Тестовые задания по специальности
Скачать 2.32 Mb.
|
|
• паховую и куперову связку • паховую и жимбернатову связку • жимбернатову и куперову связки • паховую и широкую фасцию бедра (ее поверхностный листок) • паховую связку и фасциальное влагалище бедренной вены
Неверно для видеолапароскопической пластики при паховой грыже • мал процент рецидивов • малотравматичное вмешательство • больной рано возвращается к труду, занятиям спортом • необходим наркоз, возможно образование спаек • наиболее оптимальна у тяжелых больных с ущемленной грыжей
При неоднократно рецидивирующих гигантских послеоперационных вентральных грыжах наиболее оптимальным для укрепления или закрытия грыжевых ворот будет • применение капрона • дерматопластика • ношение бандажа • применение перикарда крупного рогатого скота • применение полипропиленовой сетки
Неверно для пупочной гпыжи • часто встречается у детей • в возрасте до 3 лет возможно самоизлечение • причиной может быть асцит • у мужчин встречается чаще, чем у женщин • применяют аутопластику по Мейо или Сапежко
Частым проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является • дисфагия • отрыжка • изжога • опоясывающие боли • схваткообразные боли
Параэзофагеальная грыжа опасна, прежде всего • развитием язвенной болезни желудка • развитием злокачественного новообразования желудка • малигнизацией пищевода • появлением варикозно расширенных вен пищевода • ущемлением желудка
Именно это побуждает больных в первую очередь идти на операцию при грыжах живота • косметический дефект • постепенное в течение нескольких лет нарушение функции внутренних органов • развитие невправимости • формирование скользящей грыжи • угроза ущемления
Летальность плановых грыжесечений и операций при ущемленной грыже • одинакова • после плановых операций выше • после экстренных операций выше в 2 раза • после экстренных операций выше в 5 раз • после экстренных операций выше в 10 раз
Для диагностики скользящей пищеводной и параэзофагеальных грыж используют • рентгеноскопию желудка • ФГДС
• жалобы больных • анамнез заболевания • все перечисленное
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы опасна, прежде всего • кровотечение • малигнизацией • появлением варикозно расширенных вен в пищеводе • появлением полипов в желудке • развитием хронического атрофического гастрита
У 17-летнего школьника во время игры в футбол появились боли в правой паховой области. В анамнезе – правосторонняя паховая грыжа с ущемле-ниями. Больной пытался вправить грыжу, но безуспешно. Определите так-тику ведения больного: • попытка нового вправления через 2-3 часа; • спазмолитик и теплая ванна; • антибиотики и строгий постельный режим; • немедленная герниотомия; • обзорная рентгеноскопия брюшной плости.
Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки является все, кроме: • резкой боли; • внезапной невправимости грыжи; • болезненности и невправления грыжевого мешка; • острого начала заболевания; • высокой температуры.
Что такое Рихтеровское ущемление: • ущемление кишечника в области дуодено-еюнального мешка; • ущемление перекрученной сигмовидной кишки; • ущемление желудка в диафрагмальной грыже; • пристеночное ущемление; • ущемление Меккелева дивертикула.
Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи: • больного можно отпустить домой, а затем прооперировать в пла-новом порядке; • показано экстренное грыжесечение; • показана экстренная лапаротомия с ревизией кишечника; • не оперировать больного, тщательно наблюдая его в условиях хи-рургического отделения; • ничто из предложенного не верно.
Ущемление грыжи характерно всеми следующими признаками, кроме: • резких болей в области грыжевого выпячивания • внезапного развития заболевания • симптомов кишечной непроходимости • свободного вправления грыжи в брюшную полость • внезапного прекращения вправления в брюшную полость
Какое мероприятие Вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности: • теплая ванна; • попытка вправления грыжи; • срочная операция; • спазмолитики для облегчения вправления грыжи; • анальгетики перед вправлением грыжи.
Каковы отличия операции при ущемленной грыже от планового грыже-сечения: • вначале рассекается ущемляющее кольцо; • вначале вскрывается грыжевой мешок; • методика вмешательства совершенно одинакова; • заканчивается аналогичной пластикой грыжевых ворот; // № 11 .Вопрос 54. Ущемленную бедренную грыжу не надо дифференцировать с: • ущемленной паховой грыжей; • острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ям-ки; • острым паховым лимфаденитом; • липомой. // № 11 .Вопрос 55. В клинику поступила больная, у которой Вы предполагаете Рихтеровское ущемление. Ваша тактика: • наблюдение для точного установления диагноза; • консервативное лечение; • вправление грыжи; • наблюдение в течение 6 часов, при отсутствии улучшения срочная операция; • срочная операция.
При оценке жизнеспособности кишки при ущемленной грыже в последнюю очередь будете ориентироваться на: • Цвет кишки; • Наличие перистальтики; • Пульсацию сосудов брыжейки; • Сроки заболевания // № 11 .Вопрос 57. При флегмоне грыжевого мешка и кишечной непроходжимости показано: • консервативное лечение: холод, голод, антибиотикотерапия; • вскрытие флегмоны; • дренирование флегмоны двухпросветным дренажом с активной аспирацией; • инкубация кишечника зондом; • операция: лапаротомия, ликвидация кишечной непроходимости, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированны-ми петлями кишечника.
В ходе операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкого кишечника. О каком ущемлении идет речь: • ретроградном; • пристеночном; • узлообразовании в грыжевом мешке; • ущемлении двух петель кишки; • ни о чем из названного.
У больного 70 лет, находящегося в травматологическом отделении на ске-летном вытяжении по поводу перелома бедра, развилось ущемление паховой грыжи. Ваша тактика: • динамическое наблюдение; • вправление грыжи; • применение бандажа; • внутривенное введение спазмолитиков; • экстренная операция.
Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является: • наличие грыжевого выпячивания; • появление перитональных признаков; • повышение температуры; • дизурические явления; • сам факт самопроизвольного вправления.
Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление: • большого сальника; • мочевого пузыря; • семенного канатика; • петли кишечника; • червеобразного отростка.
При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают на: • 30-40 см; • 20-25 см; • 10-20 см; • 5-10 см • 2-3 см.
Нетипично для острой закупорки магистральных артерий нижней конечности в первые часы: • бледность • боли
• отек • парестезии • исчезновение пульса
К острому ишемическому синдрому нижних конечностей не относят: • отсутствия пульса • парестезии • трофические язвы • паралич конечностей • бледности кожных покровов и боли
Для эмболии бедренной артерии не характерно: • отсутствие пульса на бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой • отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале • отсутствие пуль¬сации подколенной артерии • усиление (по сравнению с другой конеч¬ностью) пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой • парез, плегия конечности
При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза в первую очередь выполняется: • сфигмография • осцилография • термография • УЗ допплерография • окклюзионная плетизмография
При эмболии бедренной артерии, ишемии IIIВ степени методом выбора является: • экстренная эмболэктомия • тромболитическая терапия • антикоагулянтная терапия • симптоматическая терапия • первичная ампутация конечности
Для больного острой ишемией нижней конечности вследствие артериальной эмболии не характерно: • гиперкоагуляция • гипокоагуляция • угнетение фибринолиза • гиперагрегация тромбоцитов • гиперфибриногенимия
Для эмболии подколенной артерии характерно: • отсутствие пульсации бедренной артерии • отсутствие пульсации подколенной артерии • сохранение пульсации артерий на стопе • усиление пульсации подколенной артерии //№12 вопрос8 Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является: • сосудистое кольцо Вольмара • ваку¬ум-отсос • балонный катетер Фогарти • катетер Дормиа • окончатые щипцы
Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является: • атеросклероз дуги аорты • ишемическая болезнь сердца • тромбоз вен большого круга кровообращения • аневризма аорты • аневризма сердца
Для острой ишемии конечности 1Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, не характерно: а - чувство онеме¬ния и похолодания конечности • парестезии • боли в покое • ограничение активных движений в суставах конечности • похолодание конечности
В дифференциальной диагностике острого тромбоза бедренной артерии с острым илеофеморальным венозным тромбозом важной роли не играет: • интенсивность болей • возраст • наличие резкого отека бедра и голени • отсутствие пульсации артерии конечности • похолодание конечности
Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий нижней конечности, при тяжелой ишемии противопоказана в: • случае развития острого инфаркта миокарда • случае острого ишемического инсульта • случае абсцедирующей пневмонии • случае развития тотальной контрактуры пораженной конечности • случае значительной гипергликемии
Для острой ишемии конечности 3Б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, не характерен признак: • боль в конечности • похолодание конечности • отсутствие активных движений в суставах конечности • непроизвольные мышечные сокращения • тотальная мышечная контрактура и субфасциальный отёк
При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии IА степени у больного с геморрагическим инсультом необходима: • экстренная тромбэктомия • тромболитическая терапия • антикоагулянтная терапия • симптоматическая терапия • первичная ампутация конечности
Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних ко-нечностей является • облитерирующий тромбангит • облитерирующий атеросклероз • травма артерии • экстравазальная компрессия артерии • полицитемия
Для острой ишемии конечности IIB степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, не характерно: • боль в конеч¬ности • "мраморный" рисунок кожных покровов • похолодание конеч¬ности • отсутствие активных движений в суставах конечности • мы¬шечная контрактура
В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важной роли не играет: • перемежающаяся хромота • воз¬раст • ангиография • мерцательная аритмия //№12 вопрос18 При эмболии бедренной артерии, ишемии конечности IIБ степени методом выбора является • тромболитическая терапия стрептазой • антикоагулянтная терапия • экстренная восстановительная операция • первичная ампутация конечности • чрескожная интраваскулярная дилатация артерии
Это наиболее характерно для II степени ишемии при остром артериальном тромбозе • онемение, похолодание, парастезии • боли
• парезы, параличи • субфасциальный отек • мышечная контрактура
Отличительным признаком артериального тромбоза от артериальной эмболии не является: • более постепенное развитие заболевания • более быстрое развитие заболевания • более или менее выражены коллатерали • профессия пациента • фоновое заболевание облитерирующий атеросклероз
Выберите признак, характерный для артериальной эмболии: • абсолютное показание к операции • никогда экстренно и срочно не оперируют • всегда предшествует перемежающаяся хромота • назначают тромболитики без антикоагулянтов • назначают антибиотики резерва
Неверно для артериальной эмболии: • эмболом чаще всего является оторвавшаяся часть тромба • частой причиной заболевания является инфаркт миокарда с нарушением ритма сердечных сокращений • причиной заболевания часто бывает венозный илео-феморальный тромбоз • признаком некроза является мышечная контрактура • как правило, эмбол локализуется в области ветвления артерий
Неверно для артериального тромбоза: • предшествует нарушение целостности сосудистой стенки • фоновым заболеванием может быть сахарный диабет • предшествует замедление кровотока • способствует развитию заболевания гиперкоагуляция и гиповолемия • всегда необходимо экстренно оперировать
Для диагностики уровня острой окклюзии артерий нижних конечностей вы используете • реовазографию • КТ
• МРТ • ангиографию • термометрию
Неверно для острой мезентериальной ишемии • требует срочного лечения и хирургического вмешательства • для диагностики используют ангиографию • возможна диагностическая лапароскопия • при вмешательстве возможны эмболэктомия, шунтирование артерий, резекция кишки • без операции летальность составляет 50%
Что не нетипично для синдрома Лериша? • нарушение сексуаль¬ной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции • нарушение спермогенеза и сперматогистогенеза • слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей • атрофия мышц нижних конечностей • синяя пятнистая окраска по¬дошвенных поверхностей
Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей не проявляется • облысением конечности • деформацией ногтей • атрофией кожи • атрофией мыщц • трофической язвой голени
Симптомы болезни Рейно • поражение нижних конечностей • мигрирующий тромбофлебит верхних конечностей • некроз ногтевых фаланг стоп • язвы на голени • боли в дистальных отделах верхних конечностей, симметричность поражения, некроз ногтевых фаланг
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризует¬ся • летучими болями в суставах конечности • перемежающейся хромотой • мол¬ниеносным некрозом стопы • возникновением трофических язв в области коленных суставов • сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен
Симптом плантарной ишемии характерен для • постфлебитического син¬дрома • болезни Рейно • варикозного расширения поверхностных вен • цирроза печени • облитерирующего атеросклероза
Синдром Лериша - это • брахиоцефальный неспецифический артериит • атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты • капилляропатия дистальных отделов конечности • мигрирующий тромбангиит • окклюзия нижней полой вены
Для синдрома Лериша характерно все, кроме • похолодания нижних конечностей • бледности кожных покровов • мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей • болей в ягодицах при сидении • импотенции
Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего эндартериита, является • никотиновая • эндокринная; • инфекционно-аллергическая • кортико-висцеральная • тромбогенная //№12 вопрос34 При 1 стадии облитерирующего эндартериита методом выбора является • консервативное лечение • поясничная симпатэктомия • периартериальная симпатэктомия • восстановительная сосудистая операция • первичная ампутация
В консервативном лечении облитерирующего эндартериита 2 стадии не при¬меняют: • реологически активные вещества • кортикостероиды • витамины группы В • никотиновую кислоту • антибиотики
При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом решающую роль играет • проба Оппеля • данные реовазографии • данные аорто-артериографии • данные радионуклидного исследования с Те99 (технецием) пирофосфатом • проба Самуэльса //№12 вопрос37 При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хро¬нической ишемии конечности ii б стадии, методом выбора является • консерватив¬ное лечение • поясничная симпатэктомия • реконструктивная сосудистая опера¬ция • тромбэктомия катетером Фогарти • первичная ампутация конечности //№12 вопрос38 При облитерирующем эндартериите IIБ стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерии операцией выбора является • профундопластика • эндартерэктомия из подколенной артерии • бедренно-задне-большеберцовое шунтирование • чрескожная интраваскулярная дилатация катетером Грюнтцига • первичная ампутация
Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего эндартериита не характерно: • перемежающая¬ся хромота • значительный отек, бедра и голени • бледность кожных покровов • понижение температуры кожных покровов • атрофическое истончение кожи
Ангиографическими признаками облитерирующего эндартериита являются все перечисленные, кроме • равномерного сужения артерии • диффузного характе¬ра окклюзии • конической формы обрыва контрастирования сосуда • изъеденности контура магистральных артерий • множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей
При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением так¬же и подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ише¬мией 4 стадии, гангреной стопы методом выбора является • консервативное лече¬ние • поясничная симпатэктомия • реконструктивная сосудистая операция • пер¬вичная ампутация • микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень
При облитерирующем эндартериите наиболее часто поражаются • дуга аорты и брахиоцефальный ствол • грудной отдел аорты • бифуркация аорты • бедренная артерия • артерии голени
Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей являются все перечисленные, кроме • изъеденности контура ар¬терии • неравномерного сужения магистральных сосудов • кальциноза артерии • равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатералями • крупных прямых, хорошо развитых коллатералий
При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет • поясничная симпатэктомия • периартериальная симпатэктомия • бифуркационное аорто-бедренное шунтирование • одностороннее аорто-бедренное шунтирование • тромбэктомия катетером Фогарти
При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протя¬жении 2 см, суживающим сосуд на 2/3 просвета, методом выбора является • бифур¬кационное аорто-бедренное шунтирование • одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование • одностороннее бедренно-подколенное шунтирование • чрескожная интраваскулярная дилатация и стентирование • поясничная симпатэктомия
При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются • большеберцовые артерии • подколенная артерия • бедренная артерия • артерии стопы • бифуркация аорты и подвздошные артерии
Для второй стадии хронической ишемии нижних конечностей характерно • только зябкость, парестезии, судороги • перемежающаяся хромота по прохождении 500 м • боли в покое • перемежающаяся хромота по прохождении 200-300 м • боли при прохождении 25-100 м
Для выявления хронической ишемии нижних конечностей не используете • компьютерную томографию • дуплексное ангиосканирование • ультразвуковую доплерографию • реовазографию • ангиографию
Это не верно для облитерирующего эндартериита • является заболеванием 20-30-тилетних • поражаются дистальные артерии нижних конечностей • развитию заболевания способствуют переохлаждение, курение • часто применяют операцию симпатэктомию • является основной причиной хронической ишемии нижних конечностей у мужчин
При облитерирующем атеросклерозе хирурги не выполняют • ампутации • симпатэктомии • эндартерэктомии • шунтирования и протезирования • пересадки донорских нижних конечностей
При облитерирующем эндартериите хирурги не выполняют • ампутации • симпатэктомии • эндартерэктомии • шунтирования и протезирования • пересадки донорских нижних конечностей
Характерна односторонняя локализация отеков нижних конечностей при: • венозном тромбозе; Каталог: Files -> test test -> Тестовые задания по специальности test -> Для первичной недостаточности коры надпочечников характерно все, кроме test -> Тестовые задания по специальности «Кардиология» test -> Тестовые задания по специальности «Кардиология» test -> Тестовые задания по специальности «Стоматология хирургическая» test -> Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей test -> Тестовые задания по специальности «Детская хирургия» test -> Тесты Для подготовки к сертификационному экзамену по специальности test -> 1. анатомо-физиологические особенности зчс в детском возрасте Скачать 2.32 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|