Теоретические подходы к проблеме психосоматических расстройств и заболеваний у спортсменов

1.4 Теоретические подходы к проблеме психосоматических расстройств и заболеваний у спортсменов

1.4.1Психосоматические расстройства и заболевания в психологической литературе

Психосоматика (греч. psyche – душа, soma – тело) – направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний [18]. Основной постулат этой науки гласит, что основой психосоматического заболевания является реакция на эмоциональное переживание, которое сопровождается патологическими нарушениями и функциональными изменениями в органах.

В 1818 г. немецким врачом из Лейпцига С.А. Хайнротом был введен термин "психосоматический". Врач считал, что причины бессонницы обычно психически-соматические, однако каждая жизненная сфера может сама по себе быть достаточным ей основанием. В 1822 г. психиатр из Германии М. Якоби ввел понятие "соматопсихическое" в качестве противоположного и в то же время, дополняющего по отношению к "психосоматическому". В общепринятом врачебном лексиконе термин "психосоматика" появился лишь спустя столетие.

Окончательно термин "психосоматический" в медицине прижился благодаря венским психоаналитикам (Deutsch, 1953), и с этого момента психосоматическая медицина стала обозначаться как "прикладной психоанализ в медицине". Дойч, после эмиграции в США, вместе с коллегами Францем Александером, Фландерс Данбар и др. вызвал интерес к психосоматическим проблемам, и к концу 50х годов в американской научной литературе психологами было опубликовано около 5000 статей о соматической медицине. Среди развивающих данное направление исследователей, стоит отметить А. Адлера и Л. Сонди. В России подошли к этому направлению ближе всех ученые школы И.П. Павлова, которые разрабатывали метод экспериментального невроза [3, с. 21-23].

Психосоматическую медицину принято считать ровесницей прошлого века. Хотя при этом речь идет не о возникновении новой медицинской концепции, а о возрождении принципов древней медицины, подходившей к болезни как к специфическому индивидуальному явлению, болезни определенного человека, болезни тела и души.

Началом истории современной психосоматической медицины является психоаналитическая концепция З. Фрейда, совместно с Д. Брейером доказавшим, что "психическая травма" и "подавленные эмоции" путем "конверсии" способны проявиться соматическими симптомами.

Психосоматическое направление нельзя назвать самостоятельной медицинской дисциплиной, скорее – это подход, который учитывает многообразие причин. С каждым этапом эволюции человека универсальный механизм приспособления психики к окружающей среде постепенно нарушался. С изменением среды обитания человека и его психологии проявлялись новые психологические синдромы и симптомы, а также увеличивалось количество уже имеющихся. С эволюцией у человека появились присущие ему как представителю биологического вида способность к терморегуляции, сила, подвижность, гибкость, определенные характеристики органов чувств. Благодаря древним инстинктивным программам поведения человека, у него была возможность противостоять холоду, голоду, нападению хищников и врагов.

Эмоции человека, которые изначально призваны мобилизовать организм к защите, теперь чаще им подавляются, встраиваясь в социальный контекст, а со временем извращаясь, переставая признавать человека своим хозяином, могут стать причиной разрушительных процессов в организме [8].

Психосоматический подход начинается тогда, когда пациента перестают рассматривать лишь в качестве носителя больного органа и начинают смотреть на него целостно. В этом случае психосоматическое направление можно рассматривать в качестве возможности "исцеления" от деперсонализированной медицины [37, с. 71-73].

Современные представления относят к психосоматическим заболеваниям и расстройствам следующие:

1. Конверсионные симптомы. Невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку. У каждого симптома символический характер, демонстрацию симптомов можно понимать как попытку решить конфликт. Конверсионные проявления в большей части затрагивают органы чувств и произвольную моторику. В качестве примеров можно привести истерические параличи и парестезии, болевые феномены, психогенную слепоту и глухоту, рвоту.

2. Функциональные синдромы. С ними сталкивается подавляющее большинство «проблемных пациентов», приходящих на прием с разнообразной картиной зачастую неопределенных жалоб, которые могут касаться желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, двигательного аппарата, органов дыхания или мочеполовой системы. Ф. Александер назвал эти проявления сопровождающими признаками эмоционального напряжения без характерных черт или органными неврозами.

3. Психосоматозы – психосоматические болезни в более узком смысле. В их основе лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, которая связана с патологическими нарушениями и морфологически устанавливаемыми изменениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор органа. Заболевания, которые связаны с органическими изменениями, называют истинными психосоматическими болезнями, или психосоматозами. Первоначально было выделено 7 психосоматозов: язвенный колит, бронхиальная астма, эссенциальная гипертония, ревматоидный артрит, нейродермит, гипертиреоз, язва двенадцатиперстной кишки. Позже список расширился, и в него вошли рак, инфекционные и некоторые другие заболевания [18].

Несмотря на частое употребление слова "психосоматика" в обиходе и в научной литературе, сегодня единого определения данного термина не существует. В целом, его обозначение вытекает из составляющих его слов (душа и тело).

С одной стороны, он подразумевает научное направление, устанавливающее взаимоотношения между телесными функциями и психикой, исследующее влияние психологических переживаний на функции организма и на возникновение тех или иных болезней.

С другой стороны, термин "психосоматика" обозначает ряд феноменов, которые связаны с взаимовлиянием телесного и психического, в том числе множество патологических нарушений.

В-третьих, под психосоматикой понимают направление медицины, цель которой – лечение психосоматических нарушений ("психосоматическая медицина").

На сегодняшний момент психосоматика – междисциплинарное научное направление:

• 
  служащее для лечения заболеваний и, следовательно, находящееся в рамках медицины;
  
• 
  исследующее влияние эмоций на физиологические процессы, являющееся предметом исследования физиологии;
  
• 
  являющееся отраслью психологии, исследующей поведенческие реакции, которые связаны с заболеваниями, и психологические механизмы, которые воздействуют на физиологические функции;
  
• 
  являющееся разделом психотерапии, ищущее способы изменения деструктивных для организма способов эмоционального реагирования и поведения;
  
• 
  являющееся социальной наукой, исследующее распространенность психосоматических расстройств, их связь с условиями жизни и культурными традициями [27, с. 18-21].
  

А. Радченко были выделены семь источников болезни:

1. Внутренний конфликт – это конфликт сознательного и бессознательного в человеке, который приводит к разрушительной «победе» одной части личности над другой. Обе эти части, конфликтуя между собой, попеременно доминируют друг над другом.

2. Мотивация, или условная выгода. Очень часто симптом выгоден для пациента.

3. Эффект внушения другим лицом. Многие родители замечают, что дети могут начать демонстрировать поведение, которое соответствует внушенным негативным установкам, а затем автоматически переходящее во взрослую жизнь, даже при последующей рациональной переработке.

4. «Элементы органической речи». Болезнь может стать физическим воплощением фразы. Уже давно не секрет, что человек может сам программировать себя на болезнь. Такие слова как: «сердце болит за…; это у меня в печёнках сидит; я не могу вынести это; меня от этого тошнит; не перевариваю; язык не поворачивается; голова идёт кругом; задыхаюсь от…; умираю от…» на подсознательном уровне воспринимаются мозгом как команды и могут превратиться в реальные симптомы.

5. Идентификация, попытка быть похожим на кого-то, на идеал. Если постоянно имитировать другого, то это приводит как бы к отстранению от собственного тела. Живя постоянно в чужой «ауре», человек в конце концов начинает страдать от этого.

6. Самонаказание. Совершая со своей точки зрения неблаговидный поступок, человек иногда бессознательно подвергает себя наказанию. Самонаказание становится причиной многих соматических нарушений и травм.

7. Болезненный, травматический опыт прошлого. Часто это бывают психические травмы раннего детства [32, с. 37-51].

Часто психосоматические пациенты имеют крайне низкую способность выражать свои конфликтные содержания, переживания, ощущения. Это связано с бедным для этих целей словарным запасом и внутренней способностью к дифференцированию своих чувств. Чувство, которое не было идентифицировано, способно вызвать физиологическое напряжение, которое приводит к изменению на соматическом уровне.

Достаточно часто нежелание соглашаться с требованиями общественной жизни или неумение справляться со сложностями заставляет человека бессознательно искать убежища в инвалидности или болезни. Благодаря уходу в болезнь зачастую можно достичь своеобразного компромисса, на который идет человек, пытаясь сохранить баланс между шкалами опасностей и ценностей [4].

Болезнь в этом случае является способом адаптации, позволяющим человеку сохранять равновесие во взаимодействии с миром. В 1959 г. Д. Энджелом была предложена концепция "болевой личности", или теория "пациента, склонного к боли". Энджел, отметив в анамнезе больных с хроническими болями достаточную частоту психотравмирующих событий, обозначил этим термином человека с неудовлетворенными биосоциальными потребностями, для которого хроническая боль – это своеобразная "вторичная выгода", позволяющая реализовать эти потребности. Отличительная личностная особенность таких пациентов – так называемое "Цмазохистское самопренебрежение" в виде саморазрушительного многолетнего поведения, которое было продиктовано стремлением угодить всем требованиям окружающих в ущерб себе [28].

А.М. Васютин обозначает 4 варианта получения вторичной выгоды при психосоматозах:

1. «Меч против других». В этом случае приступ болезни является средством наказания тех людей, от кого человек зависит, или протеста против их поведения. Зачастую он, заставляя страдать других, намного больше страдает сам.

2. «Меч против себя». Этот вариант проявляется, если человек винит себя за поступок, который он не должен был совершать по соображениям собственной морали. Здесь приступ выступает в качестве самонаказания при помощи болезни.

3. «Щит против других». Приступ (и болезнь как явление) позволяет человеку освободиться от необходимости делать то, что не хочется.

4. «Щит против себя». В данном случае болезнь становится ограничителем собственных желаний, способных привести к поступкам, которые несовместимы со шкалой ценностей личности [43].

Авторы выделяют пять основных областей причин и смыслов болезни. Любая болезнь:

1) «даёт разрешение» уйти от неприятной ситуации или от решения сложной проблемы;

2) предоставляет возможность получить заботу, любовь, внимание окружающих;

3) «дарит» условия для того, чтобы переориентировать энергию или пересмотреть своё понимание ситуации;

4) предоставляет стимул для переоценки себя как личности или изменения привычных стереотипов поведения;

5) «отменяет» необходимость соответствовать тем высочайшим требованиям, которые предъявляют окружающие [26, с. 33-37].

Таким образом, несмотря на то, что болезнь означает страдание и боль, она зачастую помогает решать некоторые проблемы, встающие перед человеком.

В современном обществе потеря смысла жизни является мощным фактором, запускающим механизм психосоматических расстройств. Проблемы утраты людьми смысла жизни рассматривал В. Франкл. Согласно его взглядам, стремление к поиску и реализации смысла жизни является врождённой мотивационной тенденцией, являющейся основным двигателем поведения и развития личности. Отсутствие смысла жизни приводит к состоянию, которое он называл экзистенциональным вакуумом (экзистенциональной фрустрацией), приводящей к развитию специфических ноогенных неврозов. Крушение надежд, ощущение бессмысленности собственного существования порождают безысходную скуку, невротические нарушения (неврозы навязчивых состояний, невроз выходного дня, невроз безработицы), страхи, фобии, нарушения в сексуальной сфере, соматические расстройства. Как правило, потеря смысла жизни происходит при сильных психотравмирующих событиях: участие в военных действиях, перенесённые потери, гибель близких [22, с. 40-43].

2. Психосоматические теории и модели

2. 
   Психоанализ и психодинамически-ориентированная психосоматика.
   

Согласно концепции З. Фрейда, в тех случаях, когда эмоции исключаются из поля сознания и таким образом лишаются адекватной разрядки, они становятся источником хронического напряжения и могут порождать истерические симптомы. Энергия неразрешённого эмоционального конфликта «переводится» в телесную сферу и вызывает развитие конверсионных симптомов, символически выражающих подавленные, вытесненные в бессознательное неприятные чувства. Однако вызываемое аффектом энергетическое напряжение никуда не девается и обращается в болезненный симптом. Вытесняемый эмоциональный (внутриличностный) конфликт становится энергетическим резервуаром, подпитывающим болезнь. Демонстрируемые соматические страдания привлекают к пациенту внимание и сожаление окружающих, что облегчает его душевные муки и уменьшает связанное с психотравмирующей ситуацией аффективное напряжение [39].

Главный идейный представитель психоаналитического направления Ф. Александер впервые показал, что симптомы соматических заболеваний могут иметь символическое значение и представлять собой бессознательное выражение внутриличностного конфликта пациента.

Он предложил теорию специфического психодинамического конфликта, полагая, что каждому эмоциональному состоянию присущ определённый тип вегетативных нарушений и болезней. Вегетативный невроз – это физиологическая реакция внутренних органов на постоянные или периодически возникающие эмоциональные состояния. Таким образом, симптомы вегетативного невроза являются не выражением подавленного чувства, а физиологическим сопровождением определённых эмоциональных состояний.

В результате своих наблюдений Ф. Александер формулирует понятие «психогенное органическое расстройство» и выделяет этапы развития этих расстройств:

1. Хронический и (или) избыточный характер эмоционального стимулирования или подавления вегетативной функции, приводит к возникновению «органического невроза». (Ф. Александер включает в это понятие функциональные расстройства внутренних органов, причиной которых отчасти являются нервные импульсы, возникающие в результате эмоциональных процессов).

2. Функциональное хроническое расстройство постепенно приводит к изменению ткани и необратимому заболеванию органического характера.

Ф. Александер отмечает, что многие хронические расстройства вызываются эмоциональными конфликтами, которые возникают в процессе ежедневного существования в результате контакта с внешним миром, из-за сложности социальной жизни. Психосоматический подход к проблемам жизни и болезни осуществляет синтез внутренних физиологических процессов и социальных взаимосвязей индивида. Тщательный анализ жизни пациента может раскрыть источники ранних функциональных расстройств, прежде чем расстройство функции приведёт к различимым изменениям [3].

Сифнеос и Немиах ввели термин "алекситимия" (отсутствие эмоций) для обозначения ведущего психологического расстройства, которое, по их мнению, лежит в основе психосоматических заболеваний – ограниченной способности индивида к восприятию собственных чувств и эмоций, их адекватной вербализации и экспрессивной передачи. Считалось, что алекситимия - это врожденное стабильное свойство психики.

Один из самых известных "отступников" психоанализа – австрийский психиатр Вильгельм Райх, который сделал огромный вклад в психотерапию и психосоматику. Его система изначально подразумевала лечение неврозов с биофизических позиций и включала в себя физиологические элементы.

Идеи, родоначальника индивидуальной психологии Альфреда Адлера, в значительной степени повлияли на исследования в клинической и индивидуальной психологии. Главным посылом его психологии является представление о человеке как едином и самосогласующимся организме. Ещё в самом начале своей карьеры, сотрудничая с Фрейдом, Адлер опубликовал монографию "Исследование неполноценности органа и ее психической компенсации", в которой развил теорию о причинах, по которым одно заболевание больше беспокоит человека, чем другое, и почему одни органы болезнь поражает быстрее других. Он предположил, что у каждого индивидуума какие-то органы слабее других, из-за чего человек более восприимчив к заболеваниям данного рода. Адлер считал, что "у каждого человека развивается заболевание именно того органа, который был менее развит, менее успешно функционировал и был "неполноценным" от рождения". А люди с выраженной органической слабостью стремятся компенсировать их путём тренировки и упражнений [43].

1. 
   Бихевиоризм, теории научения и психосоматика
   

В конце 60-х годов Мартин Селигман описал странную особенность поведения человека в ситуации, когда окружающая его действительность достаточно продолжительное время меняется вне зависимости от его поведения. Если наказание и поощрение происходят словно сами собой, вне зависимости от действий человека, то он перестает предпринимать какие-то попытки избежать неприятностей, или же добиться успеха. Селигман сделал вывод, что опыт неконтролируемых последствий становится причиной снижения желания и стремления предотвратить или активно овладевать трудной ситуацией [13].

2. 
   Теория стресса Г. Селье
   

3. 
   Гештальттерапия в психосоматике.
   

Перлс говорил, что контакт со средой и уход из неё, принятие и отвержение – наиболее важные черты здоровой и целостной личности. Но когда способность к различению, поддержанию правильного ритма отказывает, возникают невротические и психосоматические нарушения [35, с. 209-217].

5.Энергетическая парадигма в психосоматике.

А. Лоуэн явился автором метода биоэнергетического анализа. Его биоэнергетика берёт своё начало в идеях В. Райха, чьим учеником он был. Предложенная Лоуэном система психотерапии, способствует освобождению от напряжения в теле, которое появляется в результате его неправильного положения. С точки зрения Лоуэна биоэнергетические нарушения способствуют невротическим расстройствам, а в случае их устранение происходит выздоровление. Для психосоматики интерес представляет его учение о 5 типах человеческого характера, или защитных стилей поведения [23].

6. Методы трансперсональной психологии в психосоматике.

Движение "Свободное Дыхание" зародилось в 70-годах благодаря трудам Леонарда Орра и Станислава Грофа, в которых были представлены техники, имеющие много как общего, так и различного. Они основаны на вызове изменённого состояния сознания. С точки зрения Станислава Грофа, корни практически всех эмоциональных нарушений, имеющих чётко выраженные соматические проявления, прослеживаются до перинатальных матриц. А в основе психосоматических нарушений лежат стихийные энергии перинатального происхождения. В качестве примера Гроф приводит опоясывающую головную боль, возникающую при неврозах, чувство нехватки кислорода при стрессе, боли в груди, учащенное сердцебиение, прилив крови, мышечное напряжение, судороги и т.д. [25]

Таким образом, проблема психосоматических заболеваний имеет достаточно широкий круг исследований, каждое из которых дополняет и расширяет открытия друг друга.

1.4.3 Психосоматические причины проблем со здоровьем

Многие учёные убеждены, что примерно 80 % заболеваний являются психосоматическими. То есть, здоровье человека напрямую зависит от его мыслей, характера, настроения, любви или ее отсутствия, умение увидеть, найти и наслаждаться красотой, которая его окружает, от способности быть счастливым, отношения к неудачам и успехам на работе, и т.д. Для того, чтобы это понять, рассмотрим взаимосвязь тела и чувств.

На качество жизни человека влияет настроения. Если настроение хорошее, то все радует, все хорошо получается - и наоборот. Эмоции – это основа (база) для формирования чувств. Например, в основе злости, раздражения, ненависти, обиды лежит гнев. А на основе страха формируются чувства опасения, ужаса, стыда, стеснительности…

Как правило, психическая деятельность человека, соотносится с центральной нервной системой, но тело человека также является психикой! И любое эмоциональное состояние человека обусловливает состояние тела.

Природа наделила людей 5 базовыми эмоциями: тревога, страх, гнев, печаль, радость, каждая из которых необходима для самосохранения и выживания.

Тело человека имеет способность к пульсации «сжатие – расширение»: опасность – сжатие, опасности нет – тело расширилось. Поэтому мышцы сжимаются в ответ на чувства, которые связаны с тревогой, гневом, страхом, печалью [25, с. 111-112].

Рассмотрим поподробнее реакцию тела на базовые эмоции.

Радость. Когда человек радуется, тело расширяется, становится легким, возникает ощущение полета. Остальные же эмоции тело суживают, сокращают, сжимают.

Страх. Когда человек испытывает страх, тело сжимается в области солнечного сплетения, идет «обрыв» в малый таз. Говорят: «страх парализует человека», «подкосились ноги». Это и есть зоны страха в теле.

Каждое чувство, которое испытывает человек, имеет в теле определенные зоны напряжения. Он всегда дышит так, как себя чувствует. Например, при выраженном страхе дыхание всегда замирает.

Тревога. Признаками тревоги является внезапно возникшая неусидчивость, учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, чувство нехватки воздуха, дребезжание внутри, дрожь, прилив жара или холода.

Гнев. Гнев необходим человеку для принятия решения, возможности дать отпор, защитится, преодолеть препятствие, доказать свою правоту. В гневе у человека дыхание становится глубоким и тяжелым, сжимаются челюсти, напрягается шея, грудь и руки. Это все — зоны гнева.

Обида. Обида является подавленным гневом, который в силу различных обстоятельств нельзя выразить. Поэтому зоны обиды включают в себя зоны гнева. Обида создает ощущение комка в горле (горло сдавливает), перехватывает дыхание, начинает болеть сердце.

Вина. Когда человека в чем-то обвиняют, его плечи сжимаются, наклоняется голова, ему страшно посмотреть в глаза.

При этом стоит отметить, что дети не скрывают эти эмоции, проблема же взрослого человека заключается в том, что из-за социальных условий не всегда есть возможность выражать испытываемые чувства. Как правило, эти чувства и эмоции не осознаются, а только проявляются болями, психологическим дискомфортом, повышенным артериальным давлением, депрессией, усталостью. Но даже в случае возможности подавлять эмоции, все равно мышцы реагируют на них, поэтому все чувства отражаются на теле в виде мощного мышечного спазма [28].

В зависимости от ситуации, в которой чаще всего находится человек, чувств, которые он испытывает, в определенных участках тела возникают мышечные блоки — зоны постоянного хронического напряжения, что приводит к функциональным нарушениям, появлению различных болезней (которые называются психосоматическими).

Например, подавленные и накопившиеся обиды, блокируют грудную клетку, способствуют формированию бронхита, «покашливания», заболевания печени неинфекционной природы (печень – «орган-архив» пережитого гнева и обид). Поджелудочная железа реагирует на беспокойство и тревогу, а сахарный диабет – классическая стрессовая болезнь. Самыми уязвимыми органами, реагирующими на страх и опасение – кишечник, почки, мочевой пузырь [5, с. 51-53].

Особенный акцент стоит сделать на области малого таза, особенно женского. Эта зона тела является «архивом» для огромного количества эмоций: страхи, телесные ощущения, которые связаны с гинекологическими вмешательствами, родами, обиды и разочарования, связанные с мужьями или психологическими партнерами. С точки зрения психосоматики глубинные, эмоциональные причины этих заболеваний уходят корнями в обиды, убеждения, неприятие проявлений женственности.

В теле женщины отражение находит чувство возмущения тем, что «мужчинам живется явно легче», стыд от собственной сексуальности или, напротив, гармония со своими циклами, глубинной силой.

Причины каждого из заболеваний уникальны, но существуют «запускающие мотивы», характерные для определенных заболеваний.

Молочницу вызывает глубокая внутренняя тоска по невинности, либо осознанная установка: «Я чиста и непорочна, а вокруг разврат». Кроме того – молочница может говорить о пережитом или подавленном гневе. Молочница, плохо поддающаяся лечению и буквально длящаяся годами, может быть связана с глубинными травмами (конфликты, насилие) и переживаниями, вплоть до неосознанного запрета проявлять сексуальность.

Эрозия шейки матки. Появлению эрозии на эмоциональном уровне предшествует сильная обида на партнера и мужчин в целом. Самолюбие женщины настолько уязвлено, а обида сильна, что «не заживает». Нереализованная энергия обиды начинает «разъедать» женщину изнутри.

Цистит может возникнуть как следствие сильного гнева, который не был выражен, когда женщина скрывает, затаивает на окружающих обиду, не говорит им о том, что ей не нравится, ведь она считает, что другие должны сами догадаться, а если не догадываются, то или не заметили (я не ценна), то ли потому что «плохие» по определению (они виноваты). Цистит также может возникать в ответ на болезненное «эмоциональное залипание» на обиде или желании, которое нельзя реализовать, так как оно зависит от другого человека [22].

Так тело говорит о том, что нужно взять на себя ответственность за свою жизнь и научиться не только говорить о своих потребностях вслух, но и самостоятельно их удовлетворять.

Таким образом, телесные недуги являются материальным проявлением психологических проблем человека. Взаимосвязь тела и психики очевидна! А, потому воздействуя на телесные проявления психологических проблем можно оказать помощь при психосоматических заболеваниях, эмоциональных и поведенческих расстройствах.

1.4.4 Влияние экстремальных спортивных нагрузок на организм спортсмена

У организма человека есть сформировавшаяся в процессе эволюции способность приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям среды. Внешние факторы влияют на изменение физиологического статуса, гомеостаза, их морфологические признаки человека и т.д. Но у адаптационных возможностей организма есть пределы, поэтому даже спортсмены не всегда и в полной мере приспосабливаются к определенным физическим нагрузкам и условиям среды, что становится причиной всевозможных заболеваний.

В поддержании и регуляции гомеостаза важнейшую роль играют нервная система, железы внутренней секреции, в особенности лимбической и гипоталамо-гипофизарной системам мозга.

Физиологические механизмы, которые обусловливают повышение неспецифической резистентности организма, многообразны и сложны. Как показывают исследования Я.М. Коца, экстремальные факторы приводят к существенным изменениям биохимических и физиологических показателей, морфофункциональным изменения в органах и тканях ОДА (опорно-двигательного аппарата). Эти изменения, нарушая гомеостаз, вызывают различные физические нарушения в организме, изменение деятельности эндокринных желез, ЦНС, метаболических процессов, неспецифические адаптивные реакции, снижение иммунитета.

Патологические явления, которые возникают в результате перегрузки тканей ОДА, могут проявляться в виде нарушения микроциркуляции, гипоксемии и гипоксии, гипертонуса мышц и других отклонений.

У перегрузок ОДА может быть различное происхождение:

- постоянное увеличение тренировочных усилий, которое не соответствует функциональным возможностям, возрасту и полу спортсмена;

- резкое увеличение интенсивности нагрузок;

- при недостаточной адаптации организма изменение спортивной техники;

- наличие слабого звена в ОДА, где происходит концентрация напряжений.

Стоит отметить, что обратимые морфологические и функциональные изменения в ОДА, которые возникают при перегрузка, бывают у спортсменов с высокой квалификацией, испытывающих большие по интенсивности и объему физические нагрузки.

Во время тренировок, при адаптации организма к физическим нагрузкам, в тканях ОДА происходят морфофункциональные изменения, сохраняющиеся и после того, как нагрузка окончилась. При длительном накапливании, постепенно эти изменения приводят к формированию экономного типа реагирования микрососудов.

Спецификой тренировки в различных видах спорта обусловливаются дифференцированные преобразования микрососудов и тканей ОДА. Поэтому по показателям состояния микроциркуляции можно судить о приспособленности организма к различным видам физической деятельности, о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы [19].

Экстремальные нагрузки приводят к значительным сдвигам в морфологических структурах. У спортсменов подобные патологические сдвиги при выполнении физических упражнений могут происходить лишь при нагрузках, которые граничат с предельными или при неправильном распределении нагрузок на начальном этапе тренировки или при резком несоответствии возможностей спортсмена тренировочным нагрузкам.

Многолетние исследования показали, что занятия спортом нарушают в организме гомеостатическое равновесие. Особенно это характерно для современного спорта, для которого характерны большой объем и чрезмерная интенсивность нагрузок многие годы. При этом экстремальные нагрузки и стресс выполняют роль осложняющего и этиологического факторов в возникновении заболеваний и повреждений тканей.

Клинические и экспериментальные исследования свидетельствуют о влиянии гипоксии на системы, ответственные за иммунитет и транспортировку кислорода. Гипоксия, нарушение метаболизма и микроциркуляции – это одни из факторов, которые ответственны за нарушение функционирования иммунной системы и возникновение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата у спортсменов.

Там, где было повреждение, начинает разрастаться соединительная ткань, а это, в свою очередь, становится причиной нарушения микроциркуляции и уменьшению количество функционирующих капилляров, а следовательно к затруднению транспортировки кислорода и метаболитов к мышечным волокнам.

Исследование последствий сверхсильных нагрузок на опорно-двигательный аппарат проводились Я.М.Коцом. Согласно данным этого автора, перенапряжение ОДА из-за многоразового повторения превышающих физиологические возможности одинаковых движений объясняет возникновение деформирующего артроза.

Этот же автор публикует данные о том, что интенсивные физические нагрузки в мышцах снижают содержание гликогена, АТФ, КрФ, увеличивают количество мочевины и лактата. При подготовке спортсмена к соревнованиям, в его крови повышается уровень кортикостероидов, подавляющих иммунитет [20].

У спортсменов при экстремальных физических нагрузках может произойти срыв адаптационно-приспособительных механизмов, проявляющийся в учащении инфекционных заболеваний, травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В ходе тренировок и после соревнований значительно снижается концентрация иммуноглобулинов класса IgA, IgG, IgM. Гипоксия и мышечная деятельность сопровождаются усилением фибринолитической активности крови и ускорением ее свертывания, серьезными гематологическими изменениями. У спортсменов, которые тренируются на выносливость, часто встречается дефицит железа, низкий уровень гематокрита и гемоглобина, что снижает физическую работоспособность и отражается на результатах выступления.

Некоторые врачи объясняют патологические изменения в мышцах при интенсивной и длительной нагрузке хроническими микротравмами мышечных волокон, что может приводить к воспалительному процессу.

Исаев А.П. в работе "Особенности реакции функциональной системы организма спортсменов на двигательные нагрузки" отмечает, что патологические изменения, вызванные перенапряжением, стоит отличать от физиологического изнашивания тканей, которое вызвано жизнедеятельностью организма [16].

Нагрузка на велоэргометре до изнеможения приводит к чрезмерным сдвигам в ультраструктуре разных компонентов мышечных волокон.

Постоянное механическое раздражение кожи и подлежащих тканей в зоне залегания синовиальной сумки может привести к ее асептическому воспалению, серозно-геморрагическому или серозному бурситу.

Функциональное перенапряжение мышц и сопутствующее утомление, приводят к изменению коллоидного состава тканей, нарушению кровообращения, что клинически проявляется в возникновении болевых ощущений и повышенной чувствительности соответствующих мышц.

Систематические экстремальные нагрузки могут стать причиной гипертрофией костной ткани. А в случае чрезмерной нагрузки на кость и ей несоответствия прочности костной ткани, может возникнуть патологическая перестройка костей, известная в литературе как "перелом от утомления", "перелом от перегрузки". Неправильная микроциркуляция паравертебральных тканей является причиной гипоксии и возникновения остеохондроза позвоночника.

Лабораторные исследования показывают, что интенсивные физические тренировки вызывают возникновение в моче белка и эритроцитов, а иногда и острую почечную недостаточность [38, с. 91-97].

Бегуны на длинные и средние дистанции часто испытывают неприятные ощущения в правом подреберье. Печеночный болевой синдром характеризуется ощущением распирания и ноющей болью в правом подреберье. Чаще всего этот синдром возникает у спортсменов со слабой подготовкой, при хроническом холецистите, холангите, дискинезии желчных путей. Объяснить возникновение подобных болей можно нарушением гемодинамики, гипоксией, увеличением количества ацетилхолина и гистамина в крови.

Гипоксия и гипоксемия у спортсменов – это наиболее частые причины возникновения дистрофии миокарда. Острая сердечная недостаточность, прием стимуляторов, травмы, высокая температура и влажность во время соревнований могут стать причиной смертельного исхода.

Чрезмерные нагрузки приводят к значительным изменениям показателей сердечно-сосудистой системы. При здоровом и тренированном сердце, в процессе активной деятельности систалическое давление повышается, диастолическое понижается, соответственно, увеличивается пульсовое давление [41].

Еще два исследования, которые были проведены австралийскими учеными под руководством доктора Коста, и опубликованные в International Journal of Sports Medicine and Exercise Immunology Reviews, показывают, что после ультрамарафона в анализах появляются маркеры, как при сепсисе. То есть экстремальные нагрузки, нарушая теплоотдачу, могут привести к изменению в структуре стенок кишечника, что способствуют "выбросу" в кровоток бактерий и эндотоксинов из кишечника. Организм отвечает на это воспалительным процессом, а при чрезмерной реакции иммунной системы может в действительности принести даже к заражению крови (сепсису) [44].

Таким образом, экстремальные нагрузки негативно сказываются не только на психическом состоянии спортсменов, но и на их физическом состоянии и самочувствии, ухудшая многие показатели жизненно важных систем и органов, а иногда приводя к летальным исходам. Это свидетельствует о том, что после того, как спортсмен испытал экстремальную нагрузку, ему обязательно необходимо пройти период реабилитации и восстановления.

Каталог: bitstream -> 11701
11701 -> Учебное пособие Санкт-Петербург 2016 (075. 8)
11701 -> Особенности течения ишемической болезни сердца у пациентов, получающих терапию гемодиализом
11701 -> Эффективность лечения бесплодия методами экстракорпорального оплодотворения у женщин с миомой матки
11701 -> Высшего образования
11701 -> Влияние антидепрессивной терапии на когнитивные функции больных депрессией
11701 -> «Клинико-функциональная характеристика ремиссии у больных с первым эпизодом шизофрении»
11701 -> Функции воздействия в тексте медицинской рекламы
11701 -> Анилиз случаев системных заболеваний
11701 -> Высшего образования
11701 -> Высшего образования

Скачать 363.66 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями: