174 Положительная проба с гестагенами при аменореи позволяет исключить уровень поражения репродуктивной системы:
-
корковый
-
гипоталамический
-
гипофизарный
-
яичниковый
-
маточный
175 Современным и предпочтительным методом терапии полной формы ППС является применение:
-
низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов
-
агонистов ГнРг
-
андрокура
-
фитотерапии
-
физиотерапии
176 Термин «сочная вульва» у девочек до пубертатного возраста указывает на:
-
избыточное влияние андрогенов
-
избыточное влияние гормона роста
-
воспалительные изменения
-
избыточное влияние эстрогенов
-
аномалию развития наружных половых органов
177 При простой вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов имеет место ферментный дефект в цепи выработки гормонов надпочечников так, что нарушается выработка:
-
эстрогенов
-
кортизола
-
альдостерона
-
тестостерона
-
прогестерона
178 Гнойно-кровянистые выделения из половых путей у девочек до пубертатного возраста наиболее вероятно связаны с:
-
саркомой влагалища, травмой
B. инородным телом во влагалище
C. саркомой влагалища
D. вульвовагинитом, травмой
E. вульвовагинитом, инородным телом
179 При установленном диагнозе «полная форма ППС» у девочек терапию агонистами ГнРг (диферелин) рекомендуется проводить до возраста:
A. 5 лет
-
6 лет
-
7 лет
-
8 лет
-
9 лет
180 В отсутствии адекватной терапии полной формы ППС у девочек в последующем следует ожидать:
-
высокий рост
-
низкий рост
-
ранний климакс
-
бесплодие
-
риск рака матки и молочных желез
181 Причиной альгоменореи у девочек наименее вероятно может быть:
-
хронический сальпингит
-
гиперпростагландинемия
-
генитальный эндометриоз
-
психо-эмоциональные причины
-
потеря массы тела
182 Для дифференциальной диагностики причин альгоменореи у подростков применяют пробу с:
-
гестагенами
-
КОКами
-
НПВП ( диклофенак)
-
дексаметазоном
-
эстрогенами
183 Полное отсутствие эффекта от применения НПВП (индометацин, диклофенак) при альгоменорее позволяет предположить:
-
генитальный эндометриоз
-
воспалительный процесс гениталий
-
гиперпростагландинемию
-
психоэмоциональный вариант
-
симулирование симптомов альгоменореи
184 В подростковом возрасте препаратами первого выбора для лечения генитального эндометриоза являются:
-
агонисты ГнРг
-
даназол
-
КОКи
-
гестагены
-
мини-пили
185 При проявлении ювенильных кровотечений с периода менархе необходимо в первую очередь исключить:
-
заболевания крови
-
нарушения диеты
-
воспалительные заболевания гениталий
-
синдром поликистозных яичников
-
тяжелый хронический стресс
186 В клинической картине ДМК по типу атрезии фолликула имеют место:
-
кратковременные до 2-3 недель задержки менструации
-
длительные до 3-6 месяцев задержки менструации
-
регулярные обильные и длительные менструации
-
регулярные скудные менструации
-
регулярные болезненные менструации
187 Гиперплазия эндометрия при атрезии фолликулов развивается вследствие:
-
повышенных уровней эндогенных эстрогенов
-
конкурирующего влияния андрогенов
-
длительного воздействия малых уровней эстрогенов
-
присоединения воспалительных изменений эндометрия
-
при атрезии фолликулов не характерна гиперплазия эндометрия
188 Для подростков наиболее удобным и эффективным методом контрацепции является:
-
воздержание
-
симпто-термальный метод
-
КОКи
-
ВМС
-
инъекционные препараты
189 В комплексной терапии синехий малых половых губ местно применяют:
-
андрогены
-
эстрогены
-
кортикостероиды
-
антибиотики
-
гестагены
190 Уровни какого гормона позволяют дифференцировать яичниковую и центральную формы первичной аменореи:
-
пролактин
-
ТТГ
-
Тестостерон
-
ЛГ
-
ФСГ
191 Какой показатель может служить объективным контролем для начала терапии эстрогенами при синдроме Шерешевского – Тернера:
-
линейный рост
-
паспортный возраст
-
уровень эстрогенов в крови
-
костный возраст
-
уровень ФСГ
192 Гиперпролатинемия в подростковом возрасте характеризуется:
-
низким ростом
-
ДМК
-
гипертрофией молочных желез
-
высокорослостью
-
аменореей
193 Проба с дексаметазоном позволяет дифференцировать:
-
только источник гиперандрогении
-
только наличие гормонопродуцирующей опухоли
C. только необходимую лечебную дозу дексаметазона
D. источник гиперандрогении и наличие гормонопродуцирующей опухоли
E. только необходимую поддерживающую дозу дексаметазона
194 Паспортный пол ребенка устанавливается:
-
врачом генетиком
-
детским гинекологом
-
неонатологом
-
акушером-гинекологом/акушеркой
-
педиатром
195 К внешним факторам, влияющим на течение пубертатного периода наименее вероятно относятся:
-
освещенность
-
высота над уровнем моря
-
климат
-
полноценность питания
-
успеваемость в школе
196 В какие сроки гестации формируются пороки развития матки:
-
4-6 недель
-
6-8 недель
-
8-10 недель
-
10-11 недель
-
11-12 недель
197 Пороки развития матки и влагалища чаще всего сочетаются с пороками развития:
-
мочевыделительной системы
-
сердечно-сосудистой
-
нервной
-
скелетной
-
пищеварительного тракта
198 Наиболее частой причиной полной формы ППС является:
-
черепно-мозговая травма
-
нейроинфекции
-
осложненное течение беременности
-
асфиксия в родах
-
внутренняя гидроцефалия III желудочка
199 Какой признак является манифестирующим у девочек с ложной формой ППС:
-
рост молочных желез
-
пубархе
-
появление менструаций
-
ускорение роста
-
опережение костного возраста
200 Какие УЗ признаки наименее вероятно указывают на незавершенное развитие репродуктивных органов
-
размеры матки
-
отсутствие угла между телом и шейкой матки
-
соотношение размеров шейки и тела матки
-
синистропозиция матки
-
высокое у стенок таза расположение яичников
201 Какое дополнительное показание к выскабливанию полости матки и проведению гистероскопии у подростков рекомендуется в настоящее время:
-
обильное маточное кровотечение
-
подозрение на беременность
-
неэффективность гормонального гемостаза
-
рецидивирующие мажущие кровянистые выделения
-
гиперплазия эндометрия по УЗИ
202 При гипогонадотропном гонадизме уровень поражения можно уточнить с помощью пробы с:
-
гестагенами
-
КОКами
-
гонадотропинами
-
гонадотропин-релизин гормоном
-
чистыми эстрогенами
203 Первичный гипотиреоз часто сопровождается повышением уровней:
-
ФСГ
-
пролактина
-
прогестерона
-
кортизола
-
альдостерона
204 Пациенты с АГС принимают дексаметазон( или его аналоги):
-
до формирования окончательного роста
-
до менархе
-
до наступления беременности
-
до менопаузы
-
пожизненно
205 При инсулин зависимом сахарном диабете темпы полового созревания, как правило снижены. Для их коррекции применяют:
-
ЗГТ
-
КОКи
-
гестагены
-
коррекцию уровня глюкозы в крови и дозы инсулина
-
сахароснижающие препараты
206 Базовая терапия СПКЯ в пубертатном возрасте начинается с:
-
снижения массы тела (диета, физическая нагрузка)
-
применения Диане 35
-
применения Ярины
-
применения Жанина
-
применения гестагенов
207 Гипоталамический синдром периода полового созревания наименее вероятно характеризуется:
-
ожирением
-
повышением АД
-
появлением стрий на коже
-
нарушением менструального цикла по типу олиго-аменореи
-
признаками гипертиреоза
208 Преимуществом сигмоидального кольпопоэза в подростковом возрасте является:
-
относительная простота выполнения
-
отсутствие стенозирования даже при отсутствии половой жизни
-
благоприятное соотношение размеров созданного влагалища
-
быстрое достижение нормальной микрофлоры
-
преимущества в настоящее время не доказаны
209 Выполнение брюшинного кольпопоэза ограничено в подростковом возрасте из-за:
-
анатомических соотношений тканей промежности
-
малой растяжимостью брюшины
-
необходимостью регулярной половой жизни ( или использование протектора)
-
частым развитием воспалительных изменений в неовлагалище
-
развитием стеноза входа в неовлагалище.
210 Во всех случаях первичной аменореи наиболее целесообразно провести в первую очередь:
-
ультразвуковое исследование органов малого таза
-
кариотип
-
ФСГ, пролактин, ТТГ
-
гинекологическое исследование
-
КТ головного мозга
211 Элементы «детского онанизма» являются следствием:
-
воспалительного процесса наружных гениталий
-
глистной инвазии
-
пороков развития мочевыделительной системы
-
сахарного диабета
-
наличия очага возбуждения в центральной нервной системе
212 ППС при наличии кисты яичника предполагает следующую врачебную тактику:
-
применение КОКов в контрацептивном режиме
-
применение депо-диферелина в течение 2-3 месяцев
-
применения гестагенов в течение 8-10 дней
-
наблюдение в течение 2-3 месяцев
-
немедленное оперативное вмешательство
213 Наиболее информативным и доступным методом диагностики порока развития – полное удвоение матки и влагалища в подростковом возрасте является:
-
лапароскопия
B. гистероскопия
C. УЗИ
D. ректоабдоминальное исследование
E. КТ
214 Тактика при изолированном телархе:
A. наблюдение
-
применение агонистов ГнРг
-
применение парлодела
-
применение гестагенов
-
применение высоких доз аскорбиновой кислоты
215 Почему ППС при синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта не лечат агонистами ГнРг:
-
повышен только ТТГ
-
повышен только ФСГ
-
активация яичников без активации гонадотропинов
-
внегонадная секреция эстрогенов
-
эктопическая выработка ФСГ и ЛГ
216 У девочек с высокорослостью для достижения окончательного роста применяют:
-
тестостерон
-
андрокур
-
КОКи
-
эстрогены
-
поливитамины
217 При пробе с гонадолиберинами показателем функциональной зрелости гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы является:
-
резкое повышение уровня ФСГ
-
повышение уровня пролактина
-
резкое повышение уровня ЛГ
-
парадоксальное снижение уровня ФСГ
-
отсутствие значимых изменений уровней гонадотропных гормонов
218 Девочки с первичной альгоменорееей обычно характеризуются:
-
астеническим телосложением
-
повышенным весом
-
увеличенным плевым поясом
-
подчеркнутой феминизацией фигуры
-
удлиненным туловищем
219 При изолированном телархе у девочек до пубертатного возраста лучшим методом терапии является:
-
КОКи
-
гестагены
-
агонисты ГнРг
-
антиандрогены
-
наблюдение
220 Контролем адекватности ЗГТ при различных формах дисгенезии гонад служит:
-
развитие вторичных половых признаков
-
уровень ФСГ
-
уровень эстрогенов
-
ректальная температура
-
интеллектуальный уровень
221 У девочек подросткового возраста при проведении реабилитационной терапии рационально использование гестагенов с:
-
5 по 25 день цикла
-
12 по 25 день цикла
С. 14 по 25 день цикла
С. 16 по 25 день цикла
-
20 по 25 день цикла
222 Для поддержания менструального цикла девочкам с гипогонадотропным гипогонадизмом рационально рекомендовать:
-
ЦВТ
-
КОКи
-
Мини-пили
-
препараты ЗГТ в циклическом режиме
-
препараты ЗГТ в непрерывном режиме
223 Применение КОКов с лечебной и контрацептивной целью следует ограничить у девочек с:
-
пороками развития мочевыделительной системы
-
повышенным ИМТ
-
наличием судорожной готовности по данным ЭЭГ
-
малой массой тела
-
хроническим тонзиллитом
224 Комплекс циклической витаминотерапии (ЦВТ) включает витамины:
-
Д СА
-
АВС
-
СЕфолиевая кислота
-
ЕСглютаминовая кислота
-
ЕСглютаминовая кислотафолиевая кислота
225 С учетом современных вспомогательных репродуктивных технологий об абсолютном бесплодии говорят в отношении пациенток с:
-
синдромом Рокитанского-Кюснера
-
синдромом тестикулярной феминизации
-
синдрома Свайера
-
синдромом Шерешевского–Тернера
-
гипогонадотропным гипогонадизмом
226 Отличительным признаком атрезии гимена от аплазии нижней трети влагалища является:
-
ложная аменорея
-
образование гематокольпоса
-
выбухание и «синюшность» гимена
-
возраст пациентки
-
деформация ампулы прямой кишки
227 Наблюдаемая в подростковом возрасте ассимметрия развития молочных желез является признаком:
-
вариантом нормы
-
мастопатии
-
кисты молочной железы
-
нарушения нормальных темпов полового развития
-
гиперэстрогении
228 Какой критерий позволяет прогнозировать конечный линейный рост подростка:
A. уровень тестостерона в плазме крови
B. рост родителей
C. степень полового развития к 15 годам
D. костный возраст
E. возраст Ме
229 Аменорея на фоне потери массы тела в некоторых случаях может быть предшественником:
-
булемии
-
нервной анорексии
-
СПКЯ
-
ВДКН
-
дисгенезии гонад
230 Признаками, указывающими на гиперандрогению, наименее всего является:
-
жирная себорея
-
акне
-
пористая кожа
-
гирсутизм
-
высокий рост
231 Возраст менопаузы определяют после последней менструации через:
-
1 месяц
-
6 месяцев
-
9 месяцев
-
12 месяцев
-
24 месяца
232 Самыми ранними симптомами снижения функции яичников являются:
-
изменения продолжительности менструального цикла
-
появление вазомоторных симптомов
-
появление мочеполовых проблем
-
отсутствие беременности
-
повышение массы тела
233 О климактерическом снижении функции яичников можно судить по динамическому повышению уровня гормона:
-
ТТГ
-
ФСГ
-
тестостерона
-
пролактина
-
прогестерона
234 окситоцин - это гормон:
-
яичников
-
гипоталамуса
-
коры надпочечников
-
передней доли гипофиза
-
задней доли гипофиза
235 Климактерические симптомы начинают проявляться при снижении количества фолликулов в яичниках менее:
-
100 000
-
70 000
-
50 000
-
30 000
-
10 000
236 менопауза наступает при числе фолликулов в яичниках не более:
-
50 000
-
30 000
-
1000
-
100
-
0
237 Хирургическая менопауза наименее вероятно наступает после:
-
экстирпации матки с придатками
-
экстирпация матки без придатков
-
ампутации матки с придатками
-
ампутации матки без придатков
-
консервативной миомэктомии
238 При удаленной матке и придатках по поводу острого гнойного воспалительного процесса в качестве ЗГТ показаны:
-
комбинированные препараты в непрерывном режиме
-
комбинированные препараты в циклическом режиме
-
Ччистые натуральные эстрогены
-
КОКи с высоким содержанием эстрогенов
-
синтетические эстрогены
239 Инсулинорезистентность – это:
-
гибель островков Ланганса в поджелудочной железе
-
абсолютный дефицит инсулина
-
невосприимчивость собственного инсулина
-
аллергическая реакция к экзогенному инсулину
-
восприимчивость собственного инсулина
240 Индекс массы тела вычисляется путем деления:
-
массы (кг)/рост (см)
-
массы (кг) /рост ( кв.см)
-
массы (г)/ рост (м)
-
массы (г) /рост (кв.м)
-
массы (кг)/рост (кв.м)
241 Об абдоминальном ожирении у женщин говорят при соотношении ОТ/ОБ большем, чем:
-
0,6
-
0,7
-
0,8
-
0,85
-
0,9
242 В постменопаузе выработка слабых эстрогенов происходит в:
-
печени
-
поджелудочной железе
-
эндотелии сосудов
-
жировой ткани
-
яичниках
243 Ожирение в постменопаузе является фактором риска:
-
остеопороза
-
ИБС
-
АГ
-
деменции
-
ИБС и АГ
244 Какая клиническая форма воспалительного процесса чаще всего встречается у девочек?
-
кольпит
-
вульвит
-
эндометрит
-
сальпингоофорит
-
пельвиоперитонит
245 Наиболее частые пути распространения туберкулезной инфекции у девочек:
-
воздушно-капельный
-
восходящий путь
-
лимфогенно
-
гематогенно
-
нисходящий путь
246 К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся:
-
тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой
-
тело матки маленькое, шейка почти не выражена
C. матка небольшая, длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки
D. матка имеет двурогую форму
E. ширина больше длины
247 Характер выделения гонадотропных гормонов, присущий нормальному менструальному циклу, устанавливается в:
-
16-17 лет
-
15-14 лет
-
13-12 лет
-
11-10 лет
-
9 лет
248 Пигментация сосков и увеличение молочных желез происходит обычно в:
-
8-9 лет
-
10-11 лет
-
12-13 лет
-
14-15 лет
-
16-18 лет
249 Наименее вероятная анатомо-физиологическая особенность гениталий у девочек:
-
избыточная складчатость слизистых
-
низкая эстрогенная насыщенность
-
недостаточная выработка гликогена
-
истонщенность и замедленная пролиферация
-
высокая эстрогенная насыщенность
250 Для внешнего вида при задержке полового развития наименее вероятно характерно:
-
евнухоидное телосложение
-
соответствие костного возраста календарному
-
недоразвитие вторичных половых признаков
-
отсутствие развития молочных желез
E. несоответствие костного возраста календарному
251. На приеме в женской консультации пациентка жалуется на жжение, зуд, покраснение в области наружных половых органов, общее недомогание. При осмотре гиперемия и отек наружных половых органов. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:
A) вульвит
B) вагинит
C) кольпит
D) эндометрит
E) вульвовагинит
252.На 3 день менструального цикла пациентка обратилась в женскую консультацию с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, иррадиирующие в крестцовые и паховые области, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, ускорение скорости оседания эритроцитов. PV: тело матки слегка увеличено, болезненно. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:
Поделитесь с Вашими друзьями: |