Тестовые задания по специальности

• антибиотикотерапия

• пункция плевральной полости

• дренирование плевральной полости

• бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева

• все перечисленное
//№4 вопрос15

Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:

• рентгенография легких

• томография

• бронхография

• бронхоскопия

• ультразвуковое исследование
//№4 вопрос16

Поликистоз легких осложняется:

• кровотечением

• инфицированнием

• пневмотораксом

• дыхательной недостаточностью

• всем названным
//№4 вопрос17

Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:

• абсцесс легкого

• рак легкого

• бронхоэктазы

• буллезные кисты легкого

• ателектаз легкого
//№4 вопрос18

Травма передней грудной стенки не может привести к:

• гемотораксу

• вентрикулярной экстрасистолии

• парадоксальной эмболии

• инфарктоподобным изменениям

• разрыву аорты
//№4 вопрос19

Причиной геморрагии реже всего бывает:

• туберкулез

• бронхиальный рак

• инфаркт легкого

• пневмокониоз

• митральный стеноз второй степени
//№4 вопрос20

Реже всего причиной гемоторакса является:

• бронхоэктатическая болезнь

• стеноз митрального клапана с застоем в малом круге кровообращения;

• инфарктная пневмония

• пневмокониоз

• ни одно из названных
//№4 вопрос21

При гангрене поражающей одну из долей легкого рекомендуется:

• ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп

• введение антибиотиков в легочную артерию

• лобэктомия

• интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков;

• комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения;
//№4 вопрос22

Показанием к операции лобэктомии при остром абсцессе легкого может быть:

• нарастание гнойной интоксикации

• повторное кровотечение из вскрывшегося абсцесса

• развитие гангрены легкого

• подозрение на полостную форму рака легкого

• все перечисленное
//№4 вопрос23

Рак Пенкоста - это:

• центральный рак средней доли

• периферический рак нижней доли

• центральный рак верхней доли

• периферический рак верхушки легкого

• полостная форма периферического рака легкого
//№4 вопрос24

При тампонаде сердца показана:

• пункция перикарда

• переливание крови

• мочегонные

• гемостатическая терапия

• антибиотики

//№4 вопрос25

Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:

• прорыв абсцесса в плевральную полость

• кровотечение

• аспирация гноя в здоровое легкое

• сепсис

• образование сухой полости в легком

Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:

• неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде

• преждевременное удаление дренажа

• большая первичная полость

• туберкулез и другая специфическая флора

• бронхоплевральный свищ
//№4 вопрос27

Для острого пневмоторакса не характерна:

• одышка в покое

• болевой синдром вплоть до шока

• горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

• тахикардия

• изменение перкуторного звука
//№4 вопрос28

При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких показаны:

• томография

• динамическое наблюдение

• проба Пирке и Манту

• фибробронхоскопия с биопсией

• все верно
//№4 вопрос29

Чего не обязательно придерживаться при лечении абсцессов лёгкого?

• Санация трахеобронхиального дерева

• создание условий для дренирования гнойной полости

• постельный режим

• Антибиоткотерапия,дезинтоксикационная терапия

• общеукрепляющая и иммунокорригирующая терапия
//№4 вопрос30

Активный дренаж плевральной полости не показан при:

• торакотомии

• гемотораксе вследствие перелома ребер

• рецидивирующем гемотораксе

• эмпиеме плевры

• нижнедолевой пневмонии
//№4 вопрос31

Для гангрены легкого характерно:

• развитие заболевания при ареактивности организма

• отсутствие грануляционного вала на границе поражения

• распространенный некроз легочной ткани

• выраженная интоксикация

• все перечисленное верно
//№4 вопрос32

При большой воздушной кисте лёгкого возможны:

• пневмоторакс

• легочные кровотечения

• нагноение кисты

• все перечисленное верно

• все перечисленное неверно
//№4 вопрос33

Для напряженного пневмоторакса не характерно:

• сдавление пораженного легкого

• уменьшение венозного притока к сердцу

• смещение средостения в пораженную сторону

• повышение давления на пораженной стороне

• звучное сердцебиение
//№4 вопрос34

Открытыми эмпиемами плевры являются по сообщению с...

• с бронхоплевральным свищём

• с плеврокожным свищём

• с бронхоплевральнокожным свищём

• с полыми органами

• с сальниковой сумкой
//№4 вопрос35

При лечении абсцедирующей пневмонии используется:

• санационные бронхоскопии

• ингаляции

• отхаркивающие средства

• интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

• все верно
//№4 вопрос36

Что не входит в классификацию эмпием плевры?

• острые (до 3 месяцев)

• хронические (свыше 3 месяцев)

• эмпиема без деструкции лёгкого (простая)

• рецидивирующая эмпиема

• эмпиема с деструкцией лёгкого
//№4 вопрос37

Хронической эмпиема плевры считается:

• с 2 недели

• с 4 недели

• с 6 недель

• с 8 недель

• с 3 месяцев
//№4 вопрос38

Что не входит в клинические проявления эмпиемы плевры?

• кашель

• одышка

• сепсис

Что не обязательно при обследовании больных с эмпиемой плевры?

• торакоскопия

• бронхография при бронхоплевральном свище

• бактериологический анализ мазков гноя

• томография, УЗИ с плевральной пункцией

• кровь на онкомаркеры
//№4 вопрос40

Что не входит в лечение острой эмпиемы

• применяют пункционный и пункционно-дренажный способы лечения с использованием промывных систем

• окклюзия бронхиального свища при пиопневмотораксе

• аспирация гноя, введение антибиотиков

• аспирация гноя, введение протеолитических ферментов, промывание антисептиками

• лечебная физкультура

Что не входит в комплексное лечение эмпиемы плевры?

• Мероприятия, направленные на скорейшее расправление лёгкого

• массивная антибактериальная терапия (цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны, карбапенемы с учётом чувствительности)

• дезинтоксикационная и иммунокорригирующая терапия

• общеукрепляющая терапия

• санаторно-курортное лечение
//№4 вопрос42

Что не входит в хирургическое лечение хронической эмпиемы плевры?

• плеврэктомия, декортикация лёгкого

• резекция лёгкого

• резекция рёбер и дренирование полости абсцесса

• торакопластика — резекция рёбер с целью уменьшения обьёма грудной полости и ликвидации полости эмпиемы

• дренирование плевральной полости дренажем по Бюлау
//№4 вопрос43

При гангрене средней доли легкого показана:

• консервативная терапия

• торакопластика

• лобэктомия

• пульмонэктомия

• искусственный пневмоторакс
//№4 вопрос44

Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером:

• изменений висцеральной плевры

• количеством гноя в плевральной полости

• изменением париетальной плевры

• изменением легочной ткани

• микрофлоры
//№4 вопрос45

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?

• дренирование плевральной полости по Бюлау

• искусственная вентиляция легких

• плевральная пункция

• торакотомия, бронхоскопия

• герметичная повязка на рану
//№4 вопрос46

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) это:

• максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе;

• максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе;

• максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе.
//№4 вопрос47

Общими симптомами гемоторакса являются: а) одышка, б) ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки, в) перкуторная тупость на стороне поражения, г) ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания на стороне поражения, д) бледность кожных покровов, е) прогрессирующее падение АД, ж) тахикардия. Выберите правильную комбинацию ответов:

• а, б, в

• б, в, д

• д, е, ж

• в, г, ж

• в, д, е.
//№4 вопрос48

Больной, 36 лет, поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное, небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу "барабанных палочек", коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза, какому методу отдадите предпочтение?

• бронхоскопия

• спирометрия

• бронхография

• томография

• R-скопия грудной клетки
//№4 вопрос49

Что не входит в классификацию бронхоэктатической болезни?

• врождённые, приобретённые

• Первичные, вторичные

• По виду расширения - цилиндрические, мешотчатые, кистоподобные, смешанные

• нарушение свертывающей системы крови

• По клиническому течению: фаза ремиссии, фаза обострения
//№4 вопрос50

Что не обязательно проводить при параклиническое обследование больных с бронхоэктазами?

• Компьтерная томография лёгких

• бронхография

• бронхоскопия

• бактериологическое исследование мокроты

• рентгеноскопия легких
//№5 вопрос 1

В каком проценте случаев встречаются маститы у рожениц?

• в 1-2%

• в 3-4%

• в 7-8%

В каком проценте случаев развивается мастит в первый месяц после родов?

• 65%

• 73%

• 91%

В каком проценте случаев мастит возникает в связи с беременностью?

• 65%

• 73%

• 95%

В каком проценте случаев мастит возникает у первородящих?

• 35%

• 47%

• 65%

В каком проценте случаев возбудителем являются различные виды стафилококка?

• 65%

• 74%

• 91%

Сколько долек млечными ходами заканчиваются в области соска?

• 12-15

• 15-20

• 25-30

Какие причины в анатомическом строении молочной железы не способствуют развитию мастита?

• слабые фасциальные перегородки между долями не препятстуют распрстранению инфекции

• в области соска кожа очень нежная

• в области соска легко образуются трещины

• кровоснабжение молочных желез достаточно хорошее

• лимфоотток в ретромаммарные, парастернальные, подмышечные и подключичные лимфоузлы
//№5 вопрос8

Какой механизм не участвует в патогенезе развития мастита?

• Проникновение инфекции через нарушенный эпидермальный покров (трещины, ссадины, раночки соска)

• Проникновение инфекции лимфогенно и гематогенно

• Особенности кровоснабжения молочных желез

• Проникновение инфекции через молочные ходы

• Застой молока (нагрубание)
//№5 вопрос9

Что не является мезанизмом патогенеза развития мастита?

• Воспаление приводит к слущиванию эпителия

• Воспаление приводит к створаживанию молока и обтурации млечных ходов

• Воспаление приводит к развитию галактоофорита(воспаления млечных ходов)

• Воспаление приводит к застойным явлениям в молочной железе

• Инфицированный материал прорывается в интерстициальную ткань
//№5 вопрос10

Что не является стадией воспаления при мастите?

• стадия серозно-инфильтративного воспаления

• стадия образования гнойников (абсцедирования)

• стадия флегмоны

• стадия секвестрации

• стадия омертвения (гангрены)
//№5 вопрос11

Какая форма мастита не является формой острого мастита?

• инфильтравный

• хронический инфильтративный

• абсцедирующий

• флегмонозный

• гангренозный
//№5 вопрос12

Что не входит в симптомы стадии воспалительной инфильтрации при мастите? (длится до 3 суток)

• боль, возможна краснота

• повышение температуры

• тошнота, рвота

• инфильтрат в железе без чётких границ

• возможен подмышечный лимфаденит
//№5 вопрос13

Что не входит в симптоматику при стадии абсцедирования?

• боль, гипертермия, ознобы

• диспептические симптомы

• инфильтрат в железе с чёткими границами

• в центре инфильтрата размягчение, флюктуация

• при пункции получают гной
//№5 вопрос14

Что не является Формой гнойного мастита?

• внутрикожный

• подкожный

• субореолярный

• интрамаммарный

• ретромаммарный
//№5 вопрос15

Что не является особенностями гнойного процесса в молочной железе?

• слабо выраженная способность к отграничению процесса

• безудержное распространение воспаления на новые участки железистой ткани

• повышенная лактация в молочной железе

• сохраняющаяся лактация способствует рецидивированию инфильтратов

• сохраняющаяся лактация способствует рецидивированию абсцессов
//№5 вопрос16

Что не является симптомом Флегмонозного мастита (панмастит)?

• гипертермия, бледность

• сухость языка и губ

• тошнота, рвота

• повторные ознобы

• инфильтраты с участками флюктуации минимум в двух квадрантах
//№5 вопроc16

Что не явдяется симптомом Гангренозного мастита (развивается при тромбозе сосудов железы)?

• септическое состояние (температура 40 град., пульс 110-120 уд/мин, слабость)

• частый, жидкий стул

• железа пастозна, сине-багрового цвета

• железа пастозна, с участками некроза кожи

• молока нет в обеих железах
//№5 вопрос17

Что не является сиптомом хронического инфильтративного маститА?

• в железе определяется плотный инфильтрат не спаянный с кожей

• субфебрильная гипертермия

• общее состояние удовлетворительное

• небольшой лейкоцитоз

• необходима гистологическая верификация инфильтрата
//№5 вопрос18

ЧЯто не является признаком галактоцеле?

• ретенционная киста вследствие закупорки молочного хода во время лактации (до 6-8см. в диаметре)

• может инфицироваться

• может малигнизироваться

• капсула толщиной 2-3 мм

• лучшим лечением является иссечение кисты
//№5 вопрос19

Что не характерно для галактореи?

• отделение молока вне периода лактации

• результат выделения гипофизом галактогенного гормона

• встречается при больших размерах молочной железы

• как правило лечения не требуется

• необходима гигиена белья
//№5 вопрос20

Мероприятия, не требующиеся при лечении мастита

• амбулаторно лишь начальные проявления инфильтрата

• амбулаторно при небольших абсцессах

• вскрытие интрамаммарного мастита под местной анестезией

• остальные маститы лечить в стационаре

• лечение местное и общее
//№5 вопрос21

Что не допустимо при лечении серозно-инфильтративного мастита?

• антибиотики, ретромамарные блокады с антибиотиками,фто

• отсасывание (сцеживание) молока, иммобилизация железы, можно кормить ребёнка (молоко кипятить)

• лечение только в стационаре

• уход за соском, активация иммунитета

• начало лечения в первые 36 часов

//№5 вопрос22

Какие методы лечения не показаны в стадии образования абсцесса?

• вскрытие радиарным разрезом не заходящим на сосок

• при пункционном способе лечения больщих гнойников необходимо выполнять разрез при получении гноя

• при пункционном способе небоьших необходимо выполнять разрез после 2-4 пункций при сохранении воспалительного процесса

• амбулаторное лечение

• дренажи через разрезы (возможна промывная система)

Что необходимо выполнять при лечение флегмонозного мастита?

• срочная операция, некрэктомия

• проведение радиарных разрезов минимум в двух квадрантах, контропертуры при необходимости

• взятие гноя на посев

• овальный разрез под железой при ретромаммарном гнойнике

• нельзя накладывать швы и дренировать
//№5 вопрос24

Что не применяется при лечении гангренозного мастита?

• мастэктомия

• массивная антибактериальная терапия

• дезинтоксикационная терапия

• строгий постельный режим

• прекращение лактации (каберголин, бромокрептин, эстрогены)
//№5 вопрос25

Какая ошибка допускается при лечении гнойного мастита?

• грубое сцеживание и массаж воспалённой железы

• кормление ребенка сцеженным молоком

• тепло (мазевые компрессы) могут способствовать абсцедированию

• недостаточное дренирование при небольших разрезах

• нет посева гноя
//№5 вопрос26

Какое мероприятие не входит в дородовой профилактике острого мастита?

• до родов смывать молозиво утром и вечером

• вытирать соски насухо чистым и жестким полотенцем

• ограничить прием жидкости

• подготовка втянутых сосков к кормлению до родов

• при подозрении на появление трещин соска мазевые перевязки (синтомициновая, оксикортова мазь)
//№5 вопрос27

Какое мероприятие не входит в послеродовой профилактике острого мастита?

• в послеродовом периоде ежедневный туалет соска

• полноценное питание, витамины, адекватный отдых

• ограничение кормления ребенка

• гигиена белья

• профилактика переохлаждений
//№5 вопрос28

С каким заболевание не проводится дифференциальная диагностика острого и хронического мастита?

• маститоподобной формой рака, мастопатией

• рожистым воспалением

• туберкулёзом и актиномикозом железы

• добавочной молочной железой

• сифилисом (язва в зоне соска)
//№5 вопрос29

Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?

• повышение сопротивляемости организма беременной женщины

• санация эндогенных очагов инфекции

• обучение женщин правилам кормления ребенка грудью

• тщательное сцеживание груди после кормления

• все выше перечисленное.
//№5 вопрос30

Что не входит в факторы риска развития мастопатии?

• генетический

• гормональный

• репродуктивный анамнез(аборты)

• работа на вредном производстве

• психоневрологический (стрессовый) фактор

//№5 вопрос31

В каком проценте случаев наблюдается Фиброзно-кистозная болезнь железы?

• 5-10%

• 20-30%

• более 40%

Какая форма не входит в морфологичекий признак мастопатий?

• фиброзная

• кистозная

• смешанная

• эпителиальная

• узловая (расценивать как предрак)
//№5 вопрос33

Что не обязательно выполнять при обследовании на мастопатию?

• рентген-маммография, УЗИ, КТ

• пункционная биопсия

• ФЭГС

• цитология мазков выделений из соска

Что не входит в профилактику мастопатии?

• надёжная контрацепция, роды в возрасте от 20 до 30 лет

• лактация не менее 1 мес. и не более одного года

• ношение грубых бюстгалтеров

• коррекция гормональных нарушений

• самообследование желёз и ежегодный осмотр гинеколога
//№5 вопрос35

Какой из ниже перечисленных методов является основным в выявлении заболеваний молочной железы?

• маммография

• ультразвуковая эхография

• термография

• самообследование молочных желез

• морфологическое исследование
//№5 вопрос36

Какие из перечисленных симптомов являются патогномоничными для мастодинии?

• Одиночные и множественные очаги в железе

• выделения из сосков

• преобладание болевого синдрома

• нарушение овариально - менструальной функции

• исчезновение признаков болезни с возрастом
//№5 вопрос37

Назовите основной этиопатогенетический фактор в развитии мастопатии.

• наличие невроза

• дисгормональное состояние

• дисгормональная дисплазия

• нарушение овариально - менструальной Функции

• изменение цикличности процессов в молочной железе
//№5 вопрос38

Характерные маммографические признаки при мастопатии.

• изменений нет

• участки затемнения чередуются с участками просветления

• плотная тень

• тень округлой формы с четкими контурами

• тень с тяжистой структурой
//№5 вопрос39

В чем заключается наибольшая диагностическая значимость ультразвуковой эхографии?

• простота и доступность исследования

• дифференциальный диагноз доброкачественных образований моЛОЧНЫХ желез

• выявление функциональных изменений молочных желез

• обнаружение метастазов рака молочных желез

• дифференциальный диагноз между раком и доброкачественными заболеваниями молочных желез
//№5 вопрос40

Какой метод диагностики заболеваний молочных желез является окончательным?

• дуктография

• маммография

• термографмй

• пункционная биопсия

• интраоперационное гистологическое исследование
//№5 вопрос41

Лечебная тактика при мастодинии

• срочное хирургическое вмешательство

• рентгенотерапия

• комбинированный метод лечения

• симптоматическое лечение

• коррегирование расстройства центральной нервной системы
//№5 вопрос42

Наиболее характерные пальпаторные признаки мастопатии.

• опухоль с четкими контурами

• опухоль дольчатого строения, плотная, тяжистая

• опухоль мягкой консистенции, дольчатого строения

• безболезненный узел плотной консистенции

• опухоль быстро растет
//№5 вопрос43

Какому из перечисленных методов лечения нужно отдать предпочтение при диффузной мастопатии

• секторальная резекция

• простая мастэктомия

• регуляция нарушений желез внутренней секреции

• гормонотерапия

• радикальная мастэктомия по Холстеду
//№5 вопрос44

Какому из перечисленных методов лечения нужно отдать предпочтение при узловой мастопатии?

• гормональное лечение

• секторальная резекция

• простая мастэктомия

• радикальная мастэктомия по Холстеду

• регуляция желез внутренней секреции
//№5 вопрос45

Какие, этиологические факторы играют роль в возникновении фиброаденомы

• дисгормональная дисплазия

• нарушение функции желез внутренней секреция