Кафедра интернатуры и резидентуры по акушерству и гинекологии



страница3/16
Дата29.04.2016
Размер0.49 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

71 На прием к гинекологу обратилась женщина 32 лет с жалобами на общую слабость, постоянные ноющие боли внизу живота, скудные менструации. Прошла повторные курсы антибактериальной тепапии ( римфапицином, ПАСК-ом , тубазидом) у фтизио-гинеколога. Заметного улучшения состояния не наступило. При гинекологическом осмотре в области придатков матки определяются конгломераты 6*5см, безболезненные. Выберите дальнейшую тактику ведения:

  1. повторный курс антибактериальной терапии

  2. провести инфузионную терапию

  3. провести двухстороннюю аднексэтомию так как определяются опухолевидные образования в области придатков матки.

  4. провести экстирпацию матки с придатками

  5. провести двухстороннюю аднексэтомию с последующей антибактериальной терапией в течении 2 лет

72 Женщина 23 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие менструации в течение года, бесплодие. Проведена проба Коха - резко положительна. Проба с прогестероном отрицательна. Планируется гистеросальпингография. Чем характеризуется R- логическая картина матки при данной патологии:

  1. наличием большого, округлого дефекта

  2. наличием множества небольших полостей, разделенных перегородками

  3. наличием законтурных теней

  4. полным отсутствием контрастного вещества в матке

  5. наличием четких контуров матки

73 Пациентке 24 лет произведено раздельное выскабливание слизистой полости матки по поводу длительных кровянистых выделений из половых путей. Состоит на учете у фтизио- гинеколога. Какая особенность гистологической картины будет найдена в данном случае?

  1. железистая гиперплазия эндометрия

  2. железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

  3. аденоматоз слизистой полости матки

  4. наличие гигантских клеток в эндометрии

  5. выраженная мелкоклеточная инфильтрация

74 Неосложненный инфицированый аборт – это:

  1. инфекция в полости матки

  2. метротролебофлебит

  3. сальпингоофорит

  4. пельвиоперитонит

  5. сепсис

75 Осложненный инфицированый аборт – это:

  1. инфекция в полости матки

  2. инфекция локализована в малом тазу

  3. перитонит

  4. разлитой перитонит

  5. сепсис

76 Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38° С, озноб, кровянисто-гнойные выделения, болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы плодного яйца в состоянии гнойного расплавления, характерен для:

  1. плацентарного полипа

  2. неполного самопроизвольного аборта

  3. неполного неосложненного инфицированного аборта

  4. неполного осложненного инфицированного аборта

  5. полного аборта

77 Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 39° С, озноб, гнойные выделения из половых путей, элементы плодного яйца в состоянии гнилостного расплавления, тромбофлебит вен голени, характерен для:

  1. плацентарного полипа

  2. неполного самопроизвольного аборта

  3. неполного неосложненного инфицированного аборта

  4. неполного осложненного инфицированного аборта

  5. полного аборта

78 Симптомокомплекс: субфебрилитет, кровянистые мажущие выделения из половых путей, в анамнезе был аборт две недели назад, характерен для:

  1. плацентарного полипа

  2. неполного самопроизвольного аборта

  3. неполного неосложненного инфицированного аборта

  4. неполного осложненного инфицированного аборта

  5. полного аборта

79 Признаком внебольничного инфицированного аборта является:

  1. боли внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела свыше 37° С, указание на отхождение плодного яйца или кусочков ткани

  2. боли внизу живота и в пояснице, гнойные выделения из половых путей, повышение температуры тела до 39° С

  3. боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, указание на отхождение кусочков ткани, медаборт

  4. боли внизу живота, повышение температуры тела до 38° С, кровянисто-гнойные выделения из половых путей, инфильтрация околоматочной клетчатки

  5. боли внизу живота и в области поясницы, кровянисто-мажущие выделения из половых путей, снижение артериального давления, лихорадка, олигоурия или анурия

80 Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38° С, озноб, гнойные выделения, болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы плодного яйца в состоянии гнойного расплавления. Какие лечебные мероприятия наиболее целесообразно включить:

  1. длительная антибактериальная терапия

  2. выскабливание полости матки с последующей антибактериальной терапией

  3. выскабливание полости матки, холод на низ живота

  4. ампутация матки

  5. экстирпация матки

81 У больной после внебольничного аборта нарушение гемодинамики, дыхания, почек и печени, нарушения метаболизма, нарушения центральной нервной системы, симптомы инфекции. Какие данные наиболее вероятно предполагают диагноз септического шока?

  1. отек легких, внутрисосудистый гемолиз, острая почечная недостаточность, развитие ДВС синдрома

  2. повышение температуры тела, боли внизу живота, вынужденное положение с согнутой в колене ногой

  3. внезапная боль внизу живота, холодный пот, снижение артериального давления, слабый частый пульс, выраженная бледность

  4. повышение температуры тела 39-40°С, многократное повторение озноба, поражение отдельных органов

E. выраженная желтуха с бронзовым оттенком, олигоурия или анурия, характерная бурая окраска мочи

82 Послеабортный перитонит чаще развивается при внебольничном аборте. Какая из следующих причин вероятнее всего является ведущей:



  1. остатки части хориона и децидуальной оболочки

  2. отсутствие правил асептики и антисептики

  3. распространение инфекции за пределы матки и малого таза

  4. возникновение плацентарных полипов

  5. неправильная техника операции

83 Больная поступила в стационар по поводу внебольничного аборта с подозрением на перфорацию матки. Наиболее вероятно, выбор врачебной тактики зависит от:

  1. размера кровопотери, наличие инфекции и перитонеальных явлений

  2. данных влагалищного исследования, зондирования, кровотечения

  3. ограничения ушиванием перфорационного отверстия

  4. желания сохранения генеративной функции

  5. ограничения ревизией органов малого таза

84 Хирургическое удаление источника инфекции при сепсисе после внебольничного аборта производится через 6-8 часов. Чем объясняется данная тактика?

  1. значительным улучшением общего состояния больной

  2. нарастанием симптомов интоксикации

  3. стиханием явлений воспаления

  4. нормализацией картины крови

  5. необходимостью комплексной консервативной терапии

85 Триада Нюринберга встречается при анаэробном сепсисе, потому что в триаду входят следующие клинические признаки: ГДЕ 3-Й СИМПТОМ?

  1. бронзовая окраска кожи, снижение палочко-ядерных лейкоцитов

  2. темная плазма, темная моча

  3. бактериурия, критическое снижение температуры тела

  4. олигоурия или анурия, снижение уровня биллирубина

  5. острая почечная недостаточность в результате гемолиза, повышение уровня гемоглобина

86 Женщине 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад – срочные роды с тяжелой преэклампсией. В настоящее время кормит ребенка грудью. Оптимальным методом контрацепции в данном случае является:

  1. метод лактационной аменореи

  2. комбинированные оральные контрацептивы

  3. внутриматочная контрацепция

  4. метод естественного планирования семьи

  5. механические методы контрацепции

87 Женщине 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад – срочные роды с тяжелой преэклампсией. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования данного метода контрацепции:

  1. 3 месяца

  2. 5 месяцев

  3. 6 месяцев

  4. 8 месяцев

  5. 12 месяцев

88 У молодой женщины во время использования противозачаточного средства менструации не было. Выберите препараты, прием которых дает подобное осложнение:

  1. пероральные комбинированные контрацептивы

  2. шеечные колпачки

  3. чистые гестагены

  4. презервативы

  5. спермициды

89 Назовите гормональный контрацептив, рекомендуемый женщинам с гирсутизмом, акне или себореей:

  1. Ярина

  2. Менданет 20

  3. Диане 35

  4. Триквилар

  5. Жанин

90 Женщине 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на отек, гиперемию в области ягодиц. 3 дня назад была введена инъекция Депо-Провера с контрацептивной целью. Ваши действия при подготовке к инъекции:

  1. протереть место инъекции начиная от центра круговыми перекрывающими движениями

В. протереть место инъекции 96°спиртом круговыми перекрывающими движениями

С. протереть место инъекции антисептиком начиная от центра

D. вымыть кожу, дать высохнуть перед инъекцией

E. протереть место инъекции 96°спиртом



91 Женщине 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на отек, гиперемию в области ягодиц. 3 дня назад была введена инъекция Депо-Провера с контрацептивной целью. Возможные осложнения после инъекций:

  1. аллергические реакции

  2. кровотечение

  3. инфильтрат

  4. абсцесс

  5. жжение

92 Женщине 29 лет, в анамнезе 2 родов, 1 аборт, последняя беременность 4 месяца назад – срочные роды с тяжелой преэклампсией. Оптимальным методом контрацепции в данном случае является ВМС, потому что – это

  1. обратимый долгосрочный метод

  2. метод, не предохраняющий от ИППП

  3. снижает риск развития рака эндометрия

  4. предотвращает железодефицитную анемию

  5. снижает риск развития внематочной беременности

93 У повторно-беременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Hb 98г/л, эритроцитов 3х10 12/л, лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час. Что является оптимальным средством контрацепции для пациентки:

  1. ВМС

  2. КОК

  3. ЧПК

  4. ДХС

  5. барьерные средства

94 К врачу гинекологу обратилась девушка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные. Какой метод контрацепции показан и почему:

  1. ВМС - долгосрочный и надежный метод

  2. КОК применяется в любом возрасте, предотвращает развитие ЖДА или уменьшает ее тяжесть

  3. ЧПК - эффективны в период грудного вскармливания

  4. ДХС - надежный и необратимый метод контрацепции

  5. барьерные средства – недорогие, немедленное восстановление фертильности, защищают от ЗППП

95 Женщине 35 лет, она мать троих детей, больше рожать категорически не хочет. Какой метод контрацепции ей наиболее показан и почему?

  1. ВМС - долгосрочный и надежный метод

  2. КОК применяется в любом возрасте, предотвращает развитие ЖДА или уменьшает ее тяжесть

  3. ЧПК - эффективны в период грудного вскармливания

  4. ДХС - надежный и необратимый метод контрацепции

  5. барьерные средства, потому что недорогие и дают немедленное восстановление фертильности защищая от ЗППП

96 При гинекологическом исследовании пациентки 32 лет найдено увеличение матки до 5-6 недель беременности. Отмечается увеличение матки в переднезаднем размере. Тест на беременность отрицателен. Женщина настаивает на курортном лечении. Какая разновидность водолечения показана в данном случае?

  1. сульфидные ванны

  2. хлоридные ванны

  3. мышьяксодержащие ванны

  4. радоновые ванны

  5. углекислые ванны

97 Пациентка 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на постоянные боли внизу живота. В анамнезе - хроническое воспаление придатков матки справа. Прошла курс антибиотикотерапии с учетом чувствительности микрофлоры. Боли уменьшились незначительно. Какой из методов физиолечения наиболее целесообразен в данном случае?

  1. УВЧ - терапия

  2. СВЧ - терапия

  3. местная дарсонвализация

  4. магнитотерапия

  5. гидроаэротерапия

98 Пациента 28 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ноющие боли внизу живота, скудные, редкие менструации. Неоднократно лечилась по поводу хронического аднексита. Планирует продолжить лечение на курорте.

Какой из перечисленных ниже методов лечения необходимо выбрать для данной пациентки?



  1. водолечение (радоновые ванны)

  2. аэротерапию

  3. гелеотерапию

  4. талассотерапию

  5. пелоидолечение

99 Девушка 16 лет обратилась к гинекологу с жалобами на редкие, скудные менструации со времени menarche. Получает гормональную терапию, эндоназальный йонофорез с витамином В1. Эффект от лечения незначительный. Какой физиотерапевтический метод лечения необходимо добавить в данном случае?

  1. электрофорез йода синусоидальными модулированными токами

  2. электрофорез меди синусоидальными модулированными токами

  3. электрофорез магния синусоидальными модулированными токами

  4. электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами

  5. низкочастотную магнитотерапию

100 Пациентка 47 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ноющие боли внизу живота, нерегулярные менструации, плохой сон, раздражительность,”приливы”. В анамнезе - хронический левосторонний аднексит. Получает таблетки фемостона. Настаивает на проведении физиолечения. Какой метод физиолечения необходимо рекомендовать в данном случае?

  1. электрофорез с новокаином на область шеи

  2. электрофорез меди синусоидальными модулированными токами

  3. электрофорез йода синусоидальными модулированными токами

  4. ультразвуковую терапию

  5. СВЧ-терапию дециметровыми волнами

101 Девочка 14 лет обратилась к гинекологу с жалобами на резко болезненные менструации. Получает медикаментозное лечение. Эффект от лечения частичный. Какой метод физиотерапии дополнит медикаментозное лечение?

  1. диадинамотерапия

  2. электрофорез кальция эндоназальный

  3. эндоназальная гальванизация

  4. ультразвуковая терапия

  5. гальванизация зоны “воротника"

102 У пациентки 26 лет диагностирован ретроцервикальный эндометриоз I степени распространения 1, 5 года тому назад. Получает комплексную терапию, в том числе и лечение норколутом. Отмечает улучшение состояния, но боли а животе еще беспокоят. Какой метод физиотерапии можно рекомендовать в данном случае?

  1. ультразвуковую терапию

B. магнитотерапию

C. дарсонвализацию

D. ультравысокочастотную терапию

E. ультрафиолетовое облучение

103 Пациентка 29 лет обратилась к врачу с жалобами на интенсивные боли внизу живота, больше справа, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При гинекологическом исследовании в области придатков определяется пастозность, болезненность. Назначено комплексное лечение. Какой вид физиотерапии необходимо назначить для уменьшения болевого синдрома?

A. ультравысокочастотную терапию



  1. ультрафиолетовое облучение “трусиковой “ зоны

  2. электрофорез йода синусоидальными модулированными токами

  3. электрофорез лидазы и пелоидина

  4. фонофорез лидазы и пелоидина

104 Женщина 32 лет находится на диспансерном учете у гинеколога по поводу хронического аднексита в течение 3 лет. При гинекологическом исследовании в области правых придатков определяется тяжистость, незначительная болезненность. Какой из методов физиотерапии предпочтителен в данном случае?

  1. ультразвуковая терапия в импульсном режиме

  2. ультрафиолетовое облучение “трусиковой “ зоны

  3. терапия микроволнами сантиметрового диапазона

  4. магнитотерапия курсами

  5. электрофорез кальция синусоидальными токами

105 У женщины 32 лет на 10 день после лапаротомии по поводу тубоовариального образования воспалительного генеза имеется рана в области послеоперационного шва. Получает комплексную антибактериальную терапию, местное лечение. Какой вид физиотерапии предпочтителен в данном случае?

  1. электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами

  2. электрофорез йода синусоидальными модулированными токами

  3. электрофорез кальция синусоидальными модулированными токами

  4. низкочастотное лазерное излучение

  5. электрофорез лидазы и пеллоидина

106 Женщине 23 произведено прерывание беременности путем медицинского аборта. В анамнезе хронический аднексит. Какой метод физиотерапии предпочтителен со дня операции?

  1. ультрафиолетовое облучение трусиковой зоны

  2. электрофорез лидазы и пеллоидина

  3. низкочастотное лазерное излучение

  4. терапия микроволнами сантиметрового диапазона

  5. электрофорез меди синусоидальными модулированными токами

107 Больная А. 40 лет жалуется на периодически возникающий зуд кожи, отеки лица и конечностей, олигурию за неделю до менструации. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 1 криминальный аборт. Гинекологическое исследование патологии не выявило.

Какой из перечисленных методов исследования наименее целесообразен?



  1. тесты функциональной диагностики

  2. гормональные исследования

C. ЭЭГ

D. консультация терапевта

E. УЗИ органов малого таза

108 У больной 29 лет жалобы на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически ..….повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по поводу кистомы. Повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 мм рт.ст. При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются. Такие данные предполагают, что заболевание является результатом какого из следующих синдромов?

A.предменструального


  1. нейроциркуляторной дистония

  2. посткастрационного

  3. Гипертонической болезни

  4. климактерического

109 У больной 29 лет жалобы на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически…. повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по поводу кистом. Повышенного питания. АД - 140/80, 150/90мм.рт.ст. При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются.

Гипотеза наиболее характерного и постоянного симптома данной патологии:



  1. гипертония

  2. приливы

  3. головная боль

  4. сердцебиение

  5. плаксивость

110 У больной 29 лет жалобы на головные боли, приливы, сердцебиение, периодически… повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по поводу кистом. Повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 (мм.рт.ст). При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются.

Какое лечение наиболее целесообразно при данном заболевании?



  1. общеукрепляющая терапия

  2. физиотерапия

  3. гормонотерапия

  4. седативная терапия

  5. фитотерапия

111 У больной 29 лет жалобы на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников но поводу кистом. Повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом исследовании: сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются.

Наиболее целесообразна гормонотерапия:



  1. андрогенами

  2. гестагенами

  3. эстрогенами

  4. эстрогенами и гестагенами …

  5. глюокортикоидами

112 У больной 29 лет жалобы на раздражительность, плаксивость, головною боль, головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез, снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне неё. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны гениталий не обнаружено, по тестам функциональной диагностики – овуляторный менструальный цикл.

Наиболее вероятная тактика ведения:



  1. стационарное лечение

  2. назначить низкодозированные КОК-и

  3. назначить физиолечение - "воротник» по Щербаку

  4. ограничение повареной соли и жидкости во II фазу менструального цикла

Е. назначить глюокортикоиды

113 У больной 29 лет жалобы на раздражительность, плаксивость, головною боль, головокружение, тошноту, иногда рвоту, боли в области сердца, нагрубание молочных желез, снижение памяти, метеоризм. Все эти симптомы появляются за 6-14 дней до менструации и исчезают накануне ее. При специальном гинекологическом обследовании изменений со стороны гениталий не обнаружено, по тестам функциональной диагностики овуляторный цикл.

Наиболее вероятный диагноз:


  1. тиреотоксикоз.

  2. предменструальный синдром.

  3. ранний климакс

  4. эндометриоз

  5. миома матки

114 Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.

Выберите лечебную тактику:



  1. седативные (грандаксин) по 2 таблетке утром и в обед

  2. витаминотерапия (магний В6)

  3. диуретики

  4. группа нитроимидазола

  5. физиолечение

115 Пациентка 32 лет обратилась к врачу-гинекологу с жалобами на боли внизу живота, которые появляются за 7 дней перед менструацией и усиливаются в 1 день менструации. Заболела через некоторое время после диатермокоагуляции шейки матки, выполненной по поводу псевдоэрозии 2 года назад. PV: матка несколько увеличена в размерах, шаровидной формы, плотной консистенции, придатки без особенностей. Шейка матки без патологических изменений.

Наиболее вероятный диагноз:


Каталог: wp-content -> uploads -> 2014
2014 -> Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
2014 -> Сулейменов ержан абилхасимович комплексные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации пациентов с возрастным андрогендефицитом
2014 -> Стандарты медицинской помощи в неврологии
2014 -> Нервная анорексия
2014 -> Аир: Часто используется как связующий элемент в заклинаниях или в заговорах, а сам по себе для контроля над личностью. Растущий в саду, аир принесет удачу садовнику и большой урожай растений поблизости. Акация


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16




©zodomed.ru 2024


    Главная страница