| Разбирается фармакотерапия ХСН
В настоящее время выделяют краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные цели лечебно-профилактических мероприятий. При ХСН к краткосрочным целям (с первых дней до 6 месяцев терапии) следует относить устранение основных симптомов заболевания: одышки, сердцебиения, задержки жидкости в организме, повышенной утомляемости. К среднесрочным (в течение 3-6 месяцев лечения) - защиту основных органов-мишеней (сердце, почки, сосуды, головной мозг). К долгосрочным - улучшение прогноза, т.е. продление жизни.
Федеральные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр, 2010г.) для врачей по использованию лекарственных средств выделяет 3 категории медикаментов, применяемых в настоящее время в терапии ХСН:
Основные, дополнительные и вспомогательные.
К основным относят ИАПФ, антагонисты рецепторов к АII, β-адреноблокаторы, диуретики, сердечные гликозиды и омакор (этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот – эйкозопентанаиковой и доксозогексанаиковой) (уровень доказанности - IA).
К дополнительным – статины (только при ИБС), антикоагулянты (уровень доказанности – IВ).
К вспомогательным - периферические вазодилататоры (нитраты), блокаторы медленных кальциевых каналов, антиаритмические средства (амиодарон, соталол), аспирин, негликозидные инотропные средства (уровень доказанности – IС).
Эффект основных медикаментозных средств подтвержден с позиции доказательной медицины; они рекомендованы во всех странах.
4. Основные механизмы действия иАПФ, основные эффекты их влияния на функции сердца?
Поделитесь с Вашими друзьями: |
