Руководство для врачей Москва 2013
Скачать 7.94 Mb.
|
ЭПИДЕМИОЛОГИЯРаспространенность СОАС составляет 5-7% от всего населения старше 30 лет. СОАС тяжелой степени страдают около 1-2% из указанной группы лиц [1-3]. Данные показатели превышают распространенность бронхиальной астмы [4]. Наши данные по распространенности СОАС у пациентов санатория приведены на рисунке 1. 
Рис.1.Частота выявления и тяжесть СОАС у первичных пациентов Клинического санатория «Барвиха» (2006-2008 гг.). У лиц старше 60 лет частота СОАС значительно возрастает и составляет около 30% у мужчин и около 20% у женщин [5]. У лиц старше 65 лет частота заболевания может достигать 60% [6]. Распространенность храпа у детей в возрасте 2-6 лет составляет порядка 10-14% [7], апноэ сна – 1-3% [8]. Распространенность клинически значимых нарушений дыхания во сне достигает 15% у пациентов терапевтического профиля в стационаре [9-11]. У кардиологических больных распространенность СОАС еще выше. У пациентов с системной артериальной гипертензией этот показатель составляет 30% [12], а при рефрактерных формах гипертонической болезни достигает 83% [13]. У больных с ночными брадиаритмиями обструктивное апноэ сна выявляется в 68% случаев [14]. При ИБС и сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA распространенность СОАС достигает 43% [15]. Таким образом, пациенты с кардиологической патологией находятся в группе риска по наличию нарушений дыхания во сне и требуют пристального внимания и более тщательного обследования с целью выявления СОАС. Нами было проведено исследование распространенности апноэ сна у пациентов кардиологического стационара. Протокол исследования предполагал сплошное проведение мониторинговой компьютерной пульсоксиметрии (МКП) во время ночного сна у всех пациентов, поступивших в стационарное кардиологическое отделение ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ в течение двух месяцев. В анализ было включено 125 человек, что составило 89,9% от всех пациентов, поступивших в отделение за изучаемый период. У 72% пациентов выявлен индекс десатураций > 5, что указывало на вероятность наличия у них апноэ сна обструктивного или центрального генеза. Из них у 36% пациентов индекс десатураций был > 15, что соответствовало апноэ сна средней и тяжелой степени. И только у 28% пациентов не было патологических изменений на кривой ночной сатурации. Таким образом, больше трети обследованных пациентов кардиологического профиля имеют высокую вероятность наличия клинически значимых апноэ сна средне-тяжелой степени различного генеза, что подтверждается работами зарубежных авторов [12,13,15-17]. Распространенность СОАС также высока при ожирении [18], метаболическом синдроме [19], сахарном диабете [20], гипотиреозе [21]. Список литературы
Каталог: wp-content -> uploads -> 2012 2012 -> Хроническая сердечная недостаточность: определение, классификация, диагностика 2012 -> План: Предмет экологической биохимии 2012 -> Реакция уротелиального эпителия мочевого пузыря при доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2012 -> "Иммунопатология" 2012 -> Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Первичные иммунодефициты 2012 -> Учебное пособие для врачей 2012 -> Медико-санитарной помощи в территориальной поликлинике для взрослого населения методические рекомендации 2012 -> Методические рекомендации по подготовке и оформлению рефератов для студентов: по специальности060501 Сестринское дело 2012 -> «Избранные вопросы внутренней медицины» 25-26 февраля 2016 г 2012 -> Симптомы и лечение легочного хламидиоа у детей и взрослых Скачать 7.94 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|