Кафедра интернатуры и резидентуры по акушерству и гинекологии
Скачать 0.49 Mb.
|
|
E) одно- или двухстороннее удаление труб и яичников 286.НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение гнойных тубоовариальных образований: A) малигнизация B) кровоизлияние C) перфорация D) перитонит E) перекрут 287.Что такое редукция эмбрионов? A) рассечение блестящей оболочки эмбриона перед имплантацией в матку B) инкубация яйцеклетки и сперматозоида в среде с целью достижения оплодотворения C) операция по уменьшению количества живых эмбрионов под контролем эхографии D) инъекция сперматозоида в цитоплазму клетки E) криоконсервация ооцитов и эмбрионов 288.НАИБОЛЕЕ вероятное условие для редукции эмбриона: A) срок беременности 5 – 11 недель B) отсутствие сердцебиения C) четвертая степень чистоты влагалищного мазка D) наличие визуально идентифицируемых отклонений в развитии эмбриона E) срок беременности 3- 6 недель 289.НАИБОЛЕЕ вероятное показание к проведению ЭКО: A) отсутствие маточных труб или непроходимость труб B) синдром поликистозных яичников (СПКЯ) C) миома матки D) опухоли яичников E) аденомиоз 290.Пациентка 26 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу задержки очередной менструации. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам, утомляемость, раздражительность. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды свободные. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Наиболее вероятный диагноз? A) аборт в ходу. ОАА B) начавшийся самопроизвольный аборт. ОАА C) шеечная беременность. ОАА D) маточная беременность. ОАА E) маточная беременность. Низкая плацентация. ОАА 291.Пациентка 20 лет, предъявляет жалобы на задержку очередной менструации, тошноту. Половая жизнь регулярная. От беременностей не предохраняется. OZ: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, выделения – темные, кровянистые, мажущие. PV: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. В области придатков с одной стороны образование «тестоватой» консистенции. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A) антикоагулянтная терапия B) дезинтоксикационная терапия C) противомикробное лечение D) рентгенография брюшной полости E) экстренная лапароскопия 292.Пациентка Н, 40 лет, поступает в гинекологическое отделение с острой болью в животе, иррадиирущую в правое подреберье, межлопаточную область, ключицу. Больная временами теряет сознание. На вопросы отвечает односложно. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный липкий пот. Пульс 140 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт. ст. Живот равномерно вздут. При пальпации брюшной стенки отмечается выраженное напряжение мышц живота. Наружное кровотечение отсутствует. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A) срочная лапаротомия B) дезинтоксикационная терапия C) гемотрансфузия D) переливание свежезамороженной плазмы E) лапароскопия 293.Пациентка, 25 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2 дня назад. В анамнезе: роды – 1, медицинские аборты – 2. Состояние удовлетворительное, пульс 78 ударов/минуту, АД 115/70 мм рт. ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A) кульдоцентез B) биопсия эндометрия C) лапароскопия D) определение ХГ E) рентгенография брюшной полости 294.Пациентка обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5ºС, гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) свежая острая гонорея нижнего отдела половых органов B) свежая острая восходящая гонорея C) подострая восходящая гонорея D) хроническая гонорея нижнего отдела половых органов E) торпидная гонорея 295.Пациентке 25 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) хронический сальпингит B) эндометриоз маточных труб C) рак маточных труб D) туберкулез половых органов E) острый сальпингоофорит 296.Выберите наиболее частую локализацию туберкулеза женских половых органов: A) эндометрий B) яичники C) шейка матки D) фаллопиевы трубы E) вульва 297.При бимануальном исследовании у пациентки 28 лет определяются двухсторонние неподвижные плотные образования по ребру матки. При ректальном исследовании пальпируются многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? A) биопсия шейки матки B) метросальпингография C) пневморельвиография D) УЗИ органов малого таза E) компьюторная томография 298.На приеме у гинеколога пациентка 23 лет обратилась по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде булав. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики применяется для уточнения степени активности патологического процесса? A) диагностическое выскабливание слизистой полости матки B) аспирационная биопсия C) проба Коха D) биологический метод E) культуральный метод 299.Пациентка 31 года обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота. В детстве перенесла туберкулез. Менструации регулярные, но скудные. В анамнезе бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) хронический сальпингит B) эндометриоз маточных труб C) рак маточных труб D) туберкулез половых органов E) острый сальпингоофорит 300.Пациентка 31 года обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота. В детстве перенесла туберкулез. Менструации регулярные, но скудные. В анамнезе бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики? A) взятие мазка на микрофлору B) проведение метросальпингографии C) определение онкомаркеров D) проведение компьютерной томографии E) взятие отделяемого на бакпосев 301.НАИБОЛЕЕ вероятный основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки: A) хроническая тазовая боль B) аменорея C) менометроррагия D) первичное бесплодие E) вторичное бесплодие 302.При проведении профилактического осмотра у девушки 16 лет, обнаружено двухстороннее увеличение придатков матки. Жалоб не предъявляет. В анамнезе хронический тонзиллит, с частыми обострениями. Последнее обострение было 4 месяца тому назад. Признаков воспаления нижнего отдела полового тракта не было. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный патогенез поражения маточных труб в данном случае? A) лимфогенный путь инфицирования из аппендикса B) гематогенный путь инфицирования из миндалин C) гематогенный путь инфицирования из первичного очага в легких D) гематогенный путь инфицирования из первичного очага в почках E) каникулярный путь инфицирования гонореей в детстве 303.На прием к гинекологу обратилась пациентка 33 лет с жалобами на отсутствие беременности. В браке 8 лет. Острые и хронические заболевания половых органов отрицает. На гистеросальпингограмме – симптом “четок“. Что НАИБОЛЕЕ вероятно способствовало в данном случае таким изменениям? A) замедление кровотока в ампулярных отделах труб B) отсутствие складчатости слизистой оболочки маточных труб C) скудная капиллярная сеть всех отделов маточных труб D) отсутствие анастомозов между маточной и яичниковой артериями E) ускорение кровотока в ампулярных отделах труб 304.Пациентка 23 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации в течение года, бесплодие. Проведена проба Коха - резко положительна. Проба с прогестероном отрицательна. Планируется гистеросальпингография. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную R- картину матки ожидаете увидеть при данной патологии? A) наличие большого, округлого дефекта наполнения полости матки B) наличие множества небольших полостей внутри матки, разделенных перегородками C) наличие законтурных за пределами эндометрия теней D) полное отсутствие контрастного вещества в матке E) наличие четких контуров матки 305.НАИБОЛЕЕ информативный метод определения половой инфекции: A) иммуноферментный анализ (ИФА) B) полимеразная цепная реакция (ПЦР) C) посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам D) анализы крови E) мазок на степень чистоты влагалища 306.Назначение, какого средства контрацепции с минимальным риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) презерватив B) химические контрацептивы C) внутриматочные контрацептивы D) диафрагма E) оральные контрацептивы 307.Пациента 35 лет, в анамнезе 3 родов, последняя беременность 6 месяцев назад – срочные роды с кровотечением. В настоящее время кормит ребенка грудью. НАИБОЛЕЕ целесообразным методом контрацепции в данном случае является: A) метод лактационной аменореи B) комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие гестагены C) внутриматочные контрацептивы D) чистые оральные контрацептивы, содержащие гестагены E) механические методы контрацепции 308.У молодой пациентки во время использования ВМК «Мирены» менструации не было. Назначение, какого метода из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным и не дает осложнение? A) оральные комбинированные контрацептивы B) шеечные колпачки C) чистые гестагены D) презервативы E) спермициды 309.Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный гормональный контрацептив, рекомендуемый женщинам с гирсутизмом, АКНЕ или себореей: A) ярина B) линданет 20 C) диане 35 D) триквилор E) жанин 310.Абсолютным ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ к использованию комбинированных контрацептивов являются: A) эндометриоз шейки матки B) гирсутизм, АКНЕ или себорея C) острый тромбофлебит, гипертоническая болезнь 2-3 степени D) состояние после операции на матке E) миома матки 311.Пациентка 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на отек, гиперемию, боли в области вен на нижних конечностях. Страдает заболеваниями печени и желчного пузыря. Предложите НАИБОЛЕЕ вероятный метод планирования семьи: A) симптотермальный B) миниаборт C) лактационная аменорея D) барьерный E) химический 312.Женщина 32 лет находится на диспансерном учете у гинеколога по поводу хронического аднексита в течение 3 лет. При гинекологическом исследовании - в области правых придатков определяется тяжистость, незначительная болезненность. Какой из методов физиотерапии НАИБОЛЕЕ предпочтителен в данном случае? A) ультразвуковая терапия в импульсном режиме B) ультрафиолетовое облучение “ трусиковой “ зоны C) терапия микроволнами сантиметрового диапазона D) магнитотерапия курсами E) электрофорез кальция синусоидальными токами 313.У пациентки 32 лет после лапаротомии по поводу тубоовариального образования воспалительного генеза имеется частичное рассхождение послеоперационного шва. Получает комплексную антибактериальную терапию, местное лечение. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами B) электрофорез йода синусоидальными модулированными токами C) электрофорез кальция синусоидальными модулированными токами D) низкочастотное лазерное излучение E) электрофорез лидазы и пеллоидина 314.В стационар поступила пациентка 24 лет с диагнозом: Неполный инфицированный аборт. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) экстирпация матки B) инфузионная терапия C) надвлагалищная ампутация матки D) раздельное диагностическое выскабливание E) удаление остатков плодного яйца 315.Пациентка 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Последние месячные не помнит. На учете по поводу беременности не состоит. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации. Придатки не пальпируются. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) криминальный аборт. Сепсис B) криминальный аборт. Септическое состояние C) криминальный аборт. Перфорация матки D) криминальный аборт. Септический шок E) криминальный аборт. Пельвиоперитонит 316.Пациентка 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Последние месячные не помнит. На учете по поводу беременности не состоит. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации. Придатки не пальпируются. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика дальнейшего ведения больного? A) экстирпация матки в экстренном порядке B) динамическое наблюдение C) надвалгалищная ампутация матки в экстренном порядке D) выскабливание полости матки E) антибактериальная терапия 317.Пациентке 33 лет произведено прерывание беременности путем медицинского аборта. В анамнезе хронический сальпингооофарит. Какой метод физиотерапии является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) ультрафиолетовое облучение трусиковой зоны; B) электрофорез лидазы и пеллоидина; C) низкочастотное лазерное излучение; D) терапия микроволнами сантиметрового диапазона; E) электрофорез меди синусоидальными модулированными токами 318.Пациентка 37 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные боли внизу живота. В анамнезе - хроническое воспаление придатков матки. Прошла курс антибиотикотерапии с учетом чувствительности микрофлоры. Боли уменьшились незначительно. Какой из методов физиолечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае? A) УВЧ- терапия B) СВЧ - терапия C) местная дарсонвализация D) магнитотерапия E) электрофорез 319. Пациентка 20 лет поступила в гинекологическое отделение через 10 дней после криминального аборта. Объективно: одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении, кожа теплая на ощупь, тахикардия. Температура тела 39,0 – 37,50С, сопровождается ознобом. Почасовой диурез – 30,0мл. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, выделения из цервикального канала гнойные с неприятным запахом. PV: шейка матки цилиндрическая, цервикальный канал пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено до 8-9 недельного срока беременности, мягковатой консистенции, болезненно при пальпации. Придатки не пальпируются. Своды свободны. В данном случае имеет место клинический вариант сепсиса: А)септицемия Б) септикопиемия В) септический шок Г) хрониосепсис Д) тромбический вариант сепсиса 320. Женщина 24 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 5 дней назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. После обследования установлен диагноз: Неполный инфицированный аборт. Сепсис? Перфорация матки? Ваша тактика А) экстирпация матки в экстренном порядке Б)АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, экстирпация матки В) надвлагалищная ампутация матки Г) АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, надвлагалищная ампутация матки Д) АБ, дезинтоксикационная терапия в течение 2-4 часов, выскабливание полости матки Каталог: wp-content -> uploads -> 2014 2014 -> Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2014 -> Сулейменов ержан абилхасимович комплексные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации пациентов с возрастным андрогендефицитом 2014 -> Стандарты медицинской помощи в неврологии 2014 -> Нервная анорексия 2014 -> Аир: Часто используется как связующий элемент в заклинаниях или в заговорах, а сам по себе для контроля над личностью. Растущий в саду, аир принесет удачу садовнику и большой урожай растений поблизости. Акация Скачать 0.49 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|