Тестовые задания по специальности

• Отек соска зрительного нерва.

• Гипертрофия левого желудочка.

• Скорость клубочковая фильтрация 80 мл в минуту.

• Зубец R в V5 - V6 равен 32 мм.

• Отсутствие поражения органов-мишеней.

• Наличие указания на гипертоническую болезнь у родителей.

• Избыточная масса тела.

• Гипертрофия левого желудочка.

• Микроальбуминурия 20мг/дл.

• Отсутствие в процессе обследования вторичных причин повышения артериального давления.

• Уровень систолического давления 140 мм рт. ст. и выше или диастолического давления 90 мм рт. ст. и более.

• Повышение систолического давления выше 120 мм рт. ст. или диастолического давления больше 80 мм рт. ст.

• Повышение систолического давления выше 160 мм рт. ст. или диастолического давления больше 95 мм рт. ст.

• Сердце.

• Почки.

• Головной мозг.

• Все перечисленное.
Для постановки диагноза артериальной гипертензии 3 стадии имеет значение:

• Факт повышения САД более 180 мм.рт ст.

• Наличие ассоциированных клинических состояний.

• Поражения органов мишеней.

• Все вышеперечисленное.
Наиболее информативным методом обследования при вазоренальной артериальной гипертензии является:

• УЗИ почек.

• Экскреторная урография.

• Ангиография почечных артерий.

• ЦДС почечных артерий.

• Проба Зимницкого.

• Аортальной конфигурации сердца.

• ЭКГ-признаков гипертрофии левого желудочка.

• Снижения систолического выброса и общего периферического сосудистого сопротивления.

• Превышения артериального давления более чем 140/90 мм рт. ст

• Поражения сосудов сетчатки по типу ангиоспастического ретинита.

• Острая правожелудочковая недостаточность.

• Гипертонический криз.

• Сердечная астма.

• Острое нарушение мозгового кровообращения.

• Носовое кровотечение.

• Коартация аорты.

• Феохромоцитома.

• Тиреотоксикоз.

• Вазоренальная гипертензия.

• Недостаточность аортального клапана.

•Травмы костей таза и нижних конечностей

•Злокачественных новообразований

•Заболеваний венозной системы

•Оперативных вмешательств

•Острых вирусных инфекций

• 1-й неделе заболевания

• 2-3-й неделе заболевания

• Спустя месяц и более от начала заболевания

• Одышка, цианоз, тахикардия

• Бронхоспазм, кровохарканье, тахикардия

• Цианоз, бронхоспазм, тахикардия

• Кровохарканье, коллапс, одышка
Укажите, какой из перечисленных методов является наиболее информативным для диагностики тромбоэмболии легочной артерии:

• ЭКГ

• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

• Мультиспиральная компьтерная томография легких

• Магниторезонансная томография легких

• 10% миокарда

• 20% миокарда

• 40% миокарда

• 60% миокарда

• 90% миокарда

• Вирусный перикардит

• Выпот в перикард при злокачественной опухоли

• Уремия

• Правильно 1 и 4

•Синоатрильной блокаде

•Неполной АВ-блокаде высокой степени

•Полной поперечной блокаде

•Правильного ответа нет
Абсолютным противопоказанием к назначению и-АПФ является:

• Бронхиальная астма.

• Хроническая почечная недостаточность.

• Облитерирующий эндартериит.

• Двусторонний стеноз почечных артерий.

• Верны все варианты.

• Бета-адреноблокаторы.

• Спазмолитики.

• Ингибиторы АПФ

• Антагонисты кальция.
Прямым ингибитором ренина является:

• Эналаприл.

• Квинаприл.

• Алискирен.

• Терлмисартан.

• Ранолазин.

• Фуросемид.

• Капотен.

• Атенолол.

• Верошпирон.

• Эуфиллин.

•Вводится в дозе 100 мг

•Вводится в дозе 300 мг

•Не применяется

• Амиодарон

• Лидокаин

• Хинидин

• Верапамил

• Дилтиазем

• Небиволол

• Надолол

• Пиндолол

• Пропранолол

• Окспренолол

• Перерыв в приеме нитратов на 4-6 часов

• Перерыв в приеме нитратов на 8-12 часов

• Перерыв в приеме нитратов на 24 часа

• Перерыв в приеме нитратов на трое суток

• Все перечисленное верно

• Рамиприл

• Верапамил

• Моксонидин

• Нифедипин

• Аторвастатин

• 75-150 мг

• 325мг

• 50 мг

• 1000 мг

• «Реперфузионные» аритмии

• Снижение к изолинии элевации сегмента ST на 50% и более от исходного уровня

• Увеличение депрессии сегмента ST в «реципрокных» отведениях

• Прекращение ангинозной боли

• Ускоренная динамика формирования подострого периода Q-образующего инфаркта миокарда

• Стрептокиназы

• Альтеплазы

• Стафилокиназы

• Тенектеплазы

• Проурокиназы

• Ранолазин

• Метопролола сукцинат

• Триметазидин

• Верапамил, дилтиазем

• Амлодипин

• Кангрелор

• Клопидогрел

• Тикагрелор

• Тиклопидин

• верно 2 и 3

• улучшении технологии оказания лечебно - профилактической помощи

• обучении методам контроля качества всех работающих в медицинских учреждениях

• участии всех специалистов в мероприятиях по контролю качества

• все вышеперечисленное
Показателями здоровья населения являются:

•заболеваемость, смертность, рождаемость

• распространенность заболеваний, демографические показатели

•состояние среды обитания человека

•заболеваемость, демографические показатели, показатели физического развития, инвалидность
В отношении каких лиц медицинская помощь оказывается без согласия граждан?

• находящиеся в шоковом, коматозном состоянии;

• страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

• страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

• верно все перечисленное
Что составляет предмет врачебной тайны:

• сведения о состоянии пациента в период его болезни

• информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента,

• диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении

• все вышеперечисленное
Группы населения, подлежащие диспансеризации в настоящее время, это:

• все население, за исключением неработающих граждан

• дети и подростки

• беременные женщины

• работающие граждане
К первичной профилактике ИБС относятся следующие мероприятия:

•Медикаментозная коррекция нарушений липидного обмена

•Пропаганда здорового образа жизни

•Диетическая коррекция нарушений липидного обмена

•Все перечисленное
Одновременно к первичной и вторичной профилактике ИБС относятся следующие мероприятия:

•Диетические мероприятия

•Медикаментозная коррекция гиперхолестеринемии

•Нормализация АД

•Все перечисленное
Вторичная профилактики ИБС проводится среди:

•Здоровых лиц с одним или несколькими факторами риска ИБС

•Здоровых лиц с совокупностью факторов риска ИБС

•Больных артериальной гипертонией, не имеющих ИБС

•Правильного ответа нет
Для вторичной медикаментозной профилактики повторного инфаркта миокарда или внезапной смерти следует применять:

•Бета-блокаторы

•Рибоксин

•Антикоагулянты

•Все перечисленное
Для длительной вторичной профилактики ИБС следует применять бета-блокаторы:

•Кардиоселективные

•Некардиоселективные

•Только 1 и 2

•Обладающие внутренней симпатомиметической активностью
Риск неблагоприятных исходов у больных, перенесших инфаркт миокарда, при длительном приеме бета-блокаторов удается снизить на:

•50-60%

•30-40%

•Малоактивного образа жизни, потребления высококалорийной пищи

•Интенсивных физических нагрузок

•Курения

•Дислипидемии
Из нижеперечисленных факторов риска ИБС наиболее значимы является:

•Артериальная гипертония

•Гипертриглицеридемия

•Нарушенная толерантность к углеводам

•Малоактивный образ жизни
К основным факторам риска ИБС относятся все нижеперечисленные, кроме:

•Артериальной гипертонии

•Гиперхолестеринемии

•Курения

•Возраст

•Сахарный диабет 2 типа

•Сахарный диабет 1 типа
Задачи реабилитации в кардиологии:

•оптимизация лечения и обучение пациента по вопросам, связанным с ССЗ;

•психологическая адаптация к наличию хронического заболевания;

•информирование об изменении образа жизни и коррекции факторов сердечно-сосудистого риска;

•все ответы верные
Оптимальный уровень ЛПНП у пациента с перенесенным инфарктом миокарда:

•<1,8 ммоль/л;

•<2,8 ммоль/л;

•<3,8 ммоль/л;

•<4,8 ммоль/л.
К факторам, способствующим вероятному рецидивированию ФП, не относятся:

•пожилой возраст (более 65 лет);

•большие размеры левого предсердия (передне-задний размер более 4,2 см);

•высокий уровень общего холестерина;

•низкая ФВ ЛЖ (<35 %).
Нормальные значение окружности талии у мужчин и женщин:

•Женщины<88.0 см, мужчины<102.0 см

•Женщины<80.0 см, мужчины<100.0 см

•Женщины<70.0 см, мужчины<90.0 см

•Женщины<66.0 см, мужчины<80.0 см
Целевой уровень артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа:

•<140/90 мм рт ст

•<130/80 мм рт ст

•<140/85 мм рт ст

•<125/75 мм рт ст
Целевой уровень артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и протеинурией:

•<140/90 мм рт ст

•<130/80 мм рт ст

•<140/85 мм рт ст

•<125/75 мм рт ст
Аспекты реабилитации у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями:

•Медицинский, физический, психологический, профессиональный, социально-экономический

•Физический, психологический, профессиональный, социальный

•Медицинский, физический, психологический

•Медицинский, профессиональный, соционально-экономический.
Показания к кардиореабилитации с применением физических тренировок:

•Показана всем больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в стабильном состоянии при отсутствии противопоказаний

•Показана всем больным сердечно-сосудистыми заболеваниями не зависимо от противопоказаний

•Показана всем больным сердечно-сосудистыми заболеваниями с низким риском осложнений

•Показана всем больным сердечно-сосудистыми заболеваниями не зависимо от состояния
Противопоказания к проведению кардиореабилитации с применением физических тренировок:

•Тяжелые нарушения ритма и проводимости, острая аневризма ЛЖ, нестабильная стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда менее 3 месяцев назад, артериальное давление свыше 140/90 мм рт ст

•Инфаркт миокарда в срок менее 3х недель, острая аневризма ЛЖ, тяжелые нарушения ритма и проводимости, нестабильная стенокардия или стенокардия высокого функционального класса, артериальное давление свыше 180/100 мм рт ст

•Инфаркт миокарда в срок менее 6 месяцев, острая и хроническая аневризма ЛЖ, нестабильная стенокардия или стенокардия высокого функционального класса, артериальное давление свыше 180/100 мм рт ст

•Инфаркт миокарда в срок менее 6 месяцев, острая и хроническая аневризма ЛЖ, стенокардия любого функционального класса, артериальное давление свыше 140/90 мм рт ст
Допускается ли выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником:

• да

• c разрешения главного врача

• с разрешения заведующего отделением
Кто имеет право быть лечащим врачом:

• обучающийся в высшем медицинском учебном заведении

• обучающийся в образовательном учреждении послевузовского профессионального образования

• окончивший интернатуру и получивший сертификат или клиническую ординатуру и получивший сертификат

• врач, имеющий стаж медицинской деятельности более 2 лет
Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены) дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности указывается со следующего календарного дня

• по их желанию

• Всегда

• По желанию врача

• на время лечения

• на время лечения и проезда к месту лечения

• на время лечения и проезда к месту лечения и обратно

• Все не верно
При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой

• непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ

• регистрации документов в учреждении МСЭ

• После выдачи заключения МСЭ

• оценка состояния здоровья пациента

• определение сроков и степени нетрудоспособности

• установление возможности осуществления профессиональной деятельности (трудовой прогноз)

• обеспечение качества и эффективности проводимого лечения

• все вышеперечисленное

•инвагинация

•псевдотуморозный панкреатит

•перитонит

•заворот кишечника
У 50-летнего мужчины, злоупотребляющего алкоголем, после двух приступов интенсивных болей в верхней половине живота в течение нескольких дней, при обращении в поликлинику врачом пальпируется инфильтрат в эпигастрии. На УЗИ описано скопление жидкости в сальниковой сумке. Следует заподозрить:

•карциному желудка

•карциному поджелудочной железы

• псевдокисту поджелудочной железы

•асцит неясного генеза
Что указывает на плохой прогноз при остром панкреатите?

•увеличение концентрации сывороточной амилазы и диастазы мочи

• выраженная гипергликемия и глюкозурия

• стойкое падение артериального давления

•увеличение времени свертываемости и длительности кровотечения
Мужчина жалуется на поносы, не купирующиеся антидиарейными средствами; периодически чувство сильного голода и дрожи в теле, ощущения «приливов крови»; вследствие постепенно прогрессирующей в течение 3 месяцев болезни значительно потерял в весе. Следует заподозрить:

•инсулиному

•сахарный диабет, 1 тип, дебют

•феохромоцитому

•випому
Какой из следующих гормонов, секретируемых слизистой 12-перстной

кишки и верхнего отдела тонкой кишки стимулирует высвобождение панкреатического сока, богатого пищеварительными ферментами?

•холецистокинин

•секретин

•глюкагон

•панкреатический полипептид

•дофамина

•серотонина

•адреналина

•ацетилхолина
При морфологическом исследовании кишечника при болезни Крона выявляется:

•гранулематозное неспецифическое воспаление кишки, начинающееся с подслизистого слоя, распространяющееся на всю толщу стенки

•поверхностные язвы, криптабсцессы

•гранулемы с казеозным некрозом в центре

•множественный псевдополипоз стенки кишки
Наиболее частое показание к экстренному хирургическому лечению болезни Крона:

•внутренние и внешние свищи

•пальпируемый инфильтрат в животе

•синдром нарушенного всасывания

•кишечная непроходимость
Водородный дыхательный тест с лактозой применяется для диагностики:

•целиакии

•лактазной недостаточности

•внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

•синдрома избыточного бактериального роста кишечника
Диарея может быть купирована при помощи глюкокортикоидных гормонов при:

•болезни Уипла

•остром ротавирусном энтерите

•эозинофильном энтерите

•лямблиозе /Giardia lamblia/
При определении степени тяжести цирроза (индекс Child-Pugh) печени какие 2 клинических критерия учитываются?

•асцит и печеночная энцефалопатия

•желтуха и печеночная энцефалопатия

•отеки на ногах и синяковость

•желтуха и асцит
При определении степени тяжести цирроза (индекс Child Pugh) печени какие 3 лабораторных критерия учитываются?

•общий билирубин, прямой билирубин, общий белок

•альбумин, тромбоциты, протромбиновый индекс

•альбумин, общий билирубин, протромбиновый индекс

•прямой билирубин, МНО, общий белок
Какой из перечисленных препаратов является обязательным компонен¬том любой схемы иммуносупрессии при трансплантации печени?

• азатиоприн

•минералокортикоидные гормоны

•интерферон пролонгированного действия (Пегасис, Пегинтрон)

•такролимус (Програф)
После пересадки печени несколько хуже прогноз при исходном заболевании:

•первичном склерозирующем холангите

•болезни Вильсона-Коновалова

•алкогольном циррозе печени

•билиарном циррозе печени
Увеличение сывороточного альфа-фетопротеина наиболее выражено при:

•гепатоцеллюлярном раке

•карциноме толстой кишки

•болезни Крона

•карциноиде поджелудочной железы
При тяжелом рецидивирующем течении хронического гепатита В, с длительным цитолизом, резким повышением АЛТ, АСТ, не купирующейся желтухой, следует исключить:

•аутоиммунную природу заболевания

•сопутствующий хронический описторхоз

•синдром перегрузки железом

•наличие антител к дельта-вирусу
Морфологическе признаки HCV-инфекции:

•лимфоидные фолликулы в портальных трактах, активация синусоидальных клеток и образование "цепочек" лимфоцитов вдоль синусоидов, стеатоз гепатоцитов

•образование гранулем, содержащих лимфоидные и эпителиоидные клетки

•поражение желчных протоков, пролиферация дуктул, перидуктулярный фиброз по типу луковой щелухи

•лимфогистиоцитарная инфильтрация, казеозный некроз и фиброз портальных трактов
Одна из основных особенностей вирусного гепатита Е, отличающая его от всех других вирусных гепатитов:

•поражается преимущественно взрослое население, среди них лица молодого возраста

•путь передачи преимущественно водный, течение болезни острое, инфекция характерна для жарких стран

•наиболее тяжелое течение болезни с угрозой летального исхода у беременных

•хронизации инфекционного процесса не наблюдается, прочный пожизненный иммунитет
Какое из перечисленных оперативных вмешательств в значительной степени увеличивает вероятность возникновения желчнокаменной бо¬лезни:

•резекция печени

•субтотальная резекция желудка, гастрэктомия

•спленэктомия

•резекция терминального отдела подвздошной кишки
Укажите основную цель антихеликобактерной терапии при язвенной болезни:

•уменьшение выраженности болевого синдрома

•ускорение рубцевания язвы

•снижение частоты рецидивов язвенной болезни

•уменьшение риска прободения язвы
Наиболее частая локализация.карциномы желудка?

•дно желудка

•кардиальный отдел, кардиоэзофагеальный переход

•тело желудка

•пилорическая и антральная часть
При хроническом гастрите типа А (аутоиммунном) какой отдел желудка никогда не вовлекается в процесс:

•дно

•большая кривизна

•антральный, препилорический отделы
При каком заболевании пищевода постоянно наблюдается затруднение прохождения как твердой, так и жидкой пищи?

•раке пищевода

•ахалазии кардии

•кольце Шацкого

•пищеводе Барретта
Для хронического фундального гастрита (тип А) характерно:

•наличие циркулирующих антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла

•частое сочетание с дуоденальными язвами

•ассоциация с инфекцией H.pylori

•уровень гастрина в норме или незначительно снижен
Язву-рак следует заподозрить:

•при локализация язвы желудка в одних и тех же зонах при обостре¬нии

•наличии множественных язв с наклонностью к кровотечению

•при выявлении H.pylori.- ассоциированной язвы желудка

•если язва локализуется по большой кривизне желудка
Синдром Меллори-Вейса - это:

•разрыв пищевода с развитием медиастинита

•разрыв слизистой в месте перехода пищевода в желудок с кровотечением из него

•кровотечение из полипов в желудке

•острый геморрагический гастрит
Клиническая картина при пищеводе Барретта:

•обязательно сопровождается признаками желчного рефлюкса

•ничем не отличается от других проявлений ГЭРБ, диагноз морфологический

•характеризуется выраженным болевым синдромом, чаще стребует дифференциации со стенокардией