3.2 Исследование субъективного восприятия времени жизни и временной перспективы личности.
Проводилось с помощью «Опросника временной перспективы Зимбардо» и методики «Семантичский дифференциал времени».
Опросник временной перспективы Зимбардо.
С помощью данной методики исследовались особенности временной ориентации. Авторы данного опросника выделили 5 возможных временных ориентаций: ориентация на негативное прошлое, на гедонистическое настоящее, на будущее, на позитивное прошлое и на фаталистическое настоящее.
Произведенный анализ различий во временной ориентации между испытуемыми с диагнозом нервная анорексия и группой сравнения отражен на гистограмме №3
Гистограмма №3
Сравнительный анализ временной ориентации по методике «Опросник временной перспективы Зимбардо»
По результатам проведения данной методики были выявлены статистически значимые различия по следующим шкалам:
-
Негативное прошлое: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 34,4 и 24,5 баллов (p-уровень значимости равен 0,0014). Полученные данные говорят о том, что испытуемые с диагнозом нервная анорексия более негативно относятся к событиям, которые произошли в прошлом, чем испытуемые группы сравнения. При этом не следует забывать, что негативное отношение может быть связано с реальным неприятным опытом, но оно также может быть связано с более поздней негативной реконструкцией изначально благоприятных событий.
-
Фаталистическое настоящее: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 27,5 и 20,5 баллов (p-уровень значимости равен 0,0072).Полученные данные свидетельствуют о том, что испытуемые с диагнозом нервная анорексия более склонны считать, что какие-либо их действия не могут действительно повлиять на то, что случится в будущем, чем испытуемые группы сравнения.
По следующим шкалам статистически значимых различий выявлено не было:
-
Гедонистическое настоящее: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 53,8 и 47 баллов
-
Будущее: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 42,5 и 50,8 баллов
-
Позитивное прошлое: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 34,6 и 33,7 баллов.
Семантический дифференциал времени.
С помощью данной методики исследовалось субъективное представление испытуемых о трех составляющим времени: о прошлом, о настоящем и о будущем по таким критериям, как активность времени, эмоциональная окраска времени, величина времени, структура времени и ощущаемость времени.
Данные, полученные по этой методике отражены на гистограмме №4.
Гистограмма №4
Сравнительный анализ субъективных представлений о своем прошлом, настоящем и будущем по методике «Семантический дифференциал времени»
По результатам проведения данной методики были выявлены статистически значимые различия по следующим шкалам:
-
Величина. Настоящее время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 1,6 и 7,2 (p-уровень значимости равен 0,0297). Данные различия говорят о том, что у больных нервной анорексией наблюдается более низкий мотивационный потенциал и в целом их эмоциональное состояние носит более негативную выраженность, чем у испытуемых группы сравнения.
-
Структура. Прошлое время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 5,9 и 9,5 (p-уровень значимости равен 0,0167) Полученные данные могут говорить о том, что у больных с диагнозом нервная анорексия менее выражена точность о представлениях и событиях в прошлом, чему у испытуемых группы сравнения.
По следующим шкалам статистически значимых различий выявлено не было:
-
Активность. Будущее время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 5,2 и 6,8
-
Эмоциональная окраска. Будущее время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 9,6 и 7,8
-
Величина. Будущее время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 10,1 и 7,8
-
Структура. Будущее время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 6,1 и 5,3
-
Ощущаемость. Будущее время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 6,8 и 5,5
-
Активность. Настоящее время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 3,4 и 7,3
-
Эмоциональная окраска. Настоящее время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 1 и 7,7
-
Структура. Настоящее время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно -0,6 и 5,2
-
Ощущаемость. Настоящее время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 3,3 и 11
-
Активность. Прошлое время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 1,9 и 6,5
-
Эмоциональная окраска. Прошлое время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 3,2 и 10,2
-
Величина. Прошлое время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно -0,4 и 6,8
-
Ощущаемость. Прошлое время: средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно 2,7 и 5,3.
3.3 Для оценки образа собственного тела использовалась методика «Опросник образа собственного тела»
Опросник образа собственного тела.
Использовался для исследования степени неудовлетворенности внешностью как составного компонента образа тела. Произведенный анализ по данной методике отражен на гистограмме №5.
Гистограмма №5
Сравнительный анализ оценки образа собственного тела по опроснику «Образа собственного тела»
По результатам проведения данной методики не было выявлено статистически значимых различий. Средние значения для группы испытуемых с диагнозом нервная анорексия и группы сравнения соответственно: 6,1 и 4,2 стенайнов. При этом ИМТ (индекс массы тела) между группами испытуемых значительно различается: 14,7754 и 22,3062 соответственно для лиц с диагнозом нервная анорексия и испытуемых группы сравнения (p-уровень значимости равен 0,000047).
3.4 Исследование особенностей оценки телосложения
Иплицитный ассоциативный тест
Статистически значимые различия в данных между группой больных нервной анорексией и группой сравнения не обнаружены.
В целом 78% всех испытуемых быстрее относили предъявляемые изображения людей разной комплекции к категориям «Есть лишний вес» и «Нет лишнего веса» соответсвенно предъявляемым стимулам, когда категории были сгруппированы «Есть лишний вес» и «Плохо» в одной стороне экрана и «Нет лишнего веса» и «Хорошо» в другой стороне экрана, нежели когда категории были сгруппированы «Есть лишний вес» и «Хорошо» в одной стороне экрана и «Нет лишнего веса» и «Плохо» в другой. Полученные данные свидетельствуют об общей для обеих групп тенденции к предпочтению людей с отсутствием лишнего веса людям с наличием лишнего веса.
В ответах на вопросы, касающихся оценки телосложения мужчин, значимых расхождений в ответах испытуемых группы больных с диагнозом нервная анорексия и испытуемых группы сравнений выявлено не было – испытуемые обеих групп высказывали в целом предпочтение к атлетическому типу строения («широкие плечи», «сильные руки», «подтянутый живот», и пр).
В ответах на вопросы, касающихся оценки телосложения женщин была выявлена большая вариативность – в целом испытуемые группы сравнения склонялись к «гармоничности», «пропорциональности телосложения». В ответах испытуемых группы больных с диагнозом нервной анорексией звучали четкие критерии того, какой должна быть та или иная часть тела. Например, были приведены «нормативные» сантиметры для каждой части женского тела: «Шея должна быть тонкая – 25 см». Также использовались яркие эпитеты: «плечи – острые, не узкие и не широкие»; «руки – тонкие», «ноги – как струнки». Для иллюстрации в Приложении приведены ответы некоторых испытуемых из обеих групп.
ВЫВОДЫ
1. Женщины, страдающие нервной анорексией в ответах на вопросы, касающиеся оценки телосложения женщин, показали предпочтение астеничного типа; в ответах на вопросы, касающиеся оценки телосложения мужчин, испытуемые обеих групп показали в целом предпочтение к атлетическому типу строения. Также была выявлена общая для обеих групп исследования тенденция к предпочтению людей с отсутствием лишнего веса людям с наличием лишнего веса, что может свидетельствовать о том, что в современном обществе есть тенденция предпочтения людей с отсутствием лишнего веса людям с наличием внешнего веса.
2. Пациентки с нервной анорексией по сравнению со здоровыми испытуемыми не отличались по показателям оценки образа тела, что может быть связано, например, с тем, что тенденция негативно оценивать собственное тело может проявляться не только у лиц, страдающих расстройством пищевого поведения, в частности, нервной анорексией, но и у женщин, чьи параметры не соответствуют «общепринятым стандартам красоты», которые транслируются современным обществом.
3. Для женщин, больных нервной анорексией в большей степени, чем для здоровых женщин, характерно стремление быть совершенным, безупречным во всем, предъявлять высокие требования к окружающим и расценивать требования, предъявляемые к ним окружающими как завышенные и нереалистичные, а также избегать признания собственного несовершенства перед другими.
4.Женщины с нервной анорексией по сравнению с женщинами без нарушений пищевого поведения в большей степени склонны считать, что какие-либо их действия не могут действительно повлиять на то, что случится в будущем, а также более негативно относятся к событиям, которые произошли в прошлом, чем испытуемые группы сравнения. При этом не следует забывать, что негативное отношение может быть связано с реальным неприятным опытом, но оно также может быть связано с более поздней негативной реконструкцией изначально благоприятных событий.
5.Пациентки с нервной анорексией в сравнении со здоровыми испытуемыми отличались по субъективному восприятию времени жизни, что может свидетельствовать о сниженном мотивационном потенциале и в целом о негативной выраженности их эмоционального состояния, а также о меньшей точности в представлениях и событиях в прошлом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Нервная анорексия является важным объектом исследования психологов, а также медицинских специалистов, поскольку влечет за собой тяжелые вторичные сомато-эндокринные расстройства, а также характеризуется высокой смертностью – до 20%по данным ВОЗ за 2012 год.
С целью исследовать некоторые личностные особенности пациентов, а именно – временную перспективу, особенности восприятия тела и оценки телосложения, степень и тип перфекционизма было исследовано 11 женщин с диагнозом нервная анорексия и 12 женщин без расстройств пищевого поведения. Были выдвинуты следующие гипотезы:
-
Больные с диагнозом нервная анорексия будут иначе оценивать телосложение других людей, нежели испытуемые группы сравнения.
-
У больных с диагнозом нервная анорексия общий уровень перфекционизма будет выше, чем у испытуемых группы сравнения.
-
Имеют место определенные взаимосвязи между степенью и типом перфекционизма и особенностями восприятия образа тела у испытуемых с диагнозом нервная анорексия.
-
Существуют специфические особенности временной перспективы личности у испытуемых с диагнозом нервная анорексия.
Для проверки данных гипотез были использованы следующие методы:
-
Опросник для исследования пищевого поведения (EAT-26)
-
Методика «Многомерная шкала перфекционизма» П.Хьюитта и Г. Флетта в адаптации И.И. Грачевой
-
Методика «Шкала перфекционистской самопрезентации» П.Хьюитта в адаптации А.А. Золотаревой
-
Опросник «Образ собственного тела» О.А. Скугаревского и С.В. Сивухи
-
Тест имплицитных ассоциаций ( IAT, ИАТ)
-
Методика «Семантический дифференциал времени» (Вассерман Л.И., Кузнецов О.Н., Ташлыков В.А., Тейверлаур М., Червнская К.Р., Щелкова О.Ю.)
-
Опросник временной перспективы Ф.Зимбардо
-
Биографический опросник для диагностики нарушений поведения
-
Данные, полученные в ходе сбора биографической и социально-демографической информации.
В ходе исследования были получены следующие результаты:
Больные с диагнозом нервная анорексия более четко описывали то, как должна выглядеть та или иная часть женского тела – приводили нормативные данные и яркие эпитеты, в то время как испытуемые из группы сравнения склонялись к более общим, недифференцированным описаниям (гармоничность, пропорциональность). В рамках оценки телосложения мужчин испытуемые обеих групп высказывали в целом предпочтение к атлетическому типу строения («широкие плечи», «сильные руки», «подтянутый живот», и пр).
На данной выборке у больных с диагнозом нервная анорексия общий уровень перфекционизма - стремления быть совершенным, безупречным во всем - статистически значимо выше, чем у здоровых женщин. Также больные нервной анорексией более склонны предъявлять высокие требования к окружающим и расценивать требования, предъявляемые к ним окружающими как завышенные и нереалистичные и больше стремятся избежать признания собственного несовершенства перед другими, чем испытуемые группы сравнения.
Статистически значимых различий между группой больных нервной анорексией и группой сравнения в оценке образа тела не было выявлено, что может быть связано с тем, что тенденция негативно оценивать собственное тело может проявляться не только у лиц, страдающих расстройством пищевого поведения, в частности, нервной анорексией, но и у женщин, чьи параметры не соответствуют так называемым «общепринятым стандартам красоты», которые транслируются современным обществом. Также была выявлено общая для обеих групп исследования тенденция к предпочтению людей с отсутствием лишнего веса людям с наличием лишнего веса, что может свидетельствовать о том, что в современном обществе есть тенденция предпочтения людей с отсутствием лишнего веса людям с наличием лишнего веса.
Полученные данные в рамках исследования субъективного восприятия времени жизни и временной перспективы личности, согласно исследованиям Ф. Зимбардо и Дж. Бойда, могут свидетельствовать о более низком самоуважении, более высокой застенчивости и раздражительности, меньшей эмоциональной стабильности, большей выраженности беспокойства о большей агрессивности, и большей склонности не учитывать последствия для будущего у лиц группы больных нервной анорексией по сравнению с группой сравнения. По результатам исследований, описанных выше, ориентация временной перспективы на настоящее связана с так называемым «губительным поведением», включающим в себя, в частности интенсивное употребление алкоголя. В ходе сбора биографических и социально-демографических данных было выявлено, что 60% лиц старше 18 лет группы больных нервной анорексией употребляют алкоголь чаще, чем два раза в неделю. Также у больных нервной анорексией наблюдается более низкий мотивационный потенциал и в целом их эмоциональное состояние носит более негативную выраженность, чем у испытуемых группы сравнения, а также у больных с диагнозом нервная анорексия менее выражена точность о представлениях и событиях в прошлом, чему у испытуемых группы сравнения.
Результаты исследования свидетельствуют о необходимости существенного увеличения числа испытуемых, в частности, об увеличении группы больных с диагнозом нервная анорексия, т.к. психологические особенности лиц с данным заболеванием на сегодняшний день изучены недостаточно полно. Вместе с тем, более дифференцированное понимание психологических особенностей больных нервной анорексией, позволит выстроить наиболее корректный план психокоррекционной работы и также позволит существенно изменить процесс выздоровления и реабилитации подобных больных.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
-
Андреева В.О. Аменорея у пациенток с нервной анорексией - ожидать или лечить? Эффективная фармакотерапия. 2015. № 25.
-
Брюхин А.Е., Марилов В.В. Особенности патоморфоза нервной анорексии у мужчин. Архивъ внутренней медицины. 2016. № S1.
-
Вассерман Л.И., О.Н. Кузнецов, В.А.Ташлыков, М.Тейверлаур, К.Р.Червинская, О.Ю.Щелкова. Семантический дифференциал времени как метод психологической диагностики личности при депрессивных расстройствах. Пособие для психологов и врачей. СПбНИПНИ им. Бехтерева. 2005 год
-
Вид В.Д., Попов Ю.В. Современная клиническая психиатрия. М. «Экспертное бюро-М». – 1997
-
Грачева И.И. «Адаптация методики «Многомерная шкала перфекционизма» П. Хьюитта и Г. Флетта» , Психологический журнал, 2006, том 27, №6, с.73-89
-
Гусманова З.К. Актуальные аспекты диагностики и реабилитации больных детско-подросткового возраста с синдромом нервной анорексии. Архивъ внутренней медицины. 2016. № S1.
-
Зимбардо Ф., Бойд Дж. Парадокс времени. Новая психология времени, которая улучшит Вашу жизнь. – СПб., «Речь». –2010
-
Золотарева А.А. «Адаптация методики «Шкала перфекционистской самопрезентации» П. Хьюитта», Психологический журнал, 2011, том 32, №6, с. 59-66
-
Искандарова Ж.М., Бабарахимова С.Б. Конституционально-личностные особенности девочек при нервной анорексии. Архивъ внутренней медицины. 2016. № S1.
-
Коркина М.В., Цивилько М.А.,Марилов В.В «Нервная анорексия». Коллективная монография. https://ncpz.ru/lib/1/book/58 ФГБНУ Научный центр «Психическое здоровье»
-
Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. – М., «Академический проект», Екатеринбург: «Деловая книга». – 2000
-
Малкина-Пых И.Г. Терапия пищевого поведения. М. «Эксмо». – 2007
-
Мещеряков Б., Зинченко В. Большой психологический словарь. Олма-пресс – 2004
-
Митина О. В., Сырцова А. «Опросник по временной перспективе В. Зимбардо (ZTPI): результаты психометрического анализа русскоязычной версии». Вестник Московского университета, сер.14.Психология, 2008, №4
-
Нюттен Ж. Мотивация, действие и перспектива будущего / под редакцией Д.А. Леонтьева. – М., «Смысл». – 2004.
-
Портнова А.А., Усачева Е.Л. Особенности организации психиатрической помощи подросткам с нервной анорексией. Доктор.Ру. 2015. № 5-6.
-
Скрипченко П.А., Пичиков А.А. Мотивация и терапевтический альянс у девочек-подростков с нервной анорексией и проблема преждевременного прерывания лечения. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2015. № 2.
-
Скугаревский О.А., Сивуха С.В. «Образ собственного тела: разработка инструмента для оценки», Психологический журнал, 2006, №6, с. 40-48
-
Тарханова П.М., Холомогорова А.Б. «Социальные и психологические факторы физического перфекционизма». Московский городской психолого-педагогический университет, Портал психологических изданий PsyJournals.ru – 2011
-
Цыганкова П.В. Взаимосвязь перфекционизма с особенностями самосознания при аутодеструктивном поведении. Вестник №2
-
Чикер В.А. Психологическая диагностика организации и персонала. СПб.: Речь, 2006
-
Яньшин П. В., Варламова Е. И. Тест имплицитных ассоциаций: объективный мет од косвенного измерения аттитюдов. М., - 2013
-
Alexandra Jean, Grégory Conductier, Anorexia induced by activation of serotonin 5-HT4 receptors is mediated by increases in CART in the nucleus accumbens. Edited by Wylie Vale, The Salk Institute for Biological Studies. 2007
-
Amanda Bischoff-Grethe,Danyale McCurdy,Emily Grenesko-Stevens,Laura E. (Zoe) Irvine,Angela Wagner, Wai-Ying Wendy Yau, Christine Fennema-Notestine,Christina E. Wierenga, Julie L. Fudge,Mauricio R. Delgado, Walter H. Kaye. Altered brain response to reward and punishment in adolescents with Anorexia nervosa. December 30, 2013 Elsevier Ireland Ltd. Published by Elsevier Inc.
-
Ana Cintado. Eating disorders and gymnastics // Vanderbilt University. April 1997
-
Cserjési R, Vermeulen N, Luminet O, Marechal C, Nef F, Simon Y, Lénárd L. Explicit vs. implicit body image evaluation in restrictive anorexia nervosa.
-
Fouladi F, Mitchell JE, Crosby RD, Engel SG, Crow S, Hill L, Le Grange D, Powers P, Steffen KJ. Prevalence of Alcohol and Other Substance Use in Patients with Eating Disorders. Eur Eat Disord Rev. 2015 Nov;23(6):531-6
-
Guido K. W. Frank, Departments of Psychiatry and Neuroscience, University of Colorado, Anschutz Medical Campus, Childrenʼs Hospital Colorado, Aurora, Colorado, USA. Advances from neuroimaging studies in eating disorders. 2011
-
Guthrie LC, Butler SC, Lessl K, Ochi O, Ward MM. Time perspective and exercise, obesity, and smoking: moderation of associations by age. // Am J Health Promot, 2013 Nov 7
-
James M. Henson, Michael P. Carey, Kate B. Carey, and Stephen A. Maisto. Associations among health behaviors and time perspective in young adults. // J Behav Med. 2006 April
-
Katherine A. Halmi, M.D.; Suzanne R. Sunday, Ph.D.; Michael Strober, Ph.D.; Alan Kaplan, M.D.; D. Blake Woodside, Ph.D.; Manfred Fichter, M.D.; Janet Treasure, M.D.; Wade H. Berrettini, M.D.; Walter H. Kaye, M.D. Perfectionism in Anorexia Nervosa – November, 2000
-
Kelli A. Keough, Philip G. Zimbardo, John N. Boyd. Who’s smoking, drinking and using drugs? Time perspective as a predictor of substance use. BASIC AND APPLIED SOCIAL PSYCHOLOGY. 1999
-
Li W, Lai TM, Bohon C, Loo SK, McCurdy D, Strober M, Bookheimer S, Feusner J. Anorexia nervosa and body dysmorphic disorder are associated with abnormalities in processing visual information. Psychol Med. 2015 Feb 5.
-
Mustelin L, Latvala A, Raevuori A, Rose RJ, Kaprio J, Keski-Rahkonen A. Risky drinking behaviors among women with eating disorders-A longitudinal community-based study. Int J Eat Disord. 2016 Apr 1
-
Rost Geteilte Erstautorenschaft S, Sarrar Geteilte Erstautorenschaft L, Schneider N, Klenk V, Staab D, Pfeiffer E, Lehmkuhl U,Jaite C A pilot study on the specificity of body image disturbance in anorexia nervosa
-
Ursula F. Bailer MD Rajesh. Amphetamine induced dopamine release increases anxiety in individuals recovered from anorexia nervosa. 2011
-
https://www.mkb10.ru
Поделитесь с Вашими друзьями: |