Кафедра интернатуры и резидентуры по акушерству и гинекологии
Скачать 0.49 Mb.
|
|
Б. беременность 16-17 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш. В. беременность 16-17 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш. Привычное невынашивание. Г. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт. Привычное невынашивание. Д. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт 388.Повторнобеременная 28 лет, обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Матка соответствует 16-17 нед. сроку беременности. Ваш диагноз: А. беременность 16-17 недель. Привычное невынашивание. Б. беременность 16-17 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш. Привычное невынашивание. В. беременность 16-17 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш. Привычное невынашивание. Г. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт. Привычное невынашивание. Д. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт 389.Повторнобеременная 28 лет, обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец. Определяется нижний полюс плодного яйца. Матка не соответствует 16-17 нед. сроку беременности. Ваш диагноз: А. беременность 16-17 недель. Аборт входу. Привычное невынашивание. Б. беременность 16-17 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш. В.беременность 16-17 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш. Привычное невынашивание. Г. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт. Привычное невынашивание. Д. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт 390.Повторнобеременная 28 лет, со сроком беременности 16-17 недель, обратилась в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец. Матка не соответствует сроку беременности. Ваш диагноз: А. беременность 16-17 недель. Привычное невынашивание. Б. беременность 16-17 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш. В. беременность 16-17 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш. Привычное невынашивание. Г. беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт. Привычное невынашивание. Д.беременность 16-17 недель. Начавшийся аборт 391.Беременная 27 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли внизу живота. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в раннем сроке беременности. Данная беременность – 3. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения бели. При бимануальном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Матка увеличена до 13-14 недель беременности. Ваш диагноз: А.беременность 13-14 недель. Угрожающий выкидыш. Привычное невынашивание Б. беременность 13-14 недель. Начавшийся выкидыш. Привычное невынашивание В. беременность 13-14 недель. Угрожающий выкидыш Г. беременность 13-14 недель. Начавшийся выкидыш Д. беременность 13-14 недель. Привычное невынашивание 392.Беременная 27 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли внизу живота. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в раннем сроке беременности. Данная беременность – 3. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения бели. При бимануальном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Матка увеличена до 13-14 недель беременности. Ваша тактика: А. госпитализация в стационар Б. лечение в дневном стационаре В.наблюдение Г. спазмолитики Д. токолитики 393.Беременная 27 лет обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в раннем сроке беременности. Данная беременность – 3. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения бели. При бимануальном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка увеличена до 13-14 недель беременности. Ваша тактика: А. госпитализация в стационар Б. лечение в дневном стационаре В.наблюдение Г. спазмолитики Д. токолитики 394.Беременная, состоящая на учете при сроке беременности 11-12 недель, обратилась с -жалобами на незначительные кровянистые выделения из половых путей. Ваша тактика? А.осмотр шейки матки на зеркалах Б. УЗИ исследование В. направление в гинекологическое отделение Г. направление в онкодиспансер Д. госпитализация в дневной стационар и наблюдение 395.Клинические варианты самопроизвольных выкидышей: А.угрожающий, начавшийся, аборт входу, неполный, полный выкидыш Б. угрожающий, неполный и полный выкидыш В. начавшийся, неполный и полный выкидыш Г. угрожающий, аборт входу, полный выкидыш Д. несостоявшийся, начавшийся, полный выкидыш 396.Обильное кровотечение из половых путей бывает при ... . А). неполном выкидыше B). угрожающем выкидыше C). начавшемся выкидыше D). полном выкидыше E). разрыве рудиментарного рога 397.Скудные кровянистые выделения из половых путей бывают при ... . А. начавшемся выкидыше Б. угрожающем выкидыше В. полном выкидыше Г. разрыве рудиментарного рога Д. неполном выкидыше 398.Абортом в ходу называется - А. отслоение плодного яйца и продвижение по родовому каналу Б. отслоение плодного яйца В. рождение плодного яйца Г. рождение плода без плодных оболочек Д.частичное отслоение плодного яйца 399.С каким состоянием нет необходимости дифференцировать начавшийся аборт А) внематочная беременность B) рак шейки матки C) пузырный занос D) предлежание плаценты E) разрыв варикозного узла во влагалище 400.Наиболее часто встречающаяся форма гиперандрогении при привычном невынашивании беременности: a) Надпочечниковая b) Яичниковая c) Смешанная, яичниково-надпочечниковая. d) Центральная e) Периферическая (идиопатическая)
А) 1 выкидыш в анамнезе B) 2 выкидыша подряд и более в анамнезе C) более 2 выкидышей подряд в анамнезе D) более 3 выкидышей подряд в анамнезе E) более 4 выкидышей подряд в анамнезе 402.«Привычная потеря беременности » - это: А. прерывание двух и более беременностей Б. прерывание первой беременности В. прерывание беременности до 12 недель Г. прерывание беременности до 22 недель Д. прерывание беременности до 37 недель 403.В структуре невынашивания привычный выкидыш составляет А) 1-10%
B) 5-20% C) 10-30% D) 15-40% E) 20-50% 404.В женскую консультацию обратилась пациентка с привычным невынашиванием во 2-м триместре в анамнезе. НАИБОЛЕЕ частая причина данной патологии? А. инфекция Б. эндокринная В. истмико-цервикальная недостаточность Г. аутоиммунная Д. хромосомные аномалии 405.К анатомическим факторам привычного невынашивания беременности относят: А) генитальный инфантилизм Б) хронический эндометрит В) врожденные аномалии развития матки Г) внутриматочные синехии Д) органическая ИЦН 406.Что НАИМЕНЕЕ показано пациенткам с привычным выкидышем на фоне гиперандрогении яичникового генеза на этапе прегравидарной подготовки: А. снижение массы тела Б. коррекция нарушений углеводного и жирового обмена В. иммуномодулирующая терапия Г. дексаметазон в большой дозе Д. стимуляция овуляции и поддержание лютеиновой фазы. 407.Преждевременные роды Что отвечает описанию «недонашивание беременности» А) раннее самопроизвольное прерывание беременности B) неразвивающаяся беременность C) несостоявшийся выкидыш D) поздний самопроизвольный выкидыш E) преждевременные роды
А. внутриутробного инфицирования Б. перинатальной заболеваемости В. перинатальной смертности Г. родовой травмы Д. гипотрофии плода 409.Преждевременные роды – это роды, наступившие при сроке беременности А) до 22 недель B) от 22 до 34 недель C) от 28 до 34 недель D) от 22 до 37 недель E) от 28 до 37 недель 410.НАИМЕНЕЕ характерный фактор риска преждевременных родов А) курение B) низкий росто-весовой показатель C) инфекционные заболевания D) избыточная масса тела E) возраст 16 лет и младше 411.НАИМЕНЕЕ характерный фактор риска преждевременных родов А) истмико -цервикальная недостаточность B) рубец на матке после кесарева сечения C) многоплодная беременность D) аномалии развития матки E) преждевременные роды в анамнезе 412.Прерывание беременности при сроке 22- 28 недель, когда рождается незрелый жизнеспособный ребенок с массой тела от 500 до 1000 г., согласно номенклатуре ВОЗ, это А) самопроизвольный выкидыш В) срочные роды С) преждевременные роды D) ранние преждевременные роды Е) патологические роды 413.Пролонгирование беременности при угрожающих и начинающихся преждевременных родах противопоказано при: А. невозможности проведения профилактики дистресс-синдрома у плода Б. отсутствии у женщины тяжелой соматической и акушерской патологии В. подтекании околоплодных вод Г. раскрытии маточного зева не более 2-4 см Д. воспалительной реакции влагалищных мазков 414.НАИМЕНЕЕ оправданное мероприятие при ведении преждевременных родов А) обязательное присутствие неонатолога B) строгое соблюдение «тепловой цепочки» C) пережатие пуповины после прекращения пульсации D) обязательное проведение эпидуральной анестезии E) раннее грудное вскармливание по возможности 415.Абсолютное противопоказание к индуцированным преждевременным родам А) тазовое предлежание плода B) многоплодная беременность C) ЗВРП
D) первичный генитальный герпес E) рубец на матке 416.С целью индукции преждевременных родов при антенатальной гибели плода применяют А) мизопростол B) мифепристон C) динопростон D) ламинарии E) энзапрост 417.Какие профилактические мероприятия согласно доказательной медицины НАИБОЛЕЕ эффективны для снижения частоты преждевременных родов А) усиленный антенатальный уход, госпитализация в «критические сроки» B) увеличение числа дородовых посещений C) половое воздержание D) диагностика и лечение бактериального вагиноза до 20 недели беременности E) диагностика и лечение бактериального вагиноза после 20 недели беременности 418.Истмико-цервикальная недостаточность По какой бальной шкале определяется степень выраженности ИЦН А.шкала Альговера Б.шкала Штембера В.шкала Бишоп Г.шкала ИЦН Д.шкала Штарка
А. амбулаторное наблюдение Б. назначить спазмолитическую терапию В. провести курс лечения токолитиками Г. хирургическая коррекцию ИЦН Д. постельный режим дома 420.Метод хирургической коррекции ИЦН вне беременности А) по Мак-Дональду B) по Любимовой – Мамедалиевой C) по Сенди D) по Широдкару E) по Ельцову-Стрелкову 421.НАИБОЛЕЕ оптимальный метод хирургической коррекции ИЦН во время беременности на современном этапе А) по Любимовой B) по Любимовой – Мамедалиевой C) по Сценди D) по Широдкару E) по Мак-Дональду 422.Методика проведения хирургической коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой А) иссечение слизистой оболочки вокруг наружного зева B) наложение кисетного шва путем многократного прокалывания стенки влагалища C) наложение циркулярного шва на шейку матки в области внутреннего зева после предварительного рассечения слизистой влагалища D) наложение кругового проволочного шва на шейку матки в области внутреннего зева без рассечения слизистой влагалища E) наложение двойного П-образного лавсанового шва на шейку матки 423.В каком году была предложена методика хирургической коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой А) в 1965 году B) в 1967 году C) в 1978 году D) в 1987 году E) в 1990 году 424.Какой шовный материал используют при проведении хирургической коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой А) хромированный кетгут B) шелк C) фасциальная полоска D) лавсан E) металлическая проволока в полиэтиленовой оболочке 425.Какой метод хирургической коррекции ИЦН НАИБОЛЕЕ оправдан при пролабировании плодного пузыря А) по Любимовой B) по Любимовой – Мамедалиевой C) по Сценди D) по Широдкару E) по Мак-Дональду 426.Возможное осложнение хирургической коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой А) кровотечение при проведении операции B) образование пролежней с последующим возникновением свищей C) поперечные или круговые отрывы шейки матки D) высокий процент оперативного родоразрешения вследствие рубцовой деформации шейки матки E) частичное неглубокое прорезывание швов 427.Противопоказание для проведении хирургической коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой А) эрозия шейки матки B) эндоцервицит C) пролабирование плодного пузыря D) повышенная возбудимость матки, не снимающаяся под воздействием медикаментозных средств E) трихомониаз во время данной беременности, пролеченный, с отрицательными микробиологическими результатами 428.НАИМЕНЕЕ характерная особенность хирургической коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой А) сохранение дренажного отверстия при вероятности развития внутриматочной инфекции B) меньшее количество койко-дней после проведения операции C) возможность проведения коррекции при пролабировании плодного пузыря D) активизация женщины сразу после окончания операции E) отсутствие возможности проведения повторной коррекции ИЦН в случае прорезывания швов на шейке матки 429.Проведение хирургической коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой НАИБОЛЕЕ целесообразно в сроки А) до 12 недель беременности B) 14 -16 недель беременности C) 18-20 недель беременности D) 22-24 недель беременности E) 26-28 недель беременности 430.Оптимальные сроки для заблаговременного снятия швов с шейки матки после коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой при неосложненном течении беременности А) 36-37 недель беременности B) 37-38 недель беременности C) 38-39 недель беременности D) 39-40 недель беременности E) с началом родовой деятельности 431.НАИМЕНЕЕ оправданное показание для экстренного снятия швов с шейки матки после коррекции ИЦН по Любимовой – Мамедалиевой А) начало преждевременных родов B) кровотечение C) излитие околоплодных вод D) частичное прорезывание швов на шейке матки E) полное прорезывание швов на шейке матки 432.НАИБОЛЕЕ частая причина позднего выкидыша и преждевременных родов А) истмико -цервикальная недостаточность B) гиперандрогения C) хромосомные аберрации D) аномалии развития матки E) недостаточность лютеиновой фазы 433.НАИБОЛЕЕ эффективный нехирургический метод лечения истмико-цервикальной недостаточности во время беременности А) постельный режим с возвышенным положением ножного конца B) профилактическое применение спазмалитиков C) применение токолитиков D) применение разгружающего влагалищного пессария E) длительное применение гестагенов и дексаметазона 434.В отделение поступила беременная А., 26 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота. В детстве перенесла корь, скарлатину. Данная беременность 3, срок 19-20 недель, 1 беременность - роды крупным плодом, осложнилась разрывом шейки матки, 2 беременность через 2 года закончилась поздним абортом. При осмотре матка в тонусе. Шейка матки деформирована, наружный зев зияет, шейка укорочена, канал свободно проходим для 1 пальца за внутренний зев. Ваш диагноз: А) Беременность 19-20 недель. Угрожающий поздний самопроизвольный аборт В) Беременность 19-20 недель. Начавшийся поздний самопроизвольный аборт. ИЦН C) Беременность 19-20 недель. Угрожающий поздний самопроизвольный аборт. ИЦН D) Беременность 19-20 недель. Поздний самопроизвольный аборт в ходу. ИЦН E) Беременность 19-20 недель. Угрожающий поздний привычный самопроизвольный аборт. 435.В женскую консультацию обратилась повторнобеременная с жалобами на дискомфорт внизу живота и в пояснице, скудные кровянистые выделения, чувство давления во влагалище. Пациентка работает медицинским работником. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша в сроке 15-16 и 20-21 недель. Выберите наиболее вероятную причину выкидыша: А. ИЦН
Б. стресс В.физическая нагрузка Г. инфекция Д. психологическая нагрузка 436.В женскую консультацию обратилась повторнобеременная с жалобами на дискомфорт внизу живота и в пояснице, скудные кровянистые выделения, чувство давления во влагалище. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша в сроке 15-16 и 20-21 недель. При вагинальном обследовании: Матка увеличена до 14-15 недель, шейка матки укорочена до 2,0 см, мягкая. Наружный зев пропускает кончик пальца. Выберите наиболее правильный диагноз: А. беременность 15-16 недель. Угрожающий выкидыш. Привычное невынашивание Б. беременность 15-16 недель. Начавшийся выкидыш. ИЦН. Привычное невынашивание В. беременность 15-16 недель. Угрожающий выкидыш. ОАА. Привычное невынашивание Г. беременность 15-16 недель. Начавшийся выкидыш. ОАА. Привычное невынашивание Д. беременность 15-16 недель. ИЦН. Привычное невынашивание 437.В женскую консультацию обратилась повторнобеременная с жалобами на дискомфорт внизу живота и в пояснице, чувство давления во влагалище. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша в сроке 15-16 и 20-21 недель. При вагинальном обследовании: Матка увеличена до 14-15 недель, шейка матки укорочена до 2,0 см, мягкая. Наружный зев пропускает кончик пальца. Выберите оптимальную тактику ведения: А. наблюдение Б. госпитализация в дневной стационар для токолиза В. хирургическая коррекция шейки матки Г. седативная терапия амбулаторно Д. спазмолитики амбулаторно 438.К противопоказаниям к хирургическому лечению ИЦН НЕ относятся: А. тяжёлые формы ЭГЗ Б. II степень чистоты влагалищной флоры В. психические заболевания Г. острые инфекции Д. ВПР плода 439.НАИМЕНЕЕ оправданное показание к снятию швов с шейки матки при ИЦН: А. срок беременности 37 недель Б. подтекание околоплодных вод В. кровянистые выделения из полости матки Г. ложные схватки до 37 недель Д. прорезывание швов 440.НАИМЕНЕЕ оправданное действие в послеоперационном периоде после хирургической коррекции шейки матки А. бактериоскопия вагинального отделяемого Б. коррекция микробиоценоза влагалища В. влагалищное исследование Г. токолиз Д. осмотр швов на шейке матки. 441.Согласно протоколу препаратами для токолиза являются А) спазмалитики и атосибан B) бета-миметики и спазмалитики C) нифедипин и атосибан D) нифедипин и гинипрал E) атосибан и магнезия 442.Антагонист окситоциновых рецепторов А) гинипрал B) партусистен C) карбетоцин D) нифедипин E) атосибан 443.Какой из ниже перечисленных препаратов применяется с целью токолиза, согласно протоколу А) гинипрал B) партусистен C) карбетоцин D) папаверин E) трактоцил 444.Токолитики при угрозе преждевременного прерывания беременности применяют в сроки А) с ранних сроков беременности до 34 недели B) с ранних сроков беременности до 37 недели C) с 22 недель до 34 недель D) с 22 недель до 37 недели E) при угрозе позднего выкидыша 445.Какое условие является противопоказанием к применению трактоцила А) целый плодный пузырь B) наличие живого плода C) открытие шейки матки от 1 до 3 см D) нарушение сердечного ритма плода E) регулярные маточные сокращения продолжительностью не меньше 30 секунд и частотой более 4 в течение 30 минут 446.Схемы применения атосибана А) внутривенное введение в 3 последовательных этапа B) внутривенное однократное введение C) внутрь по схеме в течение 2-х дней D) внутривенное введение с последующим переходом на таблетированные формы E) внутримышечное введение по схеме 447.Болюсное введение атосибана А) внутривенное введение раствора для инъекций в дозе 6,75 мг B) длительная инфузия концентрата в высокой дозе 300 мкг/мин в течение 3 часов C) длительная инфузия концентрата в низкой дозе 100 мкг/мин в течение 45 часов D) внутривенное введение с последующим переходом на таблетированные формы E) внутримышечное введение по схеме 448.Второй этап введения трактоцила А) внутривенное введение раствора для инъекций в дозе 6,75 мг B) длительная инфузия концентрата в высокой дозе 300 мкг/мин в течение 3 часов C) длительная инфузия концентрата в низкой дозе 100 мкг/мин в течение 45 часов D) внутривенное введение с последующим переходом на таблетированные формы E) внутримышечное введение по схеме 449.Третий этап введения трактоцила А) внутривенное введение раствора для инъекций в дозе 6,75 мг B) длительная инфузия концентрата в высокой дозе 300 мкг/мин в течение 3 часов C) длительная инфузия концентрата в низкой дозе 100 мкг/мин в течение 45 часов D) внутривенное введение с последующим переходом на таблетированные формы E) внутримышечное введение по схеме 450.Какой из ниже перечисленных гестагенов НАИМЕНЕЕ популярен при лечении угрожающего аборта на современном этапе: А) дюфастон B) утрожестан C) туринал D) микронизированный прогестерон E) кристаллический прогестерон 451.Основная цель токолиза при преждевременных родах А) пролонгирование беременности до доношенного срока B) проведение профилактики РДС и перевод на соответствующий уровень оказания неонатальной помощи C) снятие возбудимости матки D) уменьшение болевой реакции E) профилактика чрезмерной родовой деятельности 452.НАИМЕНЕЕ оправданный препарат для прегравидарной подготовки пациенток с функциональной гиперпролактинемией А) парлодел B) норпролак C) достинек D) абергин E) даназол 453.При наступлении беременности у женщин с функциональной гиперпролактинемией на фоне лечения дофаминомиметиками прием препаратов А) продолжается всю беременность B) продолжается под контролем уровня пролактина до нормализации показателей C) отменяется всем женщинам при диагностике беременности Каталог: wp-content -> uploads -> 2014 2014 -> Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2014 -> Сулейменов ержан абилхасимович комплексные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации пациентов с возрастным андрогендефицитом 2014 -> Стандарты медицинской помощи в неврологии 2014 -> Нервная анорексия 2014 -> Аир: Часто используется как связующий элемент в заклинаниях или в заговорах, а сам по себе для контроля над личностью. Растущий в саду, аир принесет удачу садовнику и большой урожай растений поблизости. Акация Скачать 0.49 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|