40. К тромбоцитопатиям с преимущественным нарушением адгезии тромбоцитов относятся:
болезнь Виллебранда
тромбоастения Гланцмана
болезнь Бернара-Сулье
аномалия Мея-Хегглина
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ 1. Лабораторное исследование, с которого следует начать обследование больного при подозрении на сахарный диабет:
суточная глюкозурия
гликемия натощак
СГТТ
уровень иммунореактивного инсулина в сыворотке крови
Основным патофизиологическим отличием сахарного диабета 1 тип от сахарного диабета 2 типа является:
абсолютная секреторная недостаточность инсулина
выраженная инсулинорезистентность
частичный дефект инсулиносекреции
умеренная инсулинорезистентность
3. Стартовым раствором для регидратации при диабетической коме является:
раствор Рингера
физиологический раствор
гипотонический раствор
5% раствор глюкозы
10% раствор глюкозы
4. Функция щитовидной железы при недостатке йода в пище на протяжении 1-2 месяцев:
А. Постепенное начало, стабильное течение, относительная инсулиновая недостаточность, ожирение
2. Сахарный диабет 2 типа
Б. Быстрая прибавка веса, стрии, повышение АД
В. Быстрое развитие всех симптомов, похудание при повышенном аппетите. Лабильное течение
23. Установите соответствие между вариантом гипотиреоза и уровнем гормонов в крови:
Заболевание
Уровень гормонов в крови
1. Первичный гипотиреоз
А. Уровень ТТГ повышен, уровень Т3 снижен, уровень Т4 снижен
2. Вторичный гипотиреоз
Б. Уровень ТТГ снижен, уровень Т3 повышен, уровень Т4 повышен
В. Уровень ТТГ снижен, уровень Т3 снижен, уровень Т4 снижен
24. Установите соответствие между вариантом гипотиреоза и причинами заболевания:
Заболевание
Причины
1. Первичный гипотиреоз
А. Аплазия щитовидной железы, дефект ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов
2. Вторичный гипотиреоз
Б. Травма головного мозга, нейроинфекция
В. Опухоль шейных отделов позвоночника
ДОПОЛНИТЕ 25. Постепенное развитие характерно для ………………. гликемической комы.
Гиперемия лица и слизистых оболочек свойственны ………………. гликемической коме.
27. Гипотиреоз у детей характеризуется ………………………….. положительного азотистого баланса.
28. При проведении пробы с тиреотропным гормоном (ТТГ) при первичном гипотиреозе в сыворотке крови содержание Т3 и Т4 ……………………………………..
29. Терапия тиреоидными препаратами при врожденном гипотиреозе начинается ………………………………………………..
Тиреоидные гормоны стимулируют катаболизм белка, что при тиреотоксикозе приводит к …………………………………………. азотистому балансу.
неотложная и скорая помощь
поликлиническая педиатрия УКАЖИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. Врач имеет право оказать помощь ребенку, если один из его родителей отказывается от оказания неотложной медицинской помощи, на основании:
согласия другого родителя
согласия родственников, не обладающих правами законного представителя
не согласовывая этот вопрос ни с кем
с согласия представителя правоохранительных органов
2. При отравлении бензином, керосином, скипидаром в желудок перед промыванием надо ввести:
молоко с яичным белком
минеральное масло
активированный уголь
раствор соды
эспумизан
3. Транспортировку ребенка с переломом костей таза в машине “Скорой помощи” нужно проводить:
Недоношенные дети по заболеваемости, смертности, инвалидизации относятся:
к 1 группе здоровья
к 2а группе здоровья
к 2б группе здоровья
к 3 группе здоровья
10. Контроль за нервно-психическим развитием недоношенных детей в условиях поликлиники и коррекция выявленных нарушений заключается в следующих сферах:
сенсорной
моторной
эмоционально-волевой
познавательной
поведенческой
во всех вышеперечисленных
11. Основные задачи диспансерного наблюдения недоношенных детей требуют постоянного контроля с оценкой:
физического развития
нервно-психического развития
нормативов развития недоношенных детей с различной массой при рождении для проведения своевременной коррекция возникающих нарушений
всего вышеперечисленного
12. Педиатр на первом патронаже у новорожденного ребенка с риском поражения ЦНС для оценки состояния нервной системы, прежде всего, обращает внимание на:
положение тела и позу
стигмы дизэмбриогенеза
двигательную активность
форму и размеры головы, родничков, черепных швов
мышечный тонус
всё вышеперечисленное
13. Укажите критерии выздоровления и сроки выписки больного после перенесенной скарлатины:
больной выписывается на 7-й день болезни при исчезновении всех симптомов заболевания и нормального анализа мочи и крови
больной выписывается на 10-й день болезни после исчезновения всех симптомов заболевания
больной выписывается сразу после получения отрицательного анализа на гемолитический стрептококк
больной выписывается на 14 день при отсутствии клинико-лабораторных признаков осложнений скарлатины
больной выписывается не ранее 22 дня от начала болезни при отсутствии клинико-лабораторных признаков осложнений скарлатины
14. Определите принципы диспансерного наблюдения на педиатрическом участке за реконвалесцентом инфекционного мононуклеоза:
диспансерное наблюдение не проводится
диспансерное наблюдение осуществляется за всеми реконвалесцентами не менее 6 месяцев
диспансерное наблюдение осуществляется только за детьми раннего возраста
диспансерное наблюдение осуществляется только при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания
диспансерное наблюдение осуществляется за всеми реконвалесцентами не менее 1 месяца
15. Как следует поступить, если ребенка начали прививать вакциной импортного производства, а к моменту очередной вакцинации вакцина этой серии отсутствует:
следует прививать имеющейся вакциной отечественного производства
отменить прививку до получения соответствующей вакцины
16. Основным преимуществом назначения ингибитор-защищенных пенициллинов в сравнении с аминопенициллинами при внебольничной пневмонии, вызванной типичными возбудителями, детей старше года, является:
высокая эффективность по отношению к типичным возбудителям (Str.pneumonia, H.influezaи др.)
воздействие на внутриклеточных возбудителей (хламидии, токсоплазмы)
отсутствие аллергических реакций
хорошая переносимость
УКАЖИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ 17. Врач имеет право совершать следующие действия, если родители ребёнка обратились к врачу «Скорой помощи» по телефону за советом, кроме:
рекомендовать лечение
дать совет по первой помощи
принять вызов и приехать для осмотра ребёнка
рекомендовать вызов службы «неотложной помощи на дому»
вызвать к ребёнку врача службы «неотложной помощи на дому»
ответить: «советы по телефону не даются»
18. Какие из перечисленных симптомов являются риском остановки дыхания у детей:
брадикардия < 70 уд. в минуту у грудных детей
цианоз с уменьшением работы дыхательной мускулатуры
нарушение сознания при ОДН
артериальная гипотензия
генерализованные судороги
19. Эндотрахеальную интубацию при обструкции верхних дыхательных путей следует проводить в следующих случаях:
неэффективность вентиляции дыхательным мешком с маской
парадоксальное дыхание
отсутствие рефлексов верхних дыхательных путей
менее 8 баллов по шкале Глазго
Sat O2 менее 91%
20. Какое из нарушений сердечного ритма, перечисленных ниже, требует дефибрилляции:
суправентрикулярная тахикардия
асистолия
желудочковая тахикардия без пульса
мерцательная аритмия
крупноволновая фибрилляция желудочков
Перечислите показания для крикотиреотомии на догоспитальном этапе:
нарастающий отек верхних дыхательных путей и голосовых связок
приступ бронхиальной астмы
распространенные повреждения шейного отдела позвоночника, лицевого черепа и мягких тканей, травма гортани при невозможности интубации трахеи
пневмоторакс
высоко расположенные, не поддающиеся извлечению инородные тела
осложнененная интубация трахеи при опухолях и анатомических аномалиях
К развитию острой дыхательной недостаточности предрасполагают следующие анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей:
недостаточность легочного сурфактанта
инспираторное строение грудной клетки
незрелость дыхательного центра
большая абсолютная величина мёртвого пространства лёгких
низкая скорость газообмена в альвеолярно-капиллярной мембране
слабость дыхательной мускулатуры
Укажите, в каких клинических ситуациях на догоспитальном этапе противопоказано использование наркотических анальгетиков:
острая сердечная недостаточность
коллапс
черепно-мозговая травма
подозрение на повреждение органов брюшной полости (“острый живот”)
острая дыхательная недостаточность
острая печеночная недостаточность
Укажите наиболее частые кардиальные причины возникновения обморока:
брадиаритмии (AV-блокады II-III степени)
синдром слабости синусового узла
стеноз устья аорты
недостаточность аортальных клапанов
блокада левой ножки пучка Гиса
синусовая тахикардия
Мероприятия по профилактике обострения нефропатий в период интеркуррентных заболеваний:
контроль анализов мочи и крови
обычный режим с ограничением физических нагрузок
антигистаминные препараты
прием глюкокортикоидов
уросептическая терапия
Рекомендации по оформлению инвалидности при заболеваниях почек у детей:
послеоперационный период при обструктивных уропатиях
тяжесть нефропатии (гидронефроз, гломерулонефрит)
нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
стойкое выраженное нарушение почечных функций
злокачественная артериальная гипертензия
Методы селективного скрининга для ранней диагностики патологии органов мочевой системы, не проявляющейся мочевым синдромом, в условиях поликлиники:
оценка наследственной отягощенности
измерение артериального давления
ультразвуковая диагностика
выявление множественных малых аномалий развития
иммунологическое обследование
Основные принципы вакцинации детей с заболеваниями почек:
противопоказания к вакцинопрофилактике при иммунопатологических процессах
противопоказания к вакцинации при иммуносупрессивной терапии
Общие принципы диспансерного наблюдения детей с заболеваниями почек в детской поликлинике:
лечение интеркуррентных инфекций для предотвращения рецидивов болезни
обучение на дому
постоянный медицинский отвод от прививок
сезонное применение мембраностабилизаторов
освобождение от физкультуры
30. Какие возрастные группы должны вызывать наибольшую настороженность у участкового педиатра по развитию гастроэнтерологической патологии:
1-3 года
3-5 лет
5-6 лет
6-9 лет
9-12 лет
31. С целью купирования синдрома срыгивания у ребенка раннего возраста, находящегося на искусственном вскармливании, участковый педиатр должен назначить:
лечебные смеси
креон
мотилиум
церукал
холагол
32. При лечении впервые выявленной язвенной болезни 12-перстной кишки, обусловленной H.pylori, участковый педиатр может использовать в качестве эрадикационной терапии следующие схемы лечения:
де-нол + омез + фуразолидон + клацид
де-нол + трихопол + фуразолидон
де-нол + амоксициллин + макмирор
де-нол + омез + кларитромицин
омез + рокситромицин + фуразолидон
33. С целью коррекции запоров у детей раннего возраста участковый педиатр может рекомендовать использование лечебных смесей с повышенным содержанием:
лактулозы
казеина
олигосахаридов
клейковины рожкового дерева
пробиотиков
34. Какой комплекс патологических состояний может позволить участковому педиатру заподозрить у ребенка типичную форму целиакии: