• постоянная гастростома
}
// № 2. Вопрос 26
Назовите оптимальный доступ при операции экстирпации пищевода:
• стернотомия
• правосторонняя торакотомия
• левосторонняя торакотомия
• лапаротомия с диафрагмокруротомией
• тораколапаротомия
// № 2. Вопрос 27
Какой из перечисленных органов реже других используется в качестве трансплантата пищевода?
• желудок
• тонкая кишка
• правый фланг толстой кишки
• поперечно-ободочная кишка
• левый фланг толстой кишки
}
// № 2. Вопрос 28
Какой из перечисленных путей расположения трансплантата искусственного пищевода считается порочным и практически невыполнимым?
• предгрудинная пластика (под кожей)
• загрудинная пластика
• расположение трансплантата в ложе удаленного пищевода
• трансплевральная пластика справа
• трансплевральная пластика слева
}
// № 2. Вопрос 29
В чем заключается основная тактика лечения рака нижней трети пищевода?
• химиотерапия
• лучевая терапия
• хирургическое лечение
• комбинированное лечение - хирургическое с последующей рентгенотерапией?
• сочетанное лечение -хирургическое с последующей химиотерапией?
}
// № 2. Вопрос 30
Какая из перечисленных операций считается предпочтительной при раке нижней трети пищевода?
• одномоментная экстирпация всего пищевода с замещением его желудком;
• экстирпация пищевода с последующим замещением кишкой (двух или трехмоментные операции);
• одномоментная проксимальная резекция желудка с нижней частью пищевода;
• гастрэктомия с резекцией нижней трети пищевода - эзофагоеюноанастомоз;
• обходной эзофагофундоанастомоз
}
// № 2. Вопрос 31
Какой из перечисленных доступов считается оптимальным при раке нижней трети пищевода?
• лапаротомия, сагиттальная диафрагмокруротомия
• тораколапаротомия справа
• тораколапаротомия слева
• сочетание лапаратомии с торакотомией слева
}
// № 2. Вопрос 32
Какая из паллиативных операций при раке нижней трети пищевода 4 ст. 4 кл. гр. наиболее простая и доступная для исполнения?
• ээофагофундоанастомоз
• гастростомия
• энтеростомия
• интубация опухоли пищевода эндопротезом (металлическая или синтетическая трубка);
• «туннелирование» опухоли лазером или диатермокоагулятором
}
// № 2. Вопрос 33
При раке шейного отдела пищевода применяют:
• комбинированную терапию
• лучевую терапию и химиотерапию
• хирургическое лечение
• химиотерапию
• симптоматическую терапию
}
// № 2. Вопрос 34
Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются
• саркома
• лейомиосаркома
• меланома
• рабдомиосаркома
• рак
}
// № 2. Вопрос 35
Наиболее ранним проявлением рака брюшного отдела пищевода является:
• дисфагия
• боль за грудиной и в спине
• срыгивание застойным содержимым
• усиленное слюноотделение
• похудание
}
// № 2. Вопрос 36
Ранним проявлением рака среднегрудинного отдела пищевода чаще всего является:
• срыгивание
• боль за грудиной
• кашель, одышка
• дисфагия
• слюнотечение
}
// № 2. Вопрос 37
Для диагностики новообразований средостения может быть использован:
• пневмоторакс
• пневмоперитонеум
• ретропневмоперитонеум
• бронхография
• пневмомедиастинография
// № 2. Вопрос 38
Укажите наиболее характерный и специфический симптом, указывающий на малигнизацию при хроническом эзофагите:
• дисфагия
• боль при глотании
• икота
• изжога
• диарея
}
// № 2. Вопрос 39
К ранним симптомам paка пищевода следует отнести:
• дисфагию
• боля за грудиной и в спине
• кашель при приеме пищи
• усиленное слюноотделение
• похудание
}
// № 2. Вопрос 40
Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путем. В чем состоит особенность лимфатической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования?
• близкое расположение грудного лимфатического протока
• продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов
• наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистом слое и мышечной оболочке
• наличие порто-кавальных связей
• тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка
}
// № 2. Вопрос 41
У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, MTS в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика?
• бужирование опухоли
• эндоскопическая реканализация опухоли
• эзофагостома
• гастростома
• еюностома.
// № 2. Вопрос 42
Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3 степени с явлениями дисфагии:
• консервативная терапия: лучевое лечение, химиотерапия
• наложение гастростомы
• резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза
• операция: резекция пищевода в 2 этапа по Тореку-Добромыслову
• наложение еюностомы
// № 2. Вопрос 43
Как часто встречается Глоточно-пищеводные дивертикулы пищевода?
• 17%
• 21%
• 34%
• 47%
• 62%
}
// № 2. Вопрос 44
Что не является симптомом дивертикулов пищевода?
• боли за грудиной, дисфагия
• аспирации, пневмонии
• ощущение инородного тела в глотке
• гнилостный запах изо рта
• частая рвота
}
// № 2. Вопрос 45
Что не является осложнением дивертикула пищевода?
• дивертикулит, кровотечение
• флегмона шеи
• эмпиема плевры
• медиастинит
• абсцессы лёгких на фоне пневмонии
}
// № 2. Вопрос 46
Что не характерно для рефлюкса-эзофагита?
• картина воспаления слизистой
• эрозии
• язвы
• кровотечения
• возможна малигнизация
// Желчнокаменная болезнь
// № 3. Вопрос 1
Функции печени все, кроме:
• Дезинтоксикационной
• Белковосинтезирующей
• Углеводный и жировой обмен
• Синтез желчи
• Синтез инсулина
// № 3. Вопрос 2
Печень синтезирует желчи в сутки:
• Менее 500 мл
• 500-1000 мл
• 1000-1500 мл
• 1500-2000 мл
• Более 2000 мл
// № 3. Вопрос 3
В состав желчи входит все, кроме:
• Холестерина
• Желчных кислот
• Билирубина
• Солей
• Пепсина
// № 3. Вопрос 4
Желчь нужна для:
• Расщепления белков
• Расщепления углеводов
• Эмульгирования жиров
• Расщепления клетчатки
• Расщепления витаминов
// № 3. Вопрос 5
Когда впервые в литературе описаны камни в желчном пузыре?
• в 1213 году
• в 1341 году
• в 1458 году
• в 1583 году
• в 1894 году
// № 3. Вопрос 6
Какой процент населения России страдает ЖКБ?
• до 5
• 5-10
• 10-20
• 20-25
• 25 и более
// № 3. Вопрос 7
Как часто ЖКБ болеют женщины, нежели мужчины?
• в 1,5-2 раза
• в 2-3 раза
• в 3-4 раза
• в 5-6 раз
• в 6 раз и более
// № 3. Вопрос 8
К желчевыводящим путям относятся все, кроме:
• Внутрипеченочных протоков
• Общего печеночного протока
• Желчного пузыря и пузырного протока
• Общего желчного протока
• Вирсунгова протока
// № 3. Вопрос 9
Где, в основном, образуются конкременты?
• во внутрипеченочных желчных путях
• в печеночном протоке
• в желчном пузыре
• в общем желчном протоке
• в вирсунговом протоке
// № 3. Вопрос 10
Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:
• Инфекции
• Застоя желчи
• Обменных нарушений
• Воспалительных процессов в желчном пузыре
• Хорошего оттока желчи
// № 3. Вопрос 11
Наиболее редкое осложнение холецистолитиаза это
• водянка желчного пузыря
• эмпиема
• рак желчного пузыря
• хронический холецистит
• флегмонозный холецистит
// № 3. Вопрос 12
Желчно-каменная болезнь может вызывать все, кроме:
• Желчной колики
• Острого холецистита
• Холедохолитиаза с механической желтухой
• Острого панкреатита
• Дуоденостаза
// № 3. Вопрос 13
Главная причина развития острого холецистита:
• Нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря
• Нарушение лимфоотока
• Острое нарушение оттока желчи из желчного пузыря
• Воздействие панкреатического сока на желчный пузырь
• Повышение тонуса сфинктера Люткенса
// № 3. Вопрос 14
К острому холециститу может привести все, кроме:
• Поступления в желчный пузырь инфицированной желчи
• Застоя желчи в желчном пузыре
• Дуодено-холедохеального рефлюкса
• Острой закупорке пузырного протока
• Язвенной болезни желудка
// № 3. Вопрос 15
К осложненной форме острого холецистита относятся
• простой
• катаральный
• флегмонозный
• гангренозный
• гангренозно-перфоративный
// № 3. Вопрос 16
При катаральном холецистите воспаление локализуется:
• В слизистой
• В слизистой и подслизистой
• В слизистой, подслизистой и мышечном слое
• Во всех слоях
• Во всех слоях и париетальной брюшине
// № 3. Вопрос 17
При флегмонозном и гангренозном холецистите воспаление локализуется:
• В слизистой
• В слизистой и подслизистой
• В слизистой, подслизистой и мышечном слое
• Во всех слоях
• Во всех слоях и париетальной брюшине
// № 3. Вопрос 18
Водянка желчного пузыря это
• форма острого холецистита
• осложнение острого холецистита
• благоприятный исход острого холецистита
• отек стенки желчного пузыря при сердечно-сосудистой недостаточности
• изменения слизистой стенки желчного пузыря
// № 3. Вопрос 19
Специфическим симптомом острого холецистита является
• Ровзинга
• Воскресенского
• Валя
• Ортнера
• Ситковского
// № 3. Вопрос 20
Для колики, вызванной желчно-каменной болезнью характерно все, кроме:
• Интенсивной боли в правом подреберье после нарушения диеты
• Иррадиации болей в правую лопатку
• Симптома Мюсси
• Симптома Ортнера
• Симптома Бартомье-Михельсона
// № 3. Вопрос 21
Для острого катарального холецистита характерно все, кроме:
• Тошноты, рвоты
• Симптома Ортнера
• Болей в правом подреберье
• Положительного симптома Щеткина-Блюмберга
• Симптома Мюсси
// № 3. Вопрос 22
Для флегмонозного и гангренозного холецистита характерно все, кроме:
• Усиления болей в правом подреберье
• Тахикардии
• Напряжения мышц в правом подреберье
• Симптома Щеткина-Блюмберга
• Симптома Ровзинга
// № 3. Вопрос 23
К осложнениям острого холецистита не относится
• паравезикальный инфильтрат
• варикоз вен пищевода
• паравезикальный абсцесс
• перитонит
• холецистодигестивный свищ
// № 3. Вопрос 24
Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:
• Инфузионная холеграфия
• ЭРПХГ
• УЗИ желчного пузыря
• Лапароскопия
• Гастродуоденоскопия
// № 3. Вопрос 25
Внутривенная холецистография показана и информативна при:
• Наличии пальпируемого желчного пузыря
• Механической желтухе
• Перитоните
• Стихшем приступе острого холецистита
• Гнойном холангите
// № 3. Вопрос 26
Для диагностики неосложненной Ж.К.Б. используют все методы, кроме:
• УЗИ
• Пероральной холецистографии
• Внутривенной холецистографии
• Компьютерной томографии
• Транскутанно-транспеченочной гепатохалангиографии
// № 3. Вопрос 27
Нормальная толщина стенки желчного пузыря при УЗИ
• 1,5 см
• 1 см
• 0,8 см
• 0,5 см
• 0,2-0,3 см
// № 3. Вопрос 28
Нормальный диаметр холедоха при УЗИ:
• До 0,6 см
• 0,9 см
• 1,2 см
• 1,8 см
• 2,0 см
// № 3. Вопрос 29
Главным признаком острого холецистита при УЗИ является:
• Утолщение стенки желчного пузыря с двойным контуром
• Расширение холедоха
• Большой камень в желчном пузыре
• Мелкие камни в желчном пузыре
• Отсутствие камней в желчном пузыре
// № 3. Вопрос 30
Характерным лабораторным признаком острого холецистита является:
• Диастазурия
• Лейкоцитоз
• Гипогликемия
• Глюкозурия
• Гипербилирубинемия
// № 3. Вопрос 31
При остром деструктивном холецистите дифференциальную диагностику проводят с:
• Острым деструктивном панкреатитом
• Прободной язвой 12 перстной кишки
• Прободной язвой желудка
• Острым деструктивным аппендицитом
• Все верно
// № 3. Вопрос 32
Симптом Курвуазье это:
• Напряжение мышц в правом подреберье
• Увеличенный безболезненный желчный пузырь
• Не увеличенный болезненный желчный пузырь
• Увеличенный болезненный желчный пузырь
• Все не верно
// № 3. Вопрос 33
Для какого из перечисленных заболеваний характерен симптом Курвуазье:
• Острый холецистит
• Рак головки поджелудочной железы
• Рак тела поджелудочной железы
• Рак общего печеночного протока
• Острая обтурация пузырного протока
// № 3. Вопрос 34
Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме:
• Развития цирроза печени
• Ракового перерождения желчного пузыря
• Вторичного панкреатита
• Развития деструктивного холецистита
• Механической желтухи
// № 3. Вопрос 35
Микрохолецистостомия не показана при
• механической желтухе на почве опухоли головки поджелудочной железы
• остром флегмонозном холецистите
• водянке желчного пузыря
• остром холецистопанкреатите
• остром холецистите с исходом в подпеченочный инфильтрат
// № 3. Вопрос 36
Больным, поступившим по поводу острого неосложненного холецистита, назначают
• экстренную традиционную холецистэктомию
• экстренную лапароскопическую холецистэктомию
• консервативную терапию
• чрезкожно-чрезпеченочную микрохолецистостомию под УЗИ-контролем
• чрезкожно-чрезпеченочную холангиостомию под УЗИ-контролем
// № 3. Вопрос 37
При желчно-каменной болезни плановая холецистэктомия показана:
• Во всех случаях
• при бессимптомном камненосительстве
• При наличии клинических признаков заболевания и снижении трудоспо-собности
• У больных старше 55 лет
• при частых желчных коликах
// № 3. Вопрос 38
Наиболее опасное осложнени при холецистэктомии это
• вскрытие желчного пузыря при выделении
• оставление камней в холедохе
• оставление длинной культи пузырного протока
• оставление компенсированного стеноза БДС
• повреждение общего желчного протока
// № 3. Вопрос 39
Наиболее ответственный этап при холецистэктомии это
• разъединение сращений пузыря с сальником и толстой кишкой
• выделение пузырного протока и пузырных сосудов
• выделение шейки пузыря
• выделение тела и дна
• коагуляция ложа
// № 3. Вопрос 40
Лечебная тактика после купирования острого приступа болей в правом подреберье
• выписать больных на амбулаторное лечение
• направить на санаторно- курортное лечение
• направить на дробление камней ультразвуком
• прописать препараты, растворяющие камни
• выполнить плановую операцию в холодном периоде
// № 3. Вопрос 41
Через какое время при отсутствии эффекта от консервативной терапии показано оперативное лечение?
• 2 часа
• 4-6 часов
• 6-12 часов
• 12-24 часа
• 24-48 часов
// № 3. Вопрос 42
При наличии подпеченочного инфильтрата показана
• МХС под УЗ-контролем
• полостная холецистэктомия
• лапароскопическая холецистэктомия
• консервативная терапия
• холецистэктомия от дна
// № 3. Вопрос 43
Объем инфузионной терапии в сутки больному с острым холециститом должен составлять не менее
• 800 мл
• 1200 мл
• 1600 мл
• 2000 мл
• 3000 мл
// № 3. Вопрос 44
Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:
• Полостную холецистостомию
• Лапароскопическую холецистэктомию
• Холецистомию под контролем УЗИ
• дробление камней ультразвуком
• холецистолитотомию
// № 3. Вопрос 45
При остром калькулезном холецистите может применяться:
• Экстренная операция
• Срочная операция
• Консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
• Только консервативная терапия
• Все перечисленное
// № 3. Вопрос 46
Консервативное лечение острого холецистита включает в себя все, кроме:
• Анальгетиков
• Спазмолитиков
• Препаратов, снижающих секрецию
• Антибиотиков
• Антиферментов
// № 3. Вопрос 47
При остром и хроническом холецистите противопоказана применение
• Антибиотиков
• Морфина гидрохлорида
• Но-шпы
• Атропина сульфата
• Спазмалгона, баралгина и спазгана
// № 3. Вопрос 48
В случае желчно-каменной болезни экстренная операция показана при:
• Окклюзии пузырного протока
• Холецисто-панкреатите
• Перфоративном холецистите
• Механической желтухе
• Печеночной колике
// № 3. Вопрос 49
Больному с гангренозным холециститом показано:
• Консервативное лечение
• Отсроченная операция
• Принятие решения зависит от возраста больного
• Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии
• Экстренная операция
// № 3. Вопрос 50
Преимущества холецистэктомии "от шейки":
• Оптимальные условия для бескровного удаления желчного пузыря
• Прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох
• Отсутствует миграция мелких камней из пузырного протока в холедох;
• Сокращаются сроки выполнения операции
• Все верно
// № 3. Вопрос 51
После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж:
• По Робсону-Вишневскому
• По Холстеду-Пиковскому
• По Спасокукоцкому
• По Керу
• Сочетанное дренирование по Пиковскому и Спасокукоцкому
// № 3. Вопрос 52
При остром холецистите операция холецистэктомия под контролем УЗИ показана при:
• Сопутствующем отечном панкреатите с желтухой
• Больным пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией
• Тяжелом общем состоянии больного
• У пожилых больных с выраженной интоксикацией
• Все верно
// № 3. Вопрос 53
К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:
• Пальпации холедоха
• Холедохоскопия
• Интраоперационной холангиографии
• Зондирования холедоха
• Внутривенной холангиографии
// № 3. Вопрос 54
Интраоперационная холангиография показана при всем, кроме:
• Наличия мелких камней в холедохе
• Подозрения на рак большого дуоденального сосочка
• Расширения холедоха
• Механической желтухи в анамнезе
• Отключенного желчного пузыря
// № 3. Вопрос 55
Холедохолитиазу всегда сопутствует
• механическая желтуха
• острый холецистит
• острый панкреатит
• стеноз БДС
• острый гнойный холангит
// № 3. Вопрос 56
Для желчной колики, обусловленной холедохолитиазом, не характерно
• острая боль
• тошнота;
• симптом Ортнера
• симптом Мерфи
• симптом Щёткина-Блюмберга
// № 3. Вопрос 57
При ложной кисте общего желчного протока чаще всего выполняется следующее билиодигестивное соустье
• цистоеюноанастомоз по Ру
• наружное дренирование + цистодуоденоанастомоз
• цистодуоденоанастомоз
• папиллосфинктеропластику + цистодуоденоанастомоз
• цистогастроанастомоз
//№4 вопрос1
Что не относится к гнойным заболеваниям легких?
• в 60-70% причиной является крупозная пневмония
• в 60-70% развивается под влиянием назофарингиальной инфекции
• инфицирование СПИДом
• в 70% развивается у мужчин
• 60-80% больных имеют антибиотикорезистентные штаммы микробов
//№4 вопрос2
Передние межреберные артерии отходят от:
• аорты
• подключичной артерии
• подмышечной артерии
• внутренней грудной артерии
• чревного ствола
//№4 вопрос3
В классификации абсцесса легкого по этиологии что не верно?
• постпневмонические
• гематогенно — эмболические
• некротические
• травматические
• аспирационные и обтурационные
//№4 вопрос4
К гнойным заболеваниям легких относятся все, кроме:
• гангрена
• абсцесс
• острая стафилококковая деструкция
• киста легкого
• бронхоэктатическая болезнь
//№4 вопрос5
Чаще всего встречаются абсцессы легких:
• метапневмонические
• аспирационные
• гематогенно-эмболические
• лимфогенные
• посттравматические
//№4 вопрос6
К первичным абсцессам легкого относятся:
• метапневмонические
• гематогенно-эмболические
• аспирационные
• посттравматические
• лимфогенные
//№4 вопрос7
Абсцессами легких чаще всего страдают люди в возрасте:
• 10-15 лет
• 15-20 лет
• 20-30 лет
• 30-50 лет
• 50-70 лет
//№4 вопрос8
При большом гемотораксе показано:
• пункция
• дренирование
• резекция легкого
• торакотомия
• консервативное лечение
//№4 вопрос9
Что не является осложненим абсцесса лёгкого?
• Эмпиема плевры
• кровотечение
• межреберная невралгия
• пневмоторакс
• воспаление противоположного лёгкого
//№4 вопрос10
К хроническим абсцессам легкого относятся существующие:
• 2-3 недели
• 1 месяц
• 2 месяца
• 3 месяца
• 6 месяцев
//№4 вопрос11
Наиболее часто встречаются бронхоэктазы:
• мешотчатые
• смешанные
• веретенообразные
• цилиндрические
• четкообразные
//№4 вопрос12
Хронической эмпиемой считается существующая:
• 2 недели
• 1 месяц
• 2 месяца
• 3 месяца
• 6 месяцев
//№4 вопрос13
При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:
• эндобронхиальное введение протеолитических ферментов
• дренирование плевральной полости
• антибиотики
• рентгенотерапия
• введение цитостатиков
//№4 вопрос14
При тотальном ателектазе одного из легких показана:
Поделитесь с Вашими друзьями: |