Кафедра интернатуры и резидентуры по акушерству и гинекологии



страница4/16
Дата29.04.2016
Размер0.49 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


  1. экстрагенитальный эндометриоз

  2. миома матки субмукозная форма

  3. альгодисменорея

  4. преклимактерический период

  5. нейроциркуляторная дистония ….

116 Больная 19 лет обратилась в поликлинику с жалобами на раздражительность, плаксивость, головною боль, головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез, снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне ее. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны гениталий не обнаружено. Диагноз Предменструальный синдром. Наименее вероятная теория возникновения предменструального синдрома:

  1. гиперпролактинемия

  2. снижение секреция андростендиона

  3. увеличение содержания простагландинов

  4. нарушение функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники

  5. снижение уровня эндогенных опиоидных пептидов

117 У больной 39 лет жалобы на раздражительность, плаксивость, головную боль, головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез, снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне ее. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны гениталий не обнаружено. Диагноз Предменструальный синдром.

Наименее вероятная форма данного заболевания:



  1. психовегетативная

  2. цефалгическая

  3. кардиогенная

  4. кризовая

  5. отечная

118 Больная Н., 29 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически отмечает повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по поводу кистом с обеих сторон. Объективно: повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются.

Наиболее вероятная причина данной патологии:



  1. снижение секреции паратиреоидного гормона

  2. резкое снижение выработки стероидных гормонов

  3. недостаток секреции лютеинизирующего гормона

  4. повышение гипоталамо-гипофизарной активности

  5. избирательное повышение секреции ФСГ

119 Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавка в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головная боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Диагноз: ПМС, сочетанная форма.

Наиболее вероятная причина этого состояния:



  1. снижение уровня серотонина

  2. повышение уровня серотонина

  3. увеличение секреция простагландинов

  4. снижение уровня эндорфинов

  5. увеличение секреция андростендиона

120 Больная Е., 31 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция - тотальная овариэктомия.

Причиной этого состояния может быть:



  1. гиперэстрогения

  2. гипоэстрогения

  3. увеличение секреция простагландинов

  4. снижение уровня эндорфинов

  5. увеличение секреция андростендиона

121 Больная Е., 37 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция - тотальная овариэктомия.

Лечебная тактика:



  1. КОК в режиме контрацепции

  2. прогестагены (производные 19-норстерона, 19-нортестостерона)

  3. заместительная гормонотерапия

  4. производные 17 –α этинилтестостерона

  5. аналоги Гн-РГ

122 Больная Е., 39 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция - тотальная овариэктомия.

В возникновении данного заболевания существенное значение имеет:



  1. увеличение хориального гонадотропина

  2. гиперэстрогенния

  3. уменьшение прогестерона

  4. снижение синтеза нейротрансмиттеров

  5. уменьшение гормона обладающих свойствами андрогенов

123 Больная Е., 30 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, боли в суставах. Схваткообразные боли в животе, отеки лица, рук и ног, частые позывы на мочеиспускание. Год назад операция экстирпации матки без придатков

В возникновении данного заболевания существенное значение имеет:



  1. увеличение хориального гонадотропина

  2. гиперэстрогенния

  3. уменьшение прогестерона

  4. снижение синтеза нейротрансмиттеров

  5. уменьшение гормона обладающих свойствами андрогенов

124 Больная Е., 33 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, повышение потливости, ознобы, сердцебиение в покое. Из анамнеза год назад операция экстирпации матки без придатков.

В чем будет заключаться причина данного заболевания:



  1. увеличение хориального гонадотропина

  2. гиперэстрогенния

  3. уменьшение прогестерона

  4. снижение синтеза нейротрансмиттеров

  5. уменьшение гормона обладающих свойствами андрогенов

125 Больная Е., 23 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, повышение потливости, ознобы, сердцебиение в покое, чувство онемения и ползания мурашек. Из анамнеза год назад операция экстирпации матки без придатков. Причиной этого состояния может быть:

  1. гиперэстрогения

  2. снижение уровня простациклинов

  3. увеличение секреция простагландинов

  4. снижение уровня эндорфинов

  5. увеличение секреция андростендиона

126 Больная Е., 33 лет, поступила с жалобами на периодические резкие нарушения самочувствия, выражающиеся в депрессии, утомляемости, повышение потливости, ознобы, сердцебиение в покое, чувство онемения и ползания мурашек. Из анамнеза год назад операция экстирпации матки без придатков. Какая из перечисленных причин наименее вероятна в возникновении данного заболевания?

  1. гиперэстрогения

  2. снижение уровня простациклинов

  3. увеличение секреция простагландинов

  4. снижение уровня эндорфинов

  5. увеличение секреция андростендиона

127 Пациентка 32 лет обратилась к врачу-гинекологу с жалобой на боли внизу живота, которые появляются за 7 дней перед менструацией и усиливаются в 1 день менструации. Заболела через некоторое время после диатермокоагуляции шейки матки, выполненной по поводу псевдоэрозии 2 года назад. Шейка матки без патологических изменений. PV: матка нормальных размеров, плотной консистенции, придатки без особенностей. Наиболее вероятное лечение?

  1. КОК в режиме контрацепции

  2. прогестагены (производные 19-норстерона, 19-нортестостерона)

  3. заместительная гормона терапия

  4. производные 17 –α этинилтестостерона

  5. аналоги Гн-РГ

128 Больная 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 10 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постменопауза 2,5 года. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии вторичной инволюции, матка уменьшена в размерах, придатки не пальпируются. Какое лечение следует рекомендовать больной:

  1. психотерапию, рациональную физио- и бальнеотерапию

  2. органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)

  3. естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами

  4. синтетические прогестины

  5. антигонадотропины

129 Больная 19 лет обратилась с жалобами на плохое самочувствие, ожирение и отсутствие менструации. Объективно: больная повышенного питания, на плечевом поясе гипертрихоз. PV: шейка коническая, матка увеличена до 5-6 недель беременности. В области придатков с обеих сторон определяются тугоэластичные образования. В крови повышение уровня пролактина. При R-графии черепа: детское турецкое седло. Для какого синдрома характерна описанная клиника.

  1. Симмондса

  2. Шерешевского-Тернера

  3. Фромеля-Киари

  4. «пустого» турецкого седла

  5. Шихана

130 При проведении пункции заднего свода у женщины с внематочной беременностью, пунктат представляет собой:

  1. серозно-геморрагическую жидкость

  2. алую кровь со сгустками

  3. темную гемолизированную кровь

  4. гнойный экссудат с запахом

  5. в виде мясных помоев

131 Подострое течение воспаления гениталий – это:

  1. впервые возникший процесс с повышением температуры тела до 38-39 градусов

  2. впервые возникший процесс с менее выраженными клиническими проявлениями

  3. длительно текущий процесс без интоксикации с субфебрильной температурой

  4. длительность процесса до 2 недель с повышением температуры до 39-40 градусов

  5. длительность процесса более 2 месяцев с субфебрильной температурой

132 Клинические симптомы, характерные для интралигаментарной локализации миомы матки:

  1. запоры, схваткообразные боли

  2. менометроррагии

  3. затрудненное мочеиспускание, хроническая задержка мочи

  4. ранняя анемизация

  5. метроррагии, боли постоянного характера

133 Объем оперативного вмешательства при тубоовариальном образовании в пре- и постменопаузе:

  1. операция Вертгейма

  2. одно- или двухстороннее удаление труб и яичников в пределах деструктивно измененных тканей

  3. экстирпация матки с придатками

  4. консервативная антибактериальная терапия

  5. надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника

134 Осложнения гнойных тубоовариальных образований:

  1. малигнизация, перекрут образования

  2. кровоизлияние, асцит

  3. перфорация тубоовариального образования, перитонит

  4. перитонит, анемия

  5. нарушение менструального цикла

135 При атипической гиперплазии эндометрия в возрасте менопаузы, у женщин без соматических и гинекологических заболеваний лечение заключается в:

  1. экстирпации матки с придатками

  2. гормонотерапия гестагенами и антиэстрогенами

  3. сочетанная лучевая терапия

  4. химиотерапия и гормонотерапия

  5. надвлагалищная ампутация матки с придатками

136 Тактика врача при перекруте ножки опухоли яичника:

  1. наложить зажим выше места перекрута и отсечь образование

  2. раскрутить перекрученную ножку, выделить образование яичника и удалить его

  3. произвести надвлагалищную ампутацию матки с опухолью яичника

  4. наложить зажим ниже места перекрута и отсечь образование

  5. раскрутить перекрученную ножку, консервативная терапия в послеоперационном периоде

137 Пациентка 42 лет перенесла инфаркт миокарда, какой метод контрацепции наиболее приемлем:

  1. КОК

  2. КИК

  3. ЧПК

  4. КОК и ВМС

  5. КИК и презерватив

138 Наиболее частым механизмом развития дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде является:

  1. гиполютеинизм

  2. персистенция фолликула

  3. атрезия фолликула

  4. гиперпролактинемия

  5. нарушение в свертывающей системе крови.

139 Гипопитуитаризм – это:

  1. снижение выработки всех гормонов гипофиза

  2. снижение выработки только соматотропного гормона

  3. снижение выработки гонадотропного гормона

  4. нарушения хромосомного набора

  5. снижение выработки гормонов коры надпочечников

140 Аменорея, ожирение, гирсутизм, бесплодие и поликистозные яичники характерны для синдрома:

  1. Киари –Фроммеля

  2. Симмондса

  3. Шихана

  4. Штейна – Левенталя

  5. Тернера –Шерешевского

141 Для дисфункциональных маточных кровотечений по типу персистенции фолликула характерно:

  1. кариопикнотический индекс ниже 30%

  2. задержка менструации на 3 месяца и более

  3. монофазная базальная температура, гиперплазия эндометрия

  4. нормальная базальная температура

  5. симптом зрачка ()

142 Кариопикнотический индекс – это процентное отношение:

  1. поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке

  2. базальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке

  3. поверхностных клеток к эозинофильным поверхностным клеткам

  4. гонококков к стафилококкам

  5. лейкоцитов к слущенному эпителию

143 О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированным эстроген-гестагенными препаратами:

  1. надпочечниковой

  2. маточной

  3. яичниковой

  4. гипофизарной

  5. центральной

144 Патологическая аменорея характерна для:

  1. препубертатного периода

  2. постменопаузы

  3. периода лактации

  4. беременности

  5. бесплодия

145 У больных с аменореей при болезни Иценко-Кушинга имеет место гиперпродукция гормона аденогипофиза:

  1. соматотропного

  2. тиреотропного

  3. адренокортикотропного

  4. фолликулостимулирующего

  5. лютеинизирующего

146 При генитальном инфантилизме соотношение шейки и тела матки соответствуют обычно

  1. 1:3

  2. 1:2

  3. 1:1

  4. 3:1

  5. 2:1

147 В периоде полового созревания наиболее частой причиной белей являются

  1. гонорея

  2. трихомониаз

  3. экстрагенитальные заболевания

  4. психогенные факторы

  5. несоблюдение личной гигиены

148 На первом году после менархе у большинства девушек отмечаются ановуляторные маточные кровотечения, что обусловлено:

  1. ановуляцией

  2. наследственной неполноценностью гипоталамуса, гипофиза

  3. хроническими инфекциями

  4. стрессовыми ситуациями

  5. воспалительными заболеваниями гениталий

149 Поступила 14 летняя девочка с жалобой на постоянные ежемесячные схваткообразные боли внизу живота и в области поясницы. Менархе отсутствует. Половая формула Ма3Р3Ах3Ме0. Причиной абдоминальных болей при аменорее в периоде пубертата может быть:

  1. атрезия влагалища

  2. атрезия цервикального канала

  3. атрезия гемина

  4. аплазия матки

  5. воспалительный процесс гениталий

150 На консультацию пришла 14 летняя девочка с жалобой на аменорею. Половая формула Ма0Р0Ах0Ме0. При обследовании был выставлен диагноз: тестикулярная феминизация. Выберите правильное утверждение, характеризующее данный синдром и тактику врача.

  1. сыворотка крови содержит повышенное количество тестостерона (как и в мужской сыворотке крови)

  2. гонады не удаляют до полного окончания полового созревания

  3. риск возникновения дисгерминомы в гонадах до 20 лет

  4. задержка полового созревания из-за отсутствия эндогенных гормонов

  5. половое созревание отсутствует из-за избытки мужских половых гормонов

151 Определите границы подросткового возраста по критериям ВОЗ:

  1. 15-18 лет

  2. 14-19 лет

  3. 12-20 лет

  4. 10-19 лет

  5. 15-21 год

152 Закладка и формирование гонад плода детерминированы:

  1. хромосомным набором

  2. гормональным фоном матери

  3. влиянием мюллеровых производных

  4. влиянием вольфовых производных

  5. уровнем эстрогенов

153 Производными мюллеровых протоков являются:

  1. наружные женские половые органы

  2. маточные трубы, матка, шейка матки

  3. семявыносящие протоки

  4. наружные мужские половые органы

  5. влагалище

154 Яичники плода являются гормонально активными и вырабатывают:

  1. эстрогены, прогестерон

  2. эстрогены, андрогены

  3. активин, релаксин

  4. ингибин, релаксин

  5. пролиферацию клеток мезенхимы

155 Для развития паромезонефральных протоков необходимо влияние гормона:

  1. этинилэстрадиола

  2. эстрона

  3. эстрадиола

  4. тестостерона

  5. независим от гормонов

156 При кариотипе 45ХО внутренние половые органы будут развиваться по:

  1. женскому типу

  2. мужскому типу

  3. смешанному типу

  4. неопределенному типу

  5. характерно полное отсутствие внутренних половых органов

157 Для простой вирильной формы адреногенитального синдрома у девочки наименее вероятно:

  1. кариотип 46ХХ

  2. наличие матки

  3. урогенитальный синус

  4. гипертрофия клитора

  5. отсутствие яичников

158 Что из перечисленного характерно для полной формы тестикулярной феминизации:

  1. кариотип 46 ХУ, отсутствие матки

  2. кариотип 46 ХХ, отсутствие матки

  3. кариотип 46ХУ, наличие матки

  4. кариотип 46ХХ, наличие матки

  5. кариотип 46ХУ/46ХХ, отсутствие матки

159 Типичная форма дисгенезии гонад возникает при:

  1. кариотипе 46ХУ

  2. кариотипе 46ХХ

  3. кариотипе 45 ХО

  4. кариотипе 47 ХХУ

  5. кариотипе 46ХХ/46ХУ

160 До какого возраста у новорожденной девочки увеличение молочных желез и появление кровянистых выделений из половых путей считается гормональным кризом и не требует лечения:

  1. 10 дней

  2. 2 недели

  3. 3 недели

  4. 1 месяц

  5. 3 месяца

161 О раннем половом созревании говорят при появлении вторичных половых признаков у девочек до:

  1. 15 лет

  2. 13 лет

  3. 10 лет

  4. 8 лет

  5. 6 лет

162 О задержке полового развития девочки говорят при:

  1. отсутствии роста молочных желез в 14 и менструаций в 16 лет

  2. отсутствии роста молочных желез в 13 и менструаций в 15 лет

  3. отсутствии роста молочных желез в 12 и менструаций в 14 лет

  4. отсутствии роста молочных желез в 11 и менструаций в 13 лет

  5. отсутствии роста молочных желез в 10 и менструаций в 12 лет

163 Степень полового развития девочки выражается формулой:

  1. Ма, Ах, Р, Ме

  2. Ма, Р, Ме

  3. Ма, Ах, Ме

  4. Ах, Р, Ме

  5. Ма, Ах, Р

164 Средний возраст менархе принято считать:

  1. 10-11 лет

  2. 10-12 лет

  3. 11-12 лет

  4. 11-14 лет

  5. 12-15 лет

165 В возрасте 16 лет для пациенток с полной формой тестикулярной феминизации характерна формула полового развития:

  1. Ма3, Ах3,Р3, Ме

  2. Ма2, Ах2,Р2, Ме

  3. Ма2, Ах0,Р0, Ме

  4. Ма2, Ах0,Р0, Ме-

  5. Ма0, Ах3,Р3, Ме-

166 В 16 лет для пациенток с синдромом Рокитанского–Кюснера характерна формула полового развития:

  1. Ма3, Ах3,Р3, Ме

  2. Ма3, Ах3,Р3, Ме-

  3. Ма2, Ах0,Р0, Ме

  4. Ма2, Ах0,Р0, Ме-

  5. Ма0, Ах3,Р3, Ме-

167 В пубертатном возрасте для девочек с синдромом Шерешевского – Тернера характерно:

  1. отсутствие полового развития, низкий рост

  2. отсутствие полового развития, высокий рост

  3. раннее половое развитие, низкий рост

  4. раннее половое развитие, высокий рост

  5. отсутствие полового развития, нормальный рост

168 Внутриутробная вирилизация наружных половых органов девочки наименее связана с:

  1. адреногенитальным синдромом

  2. смешанной формой дисгенезии гонад

  3. неполной формой тестикулярной феминизации

  4. приемом матерью препаратов с андрогенным эффектом

  5. приемом матерью инсулина при сахарном диабете

169 Для ложной формы первичной аменореи характерно:

  1. повышение уровня андрогенов

  2. снижение уровня эстрогенов

  3. нормальные показатели гормонов

  4. снижение соотношения ЛГ/ФСГ

  5. тоническое повышение ЛГ

170 При синдроме Рокитанского-Кюснера следует ожидать:

  1. высокие уровни эстрогенов

  2. высокие уровни андрогенов

  3. высокие уровни пролактина

  4. низкие уровни гонадотропных гормонов

  5. нормальные уровни гормонов

171 При всех формах дисгенезии гонад характерно:

  1. высокие уровни эстрогенов

  2. высокие уровни андрогенов

  3. высокие уровни пролактина

  4. низкие уровни гонадотропных гормонов

  5. высокие уровни гонадотропных гормонов

172 Рост и развитие молочных желез в пубертатном периоде определяется в основном:

  1. эстрогенами

  2. андрогенами

  3. пролактином

  4. соматотропным гормоном

  5. гормонами щитовидной железы

173 Для полной формы преждевременного полового развитие наименее всего характерно:

  1. ускорение линейного роста

  2. опережение костного возраста

  3. наличие изменений в кариотипе

  4. наличие фолликулов в яичниках и увеличение размеров матки

  5. повышение уровней гонадотропных гормонов

    Каталог: wp-content -> uploads -> 2014
    2014 -> Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
    2014 -> Сулейменов ержан абилхасимович комплексные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации пациентов с возрастным андрогендефицитом
    2014 -> Стандарты медицинской помощи в неврологии
    2014 -> Нервная анорексия
    2014 -> Аир: Часто используется как связующий элемент в заклинаниях или в заговорах, а сам по себе для контроля над личностью. Растущий в саду, аир принесет удачу садовнику и большой урожай растений поблизости. Акация


    Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16




©zodomed.ru 2024


    Главная страница