Кафедра интернатуры и резидентуры по акушерству и гинекологии



страница5/16
Дата29.04.2016
Размер0.49 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

174 Положительная проба с гестагенами при аменореи позволяет исключить уровень поражения репродуктивной системы:

  1. корковый

  2. гипоталамический

  3. гипофизарный

  4. яичниковый

  5. маточный

175 Современным и предпочтительным методом терапии полной формы ППС является применение:

  1. низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов

  2. агонистов ГнРг

  3. андрокура

  4. фитотерапии

  5. физиотерапии

176 Термин «сочная вульва» у девочек до пубертатного возраста указывает на:

  1. избыточное влияние андрогенов

  2. избыточное влияние гормона роста

  3. воспалительные изменения

  4. избыточное влияние эстрогенов

  5. аномалию развития наружных половых органов

177 При простой вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов имеет место ферментный дефект в цепи выработки гормонов надпочечников так, что нарушается выработка:

  1. эстрогенов

  2. кортизола

  3. альдостерона

  4. тестостерона

  5. прогестерона

178 Гнойно-кровянистые выделения из половых путей у девочек до пубертатного возраста наиболее вероятно связаны с:

  1. саркомой влагалища, травмой

B. инородным телом во влагалище

C. саркомой влагалища

D. вульвовагинитом, травмой

E. вульвовагинитом, инородным телом

179 При установленном диагнозе «полная форма ППС» у девочек терапию агонистами ГнРг (диферелин) рекомендуется проводить до возраста:

A. 5 лет


  1. 6 лет

  2. 7 лет

  3. 8 лет

  4. 9 лет

180 В отсутствии адекватной терапии полной формы ППС у девочек в последующем следует ожидать:

  1. высокий рост

  2. низкий рост

  3. ранний климакс

  4. бесплодие

  5. риск рака матки и молочных желез

181 Причиной альгоменореи у девочек наименее вероятно может быть:

  1. хронический сальпингит

  2. гиперпростагландинемия

  3. генитальный эндометриоз

  4. психо-эмоциональные причины

  5. потеря массы тела

182 Для дифференциальной диагностики причин альгоменореи у подростков применяют пробу с:

  1. гестагенами

  2. КОКами

  3. НПВП ( диклофенак)

  4. дексаметазоном

  5. эстрогенами

183 Полное отсутствие эффекта от применения НПВП (индометацин, диклофенак) при альгоменорее позволяет предположить:

  1. генитальный эндометриоз

  2. воспалительный процесс гениталий

  3. гиперпростагландинемию

  4. психоэмоциональный вариант

  5. симулирование симптомов альгоменореи

184 В подростковом возрасте препаратами первого выбора для лечения генитального эндометриоза являются:

  1. агонисты ГнРг

  2. даназол

  3. КОКи

  4. гестагены

  5. мини-пили

185 При проявлении ювенильных кровотечений с периода менархе необходимо в первую очередь исключить:

  1. заболевания крови

  2. нарушения диеты

  3. воспалительные заболевания гениталий

  4. синдром поликистозных яичников

  5. тяжелый хронический стресс

186 В клинической картине ДМК по типу атрезии фолликула имеют место:

  1. кратковременные до 2-3 недель задержки менструации

  2. длительные до 3-6 месяцев задержки менструации

  3. регулярные обильные и длительные менструации

  4. регулярные скудные менструации

  5. регулярные болезненные менструации

187 Гиперплазия эндометрия при атрезии фолликулов развивается вследствие:

  1. повышенных уровней эндогенных эстрогенов

  2. конкурирующего влияния андрогенов

  3. длительного воздействия малых уровней эстрогенов

  4. присоединения воспалительных изменений эндометрия

  5. при атрезии фолликулов не характерна гиперплазия эндометрия

188 Для подростков наиболее удобным и эффективным методом контрацепции является:

  1. воздержание

  2. симпто-термальный метод

  3. КОКи

  4. ВМС

  5. инъекционные препараты

189 В комплексной терапии синехий малых половых губ местно применяют:

  1. андрогены

  2. эстрогены

  3. кортикостероиды

  4. антибиотики

  5. гестагены

190 Уровни какого гормона позволяют дифференцировать яичниковую и центральную формы первичной аменореи:

  1. пролактин

  2. ТТГ

  3. Тестостерон

  4. ЛГ

  5. ФСГ

191 Какой показатель может служить объективным контролем для начала терапии эстрогенами при синдроме Шерешевского – Тернера:

  1. линейный рост

  2. паспортный возраст

  3. уровень эстрогенов в крови

  4. костный возраст

  5. уровень ФСГ

192 Гиперпролатинемия в подростковом возрасте характеризуется:

  1. низким ростом

  2. ДМК

  3. гипертрофией молочных желез

  4. высокорослостью

  5. аменореей

193 Проба с дексаметазоном позволяет дифференцировать:

  1. только источник гиперандрогении

  2. только наличие гормонопродуцирующей опухоли

C. только необходимую лечебную дозу дексаметазона

D. источник гиперандрогении и наличие гормонопродуцирующей опухоли

E. только необходимую поддерживающую дозу дексаметазона

194 Паспортный пол ребенка устанавливается:



  1. врачом генетиком

  2. детским гинекологом

  3. неонатологом

  4. акушером-гинекологом/акушеркой

  5. педиатром

195 К внешним факторам, влияющим на течение пубертатного периода наименее вероятно относятся:

  1. освещенность

  2. высота над уровнем моря

  3. климат

  4. полноценность питания

  5. успеваемость в школе

196 В какие сроки гестации формируются пороки развития матки:

  1. 4-6 недель

  2. 6-8 недель

  3. 8-10 недель

  4. 10-11 недель

  5. 11-12 недель

197 Пороки развития матки и влагалища чаще всего сочетаются с пороками развития:

  1. мочевыделительной системы

  2. сердечно-сосудистой

  3. нервной

  4. скелетной

  5. пищеварительного тракта

198 Наиболее частой причиной полной формы ППС является:

  1. черепно-мозговая травма

  2. нейроинфекции

  3. осложненное течение беременности

  4. асфиксия в родах

  5. внутренняя гидроцефалия III желудочка

199 Какой признак является манифестирующим у девочек с ложной формой ППС:

  1. рост молочных желез

  2. пубархе

  3. появление менструаций

  4. ускорение роста

  5. опережение костного возраста

200 Какие УЗ признаки наименее вероятно указывают на незавершенное развитие репродуктивных органов

  1. размеры матки

  2. отсутствие угла между телом и шейкой матки

  3. соотношение размеров шейки и тела матки

  4. синистропозиция матки

  5. высокое у стенок таза расположение яичников

201 Какое дополнительное показание к выскабливанию полости матки и проведению гистероскопии у подростков рекомендуется в настоящее время:

  1. обильное маточное кровотечение

  2. подозрение на беременность

  3. неэффективность гормонального гемостаза

  4. рецидивирующие мажущие кровянистые выделения

  5. гиперплазия эндометрия по УЗИ

202 При гипогонадотропном гонадизме уровень поражения можно уточнить с помощью пробы с:

  1. гестагенами

  2. КОКами

  3. гонадотропинами

  4. гонадотропин-релизин гормоном

  5. чистыми эстрогенами

203 Первичный гипотиреоз часто сопровождается повышением уровней:

  1. ФСГ

  2. пролактина

  3. прогестерона

  4. кортизола

  5. альдостерона

204 Пациенты с АГС принимают дексаметазон( или его аналоги):

  1. до формирования окончательного роста

  2. до менархе

  3. до наступления беременности

  4. до менопаузы

  5. пожизненно

205 При инсулин зависимом сахарном диабете темпы полового созревания, как правило снижены. Для их коррекции применяют:

  1. ЗГТ

  2. КОКи

  3. гестагены

  4. коррекцию уровня глюкозы в крови и дозы инсулина

  5. сахароснижающие препараты

206 Базовая терапия СПКЯ в пубертатном возрасте начинается с:

  1. снижения массы тела (диета, физическая нагрузка)

  2. применения Диане 35

  3. применения Ярины

  4. применения Жанина

  5. применения гестагенов

207 Гипоталамический синдром периода полового созревания наименее вероятно характеризуется:

  1. ожирением

  2. повышением АД

  3. появлением стрий на коже

  4. нарушением менструального цикла по типу олиго-аменореи

  5. признаками гипертиреоза

208 Преимуществом сигмоидального кольпопоэза в подростковом возрасте является:

  1. относительная простота выполнения

  2. отсутствие стенозирования даже при отсутствии половой жизни

  3. благоприятное соотношение размеров созданного влагалища

  4. быстрое достижение нормальной микрофлоры

  5. преимущества в настоящее время не доказаны

209 Выполнение брюшинного кольпопоэза ограничено в подростковом возрасте из-за:

  1. анатомических соотношений тканей промежности

  2. малой растяжимостью брюшины

  3. необходимостью регулярной половой жизни ( или использование протектора)

  4. частым развитием воспалительных изменений в неовлагалище

  5. развитием стеноза входа в неовлагалище.

210 Во всех случаях первичной аменореи наиболее целесообразно провести в первую очередь:

  1. ультразвуковое исследование органов малого таза

  2. кариотип

  3. ФСГ, пролактин, ТТГ

  4. гинекологическое исследование

  5. КТ головного мозга

211 Элементы «детского онанизма» являются следствием:

  1. воспалительного процесса наружных гениталий

  2. глистной инвазии

  3. пороков развития мочевыделительной системы

  4. сахарного диабета

  5. наличия очага возбуждения в центральной нервной системе

212 ППС при наличии кисты яичника предполагает следующую врачебную тактику:

  1. применение КОКов в контрацептивном режиме

  2. применение депо-диферелина в течение 2-3 месяцев

  3. применения гестагенов в течение 8-10 дней

  4. наблюдение в течение 2-3 месяцев

  5. немедленное оперативное вмешательство

213 Наиболее информативным и доступным методом диагностики порока развития – полное удвоение матки и влагалища в подростковом возрасте является:

  1. лапароскопия

B. гистероскопия

C. УЗИ


D. ректоабдоминальное исследование

E. КТ


214 Тактика при изолированном телархе:

A. наблюдение



  1. применение агонистов ГнРг

  2. применение парлодела

  3. применение гестагенов

  4. применение высоких доз аскорбиновой кислоты

215 Почему ППС при синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта не лечат агонистами ГнРг:

  1. повышен только ТТГ

  2. повышен только ФСГ

  3. активация яичников без активации гонадотропинов

  4. внегонадная секреция эстрогенов

  5. эктопическая выработка ФСГ и ЛГ

216 У девочек с высокорослостью для достижения окончательного роста применяют:

  1. тестостерон

  2. андрокур

  3. КОКи

  4. эстрогены

  5. поливитамины

217 При пробе с гонадолиберинами показателем функциональной зрелости гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы является:

  1. резкое повышение уровня ФСГ

  2. повышение уровня пролактина

  3. резкое повышение уровня ЛГ

  4. парадоксальное снижение уровня ФСГ

  5. отсутствие значимых изменений уровней гонадотропных гормонов

218 Девочки с первичной альгоменорееей обычно характеризуются:

  1. астеническим телосложением

  2. повышенным весом

  3. увеличенным плевым поясом

  4. подчеркнутой феминизацией фигуры

  5. удлиненным туловищем

219 При изолированном телархе у девочек до пубертатного возраста лучшим методом терапии является:

  1. КОКи

  2. гестагены

  3. агонисты ГнРг

  4. антиандрогены

  5. наблюдение

220 Контролем адекватности ЗГТ при различных формах дисгенезии гонад служит:

  1. развитие вторичных половых признаков

  2. уровень ФСГ

  3. уровень эстрогенов

  4. ректальная температура

  5. интеллектуальный уровень

221 У девочек подросткового возраста при проведении реабилитационной терапии рационально использование гестагенов с:

  1. 5 по 25 день цикла

  2. 12 по 25 день цикла

С. 14 по 25 день цикла

С. 16 по 25 день цикла



  1. 20 по 25 день цикла

222 Для поддержания менструального цикла девочкам с гипогонадотропным гипогонадизмом рационально рекомендовать:

  1. ЦВТ

  2. КОКи

  3. Мини-пили

  4. препараты ЗГТ в циклическом режиме

  5. препараты ЗГТ в непрерывном режиме

223 Применение КОКов с лечебной и контрацептивной целью следует ограничить у девочек с:

  1. пороками развития мочевыделительной системы

  2. повышенным ИМТ

  3. наличием судорожной готовности по данным ЭЭГ

  4. малой массой тела

  5. хроническим тонзиллитом

224 Комплекс циклической витаминотерапии (ЦВТ) включает витамины:

  1. Д СА

  2. АВС

  3. СЕфолиевая кислота

  4. ЕСглютаминовая кислота

  5. ЕСглютаминовая кислотафолиевая кислота

225 С учетом современных вспомогательных репродуктивных технологий об абсолютном бесплодии говорят в отношении пациенток с:

  1. синдромом Рокитанского-Кюснера

  2. синдромом тестикулярной феминизации

  3. синдрома Свайера

  4. синдромом Шерешевского–Тернера

  5. гипогонадотропным гипогонадизмом

226 Отличительным признаком атрезии гимена от аплазии нижней трети влагалища является:

  1. ложная аменорея

  2. образование гематокольпоса

  3. выбухание и «синюшность» гимена

  4. возраст пациентки

  5. деформация ампулы прямой кишки

227 Наблюдаемая в подростковом возрасте ассимметрия развития молочных желез является признаком:

  1. вариантом нормы

  2. мастопатии

  3. кисты молочной железы

  4. нарушения нормальных темпов полового развития

  5. гиперэстрогении

228 Какой критерий позволяет прогнозировать конечный линейный рост подростка:

A. уровень тестостерона в плазме крови

B. рост родителей

C. степень полового развития к 15 годам

D. костный возраст

E. возраст Ме



229 Аменорея на фоне потери массы тела в некоторых случаях может быть предшественником:

  1. булемии

  2. нервной анорексии

  3. СПКЯ

  4. ВДКН

  5. дисгенезии гонад

230 Признаками, указывающими на гиперандрогению, наименее всего является:

  1. жирная себорея

  2. акне

  3. пористая кожа

  4. гирсутизм

  5. высокий рост

231 Возраст менопаузы определяют после последней менструации через:

  1. 1 месяц

  2. 6 месяцев

  3. 9 месяцев

  4. 12 месяцев

  5. 24 месяца

232 Самыми ранними симптомами снижения функции яичников являются:

  1. изменения продолжительности менструального цикла

  2. появление вазомоторных симптомов

  3. появление мочеполовых проблем

  4. отсутствие беременности

  5. повышение массы тела

233 О климактерическом снижении функции яичников можно судить по динамическому повышению уровня гормона:

  1. ТТГ

  2. ФСГ

  3. тестостерона

  4. пролактина

  5. прогестерона

234 окситоцин - это гормон:

  1. яичников

  2. гипоталамуса

  3. коры надпочечников

  4. передней доли гипофиза

  5. задней доли гипофиза

235 Климактерические симптомы начинают проявляться при снижении количества фолликулов в яичниках менее:

  1. 100 000

  2. 70 000

  3. 50 000

  4. 30 000

  5. 10 000

236 менопауза наступает при числе фолликулов в яичниках не более:

  1. 50 000

  2. 30 000

  3. 1000

  4. 100

  5. 0

237 Хирургическая менопауза наименее вероятно наступает после:

  1. экстирпации матки с придатками

  2. экстирпация матки без придатков

  3. ампутации матки с придатками

  4. ампутации матки без придатков

  5. консервативной миомэктомии

238 При удаленной матке и придатках по поводу острого гнойного воспалительного процесса в качестве ЗГТ показаны:

  1. комбинированные препараты в непрерывном режиме

  2. комбинированные препараты в циклическом режиме

  3. Ччистые натуральные эстрогены

  4. КОКи с высоким содержанием эстрогенов

  5. синтетические эстрогены

239 Инсулинорезистентность – это:

  1. гибель островков Ланганса в поджелудочной железе

  2. абсолютный дефицит инсулина

  3. невосприимчивость собственного инсулина

  4. аллергическая реакция к экзогенному инсулину

  5. восприимчивость собственного инсулина

240 Индекс массы тела вычисляется путем деления:

  1. массы (кг)/рост (см)

  2. массы (кг) /рост ( кв.см)

  3. массы (г)/ рост (м)

  4. массы (г) /рост (кв.м)

  5. массы (кг)/рост (кв.м)

241 Об абдоминальном ожирении у женщин говорят при соотношении ОТ/ОБ большем, чем:

  1. 0,6

  2. 0,7

  3. 0,8

  4. 0,85

  5. 0,9

242 В постменопаузе выработка слабых эстрогенов происходит в:

  1. печени

  2. поджелудочной железе

  3. эндотелии сосудов

  4. жировой ткани

  5. яичниках

243 Ожирение в постменопаузе является фактором риска:

  1. остеопороза

  2. ИБС

  3. АГ

  4. деменции

  5. ИБС и АГ

244 Какая клиническая форма воспалительного процесса чаще всего встречается у девочек?

  1. кольпит

  2. вульвит

  3. эндометрит

  4. сальпингоофорит

  5. пельвиоперитонит

245 Наиболее частые пути распространения туберкулезной инфекции у девочек:

  1. воздушно-капельный

  2. восходящий путь

  3. лимфогенно

  4. гематогенно

  5. нисходящий путь

246 К анатомическим особенностям матки у новорожденной девочки относятся:

  1. тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой

  2. тело матки маленькое, шейка почти не выражена

C. матка небольшая, длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки

D. матка имеет двурогую форму

E. ширина больше длины

247 Характер выделения гонадотропных гормонов, присущий нормальному менструальному циклу, устанавливается в:



  1. 16-17 лет

  2. 15-14 лет

  3. 13-12 лет

  4. 11-10 лет

  5. 9 лет

248 Пигментация сосков и увеличение молочных желез происходит обычно в:

  1. 8-9 лет

  2. 10-11 лет

  3. 12-13 лет

  4. 14-15 лет

  5. 16-18 лет

249 Наименее вероятная анатомо-физиологическая особенность гениталий у девочек:

  1. избыточная складчатость слизистых

  2. низкая эстрогенная насыщенность

  3. недостаточная выработка гликогена

  4. истонщенность и замедленная пролиферация

  5. высокая эстрогенная насыщенность

250 Для внешнего вида при задержке полового развития наименее вероятно характерно:

  1. евнухоидное телосложение

  2. соответствие костного возраста календарному

  3. недоразвитие вторичных половых признаков

  4. отсутствие развития молочных желез

E. несоответствие костного возраста календарному

251. На приеме в женской консультации пациентка жалуется на жжение, зуд, покраснение в области наружных половых органов, общее недомогание. При осмотре гиперемия и отек наружных половых органов. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

A) вульвит

B) вагинит

C) кольпит

D) эндометрит

E) вульвовагинит

252.На 3 день менструального цикла пациентка обратилась в женскую консультацию с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, иррадиирующие в крестцовые и паховые области, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, ускорение скорости оседания эритроцитов. PV: тело матки слегка увеличено, болезненно. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

Каталог: wp-content -> uploads -> 2014
2014 -> Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
2014 -> Сулейменов ержан абилхасимович комплексные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации пациентов с возрастным андрогендефицитом
2014 -> Стандарты медицинской помощи в неврологии
2014 -> Нервная анорексия
2014 -> Аир: Часто используется как связующий элемент в заклинаниях или в заговорах, а сам по себе для контроля над личностью. Растущий в саду, аир принесет удачу садовнику и большой урожай растений поблизости. Акация


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16




©zodomed.ru 2024


    Главная страница