Тестовые задания по специальности
Скачать 2.32 Mb.
|
| Тестовые задания по специальности «Хирургия»
// № 1. Вопрос 1 Как часто болеют острым аппендицитом на 1000 населения? • 2-3 • 4-5
• 6-8 • 9-10
• более 10 // № 1. Вопрос 2 Какова летальность при остром аппендиците? • 0,1-1,2% • 0,2-2,3% • 0,3-1,5% • 0,4-2,5% • 0,5-3,0%
Когда произведена первая аппендэктомия в России? • 1836 году • 1862 году • 1884 году • 1890 году • 1894 году
Где не может находиться червеобразный отросток? • подпечёночное расположение • тазовое расположение • забрюшинное расположение • левостороннее
Что не является причиной острого аппендицита? • нарушение кровобращения • рефлекторный путь • обтурация просвета отростка • повышение секреторной функции желудка • инородные тела, аскариды
Что не входит в классификацию острого аппендицита? • Аппендикулярная колика • Простой(катаральный) аппендицит • Деструктивный аппендицит • Осложнённый аппендицит • Атипичное расположение отростка
Что не характерно для острого катарального аппендицита? • отросток утолщен • серозный покров тусклый • на разрезе слизистая отечка • в брюшной полости мутноватая жидкость • отросток бардового цвета
Что не характерно для острого флегмонозного аппендицита? • отросток утолщен • покрыт фибрином • В просвете отростка жидкий зловонный гной • в брюшной полости реактивный выпот • в просвете отростка множественные эрозии и свежие язвы
Что не характерно для острого гангренозного аппендицита? • некроз грязно-зелёного цвета • легко рвется • На окружающих органах и тканях фибрина нет • В брюшной полости гнойный выпот с каловым запах • Если некроз частичный, то остальная часть выглядит как при флегмонозной форме
Как различаются по времени стадии острого аппендицита, какая стадия не верна? • катаральная стадия острого аппендицита длится 6-12 час. от начала заболевания • флегмонозная форма - 12-24 час. • гангренозная – 24-48 час. • Спустя 48 час. может наступить прободение отростка • Спустя 72 час. может наступить прободение отростка
Для острого аппендицита не характерен симптом: • Ровзинга • Воскресенского • Мерфи • Образцова • Бартомье-Михельсона // № 1. Вопрос 12 Специфическим для острого аппендицита является симптом: • Кохера-Волковича • Ровзинга • Ситковского • Все три симптома • Ни один из них
К перитонеальным при остром аппендиците относят симптомы: • Воскресенского (симптом "рубашки") • Щеткина-Блюмберга • Раздольского • Все названные симтомы • Ни один из них
Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: • Гломерулонефрита • Острого панкреатита • Острого аднексита • Острого гастроэнтерита • Правосторонней почечной коликой
Клинически острый аппендицит может быть принят за: • Сальпингит • Острый холецистит • Дивертикул Меккеля • Внематочную беременность • Любую из этих видов патологии
Неверным для острого аппендицита является утверждение, что: • ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка; • Ригидность может не быть при тазовом расположении • Рвота всегда предшествует боли • Боль может начинаться в области пупка • Боль чаще начинается в эпигастральной области
Что не характерно из особенностей течения острого аппеддицита у пожилых людей? • болевой синдром менее выражен • защитное напряжение мышц передней брюшной стенки выражено незначительно • в анализе крови возможен небольшой лейкоцитоз • снижена способность к отграничению процесса • медленнее развиваются деструктивные формы аппендицита
Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается у: • Детей • Тяжелых больных • Мужчин • Женщин
• Пожилых больных // № 1. Вопрос 19 Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме: • Схватковобразного характера боли, поноса, многократной рвоты • Быстрого развития разлитого перитонита • Высокой температуры • Выраженной интоксикации • Резкого напряжения мышц в правой подвздошной области
При остром аппендиците у лиц пожилого возраста целесообразно применение: • Эндотрахеального наркоза • Внутривенного наркоза • Местной анастезии • Перидуральной анастезии • Спинномозговой анастезии
Для перфоративного аппендицита характерно: • Симптом Раздольского • Нарастание клинической картины перитонита • Внезапное усиление болей в животе • Напряжение мышц передней брюшной стенки • Все перечисленное
Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является: • Симптом Кохера-Волковича • Симптом Промптова • Головокружение и обмороки • Симптом Бартомье-Михельсона • Пункция заднего свода влагалища
Что не нужно выполнять из параклинических исследований при остром аппендиците? • общий анализ крови с формулой • контроль термометрии • УЗИ (выпот в животе) • исследование альфа-амилазы крови • лапароскопия
С каким заболеванием не проводится дифференциальная диагностика острого аппендицита? • с урологической патологией • с гинекологической патологией • с прикрытой перфоративной язвой 12перстной кишки • с острым панкреатитом и холециститом • с поддиафрагмальным абсцессом слева
Для диагностики острого аппендицита не применяют: • Пальпацию брюшной стенки • Клинический анализ крови • Пальцевое ректальное исследование • Ирригоскопию • Влагалищное исследование
Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является: • Аппендикулярный инфильтрат • Инфаркт миокарда • Вторая половина беременности • Геморрагический диатез • Разлитой перитонит
Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктоми у взрослого человека составляет: • 2-2,5 см • 3-4 см
• 5-6 см • 6-8 см
• 10-12 см // № 1. Вопрос 28 При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются: • Срединная лапаротомия • Аппендэктомия • Промывание брюшной полости • Дренирование брюшной полости • Все перечисленное
Промывание брюшной полости показано при: • Установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата • Периаппендикулярном абсцессе • Гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните • Воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки • Разлитом перитоните
Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при: • Неостановленном капиллярном кровотечении • Гангренозно-перфоративном аппендиците • Местном перитоните • Разлитом перитоните • Всех этих состояниях
Что не является осложненим острого аппендицита? • аппендикулярный инфильтрат, пилефлебит • поддиафрагмальный абсцесс справа • абсцесс дугласова кармана • абсцесс сальниковой сумки • межкишечный абсцесс
Что не относится к аппендикулярному инфильтрату? • Формируется на третьи сутки заболевания при отсутствии операции • Спасает больного от распрстранённого перитонита • Инфильтрат определяется пальпаторно и на УЗИ • УЗИ позволяет определить в инфильтрате жидкостное образование (абсцесс) • Требует срочного оперативного лечения через трое суток после начала заболевания
Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме: • Аппендикулярного инфильтрата • Парааппендикулярного абсцесса • Местного перитонита • Разлитого перитонита • Воспаления дивертикула Меккеля
Для диагностики острого аппендицита используются методы: • Лапароскопия • Клинический анализ крови • Ректальное исследование • Термография • Все перечисленное верно
Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме: • Данных аускультации органов дыхания • Данных лапароскопии • Данных рентгеноскопии органов грудной клетки • Количества лейкоцитов крови • Данных термографии
При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом: • Симптом Щеткина-Блюмберга • Бартомье-Михельсона • Кохера-Волковича • Георгиевского-Мюсси • Крымова
При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показано: • Аппендэктомия и санация брюшной полости • Коррекция водно-электролитных нарушений • Антибактериальная терапия • Полное парэнтеральное питание 1-2 суток после операции • Все перечисленное верно
К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы кроме: • Болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании • Тахикардии • Резких электролитных сдвигов • Напряжения мышц брюшной стенки • Тенденции к нарастанию лейкоцитоза
Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме: • Вздутия живота • Обезвоживание • Исчезновение кишечных шумов • Гипопротеинемии • Усиленной перистальтики
Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме: • Гектической температуры • Боли в глубине таза и тенезмов • Ограничение подвижности диафрагмы • Нависание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки • Болезненности при ректальном исследовании
Экстренная аппендэктомия не показана при: • Остром катаральном аппендиците • Остром аппендиците во второй половине беременности • Первом приступе острого аппендицита • Не установленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей • Остром аппендиците у грудных детей
Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме: • Субфебрильной температуры • Симптома Ровзинга • Профузных поносов • Лейкоцитоза • Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
Для гангренозной формы аппендицита не характерно: • Доскообразный живот • Усиление болей в правой подвздошной области • Уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области • Тахикардия • Симптом Щеткина-Блюмберга
Важнейшим в диагностике абсцесса Дугласова пространства является: • Ректороманоскопия • Лапароскопия • Перкуссия и аускультация живота • Пальцевое исследование прямой кишки • Рентгеноскопия брюшной полости
Развивтие патологического процесса при остром аппендиците начинается: • С серозного покрова червеобразного отростка • Со слизистой червеобразного отростка • С мышечного слоя червеобразного отростка • С купола слепой кишки • С терминального отдела тонкой кишки
После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают: • Антибиотики • Анальгетики • Сульфаниламиды • Слабительные • Все перечисленные
Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является: • Перевязка шелковой лигатурой с погружением культи • Перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи • Погружение неперевязанной культи • Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи • Перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи
Дивертикул Меккеля локализуется на: • Тощей кишке • Подвздошной кишке • Восходящем отделе ободочной кишки • Слепой кишке • Сигмовидной кишке
Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно: • Наличие болезненности в левой подвздошной области • Примесь крови в каловых массах • Выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании; • Отсутствие температурной реакции • Положительный симптом Пастернацкого
При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют: • Физиотерапевтического лечения • Антибиотиков • Стационарного лечения • Наркотических средств • Диеты
Противопоказанием к аппендэктомии является: • Инфаркт миокарда • Беременность 30-40 недель • Непереносимость новокаина • Аппендикулярный инфильтрат • Нарушение свертываемости крови
При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является: • Нижне-срединая дапаротомия • Разрез по Волковичу-Дьяконову • Параректальный • Трансректальный • Поперечный разрез
В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет: • Устранение источника перитонита • Антибактериальная терапия • Коррекция водно-электролитных нарушений • Санация брюшной полости • Все перечисленное верно
Основной симптом позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса: • Щеткина-Блюмберга • Ровзинга • Резкая болезненность при ректальном исследовании • Напряжение мышц в правой подвздошной области • Крымова
Симптомами позволяющими заподозрить болезнь Крона являются: • Боли в правой подвздошной области • Понос
• Лихорадка • Все перечисленное верно • Все перечисленное неверно
При аппендиците осложненном разлитым перитонитом используют доступ: • Трансректальный • Параректальный • Средне-срединный • Нижне-срединный • Волковича-Дьяконова
Наиболее часто острым аппендицитом болеют в возрасте: • До 10 лет • От 10 до 20 лет • От 21 до 40 лет • От 40 до 60 лет • Старше 60 лет
Острый аппендицит обычно начинается: • С тошноты и рвоты • С поноса • С появлением боли в животе • С запора
Брюшную полость после операции надо дренировать: • При ректоцекальном аппендиците • При флегмонозном аппендиците • При катаральном аппендиците • При аппендикулярном абсцессе • При аппендикулярном инфильтрате
Наиболее тяжелое осложнение острого аппендицита: • Аппендикулярный инфильтрат • Пилефлебит • Аппендикулярный абсцесс • Абсцесс Дугласова пространства • Разлитой перитонит
Наиболее важный симптом острого аппендицита: • Ситковского • Щеткина-Блюмберга • Напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области • Бартомье-Михельсона • Симптом Крымова
Какие методы исследования не применяются при заболеваниях пищевода? • эзофагоскопия (биопсия, гемостаз, удаление инородных тел) • рентгенологическое, УЗИ • оптическая когерентная томография • фистулография • РН-метрия }
Что не входит в классификацию заболеваний пищевода (Подгорбунский М.А., Шраер Т.И.)? • инородные тела • ахалазия пищевода • ожоги и рубцовые стриктуры • доброкачественные и злокачественные опухоли, дивертикулы • хронические язвы }
Что не относится к симптомам инородных тел пищевода? • боль за грудиной • дисфагия (не может глотать) • неотхождение газов • возможны асфиксия, цианоз • медиастинит, подкожная эмфизема на шее }
Где чаще застревают инородные тела в пищеводе? • в области яремной вырезки • на уровне бифуркации трахеи • над кардией • средняя треть пищевода • сразу за глоткой }
Что не входит в диагностику инородных тел пищевода? • анамнез, осмотр • R- снимок • эзофагоскопия • пальцевое исследование • рентгенологическое исследование с водорастворимым контрастом // № 2. Вопрос 6 Что не входит в эндоскопическое и хирургическое лечение по поводу инородных тел пищевода? • срочная эзофагоскопия с удалением инородного тела • операция при невозможности извлечения (разрез на шее) • операция при невозможности извлечения (торакотомия) • лапароскопия • лапаротомия }
Какова летальность при химических ожогах и рубцовых сужениях пищевода? • 1-3% • 4-5%
• 7-10% • 10-12%
• 13% и более }
Что не входит в стадии морфологических изменений при химических ожогах и рубцовых сужениях пищевода? • некроз, отёк, перфорация • отторжение некроза (реканализация) • образование грануляций • аутоиммунная трансформация • рубцевание }
Что не вписывается в клиническую картину при химических ожогах пищевода? • острый период до 10 суток -боль за грудиной, невозможность глотать • интоксикация, с-мы поражения печени, почек (зависит от дозы) • мнимое благополучие (10-30 сутки) • воспалительная реакция • рубцевание, дисфагия, пищеводная рвота, кахексия // № 2. Вопрос 10 Какое количество воды необходимо при промывании желудка при ожогах пищевода? • 1-3 литра • 4-5 литров • 5-9 литров • 10-15 литров • 16-20 литров }
Что не входит в хирургическое лечение рубцовых стриктур пищевода? • гастростома на год • эзофагопластика желудком • эзофагопластика толстой кишкой • эзофагопластика тонкой кишкой • эзофагопластика диафрагмой }
Что не входит в Способы проведения трансплантата при пластике пищевода? • подкожно • загрудинно предфасциально • в переднем средостении • в заднем средостении }
Что не входит в понятие стадий кардиоспазма пищевода? • пищевод не расширен, дисфагия периодически • пищевод расширен до 3 см • пищевод расширен до 4-5 см • постоянная дисфагия, расширение пищевода до 6-8 см • s- образный пищевод, расширение более 8 см }
Что не применяется при консервативном и хирургическом лечении кардиоспазма пищевода? • Дробное питание • санаторно-курортное лечение • Кардиодилатация • кардиомиотомия • эзофагогастроанастомоз }
Как часто встречаются злокачественные опухоли пищевода? • 10-20%
• 30-40% • 50-60%
• 70-80% • до 90%
} // № 2. Вопрос 16 В каких отделах пищевода наиболее часто встречаются опухоли? • среднегрудной отдел • абдоминальный отдел • нижнегрудной отдел • шейный отдел • верхнегрудной отдел }
Что не является причиной возникновения опухолей пищевода? • хроническое воспаление слизистой (механическое,термическое или химическое раздражение) • дивертикулы, полипы, грыжи ПОД, папилломы пищевода • послеожоговые стриктуры • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ) • наследственный характер }
Как часто встречается папилломатозный (узловой) рак пищевода? • 10-20% • 20-30%
• 30-40% • 40-50%
• 50-60% // № 2. Вопрос 19 Что не является морфологической стадией рака пищевода? • в пределах подслизистого слоя • в пределах слизистой • прорастает в мышечную оболочку • занимает ? пищевода, mts в лимфоузлы средостения • отдалённые метастазы (лёгкие,печень)
Что не является клиническим проявлением рака пищевода? • боль за грудиной после твёрдой пищи • брадикардия, рвота при сдавлении вагуса • нормальная масса тела • трахео(бронхо)пищеводный свищ (кашель, одышка, пневмония) • осиплость голоса при прорастании в возвратный нерв }
Назовите наиболее характерный симптом рака пищевода: • боли за грудиной постоянного характера • дисфагия • нарастающая анемия • частая рвота съеденной пищей • прогрессирующее похудание }
Какая тактика лечения считается наиболее оптимальной при раке верхней трети пищевода: • химиотерапия • лучевая терапия + химиотерапия • раннее хирургическое лечение • сочетание химиотерапии с операцией • сочетание лучевой терапии с операцией }
Как наиболее часто трактуется симптом «дисфагия»? • поперхивание при глотании пищи • чувство затруднения прохождения пищи по пищеводу, необходимость запивать твердую пищу; • чувство боли за грудиной при глотании пищи • постоянное чувство полноты за грудиной • рвота или срыгивание в момент приема пищи }
Определите тактику лечения при раке нижней трети грудного отдела пищевода 2 стадии без метастазов: • химиотерапия • лучевая терапия • хирургическое лечение • комбинированное - рентгенотерапия с последующей операцией • симптоматическое консервативное лечение }
Назовите оптимальную операцию при раке средней части пищевода: • резекция пищевода в переделах здоровых тканей • экстирпация пищевода с последующим пластическим его замещением; • бужирование опухоли пищевода • «туннелирование» опухоли пищевода лазерным лучом или диатермокоагулятором; Каталог: Files -> test test -> Тестовые задания по специальности test -> Для первичной недостаточности коры надпочечников характерно все, кроме test -> Тестовые задания по специальности «Кардиология» test -> Тестовые задания по специальности «Кардиология» test -> Тестовые задания по специальности «Стоматология хирургическая» test -> Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей test -> Тестовые задания по специальности «Детская хирургия» test -> Тесты Для подготовки к сертификационному экзамену по специальности test -> 1. анатомо-физиологические особенности зчс в детском возрасте Скачать 2.32 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|