Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственный доклад
Глава 3. ГИГИЕНА ВОСПИТАНИЯ, ОБУЧЕНИЯ И ЗДОРОВЬЕ
Скачать 1.4 Mb.
|
- Навигация по данной странице:
- КОЛИЧЕСТВО ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗНОГО ТИПА
- ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ (%)
- ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ В ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (%)
- ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ САНИТАРНЫМ ПРАВИЛАМ И НОРМАТИВАМ
- ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ ОСВЕЩЕННОСТИ, В ОТДЕЛЬНЫХ СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- 3.2. Организация питания
- ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОТОВЫХ БЛЮД В ОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ (%)
- 3.4. Оздоровление детей и подростков в летний период
- ПОКАЗАТЕЛИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ В ЛЕТНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
- ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ЛЕТНИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (%)
| Глава 3. ГИГИЕНА ВОСПИТАНИЯ, ОБУЧЕНИЯ И ЗДОРОВЬЕ
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ 3.1. Санитарно-эпидемиологическая характеристика детских и подростковых учреждений Значительную часть времени детские и подростковые организованные коллективы находятся в образовательных учреждениях, условия воспитания и обучения в которых оказывают существенное влияние на рост, развитие и состояние здоровья детского населения.
учреждений, находящихся под надзором госсанэпидслужбы (табл. 51). Таблица 51 Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. КОЛИЧЕСТВО ДЕТСКИХ И ПОДРОСТКОВЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗНОГО ТИПА Типы детских и 1999 2000 2001 2002 2003 Тенден- подростковых ция учреждений Детские и подростко- 204675 213378 225130 225871 226883 +22208 вые учреждения, всего Дошкольные учреждения 52019 50701 49471 48426 48072 -3947 Общеобразовательные 66543 66859 66272 65687 64977 -1566 школы Специальные (коррек- 2002 2055 2062 2064 2096 +94 ционные) учреждения Учреждения для детей- 2431 2517 2661 2727 2886 +458 сирот Учреждения начального 6477 6576 6716 6731 6816 +339 и среднего професси- онального образования Оздоровительные 46476 52894 63294 64057 64503 +18027 учреждения
оздоровительных учреждений, преимущественно за счет лагерей с дневным пребыванием детей (более чем на 18 тыс.). Наблюдается стойкая тенденция к уменьшению количества дошкольных и общеобразовательных учреждений. Главными причинами этого являются: ухудшение материальной базы учреждений, приостановка строительства объектов, реконструкция и перепрофилирование учреждений в центры социальной реабилитации, приюты, детские дома, а также сдача помещений в аренду коммерческим структурам. В отдельных регионах снижение числа учреждений приводит к переуплотненности и увеличению сменности занятий в школах. В ряде регионов дети учатся в 2 - 3 смены: 74% школ г. Воронежа работают в 2 смены, в Ханты-Мансийском автономном округе 57% - в 3 смены.
родителей, и специальных (коррекционных) учреждений для детей с отклонениями в состоянии здоровья. Распределение детских и подростковых учреждений в Российской Федерации по группам санитарно-эпидемиологического благополучия свидетельствует об улучшении ситуации: увеличивается количество детских и подростковых учреждений, относящихся к I группе при снижении их количества в III группе (рис. 6). Наибольшее количество объектов, относящихся к III группе (неблагополучные), отмечено среди общеобразовательных школ (14%) и специальных (коррекционных) учреждений (12%). Самое большое число неблагополучных учреждений установлено в Карачаево-Черкесской Республике (40%), Чеченской Республике (34,1%), Республике Саха (Якутия) (29,8%), Республике Калмыкия (29,7%), Костромской области (28,9%), Республике Дагестан (28,7%), а также в Волгоградской области, Республиках Северная Осетия (Алания) и Мордовия, Удмуртской Республике, где этот Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. показатель превышает показатель по Российской Федерации (8,7%) в 2 - 2,5 раза. Изменение нормативно-правовой базы при организации Госсанэпиднадзора привело к сокращению обследований детских учреждений и, как следствие, к снижению количества лабораторных исследований и инструментальных замеров. За последний год общее число обследований сократилось с 573454 до 514131, в т.ч. обследований с лабораторными и инструментальными замерами с 374625 до 338583.
инструментальными замерами установлен при надзоре за летними оздоровительными учреждениями (72,5%), учреждениями для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (70,7%), дошкольными образовательными учреждениями (68,5%). Установленное в ходе Госсанэпиднадзора материально-техническое состояние детских и подростковых учреждений в Российской Федерации в динамике с 1999 по 2003 гг. свидетельствует об улучшении ситуации (табл. 52).
состояние учреждений гигиеническим требованиям 1999 2000 2001 2002 2003 Требуют капитального 9,2 8,3 7,5 6,8 6,1 ремонта Не канализованы 20,7 20,6 19,4 18,9 17,7 Не имеют централизо- 15,8 15,7 14,8 14,6 13,9 ванного водоснабжения Не имеют центрального 10,9 10,6 9,8 9,7 9,2 отопления Материально-техническая база детских и подростковых учреждений улучшается, в основном, за счет закрытия учреждений не канализованных, без централизованного водоснабжения, находящихся в аварийном состоянии.
неудовлетворительную материально-техническую базу, практически каждое пятое детское учреждение в России не канализовано и каждое седьмое не имеет централизованного водоснабжения, около 6% детских и подростковых учреждений, по данным центров Госсанэпиднадзора, нуждаются в капитальном ремонте. Наибольший удельный вес таких учреждений выявлен среди специальных (коррекционных) (13,6%) и общеобразовательных (11,1%) учреждений.
детских учреждений. В сельских районах Читинской области, где, в основном, размещены начальные и неполные средние школы, 86,3 - 94,4% образовательных учреждений не канализовано; около 13,0% начальных и неполных средних школ требуют капитального ремонта. В Ямало-Ненецком АО 52,0% школ-интернатов не канализованы, 43,0% - не имеют централизованного водоснабжения, 26,0% - требуют капитального ремонта. В Усть-Ордынском Бурятском автономном округе не канализованы и не имеют централизованного отопления 92,8% учреждений.
используемой в детских и подростковых учреждениях. За период 1999 - 2003 гг. вода питьевая из разводящей сети по санитарно-химическим показателям не соответствовала санитарным нормативам в каждой седьмой-восьмой пробе; питьевая вода из источников нецентрализованного водоснабжения - в каждой пятой - седьмой (табл. 53).
вующих гигиеническим требованиям 1999 2000 2001 2002 2003 В разводящей сети: по санитарно-химическим показателям 15,1 14,8 13,3 12,4 11,7 по микробиологическим 9,3 9,1 8,5 6,9 6,9 показателям В источниках нецентрализованно- го водоснабжения: по санитарно-химическим показателям 21,3 20,9 20 21,6 14,6 по микробиологическим 21,3 20,1 18,2 16,5 9,6 показателям Обращает на себя внимание значительное увеличение числа исследований воды из источников нецентрализованного водоснабжения (в 3 раза по сравнению с 1999 г.) (рис. 7). На фоне снижения количества детских учреждений с нецентрализованным водоснабжением усиление контроля за качеством воды привело к более эффективному уменьшению удельного веса проб, не соответствующих нормативам, в 2003 г.
привозной воде. Так, в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе 83% детских учреждений для хозяйственно-питьевых целей используют привозную воду.
Федерации привело к улучшению показателей освещенности и микроклимата. Медленными темпами, но продолжает снижаться количество замеров, не отвечающих гигиеническим требованиям по уровню электромагнитных полей (ЭМП), а также замеров мебели на соответствие росто- возрастным особенностям детей (табл. 54).
санитарно-гигиеническим нормативам 1999 2000 2001 2002 2003 Уровень ЭМП 51,1 48,7 37,9 30,2 27,4 Освещенность 31,3 29,1 26,6 25,3 24,8 Микроклимат 19,8 19,2 17,8 17,1 16,4 Уровень шума 8,9 11,1 7,8 9,2 8,2 Мебель на соответствие 22,9 21,8 23,2 20,8 19,9 росто-возрастным особенностям детей В 2003 г. продолжена работа специалистов госсанэпидслужбы по паспортизации кабинетов информатики в связи с их реконструкцией и централизованной заменой оборудования и мебели. Наихудшие показатели уровней ЭМП, превышающие среднероссийские более чем в 1,5 раза, установлены в Курганской и Иркутской областях (51,9 и 51,6% учреждений соответственно). В Чувашской Республике из обследованных 37 учреждений 17 не соответствуют санитарным нормативам, при этом каждое второе обследованное ученическое место в компьютерном классе (50,4%) не являлось безопасным по влиянию электромагнитных излучений. Основная причина высоких уровней электромагнитных излучений в кабинетах информатики - неправильная расстановка техники и отсутствие заземления сети.
отдельных субъектах сохраняется неблагоприятная обстановка по уровню освещенности в детских и подростковых учреждениях (табл. 55).
Федерации соответствующих гигиеническим требованиям Республика Карелия 54,3 1 Удмуртская Республика 48,7 2 Смоленская область 47,4 3 Ивановская область 46,4 4 Республика Коми 46,3 5 Архангельская область 43,6 6 Сахалинская область 41,5 7 Челябинская область 41,2 8 Нижегородская область 39,6 9 Республика Саха (Якутия) 39,0 10 Российская Федерация 24,8 В Карачаево-Черкесской Республике все учреждения, в которых проводились замеры освещенности (27 учреждений), имели отклонения от санитарного законодательства. В Еврейской автономной области 75% ученических мест недостаточно освещены. В Нижегородской области трудно решаются вопросы обеспечения нормативных уровней искусственной освещенности. В большинстве школ, построенных в 50 - 60 гг., существующие электросети не могут обеспечить должную освещенность. Неудовлетворительные результаты исследований параметров микроклимата, превышающие среднероссийский показатель (16,4%) в 2 - 3 раза отмечен в Республике Карелия (50%), Камчатской области (48,4%), в Республике Саха (Якутия) (37,3%), Архангельской области (36%), Сахалинской области (34,1%). Основными причинами отклонения параметров микроклимата на протяжении многих лет являются некачественная подготовка к отопительному сезону, перебои в поставке топлива и работе систем отопления в холодные месяцы, аварийные ситуации на отопительных сетях, а также нарушения режима проветривания.
обеспечение образовательных учреждений мебелью, соответствующей росто-возрастным особенностям детей и отвечающей требованиям санитарно-гигиенической безопасности. В Нижегородской области закупка мебели производится, в основном, бессистемно, без учета потребности в определенных размерах, зачастую приобретаются не комплекты ученической мебели, а отдельно столы и стулья. В Камчатской области отмечаются случаи использования 2 - 3-ярусных кроватей, не отвечающих санитарным требованиям.
среднем в Российской Федерации 4,4% проб воздуха превышают ПДК по содержанию пыли и аэрозолей. В Еврейской автономной области не соответствуют гигиеническим нормативам 32,0% проб воздуха, в Тюменской области - 25,3%. Неблагоприятная ситуация по этому показателю складывается также в Удмуртской Республике (16,8%), Пермской (16,5%), Нижегородской (15,6%),
Костромской области (12,4%). Одним из направлений деятельности специалистов госсанэпидслужбы является контроль за учебной нагрузкой в общеобразовательных учреждениях. Как показывает анализ, практически повсеместно при составлении учебного расписания не учитывается дневная и недельная динамика изменения умственной работоспособности учащихся, максимальная нагрузка приходится на последние уроки либо дни недели, не соблюдается чередование уроков по характеру деятельности, необоснованно используются сдвоенные уроки, не всегда учитывается факультативная нагрузка. Нередко отмечается сокращение перемен между уроками до 5 мин.
задания, приводит к увеличению рабочего дня школьников до 11 ч в начальных классах и до 14 - 15 ч в сутки для старшеклассников. В Воронежской области каждое третье расписание уроков (31%) не соответствовало гигиеническим нормативам. 3.2. Организация питания Для обеспечения роста и развития детей, профилактики заболеваний и функциональных отклонений, повышения работоспособности и успеваемости необходимо полноценное, сбалансированное питание. В связи с этим, приоритетным направлением при проведении Госсанэпиднадзора являются вопросы организации питания в образовательных учреждениях. В ноябре 2003 г. состоялось заседание рабочей группы по вопросам охраны здоровья детей при Правительственной комиссии по охране здоровья граждан под председательством заместителя председателя Правительства Российской Федерации Г.Н. Кареловой. Рассмотрены вопросы организации питания школьников в Российской Федерации, заслушаны доклады Министерства образования Российской Федерации (В.А. Болотов) и Министерства здравоохранения Российской Федерации (С.И. Иванов). Поручено министерствам (Минобразования России, Минздраву России, Минсельхозу России, Минтруда России, Минэкономразвития России, Минфину России) совместно с органами исполнительной власти проработать вопрос совершенствования системы организации питания школьников, подготовить план соответствующих мероприятий и внести предложения в Правительство Российской Федерации. Минздраву России, Минобразования России, Минтруда России и Минобороны России поручено принять меры по усилению контроля за организацией питания обучающихся, воспитанников образовательных учреждений разных типов и различной ведомственной принадлежности, предусмотрев в рационах продукты с повышенной пищевой и биологической ценностью, обогащенные микронутриентами, витаминными комплексами. Органам исполнительной власти рекомендовано принять исчерпывающие меры по обеспечению обучающихся, воспитанников образовательных учреждений горячим питанием, принять меры по приведению в соответствие с санитарными нормативами и правилами условий деятельности учреждений школьного питания, пищеблоков (буфетов) образовательных учреждений. Охват питанием (завтраки, обеды, экспресс-завтраки) обучающихся в образовательных учреждениях на начало 2003/2004 учебного года, по данным центров Госсанэпиднадзора, в среднем по Российской Федерации составил 62,6%. Горячее питание получают 57,6% школьников, при этом в начальных классах школьным питанием охвачены 79,5%, в 5 - 11 классах - 52,7% учащихся. Эти показатели несколько лучше, чем в 2002/2003 учебном году - 78,2 и 51,5% соответственно.
показателям, показателям калорийности и вложения витамина С, т.е. ситуация улучшается (табл. 56). Таблица 56 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОТОВЫХ БЛЮД В ОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ (%) Показатели Удельный вес проб, не соответст- вующих гигиеническим требованиям 1999 2000 2001 2002 2003 Санитарно-химические 4,6 4,6 3,8 3,4 3,3 Микробиологические 5,1 4,7 4,2 3,9 3,8 Калорийность и полнота 18,6 17,4 15,8 14,7 13,2 вложения продуктов Вложение витамина С 13 12,3 10,5 9,1 9,2 Тем не менее, при оценке рационов питания во многих регионах России выявляется нарушение соотношения основных питательных веществ, натуральные продукты заменяются консервированными, часто не выполняются нормы питания по мясу, рыбе, кисломолочным продуктам, овощам и фруктам. В меню преобладают крупяные и макаронные блюда, за счет которых выполняется калорийность рационов питания. Рационы несбалансированы по содержанию микроэлементов. Нужно отметить, что сельские образовательные учреждения зачастую имеют свои пришкольные участки, подсобные хозяйства, погреба и овощехранилища. Это позволяет обеспечить рацион школьников овощами, фруктами, молоком, производить заготовку овощей и картофеля, а также снизить стоимость питания. Во многих регионах отмечаются случаи нарушения санитарно-противоэпидемического режима, технологии приготовления и сроков реализации готовых блюд. Неудовлетворительно решаются вопросы своевременного ремонта и замены технологического и холодильного оборудования пищеблоков. В Брянской области недостаточное и несвоевременное финансирование на протяжении ряда лет привело к тому, что рациональное школьное питание как таковое отсутствует. Школьные завтраки составляют всего 9 - 16% от суточной потребности в белках, жирах и углеводах детей. Объемы порций на 30 - 70% меньше нормируемых по возрасту. В Республике Дагестан за последние 5 лет число учащихся младших классов, пользующихся услугами столовых, сократилось до 13% в сравнительной оценке за последние 10 лет. Охват горячим питанием школьников по республике в 2002 - 2003 учебном году составил 5%, в т.ч. по городам - 3,5%, по сельской местности - 1,6%. Рационы питания удовлетворяют потребности детского организма в энергии и белках только на 20 - 30%. Практически прекращена витаминизация готовых блюд. Данное положение объясняют, как и прежде, значительными финансовыми трудностями. Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. В Алтайском крае горячим питанием охвачено 84% школьников, что на 14% больше по сравнению с 1999 г. В Орловской области горячим питанием охвачено 96,7% учащихся школ, учащиеся групп продленного дня (20% от общего количества школьников) получают 2-разовое питание.
других областях остается отсутствие щадящего питания для детей, страдающих хроническими заболеваниями пищеварительной системы, имеющих эндокринную патологию, в т.ч. сахарный диабет. В отдельных регионах этот вопрос решается: в Свердловской области диетическим питанием обеспечены 0,1% школьников; в Смоленской области питание для детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения организовано в 0,3% общеобразовательных учреждений.
под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Уже в конце XVIII века получило широкое распространение понятие о так называемых "школьных болезнях" как непременном следствии обучения. Влияние образовательной среды на здоровье детей начинается достаточно рано, учитывая, что в настоящее время ребенок раннего дошкольного возраста поступает сразу в образовательное учреждение (Закон Российской Федерации от 10.07.92 N 3266-1 (ред. от 05.03.04) "Об образовании").
среды обитания в учреждениях: высокие показатели заболеваемости детей болезнями органов дыхания и неудовлетворительные параметры микроклимата в образовательных учреждениях Архангельской, Камчатской, Сахалинской областей и Республики Карелия; заболеваемость детей болезнями органов дыхания и превышение ПДК в пробах воздуха на пыль и аэрозоли в Тюменской, Пермской областях, Удмуртской Республике; высокий уровень заболеваемости патологией глаз и низкие показатели освещенности в Республиках Карелия и Коми, в Смоленской области.
в структуре заболеваемости детей от 0 до 17 лет последние пять лет первое ранговое место занимают болезни органов дыхания, преимущественная патология в данной группе заболеваний - хронические болезни миндалин и аденоидов, астма и астматический статус. На втором ранговом месте находятся болезни органов пищеварения, наиболее часто в этой группе болезней установлены гастриты и дуодениты, болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. На третьем, четвертом и пятом ранговых местах отмечены болезни глаза и его придаточного аппарата (преимущественно - миопия), травмы, отравления, инфекционные и паразитарные заболевания у детей. Среди других патологических состояний и заболеваний, имеющих важное значение при организации профилактических и оздоровительных мероприятий в образовательных учреждениях, необходимо отметить: болезни крови и кроветворных органов, в частности анемии; болезни нервной системы, эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; психические расстройства и расстройства поведения; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани. По данным Омской государственной медицинской академии, установлены достоверные корреляционные связи между детской инвалидностью и заболеваемостью детей болезнями крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, и болезнями
учреждений. В дошкольных образовательных учреждениях возрастает количество групп компенсирующего обучения для детей с нарушением речи, слуха, функций опорно-двигательного аппарата, что впоследствии приводит к увеличению специальных (коррекционных) учреждений. Серьезной проблемой является состояние здоровья выпускников школ и учащихся учреждений начального и среднего профессионального образования. По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков, сравнительный анализ показывает, что темп прироста распространенности хронических болезней у учащихся профессиональных учреждений выше (47,8%), чем у школьников (39,6%). В целом структура функциональных отклонений и хронических болезней у подростков, обучающихся в профессиональных училищах, принципиально не отличается от таковой у подростков старшеклассников, но распространенность отдельных нозологических форм, например психических расстройств и расстройств поведения, выше, чем в общеобразовательных школах. По данным медицинских обследований, при поступлении в профессиональные училища медицинские противопоказания имеет значительное количество абитуриентов. В зависимости от профиля учебного заведения, характера и интенсивности воздействия профессионально- производственных факторов доля учащихся с медицинскими противопоказаниями варьирует от 8 до 28%. В процессе обучения возрастает численность учащихся, имеющих медицинские противопоказания к продолжению профессионального образования, поэтому 25 - 30% учащихся бросают обучение по состоянию здоровья уже после первого года. Так, при обследовании девушек в училищах мехового и швейного профиля у учащихся к концу первого года обучения были впервые выявлены явления бронхообструкции по пробе Тиффно при отсутствии в анамнезе хронических неспецифических заболеваний легких; среди будущих операторов ЭВМ на втором курсе существенно возрастает число учащихся с выраженными нарушениями со стороны нервной системы - мигрени и другие церебрастенические синдромы, артериальная гипертензия и ухудшение зрения. В группах юношей, получающих профессии "автослесарь, автомеханик" и "машинист тяжелой строительной техники" в 2 раза выше распространенность нарушений опорно-двигательного аппарата по сравнению с их сверстниками в других профессиональных училищах и школах, в основном это нарушения осанки, плоскостопие, юношеские артриты и остеохондропатии - высокая частота выявленных заболеваний костно-мышечной системы свидетельствует о неблагоприятном воздействии тяжелого физического труда на еще развивающийся опорнодвигательный аппарат подростков.
волнуют сегодня не только узких специалистов, но и широкую общественность. Разработаны программы гигиенического и полового воспитания учащихся, формирования здорового образа жизни, программы профилактики наркомании и алкоголизма, программы толерантности. Развивается сеть школ, содействующих укреплению здоровью.
здоровье детского населения" (Оренбург, 17 - 18 сентября), "Здоровая образовательная среда - здоровый ребенок" (Архангельск, 8 - 11 октября), "Здоровье и физическое воспитание детей и подростков" (Москва, 11 - 12 ноября) и др. В резолюциях конференций обозначены пути по совершенствованию деятельности заинтересованных министерств и ведомств в области охраны здоровья детей и подростков, улучшения условий воспитания и обучения, обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия детского населения.
важная государственная задача. Ежегодно Правительство Российской Федерации принимает Постановление "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей", в котором Министерству здравоохранения Российской Федерации поручается обеспечить государственный санитарно- эпидемиологический надзор за условиями отдыха и оздоровления детского населения.
Федерации N 94 от 7 мая 2003 г. "Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2003 г.", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 214 от 26 мая 2003 г. "Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2003 г." в период подготовки и проведения летней оздоровительной кампании администрациями территорий и учреждениями Госсанэпиднадзора во всех субъектах Российской Федерации проведены совещания с начальниками управлений (отделов) образования городов и районов, руководителями и учредителями детских оздоровительных учреждений, обсуждены вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия, проведены семинары - совещания с директорами, медицинскими работниками и работниками пищеблоков в оздоровительных учреждениях. В период подготовки к открытию летних оздоровительных учреждений специалистами центров Госсанэпиднадзора было проведено более 71 тыс. обследований объектов, из них 61,8% - с лабораторными исследованиями.
Госсанэпиднадзора, по сравнению с 2002 г. (с 0,3% в 2002 г. до 0,39% в 2003 г.). Наибольшее число таких учреждений, как и в прошлом году, выявлено среди загородных лагерей (1,8% учреждений открыто без согласования с центрами Госсанэпиднадзора). Всего в 2003 г. в Российской Федерации без согласования с ЦГСЭН было открыто 246 летних учреждений (табл. 57).
федеральном округе (более чем в 2 раза превышает общероссийские показатели). В Красноярском крае без согласования открыто 68 учреждений, что составляет 5,6% от числа летних учреждений в крае. В основном это лагеря с дневным пребыванием детей. В период подготовки к летнему сезону, в целях улучшения материально-технической базы детских оздоровительных учреждений и проведения в них санитарно-гигиенических мероприятий, центрами Госсанэпиднадзора было выдано более 151 тыс. планов - заданий, 91% мероприятий из них были выполнены. Это самый высокий процент выполнения мероприятий планов-заданий за последние пять лет (табл. 57).
Показатели Всего ЛОУ 39394 45621 61721 63842 63171 Число отдохнувших детей, млн. 4,96 6,34 7,38 7,23 6,99 Число выданных планов-заданий 74163 85083 118616 147985 151387 Процент выполнения 87,20 88,40 89,00 90,80 91 планов-заданий Число учреждений, открытых без 284 295 287 215 246 согласования ЦГСЭН Процент учреждений, открытых 0,70 0,60 0,50 0,30 0,39 без согласования ЦГСЭН
лагерях с дневным пребыванием (92,5%), профильных оздоровительных лагерях (90,3%) и детских санаториях (89,57%).
Орловской, Архангельской областях, Республике Северная Осетия (Алания), Хабаровском крае активно проводилась работа по организации дератизационных и дезинсекционных мероприятий в районах размещения детских оздоровительных учреждений. Специалистами центров Госсанэпиднадзора в Республиках Северная Осетия (Алания) и Хакасия проведены рекогносцировочные обследования территории загородных лагерей и прилегающих лесных массивов на наличие биотопов клещей. Противоклещевая обработка территорий была проведена в Приморском крае, Республиках Карелия, Тыва, Иркутской области и др. В Республике Карелия противоклещевая обработка по эпидпоказаниям проведена в 28 лагерях из 34, прошедших энтомологическое обследование. Усилен санэпиднадзор за питьевым водоснабжением. За период с 1999 по 2003 гг. число исследований воды питьевой увеличилось более чем на 55 тыс., отмечено снижение неудовлетворительных показателей безопасности воды в детских летних оздоровительных учреждениях. В динамике за пять лет в целом по Российской Федерации достоверно снижается процент неудовлетворительных проб воды по санитарно-химическим и микробиологическим показателям в источниках централизованного водоснабжения и в разводящей сети, а также воды питьевой из бачков, питьевых фонтанчиков, графинов.
химическим и микробиологическим показателям, обнаружено при исследовании воды из источников нецентрализованного водоснабжения (16,6 и 16,9% соответственно).
соответствующей гигиеническим нормативам, в летних оздоровительных учреждениях Северо- Западного федерального округа (Архангельская, Вологодская области, Республика Карелия), Центрального федерального округа (Костромская область), Дальневосточного федерального округа (Сахалинская область).
осуществлении Госсанэпиднадзора в летних оздоровительных учреждениях. В летнюю оздоровительную кампанию 2003 г. было установлено невыполнение норм питания по таким продуктам, как мясо, рыба, овощи, фрукты, молоко и кисломолочные продукты в следующих регионах: Омской, Читинской, Курганской, Камчатской, Оренбургской, Кировской областях,
автономных округах, Волжско-Уральском регионе на транспорте. Восполнение калорийности происходило за счет превышения содержания в рационах питания крупяных, мучных и кондитерских изделий. В некоторых субъектах отмечалось перевыполнение рациона по кондитерским изделиям на 102%, по макаронным и крупяным изделиям на - 180%. Имели место случаи замены натуральных продуктов консервированными, мясо-колбасными изделиями. Лабораторный контроль продовольственного сырья и готовых блюд в летних оздоровительных учреждениях позволил установить сокращение неудовлетворительных проб по всем исследуемым показателям: санитарно-химические и микробиологические показатели, калорийность рациона и вложение витамина С. Для профилактики йоддефицитных состояний практически во всех оздоровительных учреждениях использовалась йодированная соль или хлебобулочные изделия, обогащенные йодказеином.
учреждениях широко применяются витаминизированные напитки ("Золотой шар") и С- витаминизация готовых блюд.
отдохнувших (табл. 58). Таблица 58 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ЛЕТНИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (%) Типы ЛОУ Заболеваемость на 1000 отдохнувших 1999 2000 2001 2002 2003 Загородные дошкольные 44,5 29,9 40,6 22,9 27,0 учреждения Загородные стационарные 56,6 58,1 81,8 69,1 78,3 лагеря Лагеря с дневным 5,0 2,9 3,0 3,4 2,8 пребыванием Профильные лагеря 10,9 8,2 14,8 9,1 10,4 Санаторные 21,9 29,4 40,7 39,8 70,0 оздоровительные лагеря Санаторная смена в 27,1 26,3 12,2 28,4 21,0 оздоровительном лагере Детские санатории 21,7 27,6 23,5 22,5 36,1 Отдых родителей с детьми 5,9 4,3 8,8 9,4 14,5 Всего 26,6 24,6 30,2 24,9 28,8 Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. На протяжении последних лет наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются в загородных стационарных и санаторных оздоровительных лагерях. В 2003 г. наибольшее число случаев заболеваний кишечными инфекциями и педикулезом было отмечено в Южном федеральном округе. Наибольшее число случаев заболеваний капельными инфекциями (в т.ч. ОРВИ), чесоткой - в Сибирском федеральном округе, 45 из 97 случаев грибковых заболеваний установлены в Приволжском федеральном округе. Вызывает беспокойство резкое увеличение количества травм и отравлений. По сравнению с 2002 г. число случаев возросло на 7 тысяч. Треть всех случаев травм и отравлений приходится на Сибирский федеральный округ (7454 случая), из них 3611 - в Кемеровской области и 2300 - в Красноярском крае; 90% случаев зарегистрированы в загородных стационарных лагерях. По мнению специалистов госсанэпидслужбы, высокий травматизм детей в летних учреждениях связан с низкой квалификацией педагогического персонала. Для работы воспитателями привлекаются старшеклассники и учащиеся младших курсов педагогических училищ и колледжей.
случаев бактериальной дизентерии, 17 случаев дифтерии, 101 случай кори (более 60% диагнозов кори выявлено у детей, приехавших на отдых из Чеченской Республики: в Кабардино-Балкарской Республике - 15, в Карачаево-Черкесской Республике - 48 детей), 1116 случай ветряной оспы. В Кабардино-Балкарской Республике по эпидситуации с заболеваемостью корью среди детей, прибывших из Чеченской Республики, специалистами центров Госсанэпиднадзора предъявлено требование о приобретении Министерством курортов и туризма коревой вакцины для проведения вакцинопрофилактики, данное требование не выполнено. В течение летней оздоровительной кампании 2003 г. зарегистрировано 4 случая смерти детей: два в результате утопления, один случай в результате дорожно-транспортного происшествия, 1 - суицид.
инфекционных заболеваний с числом пострадавших 189 детей. В оздоровительных учреждениях особое внимание уделялось закаливающим и общеукрепляющим процедурам (купание, воздушные ванны, утренняя гимнастика на свежем воздухе, контрастное обливание ног, водно-солевые ванны, хождение по ребристой доске). Для детей с отклонениями в состоянии здоровья проводился полный комплекс оздоровительных мероприятий: физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, ингаляции, водо- и грязелечение.
25,2%, отсутствие оздоровительного эффекта - у 3,0% детей и подростков. Каталог: law -> bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Этиология, эпидемиология, клиника и лабораторная диагностика иерсиниоза человека методические рекомендации для эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Правила безопасности при производстве продукции bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Перечень основных действующих нормативных и методических документов о радиационной гигиене bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Л. П. Гульченко 20 февраля 2008 г. N 01/1318-8-34 санитарно-просветительская работа с целью коррекции защитного поведения лиц из групп риска населения территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению методические рекомендации bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Система стандартов безопасности труда кабинеты и отделения лучевой терапии требования безопасности bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при террористических актах с применением биологических агентов bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> О действующих нормативных и методических документах по радиационной гигиене Скачать 1.4 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|