Раздел 1 ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ: 1. Что такое ВБИ? 2. Каковы основные причины распространения внутрибольничного инфицирования? 3.Какую роль в распространении и профилактике инфекции в ЛПУ может занимать средний медицинский персонал? 4. Что такое "человеческий фактор" в распространении ВБИ? 5. Что такое эпидемический процесс? 6. Что такое инфекционный процесс? 7. Какие микроорганизмы способны вызвать развитие ВБИ? 8. Что относится к свойствам возбудителя? 9. Приведите примеры условно-патогенной флоры. 10. Может ли медицинский персонал быть источником ВБИ? 11. Основные пути передачи инфекции в ЛПУ? 12. Что такое иммунитет? 13. Какие факторы оказывают влияние на иммунитет? 14. Перечислите мероприятия, направленные на профилактику инфицирования. Выбрать один правильный ответ: 1. ВБИ - это любое клинически распознанное инфекционное заболевание пациента, которое получено им в результате обращения за медицинской помощью 1) именно в инфекционный стационар 2) в любое ЛПУ 3) только в поликлинику либо амбулаторию 4) только в соматический стационар 2. ВБИ может развиваться 1) только у пациента 2) только у пациента и медицинской сестры 3) у пациента и любого члена медицинской бригады 3. Источниками ВБИ могут быть 1) только медицинский работник 2) только пациенты и посетители 3) пациенты, посетители, медицинский персонал 4) исключительно пациенты 4. Основные пути передачи инфекции в ЛПУ 1) контактный , пищевой 2) пищевой, воздушно-капельный 3) воздушно-капельный , контактный 4) контактный и трасмиссивный 5. ВБИ может проявиться 1) только в условиях стационара 2) только после выписки 3) в условиях стационара и после выписки пациента 6. Гнойно-септические заболевания вызываются флорой 1) только патогенной 2) условно-патогенной 3) не патогенной 4) патогенной, условно-патогенной, не патогенной 7. Микроб, который наиболее часто является возбудителем хирургического сепсиса 1) стрептококк 2) золотистый стафилококк 3) пневмококк 4) протей 5) кишечная палочка 8. Исход ВБИ 1) только благоприятные 2) возможен летальный 9. Восприимчивость пациента к инфекционным заболеваниям 1) не меняется в течении жизни 2) изменяется в течении жизни 3) определяется только наследственными 10. Пути передачи ВБИ инфекции и гемоконтактных гепатитов в условиях ЛПУ 1) алиментарный 2) артифициальный 3) воздушно-капельный 4) контактно-бытовой 5) трансмиссивный 11. Причиной постинъекционного абсцесса может быть 1) использование стерильного многоразового шприца 2) только нарушение асептика и антисептика 3) "тупая" игла 4) нарушение асептики и техники введения Раздел 2 Вопросы для повторения: 1. Что такое СЭР лечебно-профилактического учреждения? 2. Какими приказами ГСЭН регламентируются основные режимы дезинфекции и стерилизации? 3. Какой приказ регламентирует мероприятия ГСЭН, направленные на профилактику вирусных гепатитов? 4. В чем цель ношения спецодежды? 5. Как часто необходимо менять халат, маску? 6. Когда и как следует пользоваться защитными очками? 7. Что такое социальная обработка рук? 8. Что такое гигиеническая обработка рук? 9. Какие показания к хирургической обработке рук? 10. К какому классу, по степени риска инфицирования, отнесете аппарат для измерения АД? Заполнить пробелы: 1. Приказ № ______________от 16.08.94г. "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ" 2. Процесс, в результате которого происходит обсеменение рук персонала, инструментария, предметов ухода за больными транзиторными возбудителями называется ________________. 3 Удалить с кожных покровов большинство транзиторных (временных) микроорганизмов можно с помощью __________ обработки рук. 4. Предотвращение риска инфицирования раны при повреждении перчаток является целью ________________обработки рук. 5. Медицинская сестра терапевтического отделения должна менять халат через ________дня. 6. Одноразовые маски следует менять через ___часа. 7. Нестерильные перчатки следует менять после каждого _______пациента. 8. Термометр Цельсия для измерения температуры в прямой кишке относится к классу____________ инструментов по степени риска инфицирования. 9. Влагалищные зеркала для осмотра относятся к классу инструментов по риску инфицирования __________ . 10. ВБИ относятся к ________________заболеваниям. Выбрать один правильный ответ: 1. Инструменты, которые в процессе эксплуатации контактируют с кровью (стерильными тканями) относятся к разряду 1) критических 2) полукритических 3) некритических 2. Инструменты, которые в процессе эксплуатации контактируют с неповрежденной кожей, относятся к разряду 1) критических 2) полукритических 3) некритических 3. К полукритическим изделиям медицинского назначения относятся 1) шприцы 2) уринарные катетеры 4. Уровень обработки рук медицинской сестры перед началом смены 1) социальный 2) гигиенический 3) хирургический 5. Использование кожных антисептиков показано при обработке рук на уровнях 1) социальном и гигиеническом 2) гигиеническом и хирургическом 3) только хирургическом 4) хирургическом и социальном 6. Кожный антисептик 1) "Октениман" 2) "Аламинол" 3) Лизетол АФ" 4) "Сайдекс" 5) Гигасепт ФФ" 7. Общий процесс обработки изделий медицинского назначения с целью их обеззараживания и защиты медицинского персонала и пациентов называется 1) дезинфекция 2) стерилизацией 3) деконтаминацией 4) предстерилизационной очисткой 8. Мероприятия по дезинфекции и очистки инструментов, предметов ухода и помещений сестра 1) может проводить без перчаток 2) проводить только в перчатках 9. Надежным гарантом безопасности сестры при работе с использованными инструментами могут быть перчатки 1) латексные 2) «кольчужные» 3) «индикаторные» 10. Руки после снятия стерильных перчаток по окончании 2х часов работы следует 1) вымыть проточной водой с мылом и обработать спиртом 2) обработать спиртом и вымыть с мылом 3) вымыть проточной водой без мыла, обработать спиртом 4) вымыть под проточной водой без мыла Раздел 3 Задание для самоконтроля. Вопросы для повторения: 1. Что такое дезинфекция? 2. Какие виды дезинфекции вы знаете? 3. Чем отличается очаговая дезинфекция от профилактической? 4. Какие методы дезинфекции относятся к физическим? 5. Какие группы физических средств дезинфекции вы знаете? 6. К какой группе препаратов относятся «Виркон»? 7. Какие препараты хлора применяются в современной практике дезинфекции, и с какой целью? 8. В чем преимущества препаратов хлора, полученных на электрохимических установках из поваренной соли? 9. Какова последовательность проведения дезинфекции медицинских инструментов? 10. Как часто проводится генеральная уборка в «зонах повышенной стерильности»? 11. Что такое заключительная дезинфекция, в чем ее отличие от текущей? 12. Как можно продезинфицировать грелку после использования? 13. Что необходимо сделать с одноразовой подкладкой-пеленкой после подмывания пациента? 14. В каком растворе, и в какой концентрации можно продезинфицировать эндоскопический инструментарий. 15. К какой группе отходов относятся шприцы? Заполните пробелы: 1. Опасные отходы в ЛПУ составляют ________% 2. К классу ______относятся чрезвычайно опасные отходы. 3. Карманные плевательницы дезинфицируют ___________. 4. Дезинфекция катетеров в ____% растворе «Аламинола» должна проводиться в течение ____ минут. 5. Дезинфекция кипячением в воде должна проводится _____ минут. 6. «Сайдекс» относится к группе химических соединений ______. 7. Индикаторные полоски «_______» предназначены для проведения мгновенного и точного определения концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств. 8. Дезинфекция инструментов направлена на защиту_____________ от возможного инфицирования. 9. Применение ламп «Дезар» в операционной является примером физического ___________способа дезинфекции. 10. С помощью пылесоса можно провести ________ дезинфекцию. Выбрать один правильный ответ: 1. Для дезинфекции помещения ЛПУ применяют бактерицидные облучатели типа 1) только открытого 2) только закрытого 3) открытого, закрытого, комбинированного 2. Во время генеральной уборки бактерицидный облучатель включается 1) только по окончанию уборки 2) только после нанесения дезинфектанта 3) после нанесения дезинфицирующего раствора и по окончанию уборки 3. влажную уборку в палатах терапевтических отделений следует проводить 1) 1% раствор хлорамина 2) мыльно-содовым раствором 3) 3% раствором хлорамина 4) 6% раствором перекиси водорода 4. К механической дезинфекции относятся 1) проветривание 2) прокаливание 3) кварцевание 4) пастеризация 5) кипячение
5. проветривание в палатах должно проводиться (в холодное время года) в сутки не менее 1) 1 раз 2) 2-3 раза 3) 3-4 раза 4) 4-5 раз 6. Препараты хлора, из которых необходимо готовить маточный раствор 1) хлорамин Б, хлорная известь 2) хлорная известь, гипохлорид кальция 3) гипохлорид кальция, пресепт 4) пресепт, клорсепт 5) клорсепт, хлорамин Б 7. Сухая хлорная известь может использоваться для дезинфекции 1) одноразового инструментария 2) биологических жидкостей 3)остатков пищи в столовой 4)шариков после инъекции 8. Для обработки поверхностей или изделий медицинского назначения контактирующих с кровью применяют раствор хлорамина 1) 0.5% 2) 1% 3) 3% 4) 5% 5) 10% 9. Для приготовления 0,5 литра 2% хлорамина следует взять сухого порошка ( в гр.) 1) 5 2) 10 3) 15 4) 20 10. Жидкие гипохлориды натрия ( аналиты ), полученные на электрохимических установка могут использоваться 1) только для дезинфекции 2) только для предстерилизационной очистки 3) только для дезинфекции и очистки 4) дезинфекции, предстирилизационной очистки и стерилизации 11. Дезинфекция инструментов в растворе 6% перекиси водорода ( 0,4% Септодор-форте, 8% Аламинола, 2,5% Велтолена) проводиться 1) 15 мин 2) 30 мин 3) 60 мин 4) 120 мин 12. Ответственность за проведение и организацию дезинфекционных мероприятий в ЛПУ несёт 1) руководитель учреждения 2) главная медицинская сестра 3) эпидемиолог ЛПУ 4) главная сестра СО или ЦСО 13. К группе ПАВ ( четвертично-аммонивые и амфотерные поверхностно-активные соединения) принадлежат 1) Бианол и Аламинол 2) Аламинол и Глюторал 3) Глюторал и Лизетол 4) Лизетол и Жавелион 14. Дезинфекция медицинских инструментов должна проводиться 1) в специальных помещениях 2) на рабочем месте 3) только в ЦСО 15. Для дезинфекции использованных шприцов и игл необходимо иметь емкость в количестве 1) 1 2) 2 3) 3 4) 4 5) 5 16. Ответственность за проведение и организацию дезинфекции мероприятий в ЛПУ несет 1) руководитель учреждений 2) главная медицинская сестра 3) эпидемиолог ЛПУ 4)главная сестра ЦСО 5) палатная сестра 17. Медицинские отходы 1) опасности не представляют 2) представляют только эпидемиологическую и экологическую опасность 3) представляют только экологическую опасность 4) представляют только эпидемиологическую опасность 18. Отходы класса <> считаются 1) чрезвычайно опасными 2) по составу, близкими к промышленным 3) радиоактивными 4) опасными 5) неопасными 19. Шарики для инъекций после использования утилизируются как отходы класса 1) А 2) Б 3) В 4) Г 20. После выключения открытого бактерицидного облучателя проветривания помещения 1) предусмотрено 2) желательно 3) не рекомендуется
Раздел 4 Вопросы для повторения:
1. Что такое предстерилизационная очистка? 2. Когда показано проведение предстерилизационной очистки? 3. Этапы проведения предстерилизационной очистки? 4. Что такое «моющий комплекс»? 5. Как приготовить раствор с «Биолотом»? 6. Какие СМС разрешается использоваться для приготовления «моющих комплексов» 7. Сколько времени можно использовать «моющий комплекс» на основе 0,5% перекиси водорода? 8. Срок годности «моющего раствора» на основе «Септодор-форте» 9. Какая проба проводиться для выявления остатков скрытой крови на изделиях медицинского назначения? Заполните пробелы: 1. Для приготовления моющих комплексов рекомендуют использовать _______ воду. 2. «Моющий раствор» с «Биолотом» подогревается до температуры ______ С. 3. Предстерилизационной очистке подвергаются изделия медицинского назначения критические и _________. 4. Экспозиция инструментов в «моющем растворе» 5% Аламинола______ минут. 5. После очистки и дезинфекции инструментов в растворе «Лизетола» их промывают под проточной водой в течение_______ минут. 6. Для приготовления 1 литра «моющего раствора» необходимо взять перекиси водорода ____мл. 7. Самоконтроль проведения очистки инструментов в отделении должен проводиться____раз в ____. 8. самоконтроль очистки в ЦСО проводится ____ . 9. Цвет положительной азопирамовой пробы ______ . 10. Реактив для проведения пробы на наличие жировых остатков может храниться в холодильнике ________месяцев. Выбрать один правильный ответ: 1. Третий этап предстерилизационной очистки 1) ополаскивание проточной водой 2) мытье в «моющем растворе» 3) замачивание в «моющем растворе» 4) кипячение в дистиллированной воде 5) сушка горячим воздухом 2. Для приготовления «моющих комплексов» рекомендуется использовать воду 1) водопроводной 2) кипяченой 3) стерильной 4) дистиллированную 3. Дезинфекцию и предстерилизационную очистку можно совместить в один этап при использовании раствора 1) «Септодор-форте» 2) 6% перекиси водорода 3) «Сайдекс» 4) 3% хлорамин 5) 0,5% Биолота 4. Рабочий раствор «Аламинола» стабилен 1) 7 суток 2) 10 суток 3) 14 суток 4) 16 суток 5. Процент какого вида изделий, подвергающихся проверки на качество проведенной предстерилизационной очистки 1) один 2) два 3) три 4) четыре 5) пять 6. инструменты после обработки их в растворе Септодора промывают проточной водой на протяжении 1) 3 мин 2) 5 мин 3) 7 мин 4) 10 мин 7. обнаружить скрытую кровь на изделиях медицинского назначения возможно с помощью реактива 1) фенолфталеин 2) азопирам 3) теомочевина 4) Судан-3 5) бензойная кислота 8. Исходный раствор азопирама можно хранить 1) только в холодильнике 2) только при комнатной температуре 3) при комнатной температуре и в холодильнике 9. Соотношение раствора азопирама и 3% перекиси водорода при приготовлении реактива для проведения пробы 1) 1:1 2)1:2 3) 1:3 4) 3:1 5) 2:1 10. Рабочий раствор (азопирам + 3% перекиси водорода) при температуре выше 25 С должен быть использован в течении 1) 20-30 мин 2) 30-40 мин 3) 40-60 мин 11. Проба на скрытую кровь считается положительной, если окрашивание произошло после нанесения реактива азопирама 1) только сразу же 2) спустя 2 минуты 3) в течение первой минуты 12. В случае положительной пробы на скрытую кровь следует повторить обработку инструментов с этапа 1) замачивание их в «моющем растворе» 2) мыть под проточной водой 3) кипячение в дистиллированной воде
Раздел 5
Вопрос для повторения:
1. Что такое стерилизация?
2. Перечислите этапы стерилизации как технологического процесса?
3. Как различаются методы стерилизации?
4. Какие методы стерилизации относятся к термическим?
5. Назовите основные режимы работы гравитационного парового стерилизатора?
6. Что такое щадящий режим паровой стерилизации?
7. В чем преимущества паровой стерилизации?
8. Какие виды современного упаковочного материала вы знаете?
9. Что понимают под термином «сохранение стерильности»?
10. Как осуществляется бактериологический контроль качества стерильности?
11. Что такое экспресс-контроль стерильности?
12. Какой способ экспресс-контроля на сегодняшний день считается самым надежным?
13. Что такое ЦСО? Его назначение и функция.
14. Что понимают под системой «Чистый инструмент»?
15. Какая роль в процессе стерилизации инструментов и изделий медицинского назначения принадлежит палатной сестре?
Заполнить пробелы:
1. Стерильно – означает _____________.
2. Паровая стерилизация относится к физическому __________________ методу.
3. В ЛПУ применяются гравитационные и ______________ стерилизаторы.
4. Традиционный основной режим работы воздушного стерилизатора _________ С, _______ мин.
5. Гласперленовые стерилизаторы применяются для стерилизации в _________ клиниках.
6. К химическим методам стерилизации относятся газовый и ________ метод.
7. Стерилизация в растворе 6% перекиси водорода при комнатной температуре проводится в течении ______ часов.
8. Срок годности рабочего раствора «Сайдекса» составляет ____ дней.
9. Термовременные индикаторы применяются для проведения ____________контроля стерилизации.
10. Стерильные емкости для хранения стерильных пинцетов подлежит замене ________.
Выбрать один правильный ответ: 1. Наиболее надежный способ термической стерилизации 1) паровой 2) воздушный 3) кипячение в воде 4) кипячение в растворе соды 2. Основной режим работы гравитационного парового стерилизатора 1) 2,2 атм — 20 мин 2) 1,1 атм — 45 мин 3) 0,5атм — 90 мин 3. Для стерилизации изделий из пористых материалов, имеющих пустоту рекомендуется использовать стерилизаторы 1) гравитационные 2) форвакуумные 3) гравитационные и форвакуумные 4. Стерилизация сложных изделий, упакованных в биксы, в форвакуумных стерилизаторах при температуре 134 С, происходит за 1) 20 мин 2) 7 мин 3) 5 мин 4) 3,5 мин 5. Увлажненность изделий после их стерилизации паром не должна превышать 1) 1% 2) 1%-2% 3) 2%-3% 4) 3%-5% 6. Резиновые изделия стерилизуют в паровых стерилизаторах при температуре 1) 120 С 2) 132 С 3) 160 С 4) 180 С 7. В сухожаровых шкафах стерилизуют изделия из 1) резины, бязи, пластмасса 2) пластмассы, металла, стекла 3) стекла, металла, фарфора 4) фарфора, резины, бязи 8. Стерилизация в современных сухожаровых шкафах при температуре 180 С проводится в течение минут 1) 20 2) 40 3) 60 4) 150 9. Инструменты могут храниться в обычных сухожаровых шкафах после их стерилизации без упаковки не более 1) 30 минут 2) 1 час 3) 2 часа 4) 3 часа 10. Внутренняя поверхность бикса перед закладкой обрабатываться раствором 1) нашатырного спирта 2) хлорной извести 3) муравьиной кислоты 4) октенимана 5) сагросепта 11. Для газовой стерилизации используют 1) только окись этилена 2) только окись этилена и смесь ОБ 3) окись этилена, смесь ОБ, пара раствора формальдегида 12. Стерилизация окисью этилена проводиться при температуре 1) 18 С 2) 35 С 3) 55 С 13. Экспозиция мягких эндоскопов при стерилизации их в 2% растворе «Сайдекса» (в час) 1) 2 2) 4 3) 6 4) 8 5) 10 14. После стерилизации в антисептическом растворе медицинский инструмент 1) подвергается однократному промыванию в стерильной воде 2) сразу же переносится для хранения в стерильный бикс 3) подвергается поочередному промыванию в двух стерильных водах 15. Стерилизация при помощи низкотемпературной плазмы пероксида водорода проводится 1) сухожаровом шкафу 2) ультрафиолетовой установке 3) установке СТЕРРАД 100S 4) паровым стерилизаторе 5) стерилизаторе «Стери-Вак» 16. Токсические отходы при работе с установкой СТЕРРАД 100S и стерилизатором «Стери-Вак» 1) отсутствуют 2) незначительные 3) значительные 17. Для оценки качества стерилизации применяют средства контроля 1) только биологические 2) только химические 3) только биологические и химические 4) биологические, химические и физические 18. К долгосрочным средствам контроля стерильности относятся 1) химические тесты 2) бактериальные тесты 3) вакуумметры 4) термо-временные индикаторы 19. Открытым биксом со стерильными шариками, упакованными в крафт-пакеты можно пользоваться 1) 6-12 часов 2) 12-24 часа 3) 24-48 часов 4) 48-72 часа 20. стерильные пинцеты для захвата стерильного материала должны 1) выкладываться в сухую стерильную емкость 2) размещаться на стерильном столе 3) помещают в емкость с антисептическим раствором 4) храниться в открытой упаковке (крафт-пакет) в сухой стерильной емкости
Поделитесь с Вашими друзьями: |