 15 • Стол 0 • Стол 1
• Стол 10 • Голод
Развитие жирового панкреонекроза связано с? • С секретом А-клеток островков Лангерганса • С секретом В-клеток островков Лангерганса • Амилазой • Липазой и фосфолипазой А • Трипсиногеном // №8. Вопрос 44 В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение? • УЗИ • Гастроскопии • ЭРПХГ • Рентгеноскопии органов брюшной полости • Лапароскопии // №8. Вопрос 45 При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано? • Консервативная антибиотикотерапия • Консервативная дезинтоксикационная терапия • Операция • Наблюдение • Продолжить ранее назначенную терапию }
Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме? • Трипсина • Гистамина • Брадикинина • Калликреина • Амилазы
Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется? • Опоясывающими болями в животе • Многократной рвотой • Коллапсом • Пневмоперитонеумом • Тахикардией // №8. Вопрос 48 При жировом панкреонекрозе показано? • Лапаротомия дренирование брюшной полости • Лапаротомия с иссечением капсулы железы • Инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты • Дистальная резекция поджелудочной железы • Все верно // №8. Вопрос 49 Характерным для острого панкреатита осложнением является? • Аденома Б-клеток • Камни поджелудочной железы • Псевдокисты поджелудочной железы • Склероз поджелудочной железы • Кальцификация поджелудочной железы
Наиболее информативный метод исследования при подозрении на острый панкреатит? • Обзорная рентгеноскопия брюшной полости • Исследование мочи на диастазу • Гастродуоденоскопия • Ирригоскопия • Общий анализ мочи
Лапароскопические признаки острого панкреатита все, кроме? • Геморрагического выпота в брюшной полости • Пятна стеатонекроза на брюшине • Отека круглой связки печени • Пареза желудка и толстой кишки • Наложения фибрина на брюшине
При жировом панкреонекрозе могут наблюдаться все симптомы, кроме? • Многократной рвоты • Пареза желудка, и толстой кишки • Симптома Мейо-Робсона • Симптома Воскресенского • Симптома Бартомье-Михельсона
Осложнением острого панкреатита может быть все, кроме? • Абсцесса сальниковой сумки • Печеночно-почечной недостаточности • Портальной гипертензии • Кисты поджелудочной железы • Перитонита
Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите вызываются? • Отеком поджелудочной железы • Сдавлением дистального отдела холедоха • Ферментной токсемией • Биллиарной гипертензией • Динамической непроходимостью кишечника
Для геморрагического панкреонекроза наиболее характерно? • Резкие боли В верхней половине живота • Однократная рвота • Исчезновение печеночной тупости • Усиление перистальтики • Жидкий стул // №8. Вопрос 56 При геморрагическом панкреонекрозе показано? • Экстренная лапаротомия • Плановая лапаротомия • Ретроградная панкреатохолангиография • Гастродуоденоскопия • Все неверно // №8. Вопрос 57 При абсцессе сальниковой сумки показано? • Антибактериальная терапия • Интенсивная инфузионная терапия • Оперативное лечение • Наблюдение • Лапароскопия
Что не входит в виды хирургических вмешательств при инфицированном панкреонекрозе? • Пункционно-дренирующий способ под контролем УЗИ • Видеолапароскопическая санация и дренирование сальниковой сумки, секвестрэктомия • Эфферентные методы лечения • Лапаротомия, абдоминизация, секвестрнекрэктомия, дренирование сальниковой сумки и забрюшинного пространства • Резекция поджелудочной железы
К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся? • Панкреатогенный шок • Острая печеночная недостаточность • Киста поджелудочной железы • Панкреатогенный перитонит • Инфаркт кишечника
К острому панкреатиту относятся все формы, кроме? • Отечного панкреатита • Псевдотуморозного панкреатита • Жирового панкреатита • Геморрагического панкреатита • Гнойно-некротического панкреатита
Основным направлением патогенетического лечения острого панкреатита будут все, кроме? • Подавление экскретерной деятельности железы • Назначение слабительных • Инактивация панкреатических ферментов • Назогастральной декомпрессии желудочно-кишечного тракта • Введение цитостатиков
Клиническая картина панкреонекроза характеризуется всем, кроме? • Опоясывающих болей в животе • Многократной рвоты • Пневмоперитонеума • Коллапса • Тахикардии
Осложнениями острого панкреатита могут быть все, кроме? • Абсцесса сальниковой сумки • Печеночно-почечной недостаточности • Панкреатогеннго шока • Инфаркта кишечника • Перитонита
Из лекарственных препаратов применяются все, кроме? • Гордокса • Атропина • Морфина • 5-фторурацила • Промедола
При обзорной рентгенографии выявлен свободный газ в брюшной полости. У больного? • Кишечная непроходимость • Острый панкреатит • Прободная язва желудка • Острый аднексит • Острый холецистит
Обнаружив при лапароскопии геморрагический выпот в брюшной полости и пятна жирового некроза на брюшине, Вы подумаете? • О повреждении полого органа • О разрыве печени • О перфоративной язве желудка • Об остром панкреатите • О мезентериальном тромбозе
При обзорной рентгеноскопии грудной клетки у больного острым панкреатитом можно увидеть? • Дольчатые ателектазы, • Междолевые ателектазы • Медиастинальную эмфизему • Левосторонний плеврит • Смещение средостения
Ферментная токсемия при остром деструктивном панкреатите обусловлена? • Каллекреином • Гистамином • Трипсином • Продуктами распада тканей • Все верно
Основными направлениями патогенетической терапии острого некротического панкреатита являются? • Снижение экзокринной функции поджелудочной железы • Ликвидация гиповолемии • Борьба с инфекцией • Инактивация ферментов • Все верно
Этиологические факторы в развитии острого панкреатита все, кроме? • Алкоголя • Желчо-каменной болезни • Воспалительных изменений дуоденального соска • Операционной травмы • Низкой кислотности желудочного сока
Составной частью панкреатического сока являются ферменты все, кроме? • Трипсина • Липазы
• Амилазы • Энтерокиназы • Мальтазы
Рентгенологические признаки острого панкреатита все, кроме? • Высокого стояния диафрагмы • Мелких тонкокишечных арок • Чаш Клойбера • Горизонтального уровня жидкости в проекции 12-перстной кишки • Левостороннего плеврита
Эндоскопическая хирургия при остром панкреатите включает в себя методики, кроме? • Наложение микрохолецистостомы • Дренирование брюшной полоСТИ • Дренирование круглой связки печени • Секвестрэктомии • Введение антибиотиков в брюшную полость
Показания к оперативному лечению при остром панкреатите? • Гнойный перитонит • Абсцесс поджелудочной железы • Флегмона забрюшинного пространства • Гангренозный холецисто-панкреатит • Все верно
Причиной застоя желчи в желчном пузыре могут быть? • Сдавления и перегибы желчных протоков • Дискинезии • Анатомические особенности строения желчного пузыря и протоков • Все перечисленное // №8. Вопрос 76 Больная 32 лет поступила для планового хирургического лечения по поводу хронического калькулезного холецистита. При УЗИ - множественные конкременты в полости желчного пузыря, стенка его не изменена. Патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы не выявлено. Какой способ хирургического лечения следует предпочесть? • Холецистолитотомия с сохранением желчного пузыря • Лапароскопическая холецистэктомия • Микрохолецистостомия и санация желчного пузыря под контролем УЗИ • Холецистэктомия традиционным хирургическим доступом • Дистанционная волновая литотрипсия
Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. 3 течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить? • Инфаркт миокарда • Тромбоэмболия легочной артерии • Острый послеоперационный панкреатит • Динамическая кишечная, непроходимость • Внутри брюшное кровотечение
Причиной развития механической желтухи у больного может быть все нижеперечисленное, кроме? • Конкремент в области шейки желчного пузыря. • Увеличение головки поджелудочной железы • Конкремент в проксимальной части холедоха • Папиллит • Стеноз дуоденального сосочка // №8. Вопрос 79 Что характерно для симптома Курвуазье? • Увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой • Увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет. • Механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его безболезненна • Паренхиматозная желтуха, желчным пузырь не увеличен, пальпация его болезненна // №8. Вопрос 80 Больной 76 лет поступил в клинику с картиной механической желтухи, болен в течение месяца. При обследовании выявлен рак головки поджелудочной железы. Страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Какой вид лечения предпочтителен? • Холецистостомия • Операция Микулича • Панкреатодуоденальая резекция • Эндоскопическая папиллотомия • Отказаться от операции, проводить консервативную терапию
Характер боли при деструктивном панкреатите? • Схваткообразные боли • Боль неопределенного характера • Боль, вызывающая беспокойство • Сильная, постоянная боль • Боль отсутствует
Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания? • Гнойные осложнения • Желтуха • Энцефалопатия • Кровотечение • Тромбоэмболия легочной артерии
У больного 45 лет, на операции подтверждён диагноз рака головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию? • Гемирезекция поджелудочной железы • Панкреатодуоденальная резекция • Цистоэнтероанастомоз • Гастроэнтероанастомоз • Панкреатоэнтероанастомоз.
У больной, перенёсшей эндоскопическую папилосфинктеротомию, выраженный болевой синдром в эпигастральной области с иррадиацией в поясницу, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки, выраженный лейкоцитоз, увеличен уровень амилазы сыворотки. О каком осложнении следует думать? • Перфорация 12-п. кишки • Острый холангит • Желудочно-кишечное кровотечение • Острый панкреатит • Непроходимость кишечника.
У больной 60 лет, при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины, тахикардия, L 10,0Х10/9ст/л, амилаза мочи 1024, крови 80, на рентгенограмме - пневматизация поперечно-ободочной кишки. Ваш диагноз? • Острый панкреатит • Обострение язвенной болезни • Острый гастрит • Острый холецистит • Острая кишечная непроходимость.
У больного 20 лет, клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный признак деструктивного панкреатита? • Пневматизация кишечника • Гиперемия брюшины • Отек большого сальника • Нжелудочного содержимого в брюшной полости • Бляшки стеатонекроза на брюшине.
Какой из перечисленных синдромов не характерен для хронического панкреатита? • Абдоминальные боли • Стеаторея • Креаторея • Водная диарея • Нарушенная толерантность к глюкозе
Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются: а) холедохолитиаз; б) киста, свищи, регионарная гипертензия; в) желтуха, сужение 12 п.к.; г) желудочное кровотечение; д) колит. Выберите комбинацию ответов? • а, в • г,д
• б, в • а, г, д • б,г
Какой процент людей после холецистэктомии не выздоравливает? • 5-10% • 10-15%
• 10-20% • 15-25%
• более 25% // № 9. Вопрос 2 После холецистэктомии при ультразвуковом исследовании нормальным диаметром общего желчного протока можно считать • 6 – 7 мм • 9 – 10 мм • 11 – 12 мм • 13 – 14 мм • более 15 мм
Что не входит в классификацию ПХЭС по Краковскому А.И. и Дунаеву Ю.К. (1978 Г.)? • механические препятствия в ЖВП ( 20-24%) • воспалительные заболевания в органах Ггепатопанкреатодуоденальной зоны (60-65%) • заболевания других органов и систем (15%) • ПХЭС истинный и ложный // № 9. Вопрос 4 Какое понятие не является определением ПХЭС у М.А.Ногаллера (1980г.)? • не устранённая хирургом патология • изменения в других органах и системах • заболевания, связанные с операцией • изменения в других органах и системах, сопрвождающиеся болями в правом подреберье • механические препятствия в ЖВП
Что входит в профилактику ПХЭС во время операции? • РХПГ до операции • тщательная пальпация холедоха • операционная холангиография • холедохоскопия • УЗИ
Какая патология является дефектом вмешательства при холецистэктомии? • нормальный диаметр холедоха 4-6 мм • диаметр холедоха после холецистэктомии 6-7 мм • оставление избыточной культи пузырного протока и даже части желчного пузыря с конкрементами • длина культи должна быть около 0,5см • расширение холедоха более 7-8мм
Что не является дефектом вмешательства при холецистэктомии? • перевязка, клепирование протоков • коагуляционный некроз • пересечение протока • повреждения внепечёночных желчных протоков • ушивание ложа желчного пузыря кетгутом
Что не является причиной механического препятствия после холецистэктомии? • диагностические ошибки до операции • диагностические ошибки во время операции • тактические ошибки во время операции и до операции (годами лечат консервативно) • технические погрешности • проведение опрерации в ночное время суток
Какое обследование не входит в диагностику причин ПХЭС? • ФГДС с осмотром папиллы, РХПГ • ЧЧХГ (антеградная холеграфия) • исследование на онкомаркеры • Фистулография • УЗИ, Дуоденография, КТ, МРТ
Что не входит в лечение ПХЭС? • восстановление желчеоттока естественным путём в 12п.к. • реконструктивные операции- новый путь оттока желчи • принцип двухэтапности вмешательств • лечение холангита и печёночной недостаточности • интестициальное дренирование тонкого кишечника
Что не входит в хирургическое лечение ПХЭС? • ЭПТ (5 мм- папиллотомия; 10-25мм- папиллосфинктеротомия) • билиодигестивный анастомоз при неперестальтирующем холедохе, ятрогениях (ХЕА, ГЕА с петлёй по Ру; редко ХДА-холедоходуоденоанастомоз) • удаление остатков желчного пузыря • вмешательства на pancreas и других органах • НАЛОЖЕНИЕ ГАСТРОСТОМЫ
Симптомы, воникшие через месяц после холецистэктомии: опоясывающие боли, желтуха, холангит соответствуют • обтурационному холедохолитиазу • обтурационному папиллолитиазу • посттравматической стриктуре гепатикохоледоха • лигированию гепатикохоледоха во время операции • оставлению длинной культи пузырного протока
Наиболее предпочтительная операция у больных с ПХЭС, стенозом папиллы и диаметром гепатикохоледоха равным 10 миллиметров • лапаротомия, наружное дренирование холедоха • лапаротомия, трансдуоденальная папиллосфиктеротомия • эндоскопическая папиллосфинктеротомия • билиодигестивный анастомоз • папиллосфинктеротомия в сочетании с билиодигестивным анастомозом
Для диагностики конкрементов в общем желчном протоке во время холецистэктомии что не стоит выполнять • люминесцентную холангиографию • операционную холангиографию • холедохоскопию • пальпацию гепатикохоледоха • ретроградную холангиографию до операции
Через два года после холецистэктомии у 60-летнего пациента в связи с появившимися болями в эпигастри и правом подреберье выполнено УЗИ. Диаметр гепатикохоледоха пять миллиметров необходимо дообследование • ФГДС • ЭКГ
• внутривенную урографию • ретроградную холангиографию • дуоденальное зондирование
Через шесть месяцев после холецистктомии появиласьбезболевая нарастающая желтуха. Наиболее вероятная причина • обтурационный холедохолитиаз • обтурационный папиллолитиаз • посттравматическая стриктура холедоха • лигирование холедоха во время операции • хронический билиарный панкреатит
Через год после холецистэктомии появились острые боли в эпигастрии, кожный зуд, темная моча, озноб наиболее вероятная причина • обтурационный холедохолитиаз • обтурационный папиллолитиаз • посттравматическая стриктура холедоха • острый гастрит • солярит
Не используете метод исследования желчевыводящих путей у больного с желтухой • УЗИ • внутривенную холангиографию • ретроградную холангиографию • антеградную пункционную холангиографию • операционную холангиографию
У больного с ПХЭС при УЗИ общий желчный проток 12 миллиметров. Ваше дальнейшее действие • переведёте больного в терапию • выпишете на амбулаторное лечение • выполните ретроградную холангиографию с эндоскопической папиллотомией либо балонной дилятацией • назначите дуоденальное зондирование • выполните пункционную чрезкожную холангиографию
Наиболее предпочтительная операция при холедохолитиазе и стенозе папиллы • эндоскопическая папиллотомия с литоэкстракцией • лапаротомия, холедохолитотомия • лапаротомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия • холедохоеюностомия • холедоходуоденостомия
При диаметре общего желчного протока 12 миллиметров наименее вероятна патология • изолированный стеноз БДС • продолженный стеноз БДС • холедохолитиаз • хронический гепатит с исходом в цирроз • папиллолитиаз
Через три месяца после холецистэктомии появились слабость, боли в суставах, ещё через неделю развилась желтуха. Наиболее вероятный предварительный диагноз • холедохолитиаз • папиллолитиаз • вирусный гепатит • панкреатит • цирроз печени
После холецистэктомии больную беспокоят опоясывающие боли в свзи с приёмом пищи. В первую очередь необходимо назначит исследование • УЗИ • внутривенную холангиографию • инфузионную холангиографию • ретроградную холангиографию • пункционную чрезкожную холангиографию
Через 15 лет после холецистэктомии развился ПХЭС, стеноз папиллы, диаметр общего желчного протока 20 миллиметров. Наименее предпочтительное лечение • лапаротомия, наружное дренирование холедоха • лапаротомия, трансдуоденальная папиллосфинктеропластика • эндоскопическая папиллотомия • билиодигестивный анастомоз • сочетание папиллосфинктеротомии и билиодигестивного соустья
Через три дня после видеолапароскопической холецистэктомии по поводу острого холецистита диагностирована нарастающая желтуха. Наименее вероятной причиной желтухи является • холедохолитиаз • случайное лигирование холедоха • гепатит • перихоледохеальный лимфаденит • стеноз БДС с папиллолитиазом
При появлении механической желтухи через три дня после холецистэктомии вы не назначите для выяснения её причины • УЗИ печени и протоков • РХПГ
• фистулохолангиографию при наличии дренажа холедоха • лапароскопию с биопсией печени Каталог: Files -> test test -> Тестовые задания по специальности test -> Для первичной недостаточности коры надпочечников характерно все, кроме test -> Тестовые задания по специальности «Кардиология» test -> Тестовые задания по специальности «Кардиология» test -> Тестовые задания по специальности «Стоматология хирургическая» test -> Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей test -> Тестовые задания по специальности «Детская хирургия» test -> Тесты Для подготовки к сертификационному экзамену по специальности test -> 1. анатомо-физиологические особенности зчс в детском возрасте Скачать 2.32 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|