Тестовые задания по специальности

• «нефротическом» отеке;

• «сердечном» отеке;

• «суставном» отеке.

//№53 вопрос53

Характерен цианотичный цвет кожных покровов, при:

• венозном тромбозе;

• «нефротическом» отеке;

• «сердечном» отеке;

• «суставном» отеке.

При осмотре в санпропускнике вы диагностировали у больной острый тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до нижней трети бедра. Как вы поступите?

• назначите противовоспалительные препараты и компрессы с мазью Вишневского;

• назначите физиотерапию и антибиотики;

• рекомендуете строгий постельный режим, прием фенилина;

• при появлении отека конечности госпитализируете в хирургический стационар;

• экстренно госпитализируете в хирургическое отделение для консервативной терапии и динамического наблюдения.
//№55 вопрос55

В хирургическом санпропускнике вы осмотрели больную с острым восходящим тромбофлебитом БПВ с уровнем распространения до средней трети голени. Как вы поступите?

• назначите консервативную терапию без рекомендации постоянного динамического наблюдения

• госпитализируете в хирургическое отделение .

• рекомендуете консервативную терапию и динамическое наблюдение у хирурга поликлиники по месту жительства;

• при появлении отека конечности рекомендуете госпитализацию в хирургический стационар.

У больного клиника острого илеофеморального флеботромбоза справа.

По данным ретроградной илеокаваграфии и УЗДГ– окклюзионная форма тромбоза без флотации тромба. Ваша тактика?

• Экстренная операция – тромбэктомия катетером Фогарти.

• Консервативная терапия под наблюдением хирурга поликлиники.

• Консервативная терапия в хирургическом отделении – назначение фибринолитиков, активаторов фибринолиза, прямых антикоагулянтов, дезагрегантов, компрессионной терапии.

• Консервативная терапия в стационаре – прямые антикоагулянты, спазмолитики, дезагреганты.

• Рекомендуете эластическое бинтование нижней конечности и дообследование в условиях поликлиники.

При осмотре на дому вы диагностировали у больного острый тромбофлебит большой подкожной вены с уровнем распространения до границы верхней трети бедра. Как вы поступите?

• назначите противовоспалительные препараты и компрессы с мазью Вишневского;

• назначите физиотерапию и антибиотики;

• рекомендуете строгий постельный режим, прием фенилина;

• при появлении отека конечности госпитализируете в хирургический стационар;

• экстренно госпитализируете в хирургическое отделение для проведения экстренной операции.
//№58 вопрос58

При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом решающую роль играют

• проба Оппеля

• данные реовазографии

• данные аорто-артериографии

• данные радионуклидного исследования с Те99 (технецием) пирофосфатом

• проба Самуэльса
//№59 вопрос59

При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии конечности II Б стадии методом выбора является

• консервативное лечение

• поясничная симпатэктомия

• реконструктивная сосудистая опера¬ция

• тромбэктомия катетером Фогарти

• первичная ампутация конечности
//№60 вопрос 60

Назовите основное звено патогенеза в развитии варикозной болезни:

• Венозный рефлюкс (обратный ток крови через несостоятельные клапаны) Эффект гравитации. Несостоятельность соединительной ткани стенки вены.

• Эффект гравитации.

• Несостоятельность соединительной ткани стенки вены.

• Повышенное артериальное давление (Гипертоническая болезнь).

Отек обеих нижних конечностей характерный ранний признак для:

• заболеваний вен нижних конечностей;

• заболеваний почек;

• заболеваний сердца;

• заболеваний суставов.

У больного вы диагностировали острый илеофеморальный флеботромбоз слева.По данным ретроградной илеокаваграфии – флотирующая форма тромбоза. Ваша тактика?

• Экстренная операция – тромбэктомия катетером Фогарти.

• Консервативная терапия под наблюдением хирурга поликлиники.

• Консервативная терапия в хирургическом отделении – назначение фибринолитиков, активаторов фибринолиза, прямых антикоагулянтов, дезагрегантов, компрессионной терапии.

• Консервативная терапия в стационаре – прямые антикоагулянты, спазмолитики, дезагреганты.

• При тяжелом состоянии больного – установка кава-фильлтра, при отсутствии высокого операционного риска – тромбэктомия катетером Фогарти.
//№63 вопрос63

У больного отек, боли и синюшность кожных покровов левой нижней конечности. Подкожные вены не изменены. Ваш диагноз?

• Острый тромбоз глубоких вен левой голени.

• Острый тромбофлебит БПВ правой нижней конечности.

• Острый тромбофлебит БПВ левой нижней конечности.

• ПТФС левой нижней конечности.

• Варикозная болезнь левой нижней конечности.
//№64 вопрос64

Укажите наиболее опасное осложнение тромбоза глубоких вен нижней конечности:

• трофическая язва голени;

• эмболия легочной артерии;

• флебит варикозных узлов;

• облитерация глубоких вен;

• слоновость.

}
//№65 вопрос65

Назовите симптомы острого тромбоза подвздошно-бедренного венозного сегмента:

• гиперемия кожи бедра в области прохождения вен;

• отек стопы и голени; . распирающие боли в бедре , увеличение объема бедра и голени;

• распирающие боли в бедре;

• увеличение объема бедра и голени;

• бледность кожных покровов бедра.

Возникновению тромбоза в магистральных сосудах нижних конечностей способствует:

• повышение адгезии тромбоцитов; снижение скорости кровотока;

• гиперкоагуляционное состояние крови;

• повреждение эндотелия сосудов;

• повышение способности эритроцитов к агрегации.

• все верно.
//№67 вопрос67

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать развившуюся варикозную болезнь нижних конечностей?

• посттромоботической болезнью нижних конечностей; пороками развития глубоких вен;

• пороками развития глубоких вен;

• острым лимфангоитом;

• врожденными артерио-венозными свищами;

• острым илео-феморальным венозным тромбозом.
//№68 вопрос68

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ПОЧВЕ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО ЭНДАРТЕРИИТА ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

• перемежающая¬ся хромота, бледность кожных покровов

• значительный отек, бедра и голени

• бледность кожных покровов

• повышение температуры кожных покровов

• атрофическое истончение кожи
//№69 вопрос69

С какими факторами связано развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей?

• окклюзия мелких артерий;

• несостоятельность перфорантных вен; несостоятельность клапанов ствола большой подкожной вены;

• несостоятельность клапанов ствола большой подкожной вены;

• острый тромбоз глубоких вен голени;

• дерматит.
//№70 вопрос70

У больной, ранее перенесшей острый тромбоз глубоких вен правой нижней конечности, при осмотре выявлен рисунок варикозно-трансформированных подкоджных вен, отечность нижней конечности. Трофических расстройств нет. Ваш диагноз?

• ПТФС правой нижней конечности, отечно-варикозная форма.

• Варикозная болезнь правой нижней конечности.

• ПТФС правой нижней конечности, варикозно-трофическая форма.

• ПТФС правой нижней конечности, язвенно-некротическая форма.

• Флебоангиодисплазия.
//№71 вопрос71

Связь с временным фактором, «острое» появление отека характерно при:

• венозном тромбозе;

• «нефротическом» отеке;

• «сердечном» отеке;

• «суставном» отеке.

Выберите симптомы, характерные для острого тромбоза глубоких вен голени:

• отек всей нижней конечности;

• умеренные боли в икроножных мышцах; положительный симптом Хоманса; небольшой отек стопы и нижней трети голени;

• небольшой отек стопы и нижней трети голени;

• положительный симптом Хоманса;

• положительный симптом перемежающейся хромоты.
//№73 вопрос73

К ОСТРОМУ ИШЕМИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОТНОСЯТ ВСЁ, КРОМЕ

• отсутствия пульса

• парестезий

• трофических язв

• паралича конечностей

• бледности кожных покровов и болей
//№74 вопрос74

Вас пригласили на дом к больной 20 лет с беременностью 38 недель. При осмотре вы диагностировали илеофеморальный венозный тромбоз. Что следует предпринять?

• госпитализировать больную в родильный дом;

• проводить консервативную терапию в домашних условиях;

• характер лечения - после определения индекса протромбина в амбулаторных условиях;

• госпитализировать больную в сосудистое отделение;

• направить больную в женскую консультацию.
//№75 вопрос75

У больного, 3 года назад лечившегося по поводу острого тромбоза глубоких вен правой нижней конечности, при осмотре выявлены варикозно-трансформированные подкожные вены и трофическая язва над медиальной лодыжкой голени. Ваш диагноз?

• ПТФС правой нижней конечности, отечно-варикозная форма.

• Варикозная болезнь правой нижней конечности.

• ПТФС правой нижней конечности, варикозно-трофическая форма.

• Флебоангиодисплазия.

У больной, по медиальной поверхности правой голени имеется трофическая язва, покрытая фибрином. Выражен подкожный рисунок варикозных вен. В анамнезе – по поводу тромбоза глубоких вен не лечилась. По УЗДГ глубокие вены проходимы. Ваш диагноз?

• ПТФС правой нижней конечности, отечно-варикозная форма.

• Варикозная болезнь правой нижней конечности.

• ПТФС правой нижней конечности, варикозно-трофическая форма.

• Варикозная болезнь правой нижней конечности, осложненная трофической язвой, в стадии гидратации.

• Варикозная болезнь правой нижней конечности, осложненная трофической язвой, в стадии дегидратации.
//№77 вопрос77

У больного, перенесшего резекцию желудка по поводу рака, с помощью ретроградной илиокавографии выявлен флотирующий тромб в инфраренальном сегменте нижней полой вены. Какой метод хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии наиболее целесообразен в данном случае?

• тромбэктомия из нижней полой вены;

• перевязка нижней полой вены;

• пликация нижней полой вены пластмассовой клеммой;

• имплантация зонтичного кава-фильтра.

ОПЕРАЦИЯ ЭМБОЛ- И ТРОМБОЭМБОЛЭКТОМИЯ ПРИ ОСТРОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ БИФУРКАЦИИ АОРТЫ И АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТИ, ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ИШЕМИИ ПОКАЗАНА ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ

• случаев развития острого инфаркта миокарда

• случаев острого ишемического инсульта

• случаев абсцедирующей пневмонии

• случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности

• все неверно
//№79 вопрос79

Что можно рекомендовать для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей?

• регулярное плавание; Б. теплые термальные и плавательные бассейны;

• переменные бассейны, использование экстрактов с тонизирующим и антиотечным действием;

• ходьба в эластичных чулках.

• все верно.

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей все, кроме:

• отечности дистальных отделов конечности к концу дня;

• судорог в ногах по ночам;

• резких болей в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота);

• трофических расстройств кожи в нижней трети голени;