Тестовые задания по специальности
Скачать 2.32 Mb.
|
|
• лапароскопию • обзорную рентгенографию брюшной полости на свободный газ • обзорную рентгенографию брюшной полости на чаши Клойбера • колоноскопию
Не следует проводить при подозрении на стронгуляционную кишечную непроходимость • обзорный снимок брюшной полости стоя • многочасовой пассаж бария по кишечнику • ирригоскопию • лапароскопию • УЗИ брюшной полости
Чаши клойбера появляются через 1-2 часа от начала заболевания при непроходимости • обтурационной • странгуляционной • спаечной • обтурационной и странгуляционной • обтурационной и спаечной
Для спаечной тонкокишечной непроходимости не характерно • чаши Клайбера в верхней части живота • ранняя рвота • раннее равномерное вздутие живота • схваткообразные боли • быстрое ухудшение состояния
Не характерны кровянистые выделения из прямой кишки для • заворота сигмы с некрозом • опухоли сигмы • опухоли ободочной кишки • мезентериального тромбоза • инвагинации
При узлообразовании и завороте показано • консервативное лечение • экстренная операция (в течение 3 часов) • срочная операция (через 12 часов) • плановая операция • консервативное лечение 12 часов, при неэффективности операция
При консервативном лечении кишечной непроходимости, вероятнее всего, не назначите • в/в введение физиологического раствора • спазмолитики • очистительную клизму • дренирование желудка • наркотики
Перед операцией при тонкокишечной непроходимости, как правило, в назначение не входит • коргликон • раствор глюкозы • мочегонное • наркотик • димедрол
Не является обязательным этапом операции при кишечной непроходимости • обезболивание • операционный доступ • осмотр, новокаиновая блокада корня брыжейки и декомпрессия кишечника • устранение непроходимости и определение жизнеспособности кишки • резекция кишки
Консервативным лечением, как правило, ограничиваются при • динамической непроходимости • обтурации желчным камнем • обтурации опухолью • завороте • узлообразовании
Худшие результаты лечения наблюдаются при острой кишечной непроходимости • паралитической • спастической • обтурационной • странгуляционной • динамической
Жизнеспособность кишки менее всего определяется с помощью • осмотра • пальпации • спектроскопии • допперографии • электромиографии
Наименее информативным признаком некроза кишки является • вид и состояние брюшинного покрова кишки • толщина кишечной стенки • цвет кишки • перистальтика • пульсация сосудов
Приводящую кишку пересекают от видимого некроза в: • 10-20 см • 20-30 см • 40-50 см • 50-70 см • 70-90 см
Наиболее физиологичным является тонкокишечный анастомоз • продольный бок в бок • конец в бок • конец в конец • бок в конец • поперечный бок в бок
Илеоцикальная инвагинация чаще всего встречается • у детей • у мужчин среднего возраста • у женщин среднего возраста • у пожилых • у стариков
У пожилый наиболее частой причиной кишечной непроходимости является • инвагинация • заворот сигмы • ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки • спаечная непроходимость • мезентериальный тромбоз
У Ллиц молодого возраста наиболее частой причиной кишечной непроходимости является • инвагинация • завороток сигмы • ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки • спаечная непроходимость • мезентериальный тромбоз
При кишечной непроходимости и крайне тяжелом состоянии больного с опухолью восходящей ободочной кишки ниболее предпочтительна операция • обходной илеотрансверзоанастомоз • правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзостомией • правосторонняя гемиколэктомия, илеотрансверзостомия, туалет и дренирование брюшной полости • илеотрансверзостомия, туалет и дренирование брюшной полости • цекостомия
При подвижной опухоли селезеночного угла толстой кишки без перитонита на фоне острой кишечной непроходимости выполните • двухствольную трансверзостомию • левостороннюю гемиколэктомию, трансверзостомию • левостороннюю гемиколэктомию, трансверзосигмоанастомоз • трансверзосигмоанастомоз • левостороннюю гемиколэктомию с трансверзостомой и проксимальной сигмостомой
Никогда не входит в программу вмешательства при инвагинации • дезинвагинация • резекция кишки • илеостомия • колостомия • обходной анастомоз
Не является причиной спайкообразования после лапаротомии • повышенная активность больного (ходит со 2 дня после операции) • хронический воспалительный процесс в брюшной полости • кровь в брюшной полости • повреждения брюшины • дренажи
Менее всего способствует восстановлению перестальтики кишечнтка после операции • раннее кормление • клизмы
• прозерин • электростимуляция • массаж
Неверно для операции по поводу спаеной кишечной непроходимости • показано пересечение спаек • возможна резекция кишки • необходимо ушивание десерозированных участков кишки • необходим тщательный туалет брюшной полости с промыванием раствором фибринолитиков • операция гарантирует избавление от болезни
Наиболее частый исход операции по поводу кишечной непроходимости • развитие спаечной болезни • формирование абсцессов брюшной полости • внутреннее кровотечение • несостоятельность швов на кишке • выздоровление
Начинают кормить больных после операции • с 1 суток • со 2 суток • с 3 суток • с 4-5 суток • после восстановления перистальтики
После широкой срединной лапаротомии пациентам среднего возраста разрешают ходить, как правило, на • 1-2 сутки • 2-3 сутки • 3-4 сутки • 5-7 сутки • 7-9 сутки
Менее всего подходит для программы послеоперационной дезинтоксикационной терапии при кишечной непроходимости • декомпрессия кишечника • в/в вливания • форсированный диурез • антикоагулянтная терапия • антибиотикотерапия
В ранних стадиях заболевания при острой кишечной непроходимости в организме не развивается • Гиперкалиемия • Дегидратация • Гипохлоремия • Повышение гематокрита • Гипокалиемия
Основной симптом обтурационной кишечной непроходимости • Постоянные боли в животе • Схваткообразные боли в животе • Рвота цвета кофейной гущи • мелена
• Доскообразный живот // № 7. Вопрос 137 При диагностике острой кишечной непроходимости, как правило, не выполняется • Обзорная рентгенография брюшной полости • Исследование пассажа бария по кишечнику • Эзофагогастродуоденоскопия • Лапароскопия • Латероскопия
Консервативное лечение при острой кишечной непроходимости применяют при • Завороте толстой кишки • Узлообразовании • Странгуляционной непроходимости • Завороте тонкой кишки • Инвагинации
Хирургическая тактика при острой кишечной непроходимости менее всего зависит от: • Вида непроходимости • Локализация уровня непроходимости • Наличия перитонеальных симптомов • Интенсивности перистальтики • Интенсивности болей
Для низкой обтурационной толстокишечной непроходимости менее всего характерно: • Постепенное нарастание симптомов • Вздутие живота • Появление чаш Клойбера • Задержка стула • Быстрое обезвоживание
Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется: • Наличием выпота в брюшной полости • Скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника • Наличием свободного газа в брюшной полости • Скоплением жидкости и газов по флангам живота • Скоплением жидкости и газов в отводящей петле кишечника
Для паралитической кишечной непроходимости характерно: • Асимметрия живота • Отхождение стула и газов • Схваткообразные боли в животе • Резкое равномерное вздутие живота • Симптом Цеге-Мантейфеля
Лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости исключают: • Введение спазмолитиков • Назначение сифонной клизмы • Коррекцию водно-электролитных нарушений • Введение промедола • Введении препаратов, улучшающих работу сердца
Больной 75 лет с острой кишечной непроходимостью трехсуточной давности на почве рака сигмы показана следующая тактика: • Обследование и выполнение операции через 48-72 часа • Строго консервативная терапия • Инфузионная терапия и повторные сифонные клизмы • Подготовка к операции Гартмана (1 этап) в течение 2-3 часов • Экстренно резекция сигмы с анастомозом конец в конец
Обезвоживание организма при острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается при: • Спастической кишечной непроходимости • Паралитической кишечной непроходимости • Обтурации поперечно-ободочной кишки опухолью • Спаечной тонкокишечной непроходимости • Опухоли сигмовидной кишки
Клиническая картина острой обтурационной толстокишечной непроходимости менее всего характеризуется: • Схваткообразными болями в животе • Вздутием живота • «ладьевидным животом» • Постоянными болями в животе • Запорами
Для кишечной непроходимости на почве тоноко-толстокишечной инвагинации не характерно: • Кровянистые выделения из прямой кишки • «Овечий кал» • Пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области • Схваткообразные боли в животе • Встречается у детей
Какое диагностическое мероприятие проведёте в первую очередь при подозрении на острую кишечную непроходимость? • Ангиографию чревной артерии • Гастродуоденоскопию • Аускультацию живота • Обзорную рентгенографию брюшной полости стоя • Обзорную рентгенографию брюшной полости лёжа
Заворот кишки относится к одному из следующих видов кишечной непроходимости: • Обтурационной • Странгуляционной • Смешанной • Спастической • Динамической
Некроз кишки быстро развивается при: • Обтурации просвета подвздошной кишки опухолью • Завороте тонкой кишки • Обтурации просвета тощей кишки желчным камнем • Обтурации сигмовидной кишки • Невправимой грыже
Для низкой обтурационной кишечной непроходимости не характерно: • Ранняя многократная рвота • Задержка стула и газов • Симптом Валя • Выраженное вздутие живота • Поздняя рвота с каловым запахом
На эффективность проводимой консервативной терапии при острой кишечной непроходимости менее всего указывает: • исчезновение болей и рвоты • Обильное отхождение кала и газов • Уменьшение вздутия живота • Ослабление перистальтики • Продвижение бария по кишечнику
Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости: • Только консервативное лечение • Экстренная операция • Плановая операция • Оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий • Назогастральная интубация
При курации больного с острой кишечной непроходимостью не следует учитывать следующее положение: • Появление типичных рентгенологических признаков через 3-6 ча-сов от начала механической кишечной непроходимости. • При странгуляционной непроходимости многочасовое исследование пассажа бария по кишечнику противопоказано. • Рвота наступает тем раньше, чем выше локализовано препятствие • У ранее оперированных на брюшной полости причиной непроходимости чаще бывают спайки. • У молодых людей причиной непроходимости чаще бывают опухоли кишечника.
При завороте сигмовидной кишки с ее некрозом выполняют: • Операцию Нобля • Резекцию сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец • Операцию Гартмана (резекция кишки с колостомой) • Мезосигмопликацию по Гаген-Торну • Илиоректоанастомоз
Назовите наиболее частую причину развития острого вторичного панкреатита? • Хронический гастрит • Алкоголизм • Желчнокаменная болезнь • Травма • Курение // №8. Вопрос 2 В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит? • Микробной флоре • Плазмоцитарной инфильтрации • Микроциркуляторным нарушениям • Аутоферментной агрессии • Венозному стазу // №8. Вопрос 3 Сколько панкреатическогго сока выделяет поджелудочная железа? • 500-700 мл • 700-1000 мл • 700-1500 мл • 1000-2000 мл • более 2000 мл // №8. Вопрос 4 В клинике-анатомической классификации острого панкреатита "..., жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз" пропущено? • Калькулезный панкреатит • Отечный панкреатит • Деструктивный панкреатит • Алкогольный панкреатит • Гнойный панкреатит // №8. Вопрос 5 Что не входит в системные осложнения при остром панкреатите? • Панкреатогенный шок • Септический шок • Полиорганная недостаточность • Стерильный панкреонекроз • Кишечная непроходимость
Что не входит с стадии острого панкреатита? • Стадия панкреатогенной колики или шока • Стадия эндогенной интоксикации • Стадия инфильтративно-воспалительных изменений • Стадия нарушения эвакуаторной функции желудка • Стадия гнойно-некротических изменений
Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома? • Мейо-Робсона • Керте
• Грея-Турнера • Мондора • Воскресенского
В клинике-анатомической классификации острого панкреатита " отечный панкреатит,... , геморрагический панкреонекроз" пропущен? • Деструктивный панкреатит • Гнойный панкреатит • Жировой панкреонекроз • Первичный панкреатит • Калькулезный панкреатит
Что не входит в обязательный алгоритм обследования больного с острым панкреатитом? • Клинико-лабораторное исследование • ФГДС с осмотром папиллы • Рентгеноскопия желудка, ДПК • УЗИ
• ЭКГ // №8. Вопрос 10 Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести? • Оценку состояния большого дуоденального сосочка • Подтверждение факта наличия острого панкреатита • Уточнение локализации процесса в поджелудочной железе • Определение распространенности поражения железы • Установление формы острого панкреатита
Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома? • Воскресенского • Мейо-Робсона • Грюнвальда • Мандора • Грея-Турнера
В клинике-анатомической классификации острого панкреатита " отечный панкреатит, жировой панкреонекроз, ..." пропущено? • Калькулёзный панкреатит • Деструктивный панкреатит • Алкогольный панкреатит • Геморрагический панкреонекроз • Гнойный панкреатит
Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерно ДЛЯ симптома? • Грюнвальда • Мондора • Грея-Турнера • Кера
• Воскресенского // №8. Вопрос 14 Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено? • Сдавленнее 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы • Частой неукротимой рвотой • Парезом кишечника • Дефицитом панкреатических гормонов • Ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
Снижение рН в панкреацитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию? • Отечного панкреатита • Гнойного панкреатита • Парапанкреатического инфильтрата • Абсцесса малой сальниковой сумки • Геморрагического панкреонекроза
Невозможность определения брюшного отдела аорты в эпигастрии при ост ром панкреатите носит название симптома? • Мейо-Робсона • Мондора • Кера • Куплена • Воскресенского
Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза со ответствует? • Отечному панкреатиту • Жировому панкреонекрозу • Геморрагическому панкреонекрозу • Гнойному панкреатиту • Такие изменения не характерны для острого панкреатита
К острому панкреатиту относятся все формы, кроме? • Отечногo • Псевдотуморозного панкреатита • Жирового панкреонекроза • Геморрагического панкреонекроза • Гнойного панкреатита
Назовите наиболее частую причину развития острого первичного панкреатита? • Хронический гастрит • Алкоголизм • Желчнокаменная болезнь • Травма • Курение }
Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является? • Подавление секреторной функции поджелудочной железы • Ликвидация гиповолемии • Инактивация панкреатических ферментов • Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта • Введение цитостатиков // №8. Вопрос 21 Первый период острого панкреатита длится? • 1 - 6 часов • 6 - 12 часов • 12 - 24 часа • 1 - 3 суток • 3 - 7 суток }
Второй период острого панкреатита характеризуется? • Портальной гипертензией • Перитонитом • Функциональными изменениями в паренхиматозных органах • Усилением болей в эпигастрии • Разрешением желтухи // №8. Вопрос 23 В третьем периоде острого панкреатита возникает? • Портальная гипертензия • Ферментативный перитонит • Флегмона забрюшинной клетчатки • Панкреатогенный шок • Отек поджелудочной железы
Шок и коллапс при остром панкреатите вызывается? • Отёком поджелудочной железы • Ферментной токсемией • Билиарной гипертензией • Динамической кишечной непроходимостью • Инфильтратом в сальниковой сумке
Что не входит в дифференциальную диагностику острого панкреатита? • Тромбоз мезентериальных сосудов • Инфаркт миокарда • Перфоративная язва ДПК • Портальная гипертензия • Странгуляционная кишечная непроходимость
Что не входит малотравматические вмешательства, выполняемые при неинфицированном панкреонекрозе? • Пункционно-дренирующий способ под контролем УЗИ при скоплениях жидкости около поджелудочной железы • РХПГ, ЭПТ, ретроградная папиллолитоэкстракция • Декомпрессия кишечника • Холецистостомия под контролем УЗИ или лапароскопа • Видеолапароскопия, санация и дренирование брюшной полости при ферментативном перитоните // №8. Вопрос 27 При выявлении отечного панкреатита при операции показано? • Ушивание раны без какого-либо хирургического пособия • Наложение холецистостомы • Дренирование сальниковой сумки • Холецистэктомия и резекция поджелудочной железы • Резекция желудка // №8. Вопрос 28 Что не входит в показания к проведению видеолапароскопии при остром панкреатите? • Неясность клинической картины • подозрение на перфорацию полого органа • Явления острой кишечной непроходимости • Явления ферментативного перитонита • Показание к лапароскопической холецистостомии
Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является? • Диагностический пневмоперитонеум • Обзорная рентгеноскопия брюшной полости • Лапароскопия • Гастродуоденоскопия • Определение амилазы крови и мочи
При геморрагическом панкреонекрозе не показано? • Экстренная лапаротомия • Лапароскопическое дренирование брюшной полости • Лечебная катетеризация чревной артерии • Спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил • Массивная инфузионная терапия
При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показано? • Активная консервативная терапия • Лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа • Консервативная терапия и при стихании острых явлений - оперативное лечение • Динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение • Экстренная операция
Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется? • Вагосимпатическая блокада • Перидуральная анестезия • Паранефральная блокада • Блокада круглой связки печени • Морфин
Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать? • О повреждении полого органа • О разрыве печени • Об остром панкреатите • О перфоративной язве желудка • О мезентеральном тромбозе
Наиболее частым симптомом острого панкреатита является? • Тошнота и рвота • Гипертония • Вздутие живота • Желтуха • Боли в верхней половине живота
При остром панкреатите не наблюдается? • Гипогликемия • Гипокальциемия • Гиперкальциемия • Гиперглобулинемия • Гиперальбунемия // №8. Вопрос 36 К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относится? • Панкреатический шок Каталог: Files -> test test -> Тестовые задания по специальности test -> Для первичной недостаточности коры надпочечников характерно все, кроме test -> Тестовые задания по специальности «Кардиология» test -> Тестовые задания по специальности «Кардиология» test -> Тестовые задания по специальности «Стоматология хирургическая» test -> Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей test -> Тестовые задания по специальности «Детская хирургия» test -> Тесты Для подготовки к сертификационному экзамену по специальности test -> 1. анатомо-физиологические особенности зчс в детском возрасте Скачать 2.32 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|