1. Методика обследования хирург больного. Роль лапароскопических технологий в диагностическом и лечебном процессе на современном этапе

Современная и правильная диагностика заболевания зависит от систематического и тщательного обследования больного. При этом врач использует субъективные и объективные методы исследования: вначале путем расспроса изучает жалобы больного, историю (анамнез) его болезни и жизни, после этого исследует объективный статус больного (физикальное исследование), применяя методы осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации, затем проводит лабораторное и инструментальное исследования.

Использование специальных методов исследования определяется тем, какое заболевание подозревается у данного пациента. Эти методы исследования подтверждают или опровергают первоначальное диагностическое предположение. Больному могут потребоваться, помимо необходимого минимума лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, анализов кала на яйца глистов, крови на RW), и биохимический анализ крови, коагулограмма, определение группы крови и резус-фактора, анализ крови и мочи на содержание α -амилазы. Также при обследовании хирургического больного (особенно с гнойной патологией) важно провести комплекс микробиологических исследований, включающих в себя микроскопию, бактериологическое исследование с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.

К инструментальным методам исследования относят эндоскопические (ларингоскопия, бронхоскопия, медиастиноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ретроградная холангиопанкреатография, фиброколоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия, лапароскопия, торакоскопия), рентгенологические (малоинвазивные (рентгеноскопия за экраном; рентгенография различных областей тела; томографические методы исследования) и инвазивные (требуют строгих показаний, поскольку дают высокий процент осложнений): ангиография; чрескожная чреспеченочная холангиография; фистулография; экскреторная урография; интраоперацонные рентгенологические методы исследования), ультразвуковые (сканирование, эхолокация, допплерография), а также томографию (КТ и МРТ).