Тестовые задания по специальности «Стоматология хирургическая »
НЕРВ, ИННЕРВИРУЮЩИЙ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ЯЗЫЧНОЙ СТОРОНЫ
• Нижний альвеолярный нерв
• Язычный нерв
• Щечный нерв
• Подбородочный нерв
СПОСОБ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ УДАЛЕНИИ КЛЫКОВ, МОЛЯРОВ И ПРЕМОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Инфильтрационная анестезия
• Мандибулярная анестезия
• Ментальная анестезия
• Туберальная анестезия
СПОСОБ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ УДАЛЕНИИ КАМНЯ ИЗ ПРОТОКА ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
• Инфильтрационная анестезия
• Анестезия язычного нерва
• Анестезия щечного нерва
• Аппликационная анестезия
МЕСТНЫЙ АНЕСТЕТИК, НЕ ОБЛАДАЮЩИЙ СОСУДОРАСШИРЯЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ
• Артикаин
• Тримекаин
• Лидокаин
• Мепивакаин
ОПТИМАЛЬНЫЙ СПОСОБ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ, ПРИ УДАЛЕНИИ ТРЕТЬЕГО ВЕРХНЕГО МОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Туберальная анестезия
• Торусальная анестезия
• По Гоу-Гейтсу
• Инфильтрационная анестезия
В ИННЕРВАЦИИ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЕ
• Большой небный нерв
• Щечный нерв
• Носонебный нерв
• Резцовый нерв
ЦЕЛЕВОЙ ПУНКТ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО ГОУ-ГЕЙТСУ
• Внутренняя сторона шейки мыщелкового отростка
• Нижнечелюстное возвышение
• Нижнечелюстное отверстие
• Передний край ветви нижней челюсти
К СОСУДОСУЖИВАЮЩИМ ПРЕПАРАТАМ НЕ ОТНОСЯТ
• Левонордефрин
• Адреналин
• Норадреналин
• Бупивакаин
ПОСЛЕИНЪЕКЦИОННЫЕ АБСЦЕССЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮТ
• В подглазничной области
• В поднижнечелюстной области
• В крыловидно-нижнечелюстном пространстве
• В окологлоточном пространстве
ЦЕЛЕВОЙ ПУНКТ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТОРУСАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ
• Нижнечелюстное отверстие
• Язычок нижней челюсти
• Основание венечного отростка нижней челюсти
• Нижнечелюстное возвышение
МЕНТАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРЕРЫВАЕТ ПРОВОДИМОСТЬ
• Нижнелуночкового нерва
• Резцового нерва
• Подбородочного нерва
• Щечного нерва
К РЕГИОНАРНЫМ СПОСОБАМ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ОТНОСЯТ
• Мандибулярную анестезию
• Анестезию у овального отверстия
• Ментальную анестезию
• Торусальную анестезию
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ ЖЕЛАТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИГЛУ ДЛИННОЙ
• 16 – 25 мм
• 35 – 45 мм
• 45 – 50 мм
• 55 – 75 мм
ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ТУБЕРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ
• Мышечная контрактура
• Образование гематомы
• Неврит верхнечелюстного нерва
• Паралич мимических мышц лица
МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ, ОБЛАДАЮЩИЙ НАИБОЛЬШЕЙ ТОКСИЧНОСТЬЮ
• Мепивакаин
• Новокаин
• Лидокаин
• Бупивакаин
МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ, ОБЛАДАЮЩИЙ НАИБОЛЬШЕЙ АНЕСТЕЗИРУЮЩЕЙ АКТИВНОСТЬЮ
• Артикаин
• Мепивакаин
• Бупивакаин
• Лидокаин
ЗУБЫ 4.2; 4.1; 3.1; 3.2 ИННЕРВИРУЮТСЯ
• Ментальным нервом
• Резцовым нервом
• Язычным нервом
• Щечным нервом
ПРЕИМУЩЕСТВО ПРОВОДНИКОВОЙ АНЕСТЕЗИИ
• Более простая техника проведения анестезии
• Меньший риск повреждения иглой нервов
• Не глубокое введение иглы
• Отсутствие деформации тканей в месте предстоящей операции
ЗАДНИЕ ВЕРХНИЕ ЛУНОЧКОВЫЕ НЕРВЫ ОТХОДЯТ
• От нижнечелюстного нерва
• От верхнечелюстного нерва
• От подглазничного нерва
• От крыловидного нерва
ОПОЗНАВАТЕЛЬНЫЙ ПУНКТ ДЛЯ ВКОЛА ИГЛЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАНДИБУЛЯРНОЙ АНЕСТЕЗИИ
• Передняя небная дужка
• Крыловидно-височное углубление
• Крыловидно-нижнечелюстная складка
• Подъязычная складка
АБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА
• Аномалия положения зуба 2.3 в зубной дуге
• Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от зуба 3.7
• Хронический периодонтит зуба 4.6
• Острый гнойный периостит верхней челюсти от зуба 1.1
ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ ЗУБОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Штыковидные
• Клювовидные с не сходящимися щечками
• Клювовидные коронковые
• Клювовидные со сходящимися щечками
ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ПЕРФОРАЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
• Положительная проба Вальсальва
• Гнусавость речи
• Головная боль
• Симптом Венсана
ПРИЗНАК ЩИПЦОВ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Признак угла
• Признак изгиба ручек
• Признак стороны
• Признак ширины щечек
ЭЛЕВАТОР СЕЛДИНА УГЛОВОЙ (SELDIN) ПРЕДНАЗНАЧЕН
• Для удаления третьих нижних моляров
• Для удаления третьих верхних моляров
• Для удаления корней зубов нижней челюсти
• Для удаления корней зубов верхней челюсти
ЭЛЕВАТОР С ДВОЙНЫМ ИЗГИБОМ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ
• Удаления третьих моляров верхней челюсти
• Удаления третьих моляров нижней челюсти
• Удаления корня (корней) из верхнечелюстной пазухи
• Удаления корней зубов нижней челюсти
ПРИЗНАК ЩИПЦОВ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПРЕМОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Признак ширины щечек
• Признак стороны
• Признак изгиба ручек
• Признак угла
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ МЕЖКОРНЕВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЛУНКИ ЗУБА ОСТАНАВЛИВАЮТ
• Ушиванием лунки
• Сдавливанием участка кровоточащей кости щипцами
• Тампонадой лунки гемостатической губкой
• Введением в лунку стерильного воска
К ОТДАЛЕННОМУ ОСЛОЖНЕНИЮ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ОТНОСЯТ
• Ороантральное сообщение
• Экхимоз
• Вывих нижней челюсти
• Перелом нижней челюсти
АБСОЛЮТНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА
• Сахарный диабет
• Острый инфаркт миокарда
• Хронический гепатит
• Беременность
ПЕРИКОРОНИТ ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ
• Надкостницы челюсти
• Патологического зубодесневого кармана
• Слизистой оболочки
• Пародонта
ТАКТИКА В ОТНОШЕНИИ «ПРИЧИННОГО» ЗУБА ПРИ ОДОНТОГЕННОМ ПЕРИОСТИТЕ ЧЕЛЮСТИ
• Во всех случаях удаляют
• Во всех случаях сохраняют
• Удаляют после стихания острых явлений воспаления
• Сохраняют, если зуб представляет функциональную и эстетическую ценность
ВЕЛИЧИНА РАЗРЕЗА ПРИ ОСТРОМ ОДОНТОГЕННОМ ПЕРИОСТИТЕ ЧЕЛЮСТИ
• Разрез в пределах 4-5 зубов
• Разрез в пределах 3-х зубов
• Разрез не более 1 см.
• Разрез-прокол кончиком скальпеля
ФОКУС ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ПЕРИОСТИТЕ ЧЕЛЮСТИ
• В периодонте зуба
• Под надкостницей
• В костном мозге челюсти
• Под слизистой оболочкой
ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ ГНОЙНОГО ПЕРИОСТИТА ЧЕЛЮСТИ
• Болезненное припухание регионарных лимфатических узлов
• Постоянная сильная боль в «причинном» зубе, чувство «выросшего» зуба
• Умеренная боль в челюсти, отек окружающих мягких тканей
• Плотный инфильтрат в одной из анатомических областей
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ – АПИКОЭКТОМИЯ ЗУБА 1. 2
• Хронический фиброзный периодонтит
• Перелом корня зуба в средней трети
• Хронический гранулематозный периодонтит
• Обострение хронического гранулирующего периодонтита
ФОРМА СЛИЗИСТО-ПЕРИОСТАЛЬНОГО ЛОСКУТА ПРИ ОПЕРАЦИИ АПИКОЭКТОМИЯ ЗУБОВ 4.1, 3.1,3.2
• Трапециевидный
• Полулунный
• Треугольный
• Десневой
РЕЗЕКЦИЮ ВЕРХУШКИ КОРНЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ АПИКОЭКТОМИЯ ПРОВОДЯТ В ПРЕДЕЛАХ (ММ)
• 5 – 7 мм
• 3 – 4 мм
• 1 – 2 мм.
• 7 – 10 мм.
ОПТИМАЛЬНЫЙ ПЛОМБИРОВОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ ПЕРИАПИКАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ
• Стеклоиономерный цемент
• Эвикрол
• МТА
• Водный дентин
ВЕРХУШКУ КОРНЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ АПИКОЭКТОМИЯ РЕЗЕЦИРУЮТ ПОД УГЛОМ
• 10°
• 30°
• 60°
• 45°
ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ (СИМПТОМЫ) ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• симптом Венсана
• интенсивная боль в челюсти, подъем температуры до 39 - 41°С
• припухание предушных и щечных лимфатических узлов
• умеренная боль в челюсти, подъем температуры до 37 – 38,5°С
ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Формирование секвестров
• Формирование свищевых ходов
• Парестезия в зоне иннервации нижнего луночкового нерва
• Подвижность «причинного» зуба
ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Подвижность группы рядом стоящих зубов, интенсивная боль
• Ощущение «выросшего» зуба, боль
• Формирование свищевых ходов на коже
• Формирование свищевых ходов в полости рта
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Физиотерапевтическое лечение
• Удаление «причинного зуба»
• Остеоперфорация
• Активное дренирование
СРОКИ ФОРМИРОВАНИЯ СЕКВЕСТРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ОДОНТОГЕННОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ
• 7 – 14 дней
• 3 – 5 дней
• 3 – 4 недели
• 6 – 8 недель
ОСТРЫЙ ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ
• С острым одонтогенным периоститом верхней челюсти
• С острым тромбофлебитом вен лица
• С отеком Квинке
• С тромбозом пещеристого синуса
ВАЖНЫЙ КОМПОНЕНТ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Физиотерапевтическое лечение
• Лечебная физкультура
• Витаминотерапия
• Назначение антикоагулянтов
ХРОНИЧЕСКИЙ ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
• Формированием затечников в мягких тканях лица
• Формированием свищевого хода (ходов) в полости рта
• Нарушением окклюзионных взаимоотношений зубов
• Внутрисуставными нарушениями
СЕКВЕСТРОЭКТОМИЮ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОВОДЯТ ПОСЛЕ СТИХАНИЯ ОСТРЫХ ЯВЛЕНИЙ ОДОНТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА
• Через 2- 3 недели
• Через 3 – 4 недели
• Через 6 – 8 недель
• Через 10 -15 недель
ОДНО ИЗ ВЕРОЯТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Фиброзный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
• Патологический перелом нижней челюсти
• Потеря вкусовой чувствительности языка
• Формирование оростомы
ВНУТРЕННЯЯ СТЕНКА ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО ТРЕУГОЛЬНИКА
• Челюстно-подъязычная и подъязычно-язычная мышцы
• Поднижнечелюстная слюнная железа
• Поверхностный листок собственной фасции шеи
• Подбородочно-подъязычная мышца
НАРУЖНАЯ СТЕНКА ОКОЛОГЛОТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА
• Латеральная крыловидная мышца
• Медиальная крыловидная мышца
• Околоушная слюнная железа
• Верхний и средний констриктор глотки
ПЕРЕДНЯЯ ГРАНИЦА КРЫЛОВИДНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО ПРОСТРАНСТВА
• Крыловидно-нижнечелюстной шов
• Медиальная крыловидная мышца
• Латеральная крыловидная мышца
• Передний край ветви нижней челюсти
ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ МЫШЕЧНАЯ КОНТРАКТУРА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
• Флегмоны поднижнечелюстного треугольника
• Флегмоны дна полости рта
• Флегмоны корня языка
• Флегмоны височной области
НЕ ОДОНТОГЕННУЮ ПРИЧИНУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМЕЕТ ФЛЕГМОНА
• Поджевательного пространства
• Крыловидно-нижнечелюстного пространства
• Поднижнечелюстного треугольника
• Окологлоточного пространства
СИМПТОМ ВЕНСАНА МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ФЛЕГМОНЕ
• Поднижнечелюстного треугольника
• Поджевательного пространства
• Подвисочной и крыловидно-небной ямок
• Крыловидно-нижнечелюстного пространства
АДЕНОФЛЕГМОНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
• Бурным течением, выраженной интоксикацией организма
• Образованием газа в тканях
• Медленным развитием, умеренной интоксикацией организма
• Склерозом и рубцеванием регионарных лимфатических узлов
ДОСТУП К ГНОЙНОМУ ОЧАГУ СО СТОРОНЫ ПОЛОСТИ РТА ВОЗМОЖЕН
• При флегмоне подвисочной и крыловидно-небной ямок
• При флегмоне дна полости рта
• При флегмоне околоушно-жевательной области
• При флегмоне окологлоточного пространства
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО ДОСТУПА ВОЗМОЖНО ПОВРЕЖДЕНИЕ
• Вартонова протока
• Маргинальной ветви лицевого нерва
• Стенонова протока
• Щечного нерва
АСФИКСИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ
• Флегмоны окологлоточного пространства
• Флегмоны поднижнечелюстного треугольника
• Флегмоны дна полости рта
• Абсцесса челюстно-язычного желобка
ПОСЛЕИНЬЕКЦИОННЫЕ АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ
• В околоушно-жевательной области
• В поднижнечелюстной области
• В окологлоточном пространстве
• В крыловидно-нижнечелюстном пространстве
ПОСЛЕИНЪЕКЦИОННЫЕ АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛОКАЛИЗУЮТСЯ
• В поджевательном пространстве
• В подвисочной и крыловидно-небной ямке
• В щечной области
• В области дна полости рта
ПРИ АНГИНЕ ЛЮДВИГА ПРОИСХОДИТ НЕКРОЗ
• Подкожной жировой клетчатки
• Мышц и фасций
• Лимфатических узлов
• Межмыщечной клетчатки
ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ФЛЕГМОНЫ ОКОЛОГЛОТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА
• Тромбоз лицевых вен
• Тромбоз пещеристого синуса
• Медиастинит
• Сепсис
АДЕКВАТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ФЛЕГМОНЫ ДНА ПОЛОСТИ РТА
• Инфильтрационная послойная анестезия
• Проводниковая (стволовая) анестезия
• Эндотрахеальный ингаляционный наркоз
• Масочный ингаляционный наркоз
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА ПРИ АБСЦЕССЕ ЧЕЛЮСТНО-ЯЗЫЧНОГО ЖЕЛОБКА
• В крыловидно-нижнечелюстное пространство
• В поджевательное пространство
• В щечную область
• В клетчаточные пространства дна полости рта
ОГРАНИЧЕНИЕ РАСКРЫВАНИЯ РТА ПРИ ФЛЕГМОНЕ КРЫЛОВИДНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО ПРОСТРАНСТВА ВОЗНИКАЕТ ПО ПРИЧИНЕ
• Воспалительной контрактуры медиальной крыловидной мышцы
• Токсического неврита нижнечелюстного нерва
• Воспалительной контрактуры латеральной крыловидной мышцы
• Воспалительной контрактуры собственно жевательной мышцы
ДРЕНИРОВАНИЕ ГНОЙНОЙ РАНЫ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ ФЛЕГМОНЫ ЛИЦА ПРОВОДЯТ
• Марлевым тампоном с мазью Вишневского
• Марлевым тампоном с синтомициновой эмульсией
• Перфорированными трубками и резиновыми полосками
• Марлевым тампоном с гипертоническим раствором
ОСОБЕННОСТЬ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГНИЛОСТНО-НЕКРОТИЧЕСКОЙ ФЛЕГМОНЫ ЛИЦА
• Образование густого гноя
• Гнойное воспаление лимфатических узлов
• Образование газа в тканях
• Обширный некроз подкожной жировой клетчатки
УСКОРЯЕТ ЭПИТЕЛИЗАЦИЮ РАНЫ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ ФЛЕГМОНЫ
• Повязка с гипертоническим раствором NACL
• Повязка с мазью Вишневского
• Повязка с йодоформной эмульсией
• Повязка с фурациллином
ДОСТОВЕРНЫЙ СПОСОБ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОДОНТОГЕННОГО ГАЙМОРИТА
• Рентгенография придаточных пазух носа
• Ортопантомография
• Рентгенография черепа в боковой проекции
• Внутриротовая дентальная рентгенография
ДЛЯ ПУНКЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ПРИМЕНЯЮТ
• Троакар Пятницкого
• Иглу Дешана
• Иглу Куликовского
• Иглу Казаковского
ДОСТОВЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ХРОНИЧЕСКОГО ОДОНТОГЕННОГО ГАЙМОРИТА
• Поражение обеих верхнечелюстных пазух
• Ороантральное сообщение
• Отделяемое гнойного характера из носа
• Заложенность носа
ПУНКЦИЮ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ПРОВОДЯТ
• Через верхний носовой ход
• Через переднюю стенку пазухи
• Через лунку удаленного моляра верхней челюсти
• Через средний носовой ход
ЗАКРЫТИЕ ОРОАНТРАЛЬНОГО СООБЩЕНИЯ ПРОВОДЯТ ПО МЕТОДИКЕ
• Неймана-Заславского
• Куликовского
• Колдуэл-Люка
• Денкера
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ГАЙМОРОТОМИИ
• По Бернадскому
• По Колдуэл-Люку
• По Куликовскому
• По Лукомскому
ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ КОНКРЕМЕНТА В ПРОТОКЕ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕОБХОДИМО
• Немедленно удалить подчелюстную слюнную железу
• Наложить лигатуру дистальнее конкремента
• Рассечь проток и удалить конкремент
• Резецировать часть протока вместе с конкрементом.
КОНТРАСТНАЯ СИАЛОГРАФИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ИНФОРМАЦИЮ
• О секреторной функции слюнной железы
• О длительности воспалительного процесса
• О характере изменений паренхимы железы и выводных протоков
• О серозной или гнойной стадии воспалительного процесса
ЛОЖНЫЙ ПАРОТИТ ГЕРЦЕНБЕРГА ЭТО
• Острое воспаление лимфатических сосудов слюнной железы
• Острое воспаление главного выводного протока слюнной железы
• Острое воспаление лимфатических узлов слюнной железы
• Острое воспаление капсулы слюнной железы
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СЛЮННОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
• Боль колющего характера в железе при приеме пищи и ее припухание
• Сухость в полости рта в результате задержки выделения слюны
• Выделение густой и вязкой слюны из протока железы
• Увеличение главного выводного протока железы, его деформация
СЛЮННЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ФОРМИРУЮТСЯ
• В околоушной слюнной железе
• В подъязычной слюнной железе
• В поднижнечелюстной слюнной железе
• Одинаково часто во всех железах
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ПАРОТИТА ПРОВОДЯТ
• Ортопантомографию слюнных желез
• Контрастную сиалографию с йодолиполом
• Осмотр, пальпацию, бужирование, исследование секрета
• Гистологическое исследование ткани воспаленной железы
БОЛЬНЫЕ С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ДОЛЖНЫ ЛЕЧИТЬСЯ
• В отделении челюстно-лицевой хирургии
• В эндокринологическом отделении
• В инфекционном отделении
• В хирургическом отделении
ВОЗБУДИТЕЛЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
• Вирус простого герпеса
• Вирус Коксаки
• Аденовирус
• Фильтрующийся вирус
ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ СИАЛОАДЕНИТ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТ
• Малые слюнные железы полости рта
• Подъязычные слюнные железы
• Подчелюстные слюнные железы
• Околоушные слюнные железы
ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ПАРОТИТА
• Орхит, панкреатит
• Распространение гноя в клетчатку средостения
• Невропатия тройничного нерва
• Тромбофлебит вен лица
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО СИАЛОАДЕНИТА
• Образование округлых полостей в протоках железы
• Деформация главного выводного протока
• Сужение всех протоков железы
• Расширение всех протоков железы
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО СИАЛОАДЕНИТА
• Деформация главного выводного протока
• Образование округлых полостей в протоках железы
• Расширение всех протоков железы
• Сужение всех протоков железы
ДЛЯ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ПРОТОКОВ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИМЕНЯЮТ
• Йодоформ
• Йодинол
• Омнипак
• Йодистый калий
ЛЕЧЕНИЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ
• Введение в выводные протоки раствора антибиотиков
• Гальванизация слюнных желез
• Прием внутрь 2% раствора йодистого калия
• Сухое тепло, постельный режим, слюногонная диета
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО СИАЛОАДЕНИТА ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
• Введение в протоки пораженных желез йодолипола 3 раза в год
• Длительная гальванизация пораженных желез, новокаиновые блокады
• Введение в протоки желез раствора галантамина
• Бужирование протоков желез и назначение р-ра пилокарпина 2 раза в год
ПРИЗНАКИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ПАРОТИТА
• Появление свищей с гнойным отделяемым на коже в проекции железы
• Прогрессирующая сухость полости рта
• Припухание железы, боль, гнойное отделяемое из протока
• Слюнная колика и припухание железы во время приема пищи
НАЛИЧИЕ КАМНЯ В ЖЕЛЕЗЕ И ЕГО ЛОКАЛИЗАЦИЮ ДОСТОВЕРНО ПОДТВЕРЖДАЮТ
• Данные рентгенологического исследования
• Жалобы больного и данные осмотра
• Анамнез заболевания и данные зондирования
• Объем контрастного препарата введенного в железу
ДЛЯ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ПРОТОКОВ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИМЕНЯЮТ
• Бария сульфат
• Йодолипол
• Микропак СТ
• Оксилан
СИМПТОМЫ ОСТРОГО СЕРОЗНОГО ПАРОТИТА
• Инфильтрация паренхимы железы, гиперемия кожи над ней
• Сухость в полости рта, выделение слюны с примесью гноя из протока
• Нестерпимая боль в пораженной железе, отсутствие секрета из протока
• Незначительное припухание железы, умеренная боль, гипосаливация
КАЛИБР ВОСПАЛЕННОГО ПРОТОКА ПРИ СИАЛОДОХИТЕ
• Выводные протоки 2-3 порядка
• Главный выводной проток
• Выводные протоки 4-5 порядка
• Паренхима железы
ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПАРОТИТ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
• После хирургических вмешательств на брюшной полости
• После перенесенного одонтогенного остеомиелита нижней челюсти
• Как ответная реакция на переохлаждение или перегревание
• В результате распространения инфекции при флегмонах лица и шеи
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ С ТРАВМОЙ ЛИЦА ВОЗРАСТАЕТ
• В зимнее время
• В летнее время
• Осенью
• Весной
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОРОНКИ ВЕРХНЕГО РЕЗЦА С ОБНАЖЕНИЕМ ПУЛЬПЫ
• Удаляют зуб и проводят немедленную имплантацию
• Проводят иммобилизацию зуба с помощью проволочной шины
• Проводят эндодонтическое лечение, восстановление коронки
• Проводят реставрацию коронки зуба
ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ НЕПОЛНОМ ВЫВИХЕ БОКОВОГО РЕЗЦА
• Репозиция зуба, немедленное эндодонтическое лечение, иммобилизация
• Электроодонтометрия, эндодонтическое лечение, репозиция
• Репозиция, иммобилизация, электроодонтометрия через 2-3 недели и эндодонтическое лечение
• Удаление зуба, эндодонтическое лечение, реплантация зуба
ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЦЕНТАЛЬНОГО РЕЗЦА В ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ЕГО КОРНЯ
• Удаление зуба, пломбирование канала корня, реплантация
• Удаление зуба, немедленная установка дентального имплантата
• Удаление зуба, через 2-3 месяца установка дентального имплантата
• Пломбирование корневого канала, удаление верхней трети корня
ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕЗЦА В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЕГО КОРНЯ БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЯ СТЕНОК ЛУНКИ
• Удаление зуба, немедленная установка дентального имплантата
• Пломбирование корневого канала, удаление верхней половины корня
• Скрепление фрагментов корня трансдентальным штифтом
• Пломбирование корневого канала, иммобилизация зуба шиной
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПХО РАНЫ ЛИЦА
• Введение гамма-глобулина
• Введение противостолбнячной сыворотки
• Введение антирабической сыворотки
• Введение стафилококкового анатоксина
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПХО УКУШЕННОЙ РАНЫ ЛИЦА (ЖИВОТНЫМ)
• Введение гамма-глобулина
• Введение противостолбнячной сыворотки
• Введение антирабической сыворотки
• Введение стафилококкового анатоксина
РАНЕНИЕ НИЖНЕЙ ГУБЫ С РАССЕЧЕНИЕМ КРУГОВОЙ МЫШЦЫ РТА СОПРОВОЖДАЕТСЯ
• Незначительным отеком окружающих мягких тканей
• Выраженным отеком и значительным расхождением краев раны
• Повреждением краевой ветви лицевого нерва
• Повреждением лицевой артерии и вены
ПРИ РАНЕНИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ОБЛАСТИ ВОЗМОЖНО ПОВРЕЖДЕНИЕ
• Повреждение второй и третьей ветви тройничного нерва
• Околоушной слюнной железы
• Основного ствола лицевого нерва
• Поднижнечелюстной слюнной железы, лицевой артерии и вены
ОСОБЕННОСТЬЮ РАН НОСА ЯВЛЯЕТСЯ
• Зияние краев раны, ложный дефект тканей
• Выраженная кровоточивость, кровоизлияния в клетчатку век
• Стойкая потеря обоняния
• Высокая вероятность образования сквозных дефектов
ПЕРВИЧНУЮ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ РАН ЛИЦА С НАЛОЖЕНИЕМ ПЕРВИЧНОГО ШВА, МОЖНО ПРОВОДИТЬ В СРОК
• До 96 часов после травмы
• До 72-х часов после травмы
• До 48 часов после травмы
• До 12 часов после травмы
ПРИ РАНЕНИИ ЯЗЫКА В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ И ПОВРЕЖДЕНИИ ЯЗЫЧНОЙ АРТЕРИИ ОСТАНОВКУ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОВОДЯТ
• Тугой тампонадой полости рта
• Наложением лигатуры дистальнее раны и перевязкой сосуда
• Наложением гемостатической губки
• Перевязкой наружной сонной артерии
ПЕРВИЧНЫМ ГЛУХИМ ШВОМ, БЕЗ ДРЕНАЖА, ЗАКРЫВАЮТ РАНЫ
• Околоушно-жевательной области и щек
• Век, губ, крыльев носа, слизистой оболочки полости рта
• Поднижнечелюстной и подподбородочной области
• Шеи
АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕБНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ОТЛОМКОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Маланчука
• Илизарова
• Гудушаури
• Рудько
МЕЖЧЕЛЮСТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ ОТЛОМКОВ НЕ ПОКАЗАНО
• При переломе нижней челюсти на уровне угла
• При переломе нижней челюсти на уровне тела
• При переломе нижней челюсти на уровне венечного отростка
• При переломе нижней челюсти на уровне ветви
ДЛЯ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКА АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ЧАСТИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ
• Собственная масса фрагмента кости
• Тяга жевательных мышц
• Высота альвеолярной части
• Направление травмирующей силы
МИНИПЛАСТИНЫ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА КОСТЕЙ ЛИЦА ИЗГОТОВЛЕНЫ
• Из никелида-титана
• Из титана
• Из нитрида-титана
• Из оксида-титана
СТАБИЛЬНЫЙ СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА
• Шов кости стальной проволокой
• Шов кости титановой проволокой
• Фиксация накостными пластинами и шурупами
• Фиксация устройствами с эффектом памяти формы
ЛЕЧЕБНУЮ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НЕ ПРОВОДЯТ
• Шиной Васильева
• Шиной Тигерштедта
• Шиной Ганнинга
• Шиной Дитерихса
ДЛЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ ОТЛОМКОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ ПРИМЕНЯЮТ ШИНУ
• Порта-Лимберга
• Ванкевич
• Тигерштедта
• Васильева
ОТДАЛЕННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАНЕНИЯ БОКОВОГО ОТДЕЛА ЛИЦА
• Асфиксия
• Кровотечение
• Гематома
• Формирование слюнного свища
ДОСТОВЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ
• Ограничение открывания рта
• Кровотечение из полости рта
• Нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов
• Боль в нижней челюсти, гематома мягких тканей лица
ТАКТИКА ВРАЧА В ОТНОШЕНИИ ЗУБА, НАХОДЯЩЕГОСЯ В ЩЕЛИ ПЕРЕЛОМА
• Зуб депульпируют, после снятия шин – эндодонтическое лечение
• Зуб удаляют из щели перелома
• К зубу подводят антибиотики в течение 2-х недель
• Зуб фиксируют к смежным зубам проволочной лигатурой
ОТДАЛЕННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Неврит нижнелуночкового нерва
• Гематома мягких тканей лица
• Нагноение в костной ране
• Хронический остеомиелит
ЛЕЧЕБНУЮ ИММОБИЛИЗАЦИЮ С ПОМОЩЬЮ ПРОВОЛОЧНЫХ ШИН ОДНОСТОРОННЕГО ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ ПРОВОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ
• 7 – 12 дней
• 25 – 30 дней
• 40 – 45 дней
• 60 – 70 дней
ВТОРИЧНЫМИ РАНЯЩИМИ СНАРЯДАМИ НАЗЫВАЮТ
• Фрагменты разрывной пули
• Осколки снарядов
• Осколки зубов и кости
• Пыжи охотничьих патронов
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ МЫЩЕЛКОВОГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ НАБЛЮДАЕТСЯ
• Кровотечение из полости рта
• Анестезия в зоне иннервации нижнелуночкового нерва
• Преждевременное смыкание зубов со стороны поражения
• Открытый прикус во фронтальном отделе
ОПЕРАЦИЯ – ОСТЕОСИНТЕЗ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НЕ ПОКАЗАНА
• При нагноении в костной ране
• При интерпозиции мышцы между отломками кости
• При черепно-мозговой травме легкой степени тяжести
• При нервно-психических расстройствах
РЕПОЗИЦИЮ СКУЛОВОЙ КОСТИ ПРОВОДЯТ
• Крючком Фарабефа
• Крючком Мидельдорфа
• Крючком Виллигера
• Крючком Лимберга
СТАНДАРТНЫЙ РЕНТГЕНОВСКИЙ СНИМОК ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА
• Рентгенограмма нижней челюсти в прямой проекции
• Рентгенограммы скуловых костей и придаточных пазух носа
• Рентгенограммы костей черепа в 2-х проекциях
• Ортопантомограмма
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК НЕПРАВИЛЬНО СРОСШЕГОСЯ ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Формирование свищевых ходов в полости рта
• Ограничение физиологической подвижности нижней челюсти
• Нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов
• Боль при приеме твердой пищи
СПОСОБ ВПРАВЛЕНИЯ ПЕРЕДНЕГО ВЫВИХА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Матас-Берини
• Казаньяна-Конверса
• Макиенко
• Гиппократа
ПРИЧИНА НЕВРОПАТИИ ПОДГЛАЗНИЧНОГО НЕРВА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ СКУЛОВОЙ КОСТИ
• Смещение глазного яблока в сторону верхнечелюстной пазухи
• Ущемление подглазничного нерва в подглазничном отверстии
• Сдавление подглазничного нерва гематомой
• Ущемление подглазничного нерва на уровне круглого отверстия
ЛИГАТУРНОЕ СВЯЗЫВАНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ ПО АЙВИ ПРИМЕНЯЮТ
• Как лечебную иммобилизацию при переломе беззубой нижней челюсти
• Для лечебной иммобилизации переломов альвеолярной части нижней челюсти
• Для транспортной иммобилизации переломов нижней челюсти
• Для межчелюстного вытяжения отломков нижней челюсти
ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ С ПЕРЕЛОМОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Иммобилизация отломков проволочными шинами
• Иммобилизация отломков с помощью теменно-подбородочной пращи
• Оперативное закрепление отломков – остеосинтез
• Закрепление отломков аппаратами для внешней фиксации
СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Боль, нарушение смыкания зубов, разрывы слизистой оболочки
• Онемение красной каймы губы и кожи на уровне перелома
• Онемение кожи нижнего века и крыла носа на стороне повреждения
• Ограничение раскрывания рта, нарушение окклюзии зубных рядов
НАИБОЛЬШЕЕ БАКТЕРИАЛЬНОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ ИМЕЮТ РАНЫ
• Резанные
• Колотые
• Рубленные
• Укушенные
ПРИЗНАК ПЕРЕЛОМА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ПРИ ТРАВМЕ КОСТЕЙ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА
• Симптом Венсана
• Тромбофлебит вен лица
• Истечение ликвора из ушей и носа
• Посттравматический энофтальм
ПРАВИЛЬНЫЙ СПОСОБ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Наложение шины Крамера
• Наложение теменно-подбородочной пращи
• Лигатурное связывание зубов по Айви
• Теменно-подбородочная фиксация гипсовым бинтом
СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ СКУЛОВОЙ ДУГИ А.А. ЛИМБЕРГА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
• Репозицию пальцем
• Репозицию элеватором
• Репозицию однозубым крючком
• Репозицию пулевыми щипцами
РАННЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Нагноение костной раны
• Ложный сустав
• Травматический остеомиелит
• Вторичное смещение отломков кости
ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОКОВОЙ КИСТЫ ШЕИ
• Средняя линия шеи
• Подподбородочная область
• Поднижнечелюстная область
• Передний край кивательной мышцы, верхняя треть
140.СРЕДИННАЯ КИСТА ШЕИ ИНТИМНО СВЯЗАНА
• С щитовидным хрящом
• С перстневидным хрящом
• С подъязычной костью
• С корнем языка
ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТИЕ БОКОВОГО СВИЩА ШЕИ ОТКРЫВАЕТСЯ
• На уровне нижней трети крыловидно-челюстной складки
• В области крыловидно-височного углубления
• На уровне верхнего полюса небной миндалины
• В области слепого отверстия языка
ПРИ ИССЕЧЕНИИ СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ НЕОБХОДИМО РЕЗЕЦИРОВАТЬ
• Среднюю треть щитовидного хряща
• Тело подъязычной кости
• Верхний полюс небной миндалины
• Тело перстневидного хряща
ВОСПАЛЕНИЕ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ
• Кератокисты
• Радикулярной кисты
• Фолликулярной кисты
• Кисты резцового канала
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОДОНТОГЕННОЙ КИСТЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Пульсирующая боль
• Онемение кожи нижней губы и подбородка
• Плотное бугристое образование наружной поверхности челюсти
• Деформация челюсти в виде куполообразного выпячивания
МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ ЧЕЛЮСТИ НЕБОЛЬШОГО РАЗМЕРА
• Цистостомия
• Цистотомия
• Цистэктомия
• Марсупилизация
ФОЛЛИКУЛЯРНУЮ КИСТУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
• С одонтомой
• С цементомой
• С амелобластомой
• С твердой одонтомой
ПУНКТАТ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ ВНЕ ВОСПАЛЕНИЯ ИМЕЕТ ВИД
• Лимфы
• Крови
• Мутной жидкости
• Прозрачной желтой жидкости
ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ЦИСТЭКТОМИЯ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ
• Прорастание кисты в верхнечелюстную пазуху
• Размеры кисты – до 2-х см
• Размеры кисты - до 5 см.
• Размеры кисты - до 7 см.
НЕОДОНТОГЕННОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ ИМЕЕТ КИСТА
• Резидуальная
• Радикулярная
• Фолликулярная
• Носонебного канала
ВНУТРЕННЕЕ ОТВЕРСТИЕ ПОЛНОГО СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ ОТКРЫВАЕТСЯ
• В носоглотке
• В подъязычной области
• В области верхнего полюса небной миндалины
• В области слепого отверстия корня языка
МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОЗНОГО ЭПУЛИСА
• Химиотерапевтический
• Лучевой
• Комбинированный
• Хирургический
МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АНГИОМАТОЗНОГО ЭПУЛИСА
• Хирургический
• Химиотерапевтический
• Лучевой
• Комбинированный
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
• Плеоморфная аденома
• Мономорфная аденома
• Мукоэпидермоидная опухоль
• Цистаденома
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
• Цилиндрома
• Аденокистозная карцинома
• Мукоэпидермоидная опухоль
• Плеоморфная аденома
МЕТОДИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
• Энуклеация опухоли
• Экстирпация слюнной железы
• Резекция части железы вместе с опухолью
• Субтотальная резекция железы с опухолью
РАННЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ
• Ксеростомия
• Паралич мышц языка
• Паралич мимической мускулатуры
• Паралич жевательной мускулатуры
ПРЕДРАК МОЖНО ОХАРАКТЕРИЗОВАТЬ КАК
• Изъязвляющийся воспалительный инфильтрат
• Дистрофический нестойкий пролиферат, не ставший опухолью
• Доброкачественное новообразование с явлениями воспаления
• Гиперкератоз слизистой оболочки
К ФАКУЛЬТАТИВНЫМ ПРЕДРАКАМ КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
• Бородавчатого предрака
• Кератоакантомы
• Папилломы с ороговением
• Постлучевого хейлита
ОГРАНИЧЕННЫЙ ПРЕДРАКОВЫЙ ГИПЕРКЕРАТОЗ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
• На мягком небе
• На слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов
• На боковой поверхности языка
• На красной кайме губ
ЛЕЙКОПЛАКИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ
• Акантоз
• Акантолиз
• Паракератоз
• Гиперкератоз
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЕРРУКОЗНОЙ ЛЕЙКОПЛАКИИ ПОКАЗАНО
• Рентгенотерапия
• Диатермокоагуляция
• Облучение гелий-неоновым лазером
• Диадинамотерапия
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЛОСКОЙ ФОРМЫ ЛЕЙКОПЛАКИИ
• Ретромолярная область
• Спинка языка
• Угол рта, слизистая оболочка щеки по линии смыкания зубов
• Красная кайма губы
РАК ГУБЫ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
• С сифилисом
• С актиномикозом
• С ретенционной кистой
• С гландулярным хейлитом
МЕТОД ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА – РАК ГУБЫ
• Компьютерная томография
• Пункционная биопсия
• Эксцизионная биопсия
• Инцизионная биопсия
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ГУБЫ
• Мукоэпидермальная
• Плоскоклеточная
• Цилиндроклеточная
• Папиллярная
МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ РАКА ГУБЫ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОИСХОДИТ
• В легкие
• В регионарные лимфатические узлы
• В печень
• В кости таза
ТИПИЧНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГУБЫ
• Химиотерапевтический
• Хирургический
• Лучевой
• Комбинированный
ПРИ МЕТАСТАЗАХ РАКА ГУБЫ ПРОВОДЯТ ОПЕРАЦИЮ
• Редона
• Крайла
• Колдуэл-Люка
• Ковтуновича
НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РАКЕ ЯЗЫКА
• Кончик языка
• Спинка языка
• Корень языка
• Боковая поверхность языка в средней трети
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ЯЗЫКА
• Базальноклеточный
• Цилиндроклеточный
• Плоскоклеточный ороговевающий
• Круглоклеточный неороговевающий
РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АМЕЛОБЛАСТОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Резекция нижней челюсти
• Выскабливание опухоли
• Цистэктомия с заполнением полости измельченной мышцей
• Предоперационная лучевая терапия, резекция нижней челюсти
АМЕЛОБЛАСТОМУ ОТНОСЯТ К ГРУППЕ
• Предраковых заболеваний
• Воспалительных заболеваний
• Злокачественных одонтогенных опухолей
• Доброкачественных одонтогенных опухолей
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КАВЕРНОЗНОЙ ГЕМАНГИОМЫ НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ИМЕЮТ СХОДСТВО
• С липомой
• С папилломой
• С пигментным невусом
• С фибромой
РАННИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК РАКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Упорный насморк
• Прогрессирующее снижение остроты зрения
• Регулярное выделение слизи с прожилками крови из носа
• Периодическое затруднение носового дыхания
САРКОМА НЕ РАЗВИВАЕТСЯ
• Из костной ткани
• Из мышечной ткани
• Из жировой ткани
• Из эпителиальной ткани
К ОПУХОЛЕПОДОБНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ОТНОСЯТ
• Остеобластокластому
• Одонтогенную кисту
• Одонтогенную фиброму
• Внутрикостную гемангиому
УДАЛЕНИЕ ЗУБА ИЗ ЗОНЫ РОСТА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ СПОСОБСТВУЕТ
• Прекращению роста опухоли
• Угрожающему жизни кровотечению
• Вспышке острого остеомиелита челюсти
• Распространению опухоли
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАК НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РАЗВИВАЕТСЯ
• Из эпителия канала нижнелуночкового нерва
• Из эпителия остатков зубообразовательной пластинки
• Из эпителия слизистой оболочки альвеолярной части
• Из эндотелия сосудистой стенки
БОЛЬНОЙ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ОПУХОЛЬ ПОЛОСТИ РТА ДОЛЖЕН БЫТЬ НАПРАВЛЕН
• К районному онкологу
• К челюстно-лицевому хирургу
• К участковому терапевту
• К онкостоматологу
ДИАГНОСТИКА РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ ПРИ РАКЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
• Рентгенографию органов шеи
• Цитологическое исследование пунктата
• Ультразвуковое исследование
• Доплерографию сосудов шеи
ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ВЫВИХА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Артрит височно-нижнечелюстного сустава
• Снижение высоты прикуса
• Уменьшение высоты суставного бугорка
• Глубокое резцовое перекрытие
ВПРАВЛЕНИЕ ПЕРЕДНЕГО ВЫВИХА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОВОДЯТ В ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА
• Лежа
• Сидя
• Стоя
• Лежа на боку
ПРИЧИНА ОСТРОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО АРТРИТА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
• Актиномикоз
• Острая травма нижней челюсти
• Околоушный гипергидроз
• Хроническая маловирулентная инфекция
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ОСТРОГО АРТРИТА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
• Отсутствие экскурсии головки сустава при движении челюсти
• Боль, припухлость в области сустава, ограничение движения челюсти
• Щелкающие звуки и хруст в суставе при движении челюсти
• Щелчок в одном из суставов при максимально широком открывании рта
ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОЗНОГО АНКИЛОЗА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
• Физиотерапевтическое
• Механотерапия
• Артропластика
• Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты
ПРИЧИНА МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
• Высокая речевая нагрузка
• Хроническая маловирулентная инфекция
• Острая травма нижней челюсти
• Хроническая специфическая инфекция
ПРИЧИНА МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
• Потеря моляров и премоляров нижней челюсти с двух сторон
• Длительно существующий хронический тонзиллит
• Анкилоглоссия
• Хроническая неспецифическая инфекция
ЛЕЧЕНИЕ КОСТНОГО АНКИЛОЗА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Механотерапия
• Физиотерапевтическое лечение
• Формирование ложного сустава
• Миоредрессация
ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ
• У женщин
• У мужчин
• У мужчин и женщин одинаково часто после 60 лет
• У детей и подростков
ОСНОВНОЙ СПОСОБ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛЬ ПРИ МЫШЕЧНО-СУСТАВНОЙ ДИСФУНКЦИИ
• Массаж жевательных мышц
• Физиотерапевтическое лечение
• Инъекции в полость сустава раствора анестетиков
• Механотерапия
ХАРАКТЕР БОЛИ ПРИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
• Длительная ноющая боль
• Кратковременный интенсивный болевой приступ
• Умеренная тупая боль
• Длительная пульсирующая боль
БОЛЬ ПРИ НЕВРАЛГИИ II ВЕТВИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ
• В затылочную область
• В нижнюю треть лица
• В среднюю треть лица
• В шею
БОЛЬНОМУ С НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ
• Оториноларинголога
• Нейрохирурга
• Челюстно-лицевого хирурга
• Психоневролога
ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРИТА НИЖНЕЛУНОЧКОВОГО НЕРВА
• Физиотерапевтический
• Лечебная физкультура
• Алкоголизация нерва
• Химиотерапевтический
ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ВНУТРЬ НАЗНАЧАЮТ
• Антибиотики
• Спазмолитики
• Антиконвульсанты
• Антикоагулянты
СИЛЬНАЯ, ПРИСТУПООБРАЗНАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГЛОТКИ, НЕБНЫХ МИНДАЛИН, КОРНЯ ЯЗЫКА, В СЛУХОВОМ ПРОХОДЕ, ВПЕРЕДИ УШНОЙ РАКОВИНЫ ХАРАКТЕРНА
• Для невралгии второй ветви тройничного нерва
• Для невралгии третьей ветви тройничного нерва
• Для невралгии языкоглоточного нерва
• Для невралгии крылонебного узла
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
• Внутрь финлепсин, реланиум, пипольфен
• Внутрь анальгин, папаверин, димедрол
• Внутрь но-шпа, супрастин, новокаин
• Внутрь дибазол, папаверин
ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК НЕВРИТА ЛИЦЕВОГО НЕРВА
• Интенсивная, жгучая боль по ходу нерва
• Паралич мимической мускулатуры с одной стороны
• Боль в средней и нижней трети лица
• Боль в верхней и средней трети лица
ХАРАКТЕРНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК НЕВРОПАТИИ НИЖНЕЛУНОЧКОВОГО НЕРВА
• Онемение половины губы, кожи подбородка, зубов с одной стороны
• Интенсивная, постоянная боль в половине нижней челюсти
• Боль неясной локализации в зубах нижней челюсти с одной стороны
• Боль с одной стороны нижней челюсти при открывании рта
ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА НЕВРОПАТИИ НИЖНЕЛУНОЧКОВОГО НЕРВА
• Переохлаждение организма
• Инфекционные заболевания
• Установка дентального имплантата
• Обострение хронического периодонтита большого коренного зуба
ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА НЕВРОПАТИИ НИЖНЕЛУНОЧКОВОГО НЕРВА
• Перелом нижней челюсти на уровне угла
• Перелом нижней челюсти на уровне подбородка
• Перелом нижней челюсти на уровне основания мыщелкового отростка
• Перелом нижней челюсти на уровне клыка
ПРЕИМУЩЕСТВО СПОСОБА ПЛАСТИКИ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ
• В высокой эффективности и надежности лечения
• В сходстве тканей по структуре, которые окружают дефект
• В отсутствии заметных рубцов после проведенной операции
• В хорошей васкуляризации тканей, которые окружают дефект
НАИБОЛЕЕ ПРОСТОЙ СПОСОБ ПЛАСТИКИ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ
• Лоскутом на питающей ножке
• Встречными треугольными лоскутами
• Пересадка свободной кожи
• Мобилизация краев раны
СПОСОБ ПЛАСТИКИ, ПРИ КОТОРОМ ТКАНИ ПЕРЕНОСЯТ ИЗ ОТДАЛЕННОГО ОТ ДЕФЕКТА МЕСТА
• Лоскутом на питающей сосудистой ножке
• Встречными треугольными лоскутами
• Свободная пересадка
• Аллопластика
ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ПЛАСТИКИ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ
• Не ушивать рану наглухо
• Недопустимо мобилизовать края раны
• Отсутствие натяжения краев раны
• Длина разреза должна быть минимальной
ПЕРВЫЙ ЭТАП ПЛАСТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
• Обезболивание
• Разрез
• Планирование вмешательства
• Гемостаз
ЛОСКУТ НА ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ СОСТОИТ ИЗ ТКАНЕЙ
• Расщепленной кожи
• Кожи и подкожно-жировой клетчатки
• Кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышцы
• Кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышцы и фасции
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ СВОБОДНОЙ ПЕРЕСАДКИ КОЖИ
• Сквозные дефекты кожи
• Дефекты тканей до кости
• Послеоперационные дефекты кожи
• Незаживающие язвы после проведения лучевой терапии
СВОБОДНОЙ ПЕРЕСАДКОЙ КОЖИ НАЗЫВАЮТ
• Перенос кожи стебельчатого лоскута
• Пересадку кожного аутотрансплантата
• Перемещение кожного лоскута на ножке
• Перемещение кожного лоскута на микроанастомозе
АУТОТРАНСПЛАНТАТ ДЛЯ СВОБОДНОЙ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ БЕРУТ
• Из ключицы
• Из костей стопы
• Из бедренной кости
• Из подвздошной кости
БРЕФОТРАНСПЛАНТАТ – ЭТО
• Трансплантат из реберного хряща
• Трансплантат из костей и хрящей плода
• Трансплантат из тканей животного
• Трансплантат, взятый у трупа
ПЕРВИЧНАЯ СВОБОДНАЯ КОСТНАЯ ПЛАСТИКА ПОКАЗАНА ПРИ ДЕФЕКТЕ ЧЕЛЮСТИ
• После операции – секвестроэктомия
• После удаления злокачественной опухоли
• После удаления доброкачественной опухоли
• После удаления лучевого некроза
АЛЛОТРАНСПЛАНТАТ - ЭТО МАТЕРИАЛ, ВЗЯТЫЙ
• У пациента
• У животного
• У другого индивида
• У однояйцового близнеца
ПЛАСТИКА МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ С МОБИЛИЗАЦИЕЙ КРАЕВ РАНЫ ПОКАЗАНА ПРИ ДЕФЕКТАХ ТКАНЕЙ
• Обширных
• Линейных
• Сквозных, больших размеров
• Линейных с небольшим дефицитом тканей
СТАБИЛЬНЫЙ СПОСОБ ФИКСАЦИИ КОСТНОГО АУТОТРАНСПЛАНТАТА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Стальной проволокой
• Реконструктивной пластиной
• Никелид-титановыми фиксаторами с эффектом памяти формы
• Стальной спицей
ВЕРОЯТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ СВОБОДНОЙ КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
• Замедленная консолидация
• Некроз трансплантата
• Остеомиелит трансплантата
• Анкилоз трансплантата
Гемморагический шок
• Паралич дыхательной мускулатуры
• Приступ стенокардии
• Ангионевротический отек лица
ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ
• Нитевидный пульс, покраснение лица, выраженная тахикардия
• Нарушение зрения, тошнота, возможно рвота
• Внезапное нарастание удушья, свистящие хрипы, выдох затруднен
• Внезапная потеря сознания, холодный липкий пот, бледная окраска кожи
ПРЕДВЕСТНИКИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ
• Сухость во рту, жажда, слабость, тошнота боль в эпигастрии
• Внезапное ощущение голода, головокружение, тремор рук
• Тошнота, однократная рвота, шум в ушах, головная боль
• Побледнение кожных покровов, артериальная гипотензия
КРАПИВНИЦА – ЭТО
• Самое тяжелое и грозное проявление аллергической реакции
• Острая сосудистая недостаточность
• Аллергическая реакция немедленного типа
• Состояние, связанное с передозировкой инсулина
ОБМОРОК – ЭТО
• Ответная реакция организма на введение разрешающей дозы антигена
• Ответная реакция организма на резкое повышение АД
• Резкий спазм сосудов головного мозга
• Легкая форма острой сосудистой мозговой недостаточности
ОРТОСТАТИЧЕСКИЙ КОЛЛАПС РАЗВИВАЕТСЯ У ПАЦИЕНТОВ
• При длительном лечении в положении полулежа
• При быстром подъеме со стоматологического кресла
• При манипуляциях, сопровождающихся болью
• При виде крови
ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ТРАХЕОСТОМИИ
• Острый приступ бронхиальной астмы
• Отек Квинке
• Инородное тело верхних дыхательных путей и резкая гипоксия
• Тромбоэмболия легочной артерии
ДЕФИБРИЛЯЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
• При приступе стенокардии
• При инфаркте миокарда
• При приступе аритмии
• При асистолии
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ
• Внутрь реланиум или сибазон в таблетках
• Внутримышечно адреналина гидрохлорид – 1. 0 мл
• Валидол или нитроглицерин под язык
• Кордипин или нефидипин под язык
ПРИ ОБМОРОКЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
• Повышается на 30 – 50 мм рт. ст.
• Понижается на 40 – 60 мм рт. ст.
• Понижается на 20 – 30 мм рт. ст.
• Остается неизменным или незначительно повышается
ТРАХЕОСТОМИЯ – ЭТО
• Рассечение колец трахеи
• Образование временного соустья полости трахеи с окружающей средой
• Рассечение или пункция перстнещитовидной мембраны
• Введение в трахею толстой иглы с целью вентиляции трахеи
ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ
• 2% раствор супрастина или 1% раствор димедрола
• 10% раствор кофеина или раствор кордиамина
• 2% раствор папаверина гидрохлорида или 1% раствор дибазола
• 2,4% раствор эуфиллина или раствор сибазона
ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ВАЗОДИЛЯТАЦИИ ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТЫ
• 0,1% раствор адреналина
• 2,4% раствор эуфиллина
• 2% раствором супрастина
• 1% раствором фуросемида
НАИЛУЧШИЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
• Наложение трахеостомы
• Использование ротового или назофарингеального воздуховода
• Кониотомия
• Интубация трахеи
УРОВЕНЬ СОДЕРЖАНИЯ ГЛЮКОЗЫ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
• 7,11 – 8,22 ммоль/л
• 2,12 – 3,10 ммоль/л
• 10,11 – 14, 22 ммоль/л
• 4,22 – 6,11 ммоль/л
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОБМОРОКА НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО УЛОЖИТЬ, А НОГИ
• Приподнять
• Опустить
• Согнуть в коленях
• Опустить в таз с горячей водой
НЕОТЛОЖНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ
• Внутримышечно кофеин и кордиамин
• Внутривенно преднизолон 90 мг
• Внутримышечно дибазол и папаверин в одном шприце
• Внутримышечно мезатон и кордиамин
СИМПТОМЫ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ
• Внезапное ощущение голода, слабость, тремор рук, головная боль
• Потеря сознания, холодный пот, умеренное снижение АД, судороги
• Потеря сознания, запах ацетона изо рта, сухая кожа, тахикардия
• Остановка дыхания, самопроизвольное мочеиспускание
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК ЭТО
• Аллергическая реакция немедленного типа
• Результат выброса в кровь большого количества адреналина
• Самое тяжелое проявление аллергической реакции в ответ на введение разрешающей дозы антигена
• Тяжелая реакция организма на передозировку местного анестетика
ЗАКРЫТЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА ПРОВОДЯТ
• На кровати на правом боку
• На твердой ровной поверхности
• В положении полулежа на кровати
• На полу с приподнятым ножным концом
Поделитесь с Вашими друзьями: |