Тестовые задания по специальности
Скачать 2.32 Mb.
|
|
• изучение функциональных проб печени, маркеров гепатита сывороточных ферментов
Наименее вероятной причиной, препятствующей оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку, является • увеличенная в размерах головка поджелудочной железы • язва желудка, пенетрирующая в поджелудочную железу • холедохолитиаз • посттравматическая стриктура холедоха • стеноз БДС
Объём продуцируемой желчи печенью в сутки у взрослого человека • 0-200 мл • 200-500 мл • 500-1500 мл • 1500-2000 мл • более 2000 мл
У крайне тяжелого боьного с расширенным до 15миллиметров общим желчным протоком, острым гангренозным холециститом хирург закончит холецистэктомию • перевязкой пузырного протока • наружным дренажом холедоха • холедоходуоденоанастомозом • холедохоеюноанастомозом • трансдуоденальной папиллосфинктеропластикой
Через один год после холецистэктомии появилась безболевая желтуха, потеря в массе тела за один месяц до 15 килограммов. В первую очередь заподозрите • вирусный гепатит • токсический гепатит • холедохолитиаз • рак желудка • рак головки поджелудочной железы
В интраоперационныю ревизию во время холецистэктомии, как правило, не входит • РХПГ • пальпация холедоха • операционная холеграфия через культю пузырного протока • осмотр и пальпация желудка, кишечника • холедохоскопия
Через четыре месяца после холецистэктомии сохраняются боли в эпигастральной области, потеря в массе тела до 10 килограммов, появилась мелена. Ваш предварительный диагноз • хронический панкреатит • рак желудка • солярит • холедохолитиаз • хронический гепатит
Среди выявленной патологии причиной ПХЭС является • рак толстой кишки • стеноз чревного ствола • конкремент в кармане Гартмана • язвенная болезнь • кораловидный камень в правой почке
Укажите причину, которая не является дефектом операции, из выявленной патологии у больных с ПХЭС • хронический гепатит • холедохолитиаз • стриктура гепатикохоледоха в области пузырного протока • длинная культя пузырного протока с конкрементом • папиллолитиаз
Укажите исследование, которое врач поликлиники не будет выполнять амбулаторно больному с ПХЭС • УЗИ печени • РХПГ
• ФГДС • дуоденальное зондирование • функциональные пробы печени
Укажите истинную причину ПХЭС • хроническая язва желудка или 12 п.к. • хронический колит • стеноз БДС • хронический гепатит • опухоль правой почки
Невыполнение операционной холангиографии наиболее возможно при • наличие мелких камней в гепатикохоледохе • механической желтухе перед операцией • расширении гепатикохоледоха • подозрении на рак Фатерова соска • отключенном желчном пузыре
К интраоперационным методам исследования внепечёночных желчных путей не относится • пальпация гепатикохоледоха • холедохоскопия • операционная холангиография • внутривенная холангиография • бужирование гепатикохоледоха
При холедохолитиазе, остром гнойном холангите, механической желтухе болной нуждается • в срочной амбулаторной консервативной терапии • в срочной консервативной терапии в гастроэнтерологическом отделении • в консервативной терапии в хирургическом отделении • в плановой операции • в срочной декомпрессии желчных путей
Частым осложнением холедохолитиаза является • острый гнойный холангит • хронический активный гепатит • перитонит • варикозное расширение вен пищевода • цирроз печени
Какая патология в других органах не входит в понятие "ложный" ПХЭС? • в 12-перстной кишке и желудке • в толстой кишке • воспалительные терапевтические заболевания печени и поджелудочной железы • в правой почке, в позвоночнике, в грудной клетке • в поджелудочной железе // № 10. Вопрос 1 Какой из перечисленных критериев учитывается в первую очередь при определении показаний к хирургическому лечению неосложненной язвенной болезни желудка? • хроническая интоксикация • повышенная кислотность • белковый дефицит • вероятности малигнизации • частые обострения // № 10. Вопрос 2 Какая теория язвенной болезни определяет тактику лечения? • нейрогуморальная • пептическая • сосудистая • рефлюксная • воспалительная
Какой срок безуспешного консервативного лечения язвы 12-перстной кишки может служить основанием для выполнения органосберегающих операций? • до 1 месяца • до 3-х месяцев • до 6 месяцев • до 1 года • больше 1 года
Определите главную задачу хирургического вмешательства при язвенной болезни: • удаление язвы - очага патологической иррадиации • максимальное сохранение органа • надежное подавление кислото-продукции • нормализация моторно-эвакуаторной функции • устранение дуодено-гастрального рефлюкса
Какую операцию можно считать патогенетически наиболее обоснованной при хронической язве желудка? • резекция 2/3 желудка • селективная или стволовая ваготомия с дренирующей операций • селективная проксимальная ваготомия • гастроэнтероанастомоз • клиновидная резекция желудка
Какой операции можно отдать предпочтение при хронической неосложненной язве 12-перстной кишки с затяжным течением и выраженным болевым синдромом? • резекция 1/3 желудка • селективная или стволовая ваготомия с дренирующей операцией • селективная проксимальная ваготомия • гастроэнтероанастомоз • иссечение язвы 12-перстной кишки
Какой объем первичной резекции органа при язвенной болезни считается патогенетически оправданным? • 1/3 желудка • 1/2 желудка • 2/3 желудка • 3/4 желудка • 4/5 желудка
Какую операцию на современном этапе можно считать наиболее физиологичной при язве тела желудка? • резекция желудка типа Бильрот-2 • дистальная резекция типа Бильрот-2 на короткой петле • дистальная резекция типа Бильрот-2 на длинной петле • медиогастральная (привратниковая резекция) • проксимальная резекция желудка
Какую операцию можно считать наиболее физиологичной при неосложненной язве 12-пёрстной кишки? • резекция желудка типа Бильрот-1 • дистальная резекция желудка типа Бильрот-2 на короткой петле • дистальная резекция типа Бильрот-2 на длинной петле • селективная проксимальная выготомия с пилоропластикой • селективная проксимальная ваготомия без пилоропластики
Какой вариант обработки язвы 12-перстной кишки наиболее предпочтителен при выполнении селективной проксимальной ваготомии (СПВ)? • иссечение язвы желудка с пилоропластикой по Гейнике-Микуличу: • иссечение язвы с пилоропластикой по Джадд-Танаки. • мостовидная или сегментарная резекция луковицы 12-ти перстной кишки с язвой. • пилоропластика без иссечения язвы или гастродуоденоанастомоз по Джабуле. // № 10. Вопрос 11 Что представляет собой операция "пилоропластика"? • рассечение пилорического жома с формированием широкого выхода из желудка • сужение привратника с целью усиления его барьерной функции • расширение стенозированного привратника до нормальных размеров; • освобождение привратника, как физиологической структуры, из рубцов и спаек с целью обеспечения его нормальной функции • формирование нового клапанного жома между желудком и 12-перстной кишкой
Назовете самую вескую причину многократно рецидивирующих пептических язв после резекции желудка. • неполная ваготомия • экономная резекция желудка • послеоперационный анастомазит • рефлюкс - гастрит культи желудка • синдром Золингера-Эллисона
Лучшим методом интраоперационного контроля зa полнотой ваготомии признана: • внутрижелудочная рН-метрия специальным рН-зондом • эндоскопическая рН-метрия • хромогастроскопия с конго • определение внутрижелудочкового рН через гастротомическое отверстие • сочетание хромогастроскопии с трансллюминацией // № 10. Вопрос 14 Гарантией против рецидива при операции по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки является: • селективная проксимальная ваготомия • стволовая ваготомия с пилоропластикой • истинная антрумэктомия • антрумэктомия с селективной ваготомией • резекция не менее 2/3 желудка
Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве: • дна желудка • антрального отдела • пилорического канала • тела
• кардиального отдела желудка // № 10. Вопрос 16 Синдром Меллори-Вейсса — это: • варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением • кровоточащая язва дивертикула Меккеля • кровотечение из слизистой на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю-Ослера) • трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением • геморрагический эрозивный гастродуоденит
Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать: • тип гастрита • синдром Маллори-Вейса • ранний рак желудка • синдром Золлингера-Элиссона • стеноз привратника
Определение границ антрального отдела желудка необходимо для: • точной установки электродов рН-зонда • выполнения этиопатогенетических обоснований резекции желудка при дуоденальной язвы; • определения уровня вагусной денервации желудка при селективной ваготомии; • проведения истинной антрумэктомии • определения дистальной границы интермедиальной зоны желудка
Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается: • Бильрот-2 в модификации Рофмейстера-Финстерера • резекция в модификации Ру • Бильрота-1 • модификация Вальфура • резекция Райхелъ-Полиа
Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет: • рентгенологическое исследование желудка • лапароскопия • назогастральный зонд • фиброэзофагогастродуоденоскопия • повторное определение гемоглобина и гематокрита
Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется: • на механическом щажении слизистой оболочки желудка • на нейтрализации пищей желудочного сока и соляной кислоты • на обеспечении высококалорийного питания • все перечисленное верно • все неверно
Наиболее рациональной операцией при язве желудка является: • классическая резекция не менее 2/3 желудка • идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы • селективная проксимальная ваготомия • стволовая ваготомия с пилоропластикой • иссечение язвы
Селективная проксимальная ваготомия допустима при всем, кроме: • дуоденальной язвы с явлениями субкомпенсированного стеноза • прободной язвы 12-перстной кишки • неосложненной дуоденальной язвы • дуоденальной язвы, осложненной кровотечением • сочетанной язвы желудка и 12-перечной кишки
Для хронических гастродуоденальных язв не характерно: • плотные края • способность проникать в глубину стенки • разные размеры (от 0,3 до 6,0 см и более) язвенного дефекта • отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы • возможность развития различных осложнений
Для уcneшнoro хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно: • изучение дуоденальной проходимости • исследование желудочной секреции • оценка состояния привратника • определение гастрина сыворотки крови • определение природы (вида) и уровня антрального гастрина
Этиопатогенитическим обоснованным методом операции при неосложненной дуоденальной язве является: • селективная проксимальная ваготомия • идеальная антрумэктомия • сочетание антрумэкомии с ваготомией • высокая (2/3 и более) резекция желудка • стволовая или селективная ваготомия
Не характерным для язвенной болезни 12-ти перстной кишки является: • большая распространённость заболевания • более частое развитие у мужчин • преимущественное образование в молодом возрасте • более упорное, чем при желудочной язве, течение • Крайне редкое злокачественное перерождение
Операцией выбора при язвеной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является: • резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Бильрот-1 • резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Ру • резекция желудка (антрумэктомия) с ваготомией по Гофмейстеру-Финстереру • селективная проксимальная ваготомия с дуоденоеюноанастомозом • селективная проксимальная ваготомия без специальной коррекции нарушенной дуоденальной проводимости; }
Торможение желудочного кислотообразования наступает при антродуоденальном рН • 6,0
• 5,0 • 4,0
• 3,0 • 2,5 и ниже // № 10. Вопрос 30 Относительныe показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставятся при: • стенозе привратника • рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его: • низких залуковичных язвах • злокачественном перерождении язвы • атипичной перфорации язвы
Планируется операция по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить: • эндоскопическое исследование верхних отделов желудочнокишечного тракта • исспедование желудочной секреции • изучение секреторной функции поджелудочной железы • исследование типа секреции желудочного сока и соляной кислоты • изучение функционального состояния 12-перстной кишки.
Начальный процесс язвообразования связан: • с обратной диффузией водородных ионов • с декомпенсацией антральной кислотонейтрализующей функции • с нарушением кнслотокейтрализующей функции 12-перстной кишки • с механизмами, нарушающими равновесие между факторами защиты и агрессии гасродуоденальной зоны • со снижением секреторной функции поджелудочной железы
При определении показаний к хирургическому лечению язвенной болезни не учитываются: • длительность заболевания • частота обострения и тяжесть их проявления • эффективность проводимой консервативной терапии • длительность ремиссии • выраженность перипроцесса в области привратника и 12-перстной кишки
Вольной 48 лет с гигантской язвой желудка (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет с рецидивирующим течением): выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какая операция показана больному? • резекция желудка • селективная проксимальная ваготомия • стволовая ваготомия с пилоропластикой • гастроэнтеростомия • ваготомия с гемигастрэктомией
Мужчина 33 лет, астеник. Холецистэктомия 2 года назад. После операция через 6 месяцев появилясь изжога, боли в эпигастрии через 1,5 часа после еды с иррадиацией в спину, принимает соду. Наиболее вероятная причина ПХЭС? • гастрит • хроническая дуоденальная непроходимость • язвенная болезнь 12-п.к. • стеноз БДС • панкреатит
Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания: • глюкагонома • гастринома • смешанная опухоль поджелудочной железы • опухоль ацинарной ткани • инсулинома
Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни 12- перстной кишки? • желудочный дискомфорт • изжога
• строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с приемом пищи • отрыжка пищей • запоры
Для гиперхлоргидрии и повышенной функции желудочных желёз характерно: 1. Склонность к запорам; 2. Повышение активности пепсина; 3. Зияющий привратник; 4. Спазм привратника; 5. Гипокинезия желудка. Выберите правильную комбинацию ответов. • 1, 2, 4; • 1, 2, 5; • 1, 2, 3; • 1, 3, 5; • 2, 4, 5.
Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни 12- перстной кишки: • Желудочный дискомфорт • Изжога
• Строго локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с приемом пищи (поздние и голодные) • Отрыжка пищей • Запоры
ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ УЛЬЦЕРОГЕНЕЗА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БО-ЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ • курение • злоупотребление алкоголем • сухоедение • бессонница • геликобактерная инфекция
ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НА-СЕЛЕНИЯ СТРАДАЮТ • 0,1 - 1% • 2 - 3%
• 6 - 8% • 10 - 12% • более 15%
НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ • большая распространенность заболевания, чем язвенная болезнь желудка • чаще болеют в возрасте до 40 лет • более частое развитие у мужчин • крайне редкое злокачественное перерождение • крайне редко осложняется кровотечением и перфорацией
ФАКТОРОМ АГРЕССИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ • пепсин • трипсин • желчь • слизь
• соляная кислота // № 10. Вопрос 44 СОЛЯНАЯ КИСЛОТА ВЫДЕЛЯЕТСЯ ЖЕЛЕЗАМИ • кардиального отдела • тела желудка • антрального отдела • всех отделов желудка • привратника
ГАСТРИН ВЫДЕЛЯЕТСЯ СЛИЗИСТОЙ • кардиального отдела • тела желудка • антрального отдела • всеми отделами • в привратнике
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА • ранние боли после еды • тошнота и рвота • изжога и отрыжка • бессимптомное течение • ранние боли после еды, тошнота, рвота, изжога, отрыжка
• белки • жиры
• углеводы • витамины и микроэлементы • жиры и угреводы
ПЕРВАЯ ФАЗА ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ РЕГУЛИРУЕТСЯ • блуждающим нервом • гастрином • пепсином • трипсином • секретином
ГУМОРАЛЬНАЯ (ВТОРАЯ) ФАЗА ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ РЕГУЛИРУЕТСЯ • ацетилхолином • гастрином • пепсином • трипсином • секретином
ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА • чаще преобладает усиление факторов агрессии • чаще наблюдается ослабление факторов защиты • чаще равновесие факторов защиты и агрессии не нарушено • нарушаются те и другие факторы • главное значение имеет нарушение диеты
ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ • преобладание факторов агрессии • равновесие факторов агрессии и защиты • усиление факторов защиты • ослабление факторов агрессии • ослабление факторов защиты
НЕОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В СХЕМУ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВКЛЮЧАТЬ • рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки • ФГДС
• фракционное исследование желудочного сока • внутрижелудочную РН-метрию • дуоденоскопию с биопсией из язвы
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ИЗЖОГИ ЯВЛЯЕТСЯ • усиление желудочной секреции • усиление дуодено-гастрального рефлюкса • недостаточность кардиального жома • недостаточность пилорического жома • обильное отделение желчи из желчного пузыря
ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО • преимущественное развитие в возрасте 20-40 лет • повышение тонуса блуждающих нервов • сезонные обострения • хеликобактериоз желудка • отсутствие ночной (тощаковой) желудочной секреции • непрерывное кислотообразование // № 10. Вопрос 55 КАКОЕ ЛЕКАРСТВО НЕ ОБЛАДАЕТ УЛЬЦЕРОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ • аспирин • бутадион • кортикостероиды • дигиталис • индометацин
ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ • декомпенсированный стеноз привратника • профузное кровотечение • малигнизация язвы • плохо поддающаяся консервативному лечению низкая залукович-ная язва • перфорация язвы
ОСЛОЖНЕНИЕ, НЕ ХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ • перфорация • пенетрация • малигнизация • стеноз
• кровотечение // № 10. Вопрос 58 РЕЗЕКЦИЯ ПО БИЛЬРОТ-I - ЭТО РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА С НАЛОЖЕНИЕМ • гастрогастроанастомоза • гастродуоденоанастомоза • гастроеюноанастомоза • все верно • все неверно
РЕЗЕКЦИЯ ПО БИЛЬРОТ-II- ЭТО РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА С НАЛОЖЕНИЕМ • гастрогастроанастомоза • гастродуоденоанастомоза • гастроеюноанастомоза • гепатико-еюноанастомоза • билиодигестивного соустья
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ • гигантская язва • язва привратника, угрожающая развитием стеноза • плохо заживающая язва • наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни • обнаружение в гастробиоптате из язвы атипичных клеток
ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫМ И НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЯВЛЯЕТСЯ • селективная проксимальная ваготомия • стволовая ваготомия • резекция желудка по Бильрот- II • резекция желудка по Бильрот- I • антрумэктомия
ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫПОЛНЯЮТ • СПВ с иссечением язвы • стволовую ваготомию с иссечением язвы • иссечение язвы • резекцию желудка • гастрэктомию
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДУОДЕНАЛЬНУЮ ЯЗВУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВОДЯТ • рентгеноскопию желудка • фиброгастродуоденоскопию Каталог: Files -> test test -> Тестовые задания по специальности test -> Для первичной недостаточности коры надпочечников характерно все, кроме test -> Тестовые задания по специальности «Кардиология» test -> Тестовые задания по специальности «Кардиология» test -> Тестовые задания по специальности «Стоматология хирургическая» test -> Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей test -> Тестовые задания по специальности «Детская хирургия» test -> Тесты Для подготовки к сертификационному экзамену по специальности test -> 1. анатомо-физиологические особенности зчс в детском возрасте Скачать 2.32 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|