-
экстрагенитальный эндометриоз
-
миома матки субмукозная форма
-
альгодисменорея
-
преклимактерический период
-
нейроциркуляторная дистония ….
116 Больная 19 лет обратилась в поликлинику с жалобами на раздражительность, плаксивость, головною боль, головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез, снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне ее. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны гениталий не обнаружено. Диагноз Предменструальный синдром. Наименее вероятная теория возникновения предменструального синдрома:
-
гиперпролактинемия
-
снижение секреция андростендиона
-
увеличение содержания простагландинов
-
нарушение функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники
-
снижение уровня эндогенных опиоидных пептидов
117 У больной 39 лет жалобы на раздражительность, плаксивость, головную боль, головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез, снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне ее. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны гениталий не обнаружено. Диагноз Предменструальный синдром.
Наименее вероятная форма данного заболевания:
-
психовегетативная
-
цефалгическая
-
кардиогенная
-
кризовая
-
отечная
118 Больная Н., 29 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически отмечает повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по поводу кистом с обеих сторон. Объективно: повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются.
Наиболее вероятная причина данной патологии:
-
снижение секреции паратиреоидного гормона
-
резкое снижение выработки стероидных гормонов
-
недостаток секреции лютеинизирующего гормона
-
повышение гипоталамо-гипофизарной активности
-
избирательное повышение секреции ФСГ
119 Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавка в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головная боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Диагноз: ПМС, сочетанная форма.
Наиболее вероятная причина этого состояния:
-
снижение уровня серотонина
-
повышение уровня серотонина
-
увеличение секреция простагландинов
-
снижение уровня эндорфинов
-
увеличение секреция андростендиона
120 Больная Е., 31 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция - тотальная овариэктомия.
Причиной этого состояния может быть:
-
гиперэстрогения
-
гипоэстрогения
-
увеличение секреция простагландинов
-
снижение уровня эндорфинов
-
увеличение секреция андростендиона
121 Больная Е., 37 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция - тотальная овариэктомия.
Лечебная тактика:
-
КОК в режиме контрацепции
-
прогестагены (производные 19-норстерона, 19-нортестостерона)
-
заместительная гормонотерапия
-
производные 17 –α этинилтестостерона
-
аналоги Гн-РГ
122 Больная Е., 39 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция - тотальная овариэктомия.
В возникновении данного заболевания существенное значение имеет:
-
увеличение хориального гонадотропина
-
гиперэстрогенния
-
уменьшение прогестерона
-
снижение синтеза нейротрансмиттеров
-
уменьшение гормона обладающих свойствами андрогенов
123 Больная Е., 30 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция экстирпации матки без придатков
В возникновении данного заболевания существенное значение имеет:
-
увеличение хориального гонадотропина
-
гиперэстрогенния
-
уменьшение прогестерона
-
снижение синтеза нейротрансмиттеров
-
уменьшение гормона обладающих свойствами андрогенов
124 Больная Е., 33 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, повышение потливости, ознобы, сердцебиение в покое. Из анамнеза год назад операция экстирпации матки без придатков.
В чем будет заключаться причина данного заболевания:
-
увеличение хориального гонадотропина
-
гиперэстрогенния
-
уменьшение прогестерона
-
снижение синтеза нейротрансмиттеров
-
уменьшение гормона обладающих свойствами андрогенов
125 Больная Е., 23 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, повышение потливости, ознобы, сердцебиение в покое, чувство онемения и ползания мурашек. Из анамнеза год назад операция экстирпации матки без придатков. Причиной этого состояния может быть:
-
гиперэстрогения
-
снижение уровня простациклинов
-
увеличение секреция простагландинов
-
снижение уровня эндорфинов
-
увеличение секреция андростендиона
126 Больная Е., 33 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, повышение потливости, ознобы, сердцебиение в покое, чувство онемения и ползания мурашек. Из анамнеза год назад операция экстирпации матки без придатков. Какая из перечисленных причин наименее вероятна в возникновении данного заболевания?
-
гиперэстрогения
-
снижение уровня простациклинов
-
увеличение секреция простагландинов
-
снижение уровня эндорфинов
-
увеличение секреция андростендиона
127 Пациентка 32 лет обратилась к врачу-гинекологу с жалобой на боли внизу живота, которые появляются за 7 дней перед менструацией и усиливаются в 1 день менструации. Заболела через некоторое время после диатермокоагуляции шейки матки, выполненной по поводу псевдоэрозии 2 года назад. Шейка матки без патологических изменений. PV: матка нормальных размеров, плотной консистенции, придатки без особенностей. Наиболее вероятное лечение?
-
КОК в режиме контрацепции
-
прогестагены (производные 19-норстерона, 19-нортестостерона)
-
заместительная гормона терапия
-
производные 17 –α этинилтестостерона
-
аналоги Гн-РГ
128 Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постменопауза 2,5 года. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии вторичной инволюции, матка уменьшена в размерах, придатки не пальпируются. Какое лечение следует рекомендовать больной:
-
психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию
-
органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
-
естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
-
синтетические прогестины
-
антигонадотропины
129 Больная 19 лет обратилась с жалобами на плохое самочувствие, ожирение и отсутствие менструации. Объективно: больная повышенного питания, на плечевом поясе гипертрихоз. PV: шейка коническая, матка увеличена до 5-6 недель беременности. В области придатков с обеих сторон определяются тугоэластичные образования. В крови повышение уровня пролактина. При R-графии черепа: детское турецкое седло. Для какого синдрома характерна описанная клиника.
-
Симмондса
-
Шерешевского-Тернера
-
Фромеля-Киари
-
«пустого» турецкого седла
-
Шихана
130 При проведении пункции заднего свода у женщины с внематочной беременностью, пунктат представляет собой:
-
серозно-геморрагическую жидкость
-
алую кровь со сгустками
-
темную гемолизированную кровь
-
гнойный экссудат с запахом
-
в виде мясных помоев
131 Подострое течение воспаления гениталий – это:
-
впервые возникший процесс с повышением температуры тела до 38-39 градусов
-
впервые возникший процесс с менее выраженными клиническими проявлениями
-
длительно текущий процесс без интоксикации с субфебрильной температурой
-
длительность процесса до 2 недель с повышением температуры до 39-40 градусов
-
длительность процесса более 2 месяцев с субфебрильной температурой
132 Клинические симптомы, характерные для интралигаментарной локализации миомы матки:
-
запоры, схваткообразные боли
-
менометроррагии
-
затрудненное мочеиспускание, хроническая задержка мочи
-
ранняя анемизация
-
метроррагии, боли постоянного характера
133 Объем оперативного вмешательства при тубоовариальном образовании в пре- и постменопаузе:
-
операция Вертгейма
-
одно- или двухстороннее удаление труб и яичников в пределах деструктивно измененных тканей
-
экстирпация матки с придатками
-
консервативная антибактериальная терапия
-
надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника
134 Осложнения гнойных тубоовариальных образований:
-
малигнизация, перекрут образования
-
кровоизлияние, асцит
-
перфорация тубоовариального образования, перитонит
-
перитонит, анемия
-
нарушение менструального цикла
135 При атипической гиперплазии эндометрия в возрасте менопаузы, у женщин без соматических и гинекологических заболеваний лечение заключается в:
-
экстирпации матки с придатками
-
гормонотерапия гестагенами и антиэстрогенами
-
сочетанная лучевая терапия
-
химиотерапия и гормонотерапия
-
надвлагалищная ампутация матки с придатками
136 Тактика врача при перекруте ножки опухоли яичника:
-
наложить зажим выше места перекрута и отсечь образование
-
раскрутить перекрученную ножку, выделить образование яичника и удалить его
-
произвести надвлагалищную ампутацию матки с опухолью яичника
-
наложить зажим ниже места перекрута и отсечь образование
-
раскрутить перекрученную ножку, консервативная терапия в послеоперационном периоде
137 Пациентка 42 лет перенесла инфаркт миокарда, какой метод контрацепции наиболее приемлем:
-
КОК
-
КИК
-
ЧПК
-
КОК и ВМС
-
КИК и презерватив
138 Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде является:
-
гиполютеинизм
-
персистенция фолликула
-
атрезия фолликула
-
гиперпролактинемия
-
нарушение в свертывающей системе крови.
139 Гипопитуитаризм – это:
-
снижение выработки всех гормонов гипофиза
-
снижение выработки только соматотропного гормона
-
снижение выработки гонадотропного гормона
-
нарушения хромосомного набора
-
снижение выработки гормонов коры надпочечников
140 Аменорея, ожирение, гирсутизм, бесплодие и поликистозные яичники характерны для синдрома:
-
Киари –Фроммеля
-
Симмондса
-
Шихана
-
Штейна – Левенталя
-
Тернера –Шерешевского
141 Для дисфункциональных маточных кровотечений по типу персистенции фолликула характерно:
-
кариопикнотический индекс ниже 30%
-
задержка менструации на 3 месяца и более
-
монофазная базальная температура, гиперплазия эндометрия
-
нормальная базальная температура
-
симптом зрачка ()
142 Кариопикнотический индекс – это процентное отношение:
-
поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке
-
базальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке
-
поверхностных клеток к эозинофильным поверхностным клеткам
-
гонококков к стафилококкам
-
лейкоцитов к слущенному эпителию
143 О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированным эстроген-гестагенными препаратами:
-
надпочечниковой
-
маточной
-
яичниковой
-
гипофизарной
-
центральной
144 Патологическая аменорея характерна для:
-
препубертатного периода
-
постменопаузы
-
периода лактации
-
беременности
-
бесплодия
145 У больных с аменореей при болезни Иценко-Кушинга имеет место гиперпродукция гормона аденогипофиза:
-
соматотропного
-
тиреотропного
-
адренокортикотропного
-
фолликулостимулирующего
-
лютеинизирующего
146 При генитальном инфантилизме соотношение шейки и тела матки соответствуют обычно
-
1:3
-
1:2
-
1:1
-
3:1
-
2:1
147 В периоде полового созревания наиболее частой причиной белей являются
-
гонорея
-
трихомониаз
-
экстрагенитальные заболевания
-
психогенные факторы
-
несоблюдение личной гигиены
148 На первом году после менархе у большинства девушек отмечаются ановуляторные маточные кровотечения, что обусловлено:
-
ановуляцией
-
наследственной неполноценностью гипоталамуса, гипофиза
-
хроническими инфекциями
-
стрессовыми ситуациями
-
воспалительными заболеваниями гениталий
149 Поступила 14 летняя девочка с жалобой на постоянные ежемесячные схваткообразные боли внизу живота и в области поясницы. Менархе отсутствует. Половая формула Ма3Р3Ах3Ме0. Причиной абдоминальных болей при аменорее в периоде пубертата может быть:
-
атрезия влагалища
-
атрезия цервикального канала
-
атрезия гемина
-
аплазия матки
-
воспалительный процесс гениталий
150 На консультацию пришла 14 летняя девочка с жалобой на аменорею. Половая формула Ма0Р0Ах0Ме0. При обследовании был выставлен диагноз: тестикулярная феминизация. Выберите правильное утверждение, характеризующее данный синдром и тактику врача.
-
сыворотка крови содержит повышенное количество тестостерона (как и в мужской сыворотке крови)
-
гонады не удаляют до полного окончания полового созревания
-
риск возникновения дисгерминомы в гонадах до 20 лет
-
задержка полового созревания из-за отсутствия эндогенных гормонов
-
половое созревание отсутствует из-за избытки мужских половых гормонов
151 Определите границы подросткового возраста по критериям ВОЗ:
-
15-18 лет
-
14-19 лет
-
12-20 лет
-
10-19 лет
-
15-21 год
152 Закладка и формирование гонад плода детерминированы:
-
хромосомным набором
-
гормональным фоном матери
-
влиянием мюллеровых производных
-
влиянием вольфовых производных
-
уровнем эстрогенов
153 Производными мюллеровых протоков являются:
-
наружные женские половые органы
-
маточные трубы, матка, шейка матки
-
семявыносящие протоки
-
наружные мужские половые органы
-
влагалище
154 Яичники плода являются гормонально активными и вырабатывают:
-
эстрогены, прогестерон
-
эстрогены, андрогены
-
активин, релаксин
-
ингибин, релаксин
-
пролиферацию клеток мезенхимы
155 Для развития паромезонефральных протоков необходимо влияние гормона:
-
этинилэстрадиола
-
эстрона
-
эстрадиола
-
тестостерона
-
независим от гормонов
156 При кариотипе 45ХО внутренние половые органы будут развиваться по:
-
женскому типу
-
мужскому типу
-
смешанному типу
-
неопределенному типу
-
характерно полное отсутствие внутренних половых органов
157 Для простой вирильной формы адреногенитального синдрома у девочки наименее вероятно:
-
кариотип 46ХХ
-
наличие матки
-
урогенитальный синус
-
гипертрофия клитора
-
отсутствие яичников
158 Что из перечисленного характерно для полной формы тестикулярной феминизации:
-
кариотип 46 ХУ, отсутствие матки
-
кариотип 46 ХХ, отсутствие матки
-
кариотип 46ХУ, наличие матки
-
кариотип 46ХХ, наличие матки
-
кариотип 46ХУ/46ХХ, отсутствие матки
159 Типичная форма дисгенезии гонад возникает при:
-
кариотипе 46ХУ
-
кариотипе 46ХХ
-
кариотипе 45 ХО
-
кариотипе 47 ХХУ
-
кариотипе 46ХХ/46ХУ
160 До какого возраста у новорожденной девочки увеличение молочных желез и появление кровянистых выделений из половых путей считается гормональным кризом и не требует лечения:
-
10 дней
-
2 недели
-
3 недели
-
1 месяц
-
3 месяца
161 О раннем половом созревании говорят при появлении вторичных половых признаков у девочек до:
-
15 лет
-
13 лет
-
10 лет
-
8 лет
-
6 лет
162 О задержке полового развития девочки говорят при:
-
отсутствии роста молочных желез в 14 и менструаций в 16 лет
-
отсутствии роста молочных желез в 13 и менструаций в 15 лет
-
отсутствии роста молочных желез в 12 и менструаций в 14 лет
-
отсутствии роста молочных желез в 11 и менструаций в 13 лет
-
отсутствии роста молочных желез в 10 и менструаций в 12 лет
163 Степень полового развития девочки выражается формулой:
-
Ма, Ах, Р, Ме
-
Ма, Р, Ме
-
Ма, Ах, Ме
-
Ах, Р, Ме
-
Ма, Ах, Р
164 Средний возраст менархе принято считать:
-
10-11 лет
-
10-12 лет
-
11-12 лет
-
11-14 лет
-
12-15 лет
165 В возрасте 16 лет для пациенток с полной формой тестикулярной феминизации характерна формула полового развития:
-
Ма3, Ах3,Р3, Ме
-
Ма2, Ах2,Р2, Ме
-
Ма2, Ах0,Р0, Ме
-
Ма2, Ах0,Р0, Ме-
-
Ма0, Ах3,Р3, Ме-
166 В 16 лет для пациенток с синдромом Рокитанского–Кюснера характерна формула полового развития:
-
Ма3, Ах3,Р3, Ме
-
Ма3, Ах3,Р3, Ме-
-
Ма2, Ах0,Р0, Ме
-
Ма2, Ах0,Р0, Ме-
-
Ма0, Ах3,Р3, Ме-
167 В пубертатном возрасте для девочек с синдромом Шерешевского – Тернера характерно:
-
отсутствие полового развития, низкий рост
-
отсутствие полового развития, высокий рост
-
раннее половое развитие, низкий рост
-
раннее половое развитие, высокий рост
-
отсутствие полового развития, нормальный рост
168 Внутриутробная вирилизация наружных половых органов девочки наименее связана с:
-
адреногенитальным синдромом
-
смешанной формой дисгенезии гонад
-
неполной формой тестикулярной феминизации
-
приемом матерью препаратов с андрогенным эффектом
-
приемом матерью инсулина при сахарном диабете
169 Для ложной формы первичной аменореи характерно:
-
повышение уровня андрогенов
-
снижение уровня эстрогенов
-
нормальные показатели гормонов
-
снижение соотношения ЛГ/ФСГ
-
тоническое повышение ЛГ
170 При синдроме Рокитанского-Кюснера следует ожидать:
-
высокие уровни эстрогенов
-
высокие уровни андрогенов
-
высокие уровни пролактина
-
низкие уровни гонадотропных гормонов
-
нормальные уровни гормонов
171 При всех формах дисгенезии гонад характерно:
-
высокие уровни эстрогенов
-
высокие уровни андрогенов
-
высокие уровни пролактина
-
низкие уровни гонадотропных гормонов
-
высокие уровни гонадотропных гормонов
172 Рост и развитие молочных желез в пубертатном периоде определяется в основном:
-
эстрогенами
-
андрогенами
-
пролактином
-
соматотропным гормоном
-
гормонами щитовидной железы
173 Для полной формы преждевременного полового развитие наименее всего характерно:
-
ускорение линейного роста
-
опережение костного возраста
-
наличие изменений в кариотипе
-
наличие фолликулов в яичниках и увеличение размеров матки
-
повышение уровней гонадотропных гормонов
Поделитесь с Вашими друзьями: |