Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Российский НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ Медицинский университет
имени Н.И. Пирогова
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ, КОНТРОЛЯ
И ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ специалистов, ПРОХОДЯЩИХ ОБУЧЕНИЕ в интернатуре
по спЕЦИАЛЬНОСТИ
«ПЕДИАТРИЯ»
Москва – 2014
Тестовые задания, как часть учебной программы подготовки врачей по специальности «Педиатрия», подготовлены преподавателями кафедр педиатрического факультета и факультета усовершенствования врачей РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.
Представленные тестовые задания призваны повысить качество самоподготовки интернов, а также могут быть использованы для контроля и проверки знаний на любом этапе подготовки, в том числе при проведении квалификационного сертификационного экзамена по специальности «Педиатрия».
Содержание
|
Стр.
|
Тестовые задания для контроля и проверки знаний интернов по разделам:
|
|
Неонатология
|
3
|
Ранний возраст
|
7
|
Пульмонология
|
14
|
Кардиология
|
16
|
Гастроэнтерология
|
19
|
Нефрология
|
23
|
Гематология
|
27
|
Эндокринология
|
31
|
Скорая и неотложная помощь. Поликлиническая педиатрия
|
34
|
Инфекционные болезни у детей
|
40
|
Детский туберкулез
|
45
|
Медико-социальные аспекты педиатрии
|
47
|
Эталоны ответов к тестовым заданиям:
|
50
|
НЕОНАТОЛОГИЯ
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
-
Показанием к проведению непрямого массажа сердца новорожденному ребенку в родильном зале (после ИВЛ 100%-ным кислородом в течение 15-30 сек), служит:
-
отсутствие самостоятельного дыхания
-
дыхание нерегулярное
-
ЧСС<100 уд/мин
-
ЧСС<80 уд/мин
-
Для определения глубины постановки желудочного зонда у новорожденного необходимо измерить расстояние:
а) от мочки уха до пупочного кольца
б) от мочки уха до носа и от носа до мечевидного отростка грудины
в) от мочки уха до мечевидного отростка грудины + 6 см
-
Для оценки симптома «белого пятна» необходимо надавить на кожу в области:
-
голени
-
грудины
-
ладони
-
лба
-
тыла кисти
4. При какой концентрации тиреотропного гормона в крови следует, не дожидаясь результатов повторных анализов, начинать заместительную терапию L-тироксином?
а) 5-10 мЕд/л
б) 10-20 мЕд/л
в) 20-50 мЕд/л
г) 50-100 мЕд/л
5. При подозрении на кровоизлияние в надпочечники показаны все нижеперечисленные исследования, кроме:
а) определение содержания кортизола в сыворотке крови
б) определение содержания экскреции 17-КС с мочой
в) УЗИ надпочечников
г) определение содержания натрия и калия в сыворотке крови
д) определение содержания глюкозы крови
е) определение концентрации ТТГ
6. Трудности вскармливания недоношенных детей в первые 2 недели жизни обусловливают:
а) незрелость пищеварительной системы
б) незрелость нервной системы
в) сопутствующие заболевания
г) всё вышеперечисленное
7. Ведущим этиологическим фактором геморрагической болезни новорожденных является:
а) транзиторная недостаточность витамин К-зависимых факторов свертывания
б) поражение печени различного генеза
в) тромбоцитопении
г) наследственный дефект отдельных факторов свертывания крови
8. Острая кровопотеря и развитие шока с централизацией кровообращения у новорожденного ребенка характеризуются всеми нижеперечисленными симптомами, кроме:
-
бледность кожных покровов
-
мраморный рисунок кожи
-
симптом «бледного пятна»
-
брадикардия
-
слабый пульс
-
тахипноэ
9. Ваша тактика при лечении новорожденного с лактазной недостаточностью:
-
перевести на искусственное вскармливание адаптированной смесью и назначить биопрепараты
-
уменьшить дозу грудного молока и назначить антибиотики
-
полностью исключить грудное молоко, перевести на безлактозную смесь
-
сохранить грудное вскармливание и назначить фермент лактазу
10. Прямая проба Кумбса положительна при следующих заболеваниях:
а) гемолитической болезни новорожденных по Rh-фактору
б) гемолитической болезни новорожденных по системе АВО
в) геморрагической болезни новорожденных
г) витамин Е-дефицитной анемии
11. Бессимптомное течение внутричерепного кровоизлияния у недоношенных детей характерно для:
а) паренхиматозного кровоизлияния
б) субдурального кровоизлияния
в) эпидурального кровоизлияния
г) субарахноидального кровоизлияния
д) внутрижелудочкового кровоизлияния
е) изолированного субэпендимального кровоизлияния
12. При алкогольном синдроме плода встречаются следующие симптомы и состояния:
а) задержка внутриутробного развития плода и черепно-лицевой дисморфизм
б) глухота и макросомия
в) врожденный порок сердца, синдром каудальной регрессии и полидактилия
г) всё вышеперечисленное
13. Диагноз внутриутробной пневмонии правомочен только в случае появления клинических симптомов заболевания в течение:
а) первых суток жизни ребенка
б) первых 72 часов жизни
в) первых 48 часов жизни
г) первой недели жизни
14. Наиболее частой локализацией внутричерепных кровоизлияний у недоношенных детей являются:
а) субдуральные
б) эпидуральные
в) в боковые желудочки мозга
г) в вещество мозга
15. Пузырчатку новорожденных следует дифференцировать от таких заболеваний как:
а) врожденный сифилис
б) врожденный буллезный эпидермолиз
в) эксфолиативный дерматит Риттера
г) всё вышеперечисленное
16. Шкала Сильвермана используется для определения:
а) зрелости новорожденного
б) тяжести асфиксии у новорожденного
в) степени тяжести дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка
г) степени тяжести дыхательной недостаточности у доношенного ребенка
д) всего вышеперечисленного
17. Признаками TORCH-синдрома являются:
а) задержка внутриутробного развития плода
б) гепатоспленомегалия
в) ранняя и/или продолжительная желтуха
г) экзантема
д) всё вышеперечисленное
18. Хроническая кровопотеря характеризуется:
а) нормохромией эритроцитов и нормоцитозом
б) гипохромией эритроцитов и микроцитозом
в) гиперхромией эритроцитов и макроцитозом
-
Необходимыми условиями для проведения ребенку вакцинации БЦЖ-м в родильном доме являются:
-
вес ребенка не менее 3000 г, его удовлетворительное состояние, положительная реакция Манту
-
вес ребенка не менее 2500 г, его удовлетворительное состояние, отрицательная реакция Манту, согласие матери
-
вес ребенка не менее 2000 г, его удовлетворительное состояние, согласие матери
-
вес ребенка не менее 2000 г, его удовлетворительное состояние, отрицательная реакция Манту, согласие матери
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
-
Показаниями к проведению ручной ИВЛ при оказании реанимационной помощи новорожденному в родильном зале (приказ № 372 от 28.12.95) являются:
-
отсутствие самостоятельного дыхания
-
дыхание типа «гаспинг»
-
ЧСС<100
-
ЧСС>140
-
Показаниями к интубации и проведению ИВЛ через интубационную трубку при оказании реанимационной помощи новорожденному в родильном зале (приказ № 372 от 28.12.95) являются:
-
диафрагмальная грыжа
-
атрезия хоан
-
синдром Пьера-Робена
-
трахеопищеводный свищ
-
мекониальные околоплодные воды
-
Способами оксигенации при оказании реанимационной помощи новорожденному в родильном зале (приказ № 372 от 28.12.95) являются:
-
дыхание «рот в рот»
-
дыхание «рот в нос»
-
ритмичные сжатия грудной клетки
-
с использованием лицевой маски
-
с использованием ларингеальной маски
-
через интубационную трубку
-
с использованием дыхательного саморасправляющегося мешка
-
Введение адреналина при оказании реанимационной помощи новорожденному в родильном зале (приказ № 372 от 28.12.95) показано в следующих ситуациях:
-
при ЧСС<100 и проводится в периферическую вену
-
при ЧСС<80 и проводится в вену пуповины
-
при ЧСС<60 и проводится в интубационную трубку
-
при ЧСС<80 и проводится в интубационную трубку
-
Растворами, используемыми при оказании реанимационной помощи новорожденному в родильном зале (приказ № 372 от 28.12.95), являются следующие:
-
раствор адреналина гидрохлорида
-
раствор альбумина 5%
-
раствор альбумина 10%
-
раствор глюкозы 5%
-
раствор допамина
-
раствор инфукола
-
раствор натрия гидрокарбоната
-
Вакцинация против вирусного гепатита В на 1-ом году жизни проводится в возрасте (приказ № 673 от 30.10.07):
-
1, 3, 6 мес
-
0, 1, 6 мес
-
0, 3, 6 мес
-
0, 1, 2, 12 мес (дети из групп риска)
-
0, 1, 6, 12 мес (дети из групп риска)
-
В родильном доме всем детям проводится скрининг на следующие заболевания:
-
фенилкетонурия
-
целиакия
-
муковисцидоз
-
адреногенитальный синдром
-
TORCH-инфекции
-
синдром Дауна
-
гипотиреоз
-
галактоземия
27 . К транзиторным состояниям раннего неонатального периода относятся:
-
транзиторное тахипноэ новорожденных
-
простая эритема
-
токсическая эритема
-
синдром угнетения
-
гемолитическая болезнь новорожденных
-
шелушение
-
мочекислая нефропатия
-
недостаточность витамин К-зависимых факторов свертывания крови
28. К признакам переношенности относятся:
-
обилие сыровидной смазки
-
«банные» ладони и стопы
-
родовая опухоль
-
ярко-розовая пастозная кожа
-
обилие лануго
-
низкое расположение пупочного кольца
-
гипертонус разгибателей
-
плотные кости черепа
29. О гипогликемическом состоянии у новорожденного свидетельствует содержание глюкозы:
-
ниже 3,0 ммоль/л в сыворотке крови
-
ниже 2,5 ммоль/л в капиллярной крови
-
ниже 2,2 ммоль/л в капиллярной крови
-
ниже 3,0 ммоль/л в капиллярной крови
-
ниже 2,5 ммоль/л в сыворотке крови
30. Патогенетическими факторами развития гипогликемии у новорожденного с диабетической фетопатией являются:
-
гиперинсулинемия
-
снижение секреции глюкагона
-
нарушение накопления гликогена
-
низкий уровень кетогенеза
-
нарушение окисления жирных кислот
31. Признаками ДВС-синдрома у новорожденных являются:
-
удлинение протромбинового времени
-
удлинение частичного тромбопластинового времени
-
повышение содержания фибриногена
-
снижение количества тромбоцитов
-
наличие продуктов деградации фибрина
32. При оценке состояния пупочной ранки необходимо учитывать:
а) наличие и характер отделяемого из пупочной ранки
б) наличие или отсутствие отечности пупочного кольца
в) наличие или отсутствие пальпаторно определяемой пупочной вены
г) выраженность венозной сети на передней брюшной стенке
д) наличие гепатоспленомегалии
33. Признаками гемолитической болезни новорожденных являются:
-
появление желтухи в первые сутки жизни
-
уровень билирубина в пуповинной крови более 51 мкмоль/л
-
снижение уровня гемоглобина в динамике
-
обесцвеченный стул
-
отсутствие ретикулоцитоза
34. При появлении мелены следует провести следующие лабораторные исследования:
а) подсчет числа тромбоцитов
б) определение протромбинового и частичного тромбопластинового времени
в) определение уровня фибриногена
г) проведение пробы Апта
35. Клиническими критериями системной воспалительной реакции у новорожденных являются:
-
гипертермия свыше 38°С или гипотермия менее 36°С
-
гипертермия свыше 38,5°С или гипотермия менее 36,5°С
-
тахипноэ >40 в минуту
-
тахипноэ >60 в минуту
-
тахикардия >160 уд/мин или брадикардия <110 уд/мин
-
олигурия на фоне адекватной инфузионной терапии
-
диффузный цианоз
ДОПОЛНИТЕ
36. При классической форме геморрагической болезни новорожденных клинические симптомы обычно появляются на ____ день жизни.
37. Концентрация ионизированного кальция менее ____ ммоль/л свидетельствует о гипокальциемии у новорожденного.
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ
38. Установите соответствие между классификационным определением и массой тела ребенка при рождении:
Определение
|
Масса тела ребенка
| -
Новорожденный с низкой массой тела
|
А. родившийся с массой тела менее 2750 г
| -
Новорожденный с очень низкой массой тела
|
Б. родившийся с массой тела менее 2500 г
| -
Новорожденный с экстремально низкой массой тела
|
В. родившийся с массой тела менее 2000 г
|
|
Г. родившийся с массой тела менее 1750 г
|
|
Д. родившийся с массой тела менее 1500 г
|
|
Е. родившийся с массой тела менее 1250 г
|
|
Ж.родившийся с массой тела менее 1000 г
|
|
З. родившийся с массой тела менее 750 г
|
39. Установите соответствие между внутриутробной инфекцией и её терапией этиотропными лекарственными средствами:
Внутриутробная инфекция
|
Этиотропные лекарственные средства
|
1. Токсоплазмоз
|
А. Ацикловир
|
2. Герпес-вирусная инфекция
|
Б. Ампициллин, гентамицин
|
3. Листериоз
|
В. Эритромицин
|
4. Хламидиоз
|
Г. Пенициллин
|
5. Сифилис
|
Д. Хлоридин, сульфадимезин
|
Ранний возраст
УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. Ларингоспазм характерен для:
-
бронхиальной астмы
-
обструктивного бронхита
-
врожденного стридора
-
гиперпаратиреоза
-
коклюша
2. У ребенка в возрасте 2-х дней обнаружен четко выраженный краниотабес, в связи с чем необходимо:
-
определить в сыворотке крови содержание кальция, фосфора и щелочной фосфатазы
-
ограничиться наблюдением
-
сделать рентгенографию черепа
-
назначить витамин D в дозе 500 ЕД/сутки
-
сделать люмбальную пункцию
3. Карпопедальный спазм характерен для:
-
дефицита железа
-
гипофосфатемии
-
гипокальциемии
-
фебрильных судорог
-
эпилептиформного синдрома
4. Какой из нижеперечисленных препаратов при длительном применении инактивирует витамин D и способствует развитию рахита:
-
фенобарбитал
-
бутадион
-
пиридоксаль-фосфат
-
пенициллин
-
дигоксин
5. Биологическими эффектами витамина D являются все нижеперечисленные, кроме:
-
способствует минерализации костной ткани
-
блокирует реабсорбцию кальция в почечных канальцах
-
способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечнике
-
усиливает реабсорбцию аминокислот и фосфора в почечных канальцах
-
участвует в регуляции тканевого дыхания
6. Основной причиной уменьшения частоты бронхообструкции с возрастом ребенка служит:
-
увеличение силы дыхательной мускулатуры
-
уменьшение бактериальной аллергии
-
увеличение просвета бронхов
-
уменьшение реактивности лимфатической ткани
7. При острой пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии является:
-
повышение температуры
-
поверхностное дыхание
-
повышение метаболизма
-
тахикардия
8. Для лечения обструктивного бронхита в период обострения показаны:
-
бронхолитические препараты
-
муколитические и отхаркивающие средства
-
спазмолитические препараты
-
все вышеперечисленные средства
9. Для синдрома Картагенера характерны:
-
обратное расположение легких
-
хронический бронхолегочный процесс (чаще бронхоэктазы)
-
патология придаточных пазух носа (гипоплазия или хронический синусит)
-
всё вышеперечисленное
10. Основным физикальным симптомом в диагностике пневмонии является:
-
одышка
-
зона ослабленного дыхания, выявленная при аускультации
-
очаговая (локальная) крепитация в зоне ослабленного дыхания
-
многочисленные мелкопузырчатые хрипы
11. Гипертермия с ознобом в первые часы заболевания типична для пневмонии, вызванной:
-
стафилококком
-
микоплазмой
-
пневмоцистами
-
пневмококком
12. Бронхиолит у детей раннего возраста – это:
-
возрастная разновидность острого бронхита, которая отличается легкостью и кратковременностью течения
-
поражение эпителия бронхиол с последующей гранулематозной реакцией и облитерацией просвета бронхиол
-
предиктор бронхиальной астмы
-
обструктивная форма острого бронхита, характеризующаяся тяжелой дыхательной недостаточностью и приводящая в дальнейшем к потере эластичности легких
13. Цианоз кожи и слизистых оболочек нарастает при беспокойстве у детей при всех нижеперечисленных заболеваниях и состояниях, кроме:
-
врожденных пороках сердца «синего» типа
-
метгемоглобинемии
-
пневмонии
-
ателектазах легких
-
синдроме крупа
14. Форма пневмонии, которая практически не встречается у детей раннего возраста:
-
очаговая
-
вентиляционная
-
лобарная (крупозная)
-
полисегментарная
-
интерстициальная
15. Лабораторными критериями железодефицитной анемии являются все нижеперечисленные, кроме:
-
повышение концентрации билирубина в сыворотке крови
-
гипохромия и анизоцитоз эритроцитов
-
тромбоцитопения или тромбоцитоз
-
снижение значений ферритина в сыворотке крови менее 12 мкг/л
16. Для муковисцидоза характерны все нижеперечисленные признаки, кроме:
-
полифекалии
-
мекониального илеуса
-
гипернатриемии
-
стеатореи
-
наличия двусторонних ателектазов в легких
17. Для непереносимости фруктозы верно всё нижеперечисленное, кроме:
-
заболевание связано с дефектом энзима печени
-
сопровождается гипергликемией
-
введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния
-
больной ребенок отстает в психомоторном развитии
-
эффект быстро наступает после исключения фруктозы из рациона питания
110>80>60>80>100>100>80>100>
Поделитесь с Вашими друзьями: |