Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите носит название симптома



Дата25.01.2019
Размер77.3 Kb.

  1. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите носит название симптома:

A)Воскресенского

B)Мейо-Робсона

C)Грюнвальда

D)Мондора

E)Грея-Тернера


  1. Показанием к выполнению сифонной клизмы является:

A)толстокишечная обтурационная непроходимость

B)тонкокишечная обтурационная непроходимость

C)обтурация кишки, вызванная гельминтами

D)хронический колит

E)дуоденальная непроходимость


  1. Для восстановления жизнеспособности кишки используется:

A)обкладывание кишки холодными салфетками

B)раздражение серозной оболочки кишки химическими веществами

C)новокаиновая блокада корня брыжейки

D)введение лекарственных препаратов в брюшную полость

E)стимуляция перистальтики кишечника


  1. Грыжу называют скользящей, когда частью стенки грыжевого мешка является:

A)большой сальник

B)подвздошная кишка

C)стенка мочевого пузыря

D)тощая кишка

E)жировой подвесок толстой кишки


  1. " Наиболее удобный и безопасный доступ при аппендикулярном абсцессе:

A)косой разрез Мак - Бурнея - Волковича - Дьяконова

B)поперечный разрез Колесова

C)верхнесрединная лапаротомия

D)доступ Пирогова

E)нижнесрединная лапаротомия


  1. Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:

A)общий анализ крови

B)обзорная рентгенография органов брюшной полости

C)колоноскопия

D)внутривенная холицистохолангиография

E)общий анализ мочи


  1. При паралитической непроходимости кишечника противопоказаны:

A)интубация кишечника

B)препараты, усиливающие перистальтику кишечника

C)паранефральная новокаиновая блокада

D)тепловые процедуры

E)очистительная клизма


  1. При клиническом обследовании больного с травмой грудной клетки выявлена подкожная эмфизема. Ваш предположительный диагноз:

A)Гемоторакс

B)Гастроторакс

C)Гемоперикард

D)Пневмоторакс

E)Разрыв купола диафрагмы


  1. Больная Л. 34 лет поступила в экстренном порядке с резкими болями в животе. Из анамнеза: упала на левый бок. При обследовании в отлогих местах определяется тупой звук.Какое обследование наиболее информативно в уточнении диагноза?

A)ФГДС

B)УЗИ брюшной полости

C)Рентген брюшной полости

D)ЭКГ


E)Развернутый анализ крови

  1. При пальцевом исследовании прямой кишки на 11 часах и 3 см от заднепроходного отверстия выявлено образование размерами 1,5х2см, мягко эластической консистенции, болезненная на ощупь, незначительно выступает в просвет. Ваш предположительный диагноз?

А)Подслизистый парапроктит

В)Полип


С)Рак

D)Геморрой

Е)Ворсинчатая опухоль


  1. Больному во время операции произведено раздельное иссечение узлов на 3,7,11 часах по циферблату и восстановлением слизистой кетгутовыми швами. Какая выполнена операция?

А)Миллиган-Моргану

В)Миллиган-Моргану в модификации НИИ проктологии в первой модификации

С)Миллиган-Моргану в модификации НИИ проктологии во второй модификации

D)Субботину

Е)Айзенхамеру


  1. При пальцевом исследовании прямой кишки на расстоянии 3 см от заднего прохода выявлены несколько узловых образовании размерами 1,5х2см, малоподвижные, мягко-эластической консистенции. Какую операцию следует выполнить?

А)Экстирпация прямой кишки

В)Колостомия

С)Полипэктомия

D)Геморроидэктомия

Е)Резекция прямой кишки с низведением


  1. Синдром Меллори-Вейса, это:

A)эрозивно-язвенный эзофагит

B)трещины слизистой пищевода и кардиальной части желудка

C)эрозивный гастрит

D)грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

E)варикозное расширение вен пищевода и желудка


  1. "Исчезновение боли и появление мелены при дуоденальной язве характерно для:

A)малигнизации

B)стеноза

C)пенетрации

D)кровотечения

E)перфорации


  1. " Применение антибактериальной терапии при остром панкреатите проводится с целью:

A)подавления секреторной активности поджелудочной железы

B)предупреждения гнойно-септических осложнений

C)детоксикации

D)лечения синдрома панкреатогенной токсемии

E)иммунной стимуляци


  1. Укажите определение правого латерального канала:

A)синоним правой подвздошной ямки

B)синоним правого поддиафрагмального пространства

C)синоним сумки малого сальника

D)карман между восходящей ободочной кишкой и париетальной брюшиной

E)правые отделы брюшной полости


  1. " Показания к применению зонда Блэкмора:

A)гастростаз

B)язвенное кровотечение желудка

C)повторные рвоты с кровью

D)кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода

E)для зондового питания


  1. " Симптом Валя заключается:

A)в визуально определяемой раздутой петле кишечника, контурирующей через переднюю брюшную стенку

B)в раздутой, визуально определяемой поперечно-ободочной кишке

C)в бурной, визуально определяемом перистальтике

D)в урчании, определяемом аускультативно у места обтурации кишки

E)в западении в правой подвздошной области, определяемой пальпаторно


  1. "Явные признаки желудочно-кишечного кровотечения:

A)шум в ушах

B)холодный пот

C)падение артериального давления

D)рвота "кофейной" гущей

E)частый, малый пульс


  1. "На врожденную грыжу указывает наличие в грыжевом мешке:

A)большого сальника

B)петли тонкой кишки

C)слепой кишки

D)яичка


E)стенки мочевого пузыря

  1. " Какой из ниже перечисленных симптомов характерен для разрыва селезенки:

C)вздутие живота, повышение артериального давления

D)симптом "Ваньки-Встаньки", бледность, холодный липкий пот

E)"доскообразный" живот, тошнота, рвота

A)симптом Кера, тахикардия

B)симптом Василенко, брадикардия


  1. "Характерный симптом гастродуоденального кровотечения:

A)мелена

B)жидкий кал

C)как в виде "малиновой желе"

D)креаторея

E)стеаторея


  1. " В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:

A)микробной агрессии

B)плазмоцитарной инфильтрации

C)микроциркуляторным нарушениям

D)аутоферментной агрессии

E)нарушению венозного отток


  1. "При лечении абсцесса Дугласова пространства антибиотиками предпочтение отдается:

A)пероральному применению

B)внутривенному введению

C)сочетанию внутримышечного и эндолимфатического введения

D)исключительно внутримышечному введению

E)только местному использованию


  1. "Гемобилия - одно из тяжелых осложнений травмы печени. В чем его суть?

A)тромбоз воротной вены с кровотечением из варикозных вен

B)резкое уменьшение выработки в печени прокоагулянтов

C)множественные эррозии желудка и 12-ти перстной кишки

D)синдром Меллори-Вейса

E)кровотечение в просвет пищеварительного канала из поврежденных сосудов ткани печени через желчные пути


  1. "Рентгенологический признак острой кишечной непроходимости:

A)"серп" под диафрагмой

B)газ в толстой кишке

C)чаши Клойбера

D)конвергенция складок

E)дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки


  1. Сроки временной нетрудоспособности после аппендэктомии (при неосложненном течении послеоперационного периода):

А)7-10 дней

В)20-30 дней

С)40-60 дней

Д)60-90 дней

Е)до года после операции


  1. Симптомы острого гастродуоденального кровотечения:

А)рвота кофейной гущей

В)вздутие верхней половины живота

С)рвота слизью и застойным содержанием

Д)сильные боли в животе

Е)отсутствие стула


  1. "Какие основные данные поверхностной пальпации при

остром аппендиците:"

А)болезненность и мышечное напряжение в правой подвздошной области

В)гиперестезия кожи в правой половине живота

С)пальпация раздутых кишечных петель

Д)"доскообразный" живот

Е)анестезия кожи в области пупка



  1. Для фазы дегидратации в течении раневого процесса характерно:

А)отек краев раны

В)гиперемия краев раны

С)дно раны покрыто фибрином

Д)появление грануляций

Е)лейкоцитарная инфильтрация тканей


  1. Откуда в типичном случае непосредственно отходит артерия желчного пузыря?

А)общая печеночная артерия

В)правая печеночная артерия

С)левая печеночная артерия

Д)чревный ствол

Е)верхняя панкреатодуоденальная артерия


  1. У больного 26 лет 4 часа назад появилась резкая слабость, головокружение, рвота алой кровью. Состояние больного тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыт холодным потом, пульс 110 ударов в минуту слабого наполнения. АД-90/60 мм.рт.ст. При гастроскопии выявлена кровь в просвете желудка, на задней стенке двенадцатиперстной кишки имеется язва с крупным кровоточащим сосудом. Гемоглобин 70 г/л. Какова лечебная тактика?

А)Экстренная операция. Резекция 2\3 желудка по Бильрот II.

В)Экстренная операция. Стволовая ваготомия.

С)Консервативно выжидательная тактика лечения.

D)Экстренная операция. Дуоденотомия прошивание кровоточащего сосуда.

Е)Экстренная операция. Селективная ваготомия.


  1. Какая операция должна быть выполнена при множественном холедохолитиазе:

A)холедохотомия

B)холедохолитотомия

C)холедохолитотомия и холедоходуоденостомия

D)трансдуоденальная папиллосфинктеротомия

E)холедохоеюностомия


  1. Какому типу желтухи соответствует описанная клиническая картина: желтуха появилась после приступа боли, печень умеренно увеличена, желчный пузырь не пальпируется, темная моча, светлый кал, билирубинемия с преобладанием прямого билирубина?

A)гемолитическая

B)механическая

C)посттрансфузионная

D)паренхиматозная

E)энзимопатическая


  1. Циркулярной называется повязка, последующие туры которой:

A)закрывают предыдущие на 1/2

B)закрывают предыдущие на 2/3

C)отстоят от предыдущих на ширину бинта

+ D)закрывают предыдущие полностью

E)накладываются друг на друга по сходящемуся типу


  1. Ползучей (змеевидной) называется повязка, последующие туры которой:

A)закрывают предыдущие на 1/2

B)закрывают предыдущие на 2/3

C)закрывают предыдущие полностью

D)накладываются друг на друга по расходящемуся типу

+ E)отстоят от предыдущих на ширину бинта


  1. Перевязочный материал должен удовлетворять всем требованиям, кроме:

A)гигроскопичности

B)эластичности

+ C)раздражающего действия на ткани

D)возможности стерилизации без потери качества

E)капиллярности


  1. Пращевидная повязка не применяется для удержания перевязочного материала в области:

A)носа

B)подмышечной ямки

C)подбородка

D)затылка

+ E)ушной раковины


  1. Укажите один из существенных недостатков пращевидной повязки:

A)сложна в исполнении

+ B)не создает герметичного закрытия раны

C)требует большого расхода материала

D)применяется только при незначительных повреждениях

E)обременительна для больного


  1. С помощью какой повязки можно удержать перевязочный материал в области промежности?

A)пращевидной

B)сходящейся черепашьей

C)расходящейся черепашьей

D)колосовидной

+ E)Т-образной


  1. Для поддержания мошонки после операции на ней применяется повязка:

A)пращевидная

B)сходящаяся черепашья

+ C)суспензорий

D)расходящаяся черепашья

E)колосовидная


  1. Чем опасен фурункул верхней губы?

A)развитием перитонита

B)развитием воспаления плевры

C)развитием подчелюстного лимфаденита

+ D)тромбозом сагиттального венозного синуса

E)развитием паротита


  1. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи, вызываемое:

A)пневмококком

B)стафилококком

+ C)стрептококком

D)кишечной палочкой

E)протеем


  1. Наиболее часто при роже поражаются:

+ A)лицо, голова, нижние конечности

B)слизистые оболочки

C)верхние конечности, грудная клетка

D)предплечье, слизистые оболочки

E)пальцы кисти


  1. При каком заболевании может развиться "холодный абсцесс"?

A)остеомиелите

B)туберкулезном спондилите

C)пандактилите

D)фурункулезе

E)актиномикозе улезе


  1. Что называется флегмоной?

A)гнойное воспаление потовых желез

B)гнойное воспаление сальных желез

C)ограниченное воспаление клетчатки

D)разлитое воспаление клетчатки

E)воспаление со скоплением гноя в суставе


  1. Показанием к иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо является перелом:

A)шейных позвонков

B)грудины

C)ключицы

D)П-Ш ребер

E)костей предплечья


  1. Гидраденит - это воспаление:

A)сальных желез

B)волосяного мешочка

C)потовых желез

D)лимфатического сосуда

E)лимфоузла


  1. Укажите грубую ошибку при наложении повязки на область шеи:

A)чересчур свободна

B)слишком тугая

C)не закреплена

D)использован широкий бинт

E)наложена с очень большим числом туров


  1. Укажите антисептик, относящийся к окислителям:

A)борная кислота

B)карболовая кислота

C)хлорамин

D)оксицианид ртути

E)калия перманганат


  1. Какое действие пероксида водорода выражено наиболее слабо?

A)пенообразующее

B)антимикробное

C)дезодорирующее

D)механическое очищение раны

E)вяжущее


  1. Какое вещество раньше всего применялось как антисептик?

A)водорода пероксид

B)хлорная известь

C)спиртовой раствор йода

D)карболовая кислота

E)борная кислота


  1. Какой из препаратов следует назначать при кандидомикозе?

A)фунгизон

B)метронидазол

C)тетрациклин

D)фурагин

E)эритромицин


  1. Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва. Какой вид антисептики использован?

A)химическая

B)физическая

C)механическая

D)биологическая

E)смешанные


  1. При пальпации больного на левом боку в правой подвздошной области выявлена болезненность. Для какого симптома характерна данная картина?

A)Симптом Ровзинга

B)Симптом Ситковского

C)Симптом Бартомье-Михельсона

D)Симптом Раздольского

E)Симптом Жендринского


  1. Ущемление дивертикула Меккеля, характерно для:

A)грыжи Литре

B)пупочной грыжи

C)грыжа Рихтера

D)грыжа белой линии живота

E)бедренная грыжа


  1. В ходе операции по поводу язвы 12-п. кишки обнаружено, что язва больших размеров. Выберите наиболее надежный метод ушивания перфорационного отверстия:

A)ушивание узловым швом

B)ушивание "П" образным швом

C)с тампонадой сальником по Оппель-Поликарпову

D)иссечение язвы с ушиванием

E)наложение кисетного шва


  1. Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного:

A)грыжа запирательного отверстия

B)прямая паховая грыжа

C)бедренная грыжа

D)косая паховая грыжа

E)скользящая грыжа


  1. Больному 40 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. Состояние средней тяжести, пульс 100, язык сухой, живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". на рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. у больного имеется:

A)поддиафрагмальный абсцесс

B)острый панкреатит

C)перитонит

D)острая спаечная кишечная непроходимость

E)межкишечный абсцесс


  1. О каком осложнении можно думать, если после аппендэктомии на 3 сутки появилась резкая слабость, потрясающий озноб, температура 39 градусов с проливным потом, желтушность склер и кожного покрова:

A)Нижнедолевая пневмония

B)Пилефлебит

C)тромбоэмболия легочной артерии

D)Тромбоз мезентериальных сосудов

E)Острый гепатит


  1. У больного с острым животом при ренгенографии брюшной полости выявлен "серп" газа под куполом диафрагмы. Укажите заболевание, для которого характерен этот симптом:

A)острый перфоративный аппендицит

B)острый перфоративный холецистит

C)острая кишечная непроходимость

D)острый панкреонекроз

E)перфоративная язва желудка


  1. Через месяц после ушивания перфоративной язвы 12п.кишки появились срыгивания, отрыжка, рвота застойной пищей. Ваш диагноз:

A)дуоденостаз

B)пилородуоденальный стеноз

C)хронический панкреатит

D)кардиоспазм

E)атония желудка


  1. Пациент с клиникой острого аппендицита был взят на операцию. Выберите наиболее рациональный метод обработки культи аппендикса:

A)перевязка шелком и погружение в кисетный шов

B)погружение неперевязанной культи Z-образным швом

C)перевязка шелком без погружения

D)перевязка кетгутом с погружением в кисетный шов

E)перевязка кетгутом без погружения


  1. У больного 30 лет с эхинококкозом печени внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и алллергические высыпания. Ваш диагноз?

A)острый холецистит

B)разрыв кисты

C)острый гепатит

D)нагноение кисты

E)абсцесс печени


  1. У больного 45 лет с клиникой острого живота, при диагностической лапароскопии был выявлен геморрагический выпот в брюшной полости и очаги жирового некроза на брюшине. О какой патологии позволяет думать данная находка?

A)разрыве печени

B)остром панкреатите

C)повреждении полого органа

D)мезентериальном тромбозе

E)перфоративной язве желудка


  1. При операции по поводу острого аппендицита у женщины 24 года, при вскрытии брюшной полости выделилась темная кровь, червеобразный отросток со слегка инъецированными сосудами. Что на Ваш взгляд является наиболее частой причиной гемоперитонеума:

A)Разрыв сосуда при деструктивном аппендиците

B)Перекрут кисты яичника

C)Внематочная беременность

D)Дивертикул Меккеля

E)Аднексит


  1. У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование. Наиболее вероятный диагноз:

A)забрюшинная флегмона

B)гематома забрюшинного пространства

C)острый обструктивный холецистит

D)оментобурсит

E)межпетельный абсцесс


  1. У больного 45 лет, находящегося на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ врач при осмотре выявляет следующие симптомы: ЧД - 48 в минуту, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, справа при перкуссии отмечается выраженный тимпанит до 3 ребра, ниже которого - отчетливо выявляется притупление перкуторного звука. Для какой формы деструкции легких характерны физикальные данные?

A)абсцесс легкого

B)булла легкого

C)пиоторакс

D)пиопневмоторакс

E)пневмоторакс


  1. В стационар поступил больной М., 40 лет. с жалобами на дисфагию, боли за грудиной. В анамнезе: три дня назад отмечал подобные жалобы после того, как проглотил кость. За медицинской помощью не обращался, состояние в динамике ухудшилось. Для диагностики повреждения пищевода в первую очередь необходимо выполнить:

A)рентгеноскопию с контрастированием

B)томографию средостения

C)гастроскопию

D)торакоскопию

E)селективную ангиографию


  1. Больной Д., 50 лет оперирован по поводу эхинококковой кисты легкого. В раннем послеоперационном периоде произведена реторакотомия. Какое осложнения, является абсолютным показанием к реторакотомии:

A)коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей

B)первичная несостоятельность культи бронха

C)внутриплевральное кровотечение

D)ателектаз легкого

E)напряженный пневмоторакс


  1. В стационар поступил больной Л., 35 лет. С жалобами на опухолевидное образование в пахово-мошоночной области, боли в области образования. Отмечает вышеуказанные жалобы после перенесенного ОРВИ и продолжительного кашля. Локально: в паховой области с переходом на мошонку пальпируется образование, отмечается увеличение в размере мошонки. Кожа не изменена, умеренные боли. При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочки яичек следует прибегнуть:

A)к трансиллюминации и пальпации

B)к пункции

C)к перкуссии

D)к аускультации

E)к пальцевому исследованию прямой кишки


  1. Больной С., 50 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в животе, тошноту, рвоту желудочным содержимым, слабость. Заболел остро, связывает с погрешностью в диете. Подобные симптомы отмечает впервые. Состояние больного тяжелое. Живот напряжен и болезненный в верхних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный во всех отделах. Больному произведена обзорная рентгенография брюшной полости, на которой свободного газа в брюшной полости не выявлено. Назначена консервативная терапия. Несмотря на проводимую адекватную терапию, болевой синдром сохранялся. Больному проведена диагностическая лапароскопия. При этом выявлен серозный выпот и бляшки стеатонекроза.Какому заболеванию соответствует данная картина?

A)перфорации язвы двенадцатиперстной кишки

B)геморрагическому панкреонекрозу

C)жировому панкреонекрозу

D)острому аппендициту

E)отечному панкреатиту


  1. Больной Ш., 29 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость. Вышеуказанная клиника появилась после физического перенапряжения. Общее состояние больного тяжелое. Ортопное. Цианоз кожных покровов. При перкуссии отмечается коробочный звук в правой половине грудной клетки, при аускультации дыхание над правым легким не прослушивается. Частота дыхательных движений - 26 - 30 в минуту. На обзорной рентгенографии грудной клетки пневмоторакс справа. Укажите какое дренирование плевральной полости целесообразно произвести:

A)во 2-м межреберье по среднеключичной линии

B)в 6-м межреберье по средней аксиллярной линии

C)в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

D)в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

E)2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии


  1. Больной М., 45 лет находится на стационарном лечении в хирургическом отделении с клиникой острого панкреатита, после злоупотребления алкоголя. Проводится интенсивная консервативная терапия. На пятые сутки пребывания в стационаре в биохимическом анализе крови и мочи отмечается падение уровня диастазы крови и мочи при ухудшении общего состояния. О чём это свидетельствует:

A)Развилась обширная деструкция поджелудочной железы

B)Воспалительный процесс принял обратное развитие

C)Образовался абсцесс сальниковой сумки

D)Появились очаги жирового некроза

E)Развилась гемоконцентрация


  1. Больной В., 72 лет поступил в стационар с жалобами на желтушность кожи и склер, озноб, лихорадку, боли в правом подреберье. Заболел остро, после погрешности в диете. Больной обследован, назначена консервативная терапия с целью предоперационной подготовки. Укажите к какому синдрому соответствует вышеописанная клинрика:

D)Синдром Педжета - Шреттера

E)триада Лериша

A)триада Фалло

B)синдром Мондора

C)триада Шарко


  1. Во время операции по поводу механической желтухи выставлен диагноз "стеноз фатерова соска II степени". На каком основании сделано данное заключение?

A)при невозможности провести зонд по холедоху в двенадцатиперстную кишку диаметром 5 мм

B)при невозможности провести зонд диаметром 4 мм

C)при невозможности провести зонд диаметром 3 мм

D)при свободном прохождении зонда диаметром 3 мм

E)при затрудненном прохождении зонда диаметром 2 мм


  1. Поступил больной с клиникой холедохолитиаза механической желтухи. Во время операции после необходимых манипуляций и ревизии желчных путей решено было наложить глухой шов холедоха Что послужило основанием для подобного решения:

A)при стриктуре фатерова соска 1 ст.

B)при индуративном панкреатите

C)при диаметре холедоха более 2,5

D)при отсутствии гипертензии в желчных протоках и инфильтративных изменений в холедохе

E)при множественных камнях в холедохе


  1. Больная поступила в экстренном порядке с клиникой механической желтухи. Во время операции хирургами произведено двойное дренирование желчных путей. Что обнаружено во время операции:

A)расширение холедоха до 13 мм в диаметре

B)расширение холедоха до 15 мм

C)расширение холедоха до 20 мм

D)расширение холедоха свыше 20 мм

E)расширение холедоха свыше 20 мм и атония желчных протоков


  1. В процессе предоперационного обследования больного с механической желтухой наиболее информативным диагностическим методом установления причины желтухи является:

A)пероральная холецистография

B)сцинтиграфия печени

C)ретроградная холецистопанкреатография (РХПГ)

D)холецистохолангиография

E)ангиография


  1. Когда в послеоперационном периоде следует удалить контрольный дренаж, подведенный к ложу желчного пузыря после холецистэктомии по поводу гангренозного холицистита:

A)через 1 сут.

B)через 2 сут.

C)через 3 сут.

D)через 4 сут.

E)когда перестает функционировать


  1. Больная, 26 лет, оперирована через 2 сут. после внезапного появления болей в животе с последующим развитием симптомов внутреннего кровотечения. При ревизии обнаружено продолжающееся кровотечение из надрыва капсулы над эластичным багрово-синюшным образованием 8х6 см на диафрагмальной поверхности II - III сегментов печени, около 1,5 л излившейся крови в брюшной полости. Диагностирован спонтанный разрыв поверхности гемангиомы печени. Кровотечение приостановлено сдавлением раны. После реинфузии крови следует:

A)тампонировать рану с гемостатической губкой

B)наложить гемостатический шов на рану

C)тампонировать рану прядью большого сальника, фиксировав его гемостатическими швами

D)произвести гепатофренопексию

E)резецировать II -III сегменты печени


  1. Мужчине, 24 лет, через 5 ч после тупой травмы живота произведена диагностическая лапаротомия. На диафрагмальной поверхности с переходом на вицеральную поверхность правой доли печени обнаружена напряжения субкапсулярная гематома 12х15 см. Других повреждений и крови в брюшной полости нет. Такая находка требует:

A)пункционного опорожнения гематомы

B)вскрытия капсулы и опорожнения гематомы

C)наложения гемостатических швов или диатермокоагуляции поврежденной паренхимы печени

D)только контрольного дренирования подпеченочного пространства

E)необходимости в каких-либо дальнейших нет


  1. У больной 21 года обнаружена эхинококковая киста, расположенная в 6-7-8 сегментах. Выберите оптимальный вариант доступа:

A)Подреберный по Кохеру

B)По Рио-Бранко

C)Черни

D)Торакофренолапаротомия по Куино



E)Верхнесрединная лапаротомия с клюшкой вправо

  1. Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость:

A)Заполнить тампоном и поставить дренаж

B)Оментопластика + дренаж

C)Капитонаж

D)Диафрагмопексия

E)Марсупилизация


  1. Что из перечисленного не является показанием к переливанию крови?

A)острая кровопотеря

B)гнойная интоксикация, хроническое малокровие

C)тяжелая операция с кровопотерей

D)тяжелое нарушение функции печени и почек

E)травматический шок


  1. У больного 35 лет во время лапароскопии установили наличие альвеококкового узла 3-4-5 сегментов, механическая желтуха (билирубин общий-320, прямой-250 мкмоль/л). Какой объем оперативного вмешательства можно выбрать:

A)Каверностомия

B)Резекция печени

C)Каверносюностомия

D)Транспеченочное дренирование общего желчного протока

E)Гепатосюностомия (по Ланг-Майру)


  1. У больного 48 лет идет операция по поводу острого холецистопанкреатита. При ревизии установлено, что имеется геморрагический панкреонекроз, желчный пузырь напряжен. Какое оперативное пособие предпримет хирург?

A)вскрыть сальниковую сумку тампон, дренаж

B)вскрыть сальниковую сумку, наладить проточное промывание через встречные две трубки

C)вскрыть сальниковую сумку наладить проточное промывание, холецистэктомия

D)проточное промывание сальниковой сумки, холецистостомия

E)марсупиализация сальниковый сумки


  1. У больного после дообследования была выявлена высокая стриктура желчных путей. Какую операцию можно выполнить:

A)эндоскопическая папиллосфинктеротомия

B)дренирование холедоха по Пиковскому

C)гепатико-еюноанастомоз

D)супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз

E)трансдуоденальная папиллосфинктеропластика


  1. Больная Г., 58 лет поступила с клиникой механической желтухи. Болеет в течении недели. Для верификации причины механической желтухи больная обследована: билирубин общий-120, прямой-90 мкмоль/л. Выявлен камень в области большого дуоденального сосочка до 12 мм. Какую операцию следует произвести:

A)сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку

B)наложить холедоходуоденоанастомоз

C)после дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через культю пузырного протока

D)ЭПСТ, извлечения конкремента

E)наложить холедохоэнтероанастомоз


  1. Больной Н., 37 лет поступил с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: четыре месяца назад оперирован по поводу анаэробной флегмоны бедра, осложненная сепсисом. После проведенного лечения, больной выписан. Выше указанные жалобы отмечает в течении недели. На УЗИ, КТ выявлены солитарные абсцессы левой доли печени. Показана операция. Основным видом оперативного вмешательства является:

A)резекция доли или сегмента печени

B)наложение билиодигестивного соустья

C)вскрытие и дренирование абсцесса

D)трансплантация печени

E)гемигепатэктомия


  1. Больной, 28 лет, проступил с жалобами на боли за грудиной: по среднеключичной линии в левом подреберье имеется колотая рана. На рентгенограмме грудной клетки - некоторое увеличение тени сердца и небольшое количество жидкости в левом синусе. При лапароскопии повреждений не выявлено. Какой должна быть тактика хирурга:

A)наблюдение с контролем ЭКГ

B)пункция перикарда

C)ПХО раны

D)срочная торакоскопия

E)срочная торакотомия


  1. У больного с проникающим ранением брюшной полости при ревизии обнаружено повреждение стенки тонкой кишки в нескольких местах (на протяжении 20см 6 ран размерами 2х1, 0,5х1см). Какой объем операции Вы выберите:

A)Ушивание по отдельности ран

B)резецировать сегменты кишки в пределах здоровых тканей с формированием анастомоза конец в конец

C)Клиновидное иссечение ран

D)вывести поврежденную часть кишки на брюшную стенку

E)Интубация тонкой кишки


  1. Больной М., 33 лет поступил в экстренном порядке с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, слабость. Обстоятельства травмы: пять дней назад упал с высоты и ударился грудной клеткой. За медицинской помощью не обращался. При обследовании выявлен большой свернувшийся гемоторакс 5-дневной давности. Необходимо выполнить:

A)торакотомию

B)дренирование плевральной полости

C)введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса

D)повторные плевральные пункции

E)введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса


  1. Больной А., 36 лет. Доставлен бригадой скорой помощи с места ДТП. Со слов больного, во время ДТП получил тупую травму грудной клетки. Жалуется на боли в грудной клетке, одышку, затрудненное дыхание, общую слабость. Объективно: кожные покровы бледные, АД = 80 ? 60 мм. рт. ст, холодных липкий пот. На обзорной рентгенограмме - перелом 6-7 ребер, жидкость в плевральной полости. Локально: гематома, крепитация, болезненность в области грудной клетки. Ваша тактика лечения?

A)пункция плевральной полости, межреберная блокада

B)торакотомия

C)лапаротомия

D)торакоскопия

E)лапароскопия


  1. Поступил больной с клиникой запущенной стадии кардиоспазма, осложненного язвенно-некротическим эзофагитом. Какую операцию следует предпочесть?

A)обходной пищеводно-желудочный анастомоз

B)резекцию суженного участка пищевода

C)эзофагогастростомию с резекцией желудка по Финстереру

D)удаление пищевода с последующей его пластикой

E)операция Гобштейна


  1. В течении длительного времени консервативное лечение больного с фибринозно-язвенным рефлюкс-эзофагитом не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть?

A)резекция желудка по Бильрот-1

B)лапароскопическая фундопликация

C)селективная проксимальная ваготомия

D)стволовая ваготомия

E)лапаротомия, фундопликация


  1. Если консервативное лечение больного с рефлюкс-эзофагитом обусловленного грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть?

A)резекция желудка по Бильрот-1

B)лапароскопическая хиатопластика+ фундопликация по Ниссену

C)проксимальная резекция желудка

D)стволовая ваготомия

E)лапароскопическая хиатопластика


  1. У больной после резекции желудка по Бильрот-II развился синдром приводящей петли. Какую операцию, необходимо выполнить:

A)стволовую ваготомию

B)дуоденоеюноанастомоз

C)ререзекцию по Бильрот-II

D)гастростомию

E)проксимальную резекцию желудка


  1. Оперирован больной по поводу полного свища тела и хвоста поджелудочной железы, выберите наиболее целесообразный объем операции:

A)иссечение свища

B)вшивание свища в желудок

C)вшивание свища в тощую кишку

D)панкреатодуоденальная резекция

E)иссечение свища с одномоментной резекцией пораженного патологическим процессом дистального отдела железы


  1. У больного диагностирован демпинг-синдром, больному показана операция Захарова-Генлея, что выполняется при этой операции?

A)перевод гастроеюнального анастомоза в гастродуоденоанастомоз

B)перевод гастродуоденоанастомоза в гастроеюноанастомоз

C)гастроеюнодуоденопластика

D)перевод гастродуоденального анастомоза в У-образный анастомоз

E)перевод гастродуоденального анастомоза в эзофагодуоденоанастомоз


  1. У больной после операции по поводу язвенной болезни желудка развился демпинг-синдром. После какой операция чаще возникает демпинг-синдром?

A)резекция желудка по Бильрот-1

B)резекция желудка по Бильрот-2

C)селективная проксимальная ваготомия

D)стволовой ваготомии в сочетании с дренирующей желудок операцией

E)селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дуоденопластикой


  1. В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена ферментсодержащая мазь "Ируксол". Какой вид антисептики использован?

A)хирургическая

B)химическая

C)механическая

D)биологическая

E)физическая


  1. Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва. Какой вид антисептики использован?

A)химическая

B)физическая

C)механическая

D)биологическая

E)смешанная


  1. Какое время допустимо считать стерильным материал, хранящийся в металлическом биксе, который ни разу не открывался?

A)1 день

B)3 дня


C)2 дня

D)10 дней

E)30 дней


  1. В течение какого минимального времени стерилизуются инструменты в автоклаве при давлении 2 атм и температуре 132 С ?

A)20 минут

B)35 минут

C)45 минут

D)60 минут

E)90 минут


  1. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?

A)растирание теплой чистой рукой

B)растирание мягкой тканью

C)растирание снегом

D)обработка согретых участков спиртом

E)наложение теплоизолирующей повязки


  1. Осложнениями отморожений может быть все, кроме:

E)эндартериита

A)артрита

B)остеомиелита

C)сибиреязвенного карбункула

D)неврита


  1. Для ожогового шока характерно:

A)повышение ЦВД

B)увеличение ОЦК

C)ярко выраженная эректильная фаза

D)слабовыраженная эректильная фаза

E)отсутствие торпидной фазы


  1. Надежный и быстрый способов стерилизации хирургического инструментария в условиях больницы?

A)в автоклаве текучим паром

B)в автоклаве при повышенном давлении

C)бактерицидными лампами

D)в сухожаровом шкафу

E)радиационная стерилизация


  1. Какой из методов контроля за стерильностью содержимого биксов является наиболее достоверным?

A)метод Микулича

B)плавление серы

C)плавление антипирина

D)плавление бензойной кислоты

E)бактериологический


  1. Парами формалина следует стерилизовать:

E)шприцы

A)режущие инструменты

B)инструменты с оптическими системами

C)резиновые перчатки

D)марлевые салфетки


  1. Что из указанного следует хранить в растворе Люголя?

A)кетгут

B)шелк


C)капрон

D)лавсан


E)иглы

  1. При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют инструменты в сухожаровом шкафу?

A)120

B)150


C)180

D)200


E)220

  1. Минимальное время в минутах для обработки рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина?

A)2

B)3


C)5

D)6


E)10

  1. Обработка рук хирурга первомуром длится не менее:

A)1 мин

B)2 мин


C)3 мин

D)5 мин


E)10 мин

  1. Истинная аневризма - это:

A)разрыв сосудистой стенки с образованием гематомы

B)патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда

C)расслоение стенки артерии

D)расположение артерии внутри гематомы

E)расширение вены


  1. Временный гемостаз осуществляется:

A)лигированием сосуда в ране

B)наложением сосудистого шва

C)протезированием сосуда

D)давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием

E)диатермокоагуляцией


  1. Непрерывное максимальное по продолжительности время наложения жгута на нижнюю конечность зимой составляет:

A)4 ч.

B)3 ч.


C)2 ч.

D)1,5 ч.

E)0,5 ч.


  1. Фазы компенсации кровопотери:

A)предохранительная, компенсаторная

B)полная, частичная

C)первичная, вторичная

D)естественная, искусственная

E)субкомпенсация, декомпенсация


  1. Больной по поводу полипоза взят на плановую операцию. Произведена субтотальную колэктомию с наложением илеоректального анастомоза. Какой вид полипоза верифицирован интраоперационно, что определил тактику лечения.

A)ворсинчатая опухоль

B)ювенильные полипы

C)диффузный полипоз

D)аденоматозные полипы

E)гиперпластические полипы


  1. Больная предъявляет жалобы на выпадение прямой кишки при акте дефекации. После предварительной предоперационной подготовки больная взята на плановое оперативное лечение. Какая операция была произведена больной:

A)Клюммеля-Зренина

B)Тирша


C)Сфинктеролеватеропластика

D)Укрепление мышц тазового дна

E)Уайтхеда


  1. У больной 23 лет после аборта на 4-е сутки появился выраженный отек всей левой нижней конечности. О каком заболевании следует думать?

A)эмболия бедренной артерии

B)лимфэдема клонечности

C)острый илеофеморальный тромбоз

D)посттромбофлебитический синдром

E)болезнь Паркс-Вебера


  1. Больной Ч., 34 лет поступил в сосудистое отделение. После обследований, верифицирована болезнь Бюргера (облитирующий тромбангит). Укажите клинические проявления болезни:

A)атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшного отдела аорты;

B)стеноз чревного ствола;

C)мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен, сопровождающийся субфебрилитетом и признаками нарушения артериального кровоснабжения конечностей;

D)стеноз почечных артерий и симптоматическая гипертония;

E)стеноз плечеголовного ствола.


  1. Больной Г., 62 лет поступил с жалобами на распирающие боли в правой верхней конечности, связывает с ношением тяжелой сумки через правое плечо. При локальном осмотре отмечается циркулярный отек, усиление сосудистого рисунка и синюшность кожи правой верхней конечности. Для какой болезни характерно:

A)Болезнь Мондора

B)Болезнь Бюргера

C)Болезнь Паркс Вебера - Рубашова

D)Синдром Педжета-Шреттера

E)Синдром Клипель Треноне


  1. В стационар поступил больной П., 25 лет с клиникой удлинения и увеличения объема нижних конечностей, вторичное варикозное расширение вен, над которыми прослушивается дующий шум. При каком заболевании имеет вышеописанные признаки?

A)Болезнь Мондора

B)Болезнь Бюргера

C)Болезнь Паркс Вебера - Рубашова, или гипертрофическая гемангиэктазия

D)Синдром Педжета - Шреттера

E)Cиндром Клипель Треноне


  1. Больная Ю., 37 лет поступила с клиникой варикозно-расширенных вен нижних конечностей. Данной патологией страдает в течение 8 лет. В последнее время стала отмечать развитие трофических расстройств кожи нижних конечностей. С чем это связано:

A)с окклюзией мелких артерий, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены, дерматитом

B)с окклюзией мелких артерий, несостоятельностью перфорантных вен, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены

C)с несостоятельностью перфорантных вен, несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены

D)с несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены, острым тромбозом глубоких вен голени

E)с несостоятельностью перфорантных вен, дерматитом


  1. При дифференциальной диагностике бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены бедра используют:

A)симптом "кашлевого толчка"

B)пробу Троянова - Тренделенбурга

C)"маршевую" пробу

D)симптом Астрова - прижатие пальцем края узла ведет к его опорожнению и исчезновению выпячивания

E)аускультацию выпячивания


  1. Больной И., 62 лет поступил в сосудистое отделение с жалобами на боли в грудной клетки. Какой из перечисленных методов исследования даёт возможность точно подтвердить диагноз аневризмы грудной аорты?

A)Ультразвуковая флоуметрия

B)Обзорная рентгенография грудной клетки

C)Ангиография по Сельдингеру

D)Пневмомедиастинография

E)Эхокардиография


  1. Больной Б., 20 лет поступил с жалобами на боли в области голени, усиливающиеся при ходьбе. При локальном осмотре: отечность голени, умеренные боли и местый субфибриллитет кожи, варикозно-расширенные вены голени. Ранее неоднократно отмечал данную клинику. В отделении больной обследован, выявлена дисплазия глубоких вен нижних конечностей. Какой синдром соответствует данной клинике:

A)Болезнь Парк Вебера

B)Синдром Педжета - Шреттера

C)Синдром Клипеля- Треноне

D)Болезнь Мондора

E)Болезнь Бюргера


  1. У больной 27 л. диагностировано двухстороннее, симметричное поражение мелких концевых артерий обеих кистей, постоянное чувство зябкости и онемения в кистях, о каком заболевании идет речь:

A)облитерирующий эндартериит

B)облитерирующий атеросклероз

C)облитерирующий тромбангиит

D)диабетическая ангиопатия

E)болезнь Рейно


  1. В приемное отделение доставлен больной, после сбора анамнеза и объективного осмотра был выставлен предварительный диагноз аневризма брюшного отдела аорты. По каким данным хирург сделал такой вывод?

A)боли в животе, наличие пульсирующего опухолевидного образования в животе, наличие систолического шума над образованием

B)схваткообразные боли в животе, наличие опухолевидного образования в брюшной полости, запоры, вздутие живота

C)снижение аппетита, похудание, отрыжка, боли в животе

D)похудание, тошнота, рвота, наличие опухолевидного образования в брюшной полости

E)наличие опухолевидного образования в брюшной полости, тахикардия, снижение АД


  1. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:

A)капилляров

B)артериол

C)венул

D)любых сосудов



E)магистральных сосудов

  1. Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве селезенки:

A)ушивание разрыва

B)спленэктомия

C)перевязка селезеночной артерии

D)обшивание кровоточащих сосудов органа

E)пломбирование дефекта селезенки


  1. Что такое группа крови?

A)набор лейкоцитарных антигенов

B)сывороточные белки

C)набор эритроцитарных антигенов

D)набор приобретенных антител

E)набор иммунных антител


  1. Забор крови для совместимости по системе ABO и резус-фактору производится из:

A)пальца на предметное стекло

B)вены в меланжер

C)пальца на предметное стекло с добавлением натри цитрата

D)вены в пробирку с изотоническим раствором

E)вены в сухую пробирку


  1. Выяснение гемотрансфузионного и акушерского анамнеза перед переливанием крови позволяют:

A)экстренно подобрать донорскую кровь

B)предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения

C)определить резус-принадлежность и группу крови больного

D)выявить наследственные заболевании

E)оформить историю болезни


  1. При переливании крови и ее компонентов группа крови:

A)проверяется перед первой гематрансфузией

B)проверяется перед каждой гематрансфузией

C)не проверяется, достаточно данных в паспорте

D)не проверяется, достаточно данных в истории болезни

E)проверяется при поступлении в стационар


  1. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:

A)пробы на совместимость проводятся в полном объеме

B)не проводится биологическая проба

C)проводится только биологическая проба

D)определяется совместимость только по системе ABO

E)определяется совместимость только по резус-фактору


  1. Больная В., 60 лет обратилась в приемный покой с клиникой илеофеморального тромбоза. Локально: отек и цианоз вей нижней конечности, умеренные боли в нижней конечности. Тактика врача:

A)госпитализировать, назначить постельный режим, фибринолитические средства, антикоагулянты

B)отправить больного на амбулаторное лечение

C)срочная операция-тромбэктомия

D)госпитализировать, наложить эластический бинт, назначить спазмолитические и антибактериальные средства

E)госпитализация, активный режим, анальгетики, антикоагулянты


  1. Больной В., 57 лет поступил с жалобами на выраженные боли в правой нижней конечности. Болеет в течении суток. При локальном осмотре: отмечается отек, выраженные боли в правой нижней конечности. Кожа бледная. Отсутствует пульсация на бедренной артерии справа. Какой метод лечения является идеальным:

A)тромбэктомия с помощью катетера Фогерти

B)открытая тромбэктомия

C)дистальная перевязка бедренной артерии

D)проксимальная перевязка бедренной вены

E)апликация нижней полой вены


  1. На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления, температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Ваш диагноз:

A)пилефлебит

B)абсцесс малого таза

C)периаппендикулярный абсцесс

D)межпетлевой абсцесс

E)cепсис


  1. Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов?

A)его моют и сдают в лабораторию

B)выбрасывают

C)оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 30 суток

D)оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 2 суток

E)оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного


  1. Чем отличается плазма крови от сыворотки?

A)в сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты

B)в сыворотке отсутствует фибриноген

C)в сыворотке нет агглютиногенов

D)в сыворотке нет гамма-глобулинов

E)сыворотка содержит консервант


  1. Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови:

D)брадипноэ

E)чувство жара, боли в пояснице, в области живота, за грудиной

A)гипотермия, апатия

B)анурия, гемоглобинурии

C)анизокории, брадикардии


  1. В стационар поступил больной В., 43 лет с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Настоящее ухудшение в течении недели. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Каким доступом необходимо вскрыть абсцесс:

A)Троянова

B)Клермона

C)Мельникова

D)Лапаротомный доступ

E)Забрюшинный доступ


  1. Укажите препараты и компоненты крови:

A)полиглюкин, полифер, альвезин

B)плазма, альбумин, лейкоцитарная масса

C)аминокровин, аминопептид

D)глюгицир, цитроглюкофосфат

E)аминокапроновая кислота, желатиноль


  1. Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей?

A)повышают содержание белка в крови

B)снижают артериальное давление

C)удерживают жидкость в сосудистом русле

D)стимулируют функцию печени

E)стимулируют ретикулоэндотелиальную систему


  1. На приеме больной Ф. 45 лет, страдает язвенной болезнью 12-п.кишки, осложненной кровотечениями (1-2 раза в месяц) и постгеморрагической анемией 2-й степени. Определите тактику врача:

A)госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение

B)госпитализировать в гематологическое отделение

C)госпитализировать в дневной стационар

D)госпитализировать в хирургическое отделение

E)амбулаторное лечение


  1. Достоверный методом установливающий причины механической желтухи является:

A)лапароскопия

B)радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия

C)ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

D)эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

E)лапароскопическая холецистография


  1. Нормальный диаметр холедоха составляет:

A)3-5 мм

B)6-8 мм


C)9-11 мм

D)8-12 мм

E)5-12 мм


  1. Операция Троянова-Тренделенбурга заключается:

A)В перевязке большой подкожной веньы в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника;

B)В удалении подкожных вен методом тоннелирования;

C)В удалении подкожных вен зондом;

D)В перевязке коммуникантных вен над фасцией;

E)В субфасцеальной перевязке коммуникантных вен


  1. При несостоятельности коммуникантных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию:

A)Бебкока

B)Нарата


C)Маделунга

D)Троянова-Тренделенбурга

E)Линтона


  1. Проба Претта проводится с целью выявления:

A)Проходимости глубоких вен нижних конечностей

B)Недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

C)Несостоятельных коммуникативных вен;

D)Острого тромбофлебита

E)Тромбоза подколенной артерии


  1. Развитие неспецифического спонтанного пневмоторакса связано с: 1. Врожденной легочной кистой; 2. Буллезной болезнью; 3. Астмой; 4. Ревматоидным артритом. Выберите правильный ответ по схеме:

A)Верно 2, 3;

B)Верно 3, 4;

C)Верно 1, 3;

D)Верно 2, 4;

E)Верно 1, 2.


  1. Абсолютным показанием к использованию двупросвётных трахеальных трубок являются: 1. Резекция бронхоэктатического сегмента; 2. Устранение бронхоплевральной фистулы; 3. Резекция гигантской кисты легкого; 4. Мезетелиома плевры. Выберите правильный ответ по схеме:

A)Верно 2, 3;

B)Верно 3, 4;

C)Верно 2, 4;

D)Верно 1, 3;

E)Верно 1, 2.


  1. У больного выявлен поддиафрагмальный абсцесс задней локализации. Каким доступом необходимо вскрыть абсцесс:

A)Мельникова

B)Троянова

C)Срединная лапаротомия

D)Лапаротомия косым доступом в правом подреберье

E)Торакофренолапаротомия


  1. Сильная девиация трахеи может быть вызвана:

A)Правосторонним пневмотораксом

B)Зобом


C)Коллапсом левого легкого

D)Левосторонней эмпиемой

E)Левосторонней пневмонэктомией


  1. Существующее внутриплевральное давление:

D)Одинаково во всех отделах плеврального пространства

E)Увеличивается при глотании

A)Ниже атмосферного

B)Не зависит от давления в воздушных путях

C)Не изменяется в процессе дыхательного цикла


  1. Наилучшим методом лечения дивертикула Ценкера является:

A)Фундопликация по Ниссену

B)Крикофарингеальная миотомия и иссечение или подшивание дивертикула

C)Иссечение дивертикула

D)Операция Геллера

E)Операция Белщ


  1. При напряженном пневмотораксе показано:

A)Искусственная вентиляция легких

B)Немедленное дренирование плевральной полости

C)Срочная торакотомия

D)Торакоскопия

E)Трахеостомия


  1. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место:

A)На всем протяжении пищевода

B)В области глотки

C)В области кардии

D)В местах физиологических сужений

E)В абдоминальном отрезке пищевода


  1. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:

A)Недостаточность кардиального сфинктера

B)Алкоголизм

C)Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

D)Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

E)Употребление горячей пищи


  1. Операция эзофагокардиомиотомии показана:

A)При карциноме пищевода

B)При ахалазии пищевода и кардиоспазме

C)При диафрагмальной грыже

D)При грыже пищеводного отверстия диафрагмы

E)При всем перечисленном


  1. Время свертывания крови увеличивается:

A)При гипокоагуляции

B)При гиперкоагуляции

C)При анемии

D)При увеличении фибриногена в крови

E)При ожогах


  1. При анафилактическом шоке происходит массивное освобождение:

A)Гнетамина

B)Гистамина и серотонина

C)Гистамина, серотонина и медленно реагирующей субстанции (МРС)

D)Гистамина, серотонина, МРС и брадикинина

E)Гистамина, серотонина, МРС, брадикинина и ацетилхолина


  1. Высокий риск вирусного гепатита связан с переливанием: 1. Эритромассы; 2. Альбумина; 3. Плазмы; 4. Криопреципитата; 5. Тромбомассы. Выберите правильный ответ по схеме:

A)Верно 1, 2, 3, 4

B)Верно 1, 3, 4, 5

C)Верно 2, 3, 4, 5

D)Верно 3, 4, 5

E)Верно 2, 3, 4


  1. Гепатотоксическим действием обладает:

A)Пенициллин

B)Тетрациклин

C)Линкомицин

D)Колимицин

E)Цефамезин


  1. Для лечения гиповолемии вначале используют:

A)Вазопрессоры

B)Кардиотонические средства

C)Плазмозаменители

D)Эритромассу

E)Донорскую кровь


  1. Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полости, пригодна для реинфузии в течение:

A)Первых суток

B)2 суток

C)3 суток

D)1 недели

E)Срок не ограничен, если она жидкая


  1. При наличии у больного абсцесса легкого бронхоскопию следует рассматривать как метод:

A)Не имеющий никакого значения

B)Имеющий значение для уточнения диагноза

C)Имеющий лечебное значение

D)Имеющий лечебное и диагностическое значение

E)Имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный


  1. Переднее средостение является излюбленным местом локализации:

A)Энтерогенной кисты средостения

B)Бронхогенной кисты средостения

C)Целомической кисты перикарда

D)Лимфогранулематоза средостения

E)Тимомы


  1. Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются:

A)Пневмотомия

B)Клиновидная резекция легкого

C)Пневмоэктомия

D)Лобэктомия

E)Торакопластика


  1. Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает:

A)Верхние доли обоих легких

B)Базальные сегменты нижних долей

C)Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

D)Среднюю долю

E)Отдельные сегменты обоих легких


  1. Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:

A)Верхняя доля

B)Средняя доля

C)Нижняя доля

D)Язычковый сегмент

E)Любая доля и любой сегмент обоих легких


  1. При рентгенологическом исследовании больного был обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение его необходимо начинать:

A)С плевральной пункции с аспирацией воздуха

B)С дренирования плевральной полости

C)С торакоскопии

D)С немедленной торакотомии

E)С симптоматического лечения


  1. Достоверным признаком легочного кровотечения является:

A)Выделение крови изо рта

B)Кашель с выделением алой пенистой крови

C)Наличие затемнения в легком

D)Наличие экссудата в плевральной полости

E)Наличие крови в бронхах при бронхоскопии


  1. Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется: 1. Эзофагитом; 2. Надрывами слизистой дна желудка; 3. Зиянием кардиального жома; 4. Эндоскопическая картина решающего значения не имеет; 5. Надрывом слизистой гастро-эзофагального отдела. Выберите правильный ответ по схеме:

A)Верно 1, 2, 3

B)Верно 2, 3, 4

C)Верно 3, 4, 5

D)Верно 2 и 5

E)Верно 1 и 3


  1. Для немедленного и надежного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует применять:

A)массивные гемостатические средства

B)гипотензивные средства

C)эндоскопическое лигирование варикозных вен

D)зонд Блэйкмора

E)трасъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование


  1. Наиболее глубокие повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов:

A)Неорганических кислот

B)Щелочей

C)Органических кислот

D)Лаков


E)Суррогатов алкоголя

  1. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является:

A)Переднебоковая торакотомия на стороне ранения

B)Переднебоковая торакотомия слева

C)Стернотомия

D)Задне-боковая торакотомия слева

E)Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения


  1. При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо:

A)Наложить циркулярную повязку на грудную клетку

B)Наложить одностороннюю лейкопластырную повязку

C)Произвести паравертебральную спиртоновокаиновую блокаду

D)Выполнить вагосимпатическую блокаду

E)Выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)


  1. Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо: 1. Назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве; 2. Промывание желудка; 3. Введение растворов электролитов; 4. Введение белковых растворов; 5. Коррекция нарушения кислотно-щелочного состояния. Выберите правильный ответ по схеме:

A)Верно 2, 3, 4, 5

B)Верно 1, 2, 3, 4

C)Верно 1, 2, 4, 5

D)Верно 1, 3, 4, 5

E)Верно 1, 2, 3, 4, 5


  1. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

A)Рвота

B)Желудочное кровотечение

C)Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

D)Частый жидкий стул

E)Икота


  1. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

A)Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

B)Постбульбарные язвы

C)Язвы малой кривизны желудка

D)Язвы большой кривизны желудка

E)Язвы всех указанных локализаций


  1. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:

A)Демпинг-синдрома

B)Гипогликемического синдрома

C)Синдрома "малого желудка"

D)Пептической язвы анастомоза

E)Синдрома приводящей петли


  1. Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается:

A)В применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка

B)В периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва

C)В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором

D)В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости

E)В постоянной аспирации содержимого желудка, внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков


  1. Наиболее частой причиной несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка является:

A)Гипопротеинемия

B)Гипотензия во время операции

C)Аксиальный поворот тонкой кишки

D)Дуоденостаз

E)Послеоперационный панкреатит


  1. Прикрытию перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют:

A)Малый диаметр прободного отверстия

B)Незначительное наполнение желудка

C)Топографическая близость соседних органов

D)Большой диаметр прободного отверстия

E)Хорошо развитый большой сальник


  1. Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны:

A)При каллезной язве

B)При пенетрирующей язве

C)При поверхностных эрозиях слизистой

D)При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 2мм

E)При рубцующейся язве


  1. Симптомами, входящими в "синдром малых признаков" при раке желудка, являются: 1. Диспептические явления: снижение аппетита, быстрая насыщаемость, тошнота, икота, отрыжка тухлым; 2. Анемия; 3. Нарастающая слабость, тупые боли, желудочный дискомфорт; 4. Повышенный аппетит, слюноотделение; 5. Похудание, отвращение к пище. Выберите правильный ответ по схеме:

A)Верно 1, 2, 3, 4, 5

B)Верно 1, 3, 4, 5

C)Верно 1, 2, 3, 4

D)Верно 1, 2, 3, 5

E)Верно 2, 3, 4, 5


  1. При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят:

A)В приводящей петле

B)В отводящей петле

C)В приводящей и отводящей петле в равной степени

D)В сегменте брыжейки ущемленной кишки

E)На всем протяжении кишки


  1. Ингибиторы протеаз обладают следующими свойствами:

A)Тормозят протеолитическую активность ферментов поджелудочной железы

B)Блокируют аутокаталическое активирование трипсиногена в поджелудочной железе

C)Тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови

D)Купируют процессы кининообразования

E)Улучшает кровоснабжение поджелудочной железы


  1. У больных перитонитом среди перечисленных осложнений часто встречается:

A)Эвентрация

B)Образование кишечных свищей

C)Тромбоэмболия легочной артерии

D)Формирования гнойников брюшной полости

E)Пневмония


  1. При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост:

A)Стафилококка

B)Протея


C)Кишечной палочки

D)Смешанной флоры

E)Анаэробной флоры


  1. Рациональным лечением желчно-каменной болезни является:

A)Диетическое

B)Медикаментозное

C)Хирургическое

D)Санаторно-курортное

E)Лечение минеральными водами


  1. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

A)Камнем пузырного протока

B)Камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

C)Вклиненным камнем большого дуоденального соска

D)Вентильным камнем холедоха

E)Опухолью внепеченочных желчных протоков


  1. Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:

A)Диетотерапия, применение спазмолитиков

B)Санаторно-курортное лечение

C)Плановое хирургическое лечение

D)Лечение сахарного диабета и стенокардии

E)Хирургическое лечение только по витальным показаниям


  1. Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано:

A)С желчно-каменной болезнью

B)Со стенозирующим папиллитом

C)С забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз

D)С псевдотуморозным панкреатитом

E)С опухолью головки поджелудочной железы


  1. Специфическим антиамебным средством являются:

A)Антибиотики аминогликозидного ряда

B)Метронидазол

C)Эметин, хлорохин, дифосфат

D)Хинин


E)Антибиотики цефалоспоринового ряда

Поделитесь с Вашими друзьями:




©zodomed.ru 2024


    Главная страница