Глава 9. ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА И СРЕДА ОБИТАНИЯ

неблагоприятными.

переписи населения составляет 144168 тыс. человек.

постоянного населения России снизилась более чем на 1,4 млн. человек. Сокращение численности

населения происходило в основном из-за естественной убыли населения (превышение числа

умерших над числом родившихся) (табл. 87).

тыс. чел.  на 1000 нас.  убыли к показателю   

предыдущего года, %  

1992  -219,8       -1,5            100,0                    

1993  -750,3       -5,1            341,3                    

1994  -893,2       -6,1            119,0                    

1995  -840,0       -5,7            94,0                     

1996  -777,6       -5,3            92,6                     

1997  -755,8       -5,2            97,2                     

1998  -705,4       -4,8            93,3                     

1999  -923,0       -6,3            130,8                    

2000  -958,5       -6,6            103,8                    

2001  -943,2       -6,5            98,4                     

2002  -935,3       -6,5            99,2                     

2003  -887,1       -6,2            94,8                     
Естественный прирост в 2003 г. сохранился только в 16 субъектах Российской Федерации,

самые высокие показатели прироста и убыли населения наблюдались на следующих территориях

(табл. 88). Самый высокий показатель естественной убыли населения (на 1000 чел.) отмечен в

Центральном федеральном округе - 9,6, самый низкий в Южном федеральном округе - 2,1 (табл. 89).

субъектов     

Российская Федерация -887,1

Московская область   -60,8 Республика Дагестан        25,6  

г. Москва            -49,4 Чеченская Республика       20,6  

Нижегородская область -38,4 Тюменская область          10,2  

г. Санкт-Петербург   -37,6 Ханты-Мансийский авт. округ 10,1  

Ростовская область   -31,2 Республика Ингушетия       5,3   

Свердловская область -30,9 Республика Саха (Якутия)   4,5   

Краснодарский край   -27,2 Ямало-Ненецкий авт. округ  4,1   

Воронежская область  -25,2 Республика Тыва            1,7   

Тульская область     -24,3 Республика Калмыкия        0,5   

округа     родившихся   умерших    естественный

прирост (+),

убыль (-) 

Российская      10,3            16,5           -6,2         

Федерация      

Центральный     9,1             18,7           -9,6         

Северо-Западный 9,3             18,2           -8,9         

Южный           12,1            14,2           -2,1         

Приволжский     10,0            16,4           -6,4         

Уральский       11,0            15,1           -4,1         

Сибирский       11,3            15,9           -4,6         

Дальневосточный 11,1            14,2           -3,1         
В 2003 г. продолжилась тенденция увеличения рождаемости (10,3 на 1000 населения против 9,8

в 2002 г., в 2001 г. - 9,1) (рис. 21). Самые высокие показатели рождаемости (на 1000 населения)

наблюдались в Чеченской Республике - 25,0; Республике Тыва - 20,2; Республике Дагестан - 18,7;

Республике Ингушетия - 14,8; Республике Саха (Якутия) - 14,6; Ненецком - 14,4 и Таймырском

(Долгано-Ненецком) - 14,3 автономных округах. Самые низкие показатели рождаемости были

зарегистрированы в Тульской области - 8,0; Тамбовской, Ленинградской и Пензенской областях - 8,2;

Воронежской, Рязанской, Смоленской областях и Республике Мордовия - 8,3.
Вместе с тем, отмечается дальнейшее увеличение уровня смертности (16,5 на 1000 населения

против 16,3 в 2002 г., в 2001 г. - 15,6). В 2003 г. наиболее высокие показатели смертности (на 1000

населения), как и в прошлые годы, были зарегистрированы в Псковской - 24,6; Новгородской - 23,2;

Тверской - 23,0; Тульской областях - 22,6. Самые низкие: в Республике Ингушетия - 3,7; Ямало-

Ненецком автономном округе - 6,2; Чеченской Республике - 6,4; Ханты-Мансийском автономном

округе - 7,0; Республике Дагестан - 7,2 (рис. 21).

Наиболее высокие показатели младенческой смертности (на 1000 родившихся) наблюдались в

Сибирском - 15,6 и Дальневосточном - 15,5 федеральных округах. На территориях: в Чукотском

автономном округе - 29,7; Ненецком автономном округе - 28,6; в Республике Тыва - 28,1; в

Таймырском (Долгано-Ненецком) автономном округе - 27,1; в Республике Ингушетия - 26,8.
Таблица 90
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(НА 1000 РОДИВШИХСЯ)
Число детей, умерших в возрасте до 1 года          

1997    1998   1999  2000  2001  2002   2003 

17,2    16,5     16,9    15,3    14,7    13,3     12,4   
В Российской Федерации смертность населения в 2003 г. от болезней системы кровообращения

составила 56%, от несчастных случаев, отравлений и травм - 14%, от новообразований - 12%, от

болезней органов дыхания - 4%, от болезней органов пищеварения - 3%, от инфекционных и

паразитарных болезней - 2% и от прочих болезней - 8%. Показатели смертности населения по

причинам представлены в табл. 91.
Таблица 91
СВЕДЕНИЯ О СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПО ПРИЧИНАМ СМЕРТИ
(ПО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)
Причины смертности             2001 2002 2003

Всего умерших от всех причин, в т.ч. от:   1564,4 1627,9 1651,7

болезней системы кровообращения            869,4 913,0 927,4

несчастных случаев, отравлений и травм     230,1 236,8 228,4

новообразований                            204,0 204,5 202,6

болезней органов дыхания                   65,9  70,5  70,2 

болезней органов пищеварения               48,2  52,7  56,1 

инфекционных и паразитарных болезней       24,5  25,8  25,8 

прочих болезней                            122,4 124,6 141,3
Продолжает оставаться высоким уровень общей заболеваемости населения. В 2003 г.

заболеваемость по сравнению с предыдущим годом увеличилась на 3955 тыс. случаев. Наблюдается

тенденция увеличения заболеваемости населения с 2001 г. по большинству классов, кроме некоторых

инфекционных и паразитарных болезней (заболеваемость снизилась на 9,9% по сравнению с 2001 г.)

(табл. 92).
Таблица 92
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ
Классы болезней по МКБ-Х      2001  2002  2003 

Всего                                133828,4 138639,9 141129,3

Болезни органов дыхания              34776,9 35480,0 36840,9

Болезни системы кровообращения       14696,5 15661,6 16457,4

Болезни органов пищеварения          10958,9 11415,0 11115,7

Болезни костно-мышечной и            9263,8  10113,1 10235,0

соединительной ткани                

Болезни глаза и его придаточного     9556,0  9909,4  10023,8

аппарата                            

Болезни мочеполовой системы          8281,1  8675,6  8968,9 

Беременность, роды и послеродовый    6814,3  7305,5  7882,2 

период                              

Болезни кожи и подкожной клетчатки   5664,8  5850,1  5893,3 

Некоторые инфекционные и             6186,5  5946,5  5574,3 

паразитарные заболевания            

Психические расстройства и           5261,9  5322,0  5352,1 

расстройства поведения              

Болезни нервной системы              4608,2  4738,3  4708,2 

Болезни эндокринной системы,         4077,0  4420,2  4466,7 

расстройства питания,               

нарушения обмена веществ            

Болезни уха и сосцевидного отростка  3321,2  3417,7  3427,3 

Новообразования                      3163,4  3282,9  3340,0 

Болезни крови и кроветворных         934,3   1094,4  1062,8 

органов и отдельные нарушения,      

вовлекающие иммунный механизм       

Врожденные аномалии (пороки          665,8   589,4   598,0  

развития), хромосомные нарушения    

мониторинга в центрах Госсанэпиднадзора различного уровня, широко использовались при

разработке управленческих решений, направленных на улучшение качества среды обитания в

регионах, укрепление нормативно-правовой и методической базы социально-гигиенического

мониторинга на региональном уровне, при подготовке комплексных программ.
Результаты социально-гигиенического мониторинга и оценки риска здоровью использованы

для выбора приоритетов и обоснования перечня первоочередных мероприятий регионального плана

действий по гигиене окружающей среды Новосибирской области на 2002 - 2003 гг., а также для

определения территорий риска и возрастных периодов активного формирования болезней на каждой

административной территории. Материалы исследований легли в основу разработки плана

мероприятий по профилактике железодефицитных состояний с целью уменьшения и предупреждения

данной патологии.
В 2003 г. Центром Госсанэпиднадзора в г. Томске проведены эпидемиологические

исследования железодефицитных анемий у детей и травматизма среди взрослого населения г.

Томска. По результатам исследований, для создания эффективной системы диагностики и

профилактики железодефицитных состояний у детей города совместно со специалистами городского

Управления здравоохранения администрации г. Томска разработана и принята Томской городской

Думой целевая Программа "Железодефицитные анемии (2004 - 2005 гг.)".

окружающей среды на состояние здоровья населения в системе СГМ, ГИС с применением методов

математического моделирования примесей в атмосферном воздухе для обоснования размеров

санитарно-защитных зон, использование методов донозоологической диагностики позволило

подойти к решению приоритетных проблем обеспечения санэпидблагополучия населения. Так, с

использованием метода лазерной корреляционной спектроскопии биологических жидкостей в 2003 г.

была проведена работа по оценке саногенетического статуса у 144 человек, контактирующих с

вредными факторами производственной среды на ОАО "Чагодощенский стеклозавод". На основании

проведенных исследований даны рекомендации по улучшению условий труда, оптимизации методов

контроля производственной среды, рекомендованы профилактические мероприятия в группах риска

в зависимости от направленности сдвигов и степени их выраженности.
Внедренная с 2000 г. в Чувашской Республике система наблюдения за состоянием

заболеваемости населения, обусловленной дефицитом микронутриентов, позволила установить

истинную картину заболеваемости, определить наиболее уязвимые контингенты населения и

территории, где необходимо проводить коррекцию питания в первую очередь, а также оценку

эффективности профилактических мероприятий.
В течение 2003 г. в центрах Госсанэпиднадзора Удмуртской Республики отрабатывалась

система ведения токсикологического мониторинга за отравлениями веществами химической

этиологии, проводимой на основании совместного Приказа Минздрава и Центра Госсанэпиднадзора

в Удмуртской Республике от 11.11.02 N 351/351. По результатам полученных данных подготовлен

информационно-аналитический материал для Президента и Правительства Удмуртской Республики,

Главного федерального инспектора по Удмуртской Республике с конкретными предложениями по

улучшению состояния здоровья населения.
Результатом прикладных эпидемиологических исследований в Оренбургской области стала

разработка профилактических медицинских технологий по актуальным региональным проблемам

профилактики йоддефицитных заболеваний и фторзависимых микроэлементозов. В течение

последних 6 лет в целом по области степень йодного дефицита снижена в 7 раз, что значительно

эпидемиологического надзора в центрах активно внедряются новые технологии сбора, обработки,

анализа информации о состоянии среды обитания и здоровья населения, включая донозологическую

диагностику и биомониторинг. Совершенствование системы СГМ в последние годы на многих

территориях Российской Федерации, в т.ч. Вологодской, Ленинградской, Липецкой, Ростовской,

Воронежской, Омской областях, Алтайском крае, городах Санкт-Петербург и Москва позволило

разработать профилактические мероприятия, направленные на улучшение качества среды обитания в

регионах и сохранение здоровья населения.

методов оценки влияния факторов среды обитания на состояние здоровья населения, в частности,

эпидемиологических исследований и оценки риска здоровью.
При этом система СГМ может конкретизировать надзорные действия с учетом результатов

оценки и в этом отношении является одним из элементов управления рисками посредством

мониторинга экспозиций, определения уровней рисков на обследованной территории, выбора

приоритетов и вариантов решения проблем. Кроме того, результаты социально-гигиенического

мониторинга представляют существенный интерес для планирования и проведения углубленных

эпидемиологических исследований и специально организованных работ по оценке риска, т.к. могут

обеспечить эти исследования ценными данными об уровнях и факторах экспозиции, экспонируемых

группах населения.

роли в совершенствовании системы СГМ было посвящено расширенное заседание бюро отделения

профилактической медицины (ОПМ) и отделения медико-биологических наук (ОМБН) РАМН.
Целью заседания явилось информирование представителей РАМН и практической службы

здравоохранения, занимающихся оценкой влияния факторов окружающей среды на здоровье

человека, о приоритетных направлениях научных исследований по совершенствованию принципов

и методов оценки риска для здоровья населения, а также о результатах применения методологии

оценки риска в деятельности учреждений госсанэпидслужбы.
Постановлением Президиума Российской академии медицинских наук утвержден перечень

мероприятий по реализации концепции оценки риска неблагоприятных факторов окружающей среды

для здоровья населения России в системе Госсанэпиднадзора на 2003 - 2005 гг., включающий

разработку основных нормативно-методических документов; подчеркнута необходимость создания

единого информационно-методического обеспечения работ по оценке риска и утверждение

унифицированных для всей Российской Федерации методик.

окружающей среды способствовал выполнению многочисленных работ по оценке риска для здоровья

населения. Об этом свидетельствует проведенная паспортизация ЦГСЭН по социально-

гигиеническому мониторингу, оценке риска и информационным технологиям. По данным

паспортизации, за период 1996 - 2002 гг. выполнено 292 работы по оценке влияния факторов среды

обитания на здоровье населения с применением методологии оценки риска в городах и регионах

России, при совместном участии ведущих российских научно-исследовательских учреждений

гигиенического профиля и учреждений госсанэпидслужбы.

методологии оценки риска различными организациями и ведомствами возможно при

соответствующей Системе аккредитации, которая направлена на обеспечение доверия к деятельности
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
органов аккредитации на основе подтверждения и официального признания их компетентности

выполнять работы в области оценки риска, а также создании условий для взаимного признания

результатов деятельности.
На 01.02.04 аккредитованы и официально признаны компетентными в выполнении работ в

области оценки риска: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России; центры

Госсанэпиднадзора в г. Москве, Свердловской, Воронежской, Ростовской, Челябинской областях,

Красноярском крае, Пермский научно-исследовательский клинический институт детской

экопатологии, Государственное учреждение "Научно-производственный центр экологической

безопасности Минздрава России (г. Пермь)", Государственное учреждение "Екатеринбургский

медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий"

Минздрава России, НИИ питания РАМН, ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды

им. А.Н. Сысина РАМН, Российская медицинская академия последипломного образования

Минздрава России, Ангарская государственная техническая академия Минобразования России; АНО

"Уральский региональный центр экологической эпидемиологии" (г. Екатеринбург), "АНО науки -

центр "Окружающая среда-риск-здоровье", ООО "Уральская горно-металлургическая компания -

Холдинг".
За 2003 г. органами по оценке риска, аккредитованными в системе Минздрава России,

выполнено 32 проекта. В последнее время особенно важным направлением аккредитованных

организаций является использование методологии оценки риска для здоровья населения в

градостроительной политике муниципальных образований при обосновании генпланов развития и

проектов детальной планировки; разработке проектов санитарно-защитных зон промышленных

объектов; при обосновании групп риска в добровольном медицинском страховании, в гигиенической

диагностике экологически обусловленной патологии и медицинской реабилитации населения,

подверженного техногенному воздействию окружающей среды.

материалах аккредитованных организаций за 2003 г.

риска здоровью населения в г. Воронеже, которая позволила определить, что ведущей средой,

обусловливающей риск развития канцерогенных эффектов, является атмосферный воздух, на 88%

определяющий величину суммарного канцерогенного риска.

хром VI (9,1%), а наибольший вклад в загрязнение воздуха жилых помещений вносят диоксид азота,

формальдегид, фенол. Дополнительный вклад в канцерогенный риск связан с загрязнением воздуха

жилых помещений формальдегидом. Группой риска являются дети до 6 лет, канцерогенный риск для

которых составляет 1,3 дополнительных случая на 10 тысяч.
Основной средой, которая обусловливает риск развития неканцерогенных эффектов, также

является атмосферный воздух. В результате хронического воздействия мелкодисперсной фракции

взвешенных веществ (РМ 10) ожидаемое количество смертей в г. Воронеже составляет 600 - 700 в год

или 7% от фонового показателя, взятого без учета смертей по причине травм и отравлений. Риск

смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы составляет порядка 350 - 400 случаев, а от

заболеваний органов дыхания - около 20 - 30.

составляет 7,2%, с водой питьевой - 4,8%.

пищевых продуктах, вносят молоко и молочные продукты, овощи и бахчевые культуры,

контаминации продовольственного сырья и пищевых продуктов при оценке развития канцерогенных

(icr-3,96е-04) и неканцерогенных (hq-10,27) эффектов являются дети до 6 лет.
В 2003 г. завершена НИР "Разработка критериев комплексной оценки риска и ранжирования

опасности здоровью населения основных компонентов выбросов объектов теплоэнергетики (ТЭЦ)",

выполненная Центром Госсанэпиднадзора в г. Москве совместно с ГУ НИИ экологии человека и

гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН.

опасности здоровью населения основных компонентов выбросов ТЭЦ (в исследования были

включены 15 ТЭЦ АО "Мосэнерго" и 1 ТЭЦ-22, размещенная в Московской области (г. Дзержинск)

вблизи города) таких наиболее приоритетных, как диоксид азота, диоксид серы, диванадий

пентоксид и взвешенные вещества. Определены референтные уровни воздействия; факторы

канцерогенного потенциала; эпидемиологические критерии риска. Даны методические подходы к

ранжированию выбросов ТЭЦ с учетом суммарной годовой эмиссии, определению численности

населения, подверженного воздействию; канцерогенная и неканцерогенная потенциальная опасность

для здоровья населения основных компонентов выбросов ТЭЦ.
Моделирование рассеивания выбросов от ТЭЦ, использующих в качестве топлива природный

газ и, как резервное топливо, мазут, свидетельствует о том, что уровни загрязнения территории

города, создаваемые ТЭЦ, чрезвычайно малы.
Комплексная оценка риска для здоровья населения от хронического ингаляционного

воздействия диоксида азота, окиси углерода, взвешенных веществ и диоксида серы дана для 60 из 120

районов 10 административных округов г. Москвы. Риск рассчитан с учетом данных моделирования

выбросов ТЭЦ и реальных измерений концентраций на постах наблюдения различных ведомств

(маршрутные посты центров Госсанэпиднадзора в АО, ФГУ "Москоммониторинг", ГУ "Московский

ЦГМС-Р").

процентный вклад в суммарный неканцерогенный риск для здоровья с учетом всех источников

выбросов изученных веществ (диоксида азота, оксида углерода, взвешенных веществ и диоксида

серы) на исследованных территориях.

составили: азот диоксид - от 0,5 до 3,0; сера диоксид - от 0,12 до 2,4; углерод оксид - от 0,8 до 5,97;

взвешенные вещества - от 0,33 до 6,0. Уровни неканцерогенного риска по данным моделирования

находились в пределах: азот диоксид - от 0,05 до 0,2; сера диоксид - от 0,008 до 0,018; углерод оксид -

от 0,0001 до 0,0005; взвешенные вещества - от 0,0013 до 0,004.
Канцерогенный риск, обусловленный хроническим ингаляционным воздействием

бенз(а)пирена, контролируемого в атмосферном воздухе на территории 10 районов в пяти

административных округах, и расчетные концентрации данного вещества с использованием метода

моделирования рассеивания выбросов от ТЭЦ "Мосэнерго" свидетельствуют о том, что крупные

объекты теплоэнергетики (ТЭЦ) не оказывают значительного влияния на здоровье населения г.

Москвы.
АНО Уральский региональный центр экологической эпидемиологии, ФГУ ЦГСЭН в

Свердловской области, ГУ ЕМНЦ профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий МЗ

РФ выполнен проект - "Прогнозная оценка риска для здоровья населения города Екатеринбурга с

учетом аэрогенной экспозиции на перспективу для разработки генплана развития города на период

до 2025 г.".

городе Екатеринбурге, с учетом изменения уровней загрязнения атмосферного воздуха на основе

расчета максимальных разовых и среднегодовых концентраций приоритетных загрязнителей,

которые будут поступать в атмосферу как от стационарных (около 170), так и от передвижных

источников в 2025 г.
Для оценки риска здоровья населения в связи с прогнозируемой аэрогенной экспозицией к 2025

г. в качестве приоритетных выбраны следующие загрязнители: пыль (сумма твердых частиц), серы

диоксид, азота диоксид, углерода оксид, свинец, кадмий, медь, цинк, никель, этилацетат,

бенз(а)пирен, формальдегид, бензол, этилбензол, ксилол.

прогнозировать снижение неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья населения в связи с

воздействием сернистого ангидрида - в 4 раза; бензола - в 10,6 раза; формальдегида - в 8 раз;

пылевых частиц аэродинамическим диаметром до 10 и 2,5 мкм - в 3,5 раза.

свидетельствует о том, что он снизится в 9 раз.

расчета риска на перспективу, не приведут к снижению его до безопасных уровней по диоксиду азота

и серы, бензолу, формальдегиду и пыли. По результатам проведенной оценки аэрогенного риска

предложено предусмотреть дополнительные воздухоохранные мероприятия по снижению

промышленных выбросов и выбросов от теплоисточников, которые в первую очередь должны

включить в себя закрытие и вынесение экологически опасных объектов из муниципального

образования или их трансформирование. По конкретным источникам предложены дополнительные

природоохранные мероприятия от высоких уровней загрязнения: установка газо- и пылеочистных

устройств, переоборудование газоходов, увеличение высоты труб, перевод угольных котельных на

газ, замена оборудования котельных на более современное и применение методов подавления

выхода диоксида азота. Обратить внимание на снижение выбросов диоксида азота от авиационного

транспорта при взлете и посадке воздушных судов.

предусмотрено устройство вентилируемых тоннелей и многоуровневых развязок для наиболее

оживленных участков магистралей, объездной кольцевой дороги и др. В результате чего произойдет

перераспределение транспортных потоков и повышение пропускной способности улично-дорожной

сети для организации движения автотранспорта. Предусмотрен также перевод муниципального

транспорта с бензина на газовое топливо. На период достижения целевых показателей генплана

особое внимание предложено уделить разработке и реализации целевых программ и проектов,

направленных на реабилитацию здоровья населения.

развития города Ростова-на-Дону была проведена оценка риска для здоровья населения от выбросов

цинкобелильного цеха ЗАО "Эмпилс", строящейся котельной ООО "Кристина", ОАО

"Энергосвязьавтоматика", которые находятся вблизи густонаселенных селитебных территорий

города.
В ходе выполнения работ были проанализированы проекты нормативов предельно допустимых

выбросов в атмосферу, оценены данные инвентаризации выбросов в атмосферу, эффективность и

реализованность природоохранных мероприятий. Рассчитаны ранговые индексы канцерогенной и

неканцерогенной опасности, на основе которых определены приоритетные вещества, вносящие

наибольший вклад в загрязнение атмосферного воздуха.
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
На основании вычисленных экспозиционных нагрузок оценены основные виды

потенциального риска для здоровья населения, связанного с загрязнением атмосферного воздуха.

технологические мероприятия по уменьшению выбросов в атмосферу ЦБЦ "Эмпилс" (демонтаж 4

муфельных печей, усовершенствование способов плавления, испарения цинка в печах непрерывного

действия и др.).

при решении градостроительных вопросов при реконструкции жилого квартала старой застройки в

густонаселенной части города.
Российской медицинской академией последипломного образования Министерства

здравоохранения Российской Федерации был выполнен проект: "Обоснование безопасности для

здоровья населения, проживающего на территориях, примыкающих к району размещения

Астраханского газоконденсатного комплекса (АГК)".

свидетельствует об отсутствии существенных различий в уровнях загрязнения в населенных пунктах,

расположенных на расстоянии 5 - 8 км от границы промплощадки АГК. Согласно

инструментальному контролю, к числу приоритетных загрязняющих веществ относятся сероводород

и углеводороды (суммарные).
Математическое моделирование, проведенное в настоящей работе, позволило учесть

особенности метеорологической ситуации на территории размещения АГК (частые температурные

инверсии в толщине слоя 400 и до 1000 м), изучить особенности распространения факелов выброса

за счет высоких организованных источников в периоды отдувок скважин разной продолжительности

и показать вклады источников разных групп в уровень приземных концентраций.
В выбросах высоких труб опасность представлял диоксид серы, в выбросах отдувок примерно

равную опасность - диоксид серы и сероводород. Кратковременное воздействие отдувок способно

повышать уровни концентраций в значительной мере, причем на достаточно большом расстоянии от

источника. Единственный способ управления этим процессом - выбирать благоприятные

направления ветра (не в сторону населенных пунктов) и другие метеопараметры в период

проведения отдувок. В случае отсутствия такого регулирования ССЗ как в 5, так и 8 км будет

недостаточной.
При сравнительной оценке данных натурных наблюдений и рассчитанных с помощью

математического моделирования концентраций сделаны следующие выводы: среднегодовые

концентрации диоксида серы, азота и сероводорода не превышают нормативных значений как по

ПДК среднесуточной, так и по референтным концентрациям, которые используются при оценки

риска; математическое моделирование подтверждает выводы, сделанные по результатам натурных

наблюдений.

выводам, полученным на основе использования оценки риска.

проживания за пределами 5-километровой зоны, в связи с чем внешняя граница СЗЗ для АГК может

быть установлена в 5 км от границы промплощадки и контура эксплуатируемых скважин. Следует

также выявить и оценить вклады других источников в загрязнение атмосферного воздуха

углеводородами, в первую очередь промывочно-пропарочной станции, и установить для них

регламенты выбросов или решить вопрос о целесообразности их размещения.

человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН проведена оценка риска здоровью

населения г. Клина Московской области от выбросов ОАО "Объединенные пивоваренные заводы". В

результате ранжирования из 23 компонентов выбросов установлены потенциально оказывающие

наибольшее влияние на здоровье населения г. Клина: взвешенные вещества (преимущественно

зерновая пыль), азот диоксид, диванадий пентоксид, серы диоксид, натрий гидроксид, углерод оксид.

При сопоставлении данных, полученных на основе моделирования, с величинами среднегодовых

концентраций химических веществ, контролируемых на постах гидрометеослужбы, установлено, что

выбросы предприятия вносят незначительный вклад (до 1%) в загрязнение атмосферного воздуха г.

Клина, что подтверждается результатами ранее проведенных исследований по оценке риска.

Полученные величины индивидуальных и суммарных (по влиянию на критические органы и

системы) неканцерогенных рисков приоритетных химических веществ в выбранных рецепторных

точках свидетельствуют об отсутствии выраженного влияния выбросов ОАО "Объединенные

пивоваренные заводы" на здоровье населения. Величины индексов опасности не превышали

приемлемый уровень. Результаты проведенного анализа показали, что дополнительное число случаев

неблагоприятных эффектов на здоровье населения г. Клина от воздействия выбросов предприятия

очень незначительно.
    Центром  Госсанэпиднадзора в Красноярском крае выполнен проект
"Оценка   риска  здоровью  населения  г.  Красноярска  от  влияния
химических    ингредиентов,   содержащихся   в   питьевой   воде".
Неканцерогенный  риск  здоровью взрослого населения г. Красноярска
при  хроническом  воздействии  загрязняющих  веществ 1 и 2 классов
опасности,  содержащихся  в  питьевой  воде,  выраженный суммарным
значением  коэффициента опасности - менее единицы, оценивается как
минимальный,   не   приносящий  вреда  здоровью.  Вероятное  число
канцерогенных  заболеваний,  связанных  с качеством питьевой воды,
                             -5            -5
может  составить  от 7,7 х 10   до 2,5 х 10   на  протяжении  всей
жизни.
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
Ангарской государственной технической академией Минобразования России (АГТА)

выполнена работа по оценке риска от многокомпонентного загрязнения атмосферного воздуха

промышленного г. Ангарска по данным мониторинга, осуществляемого Росгидрометом и НИИ

биофизики АГТА. Неканцерогенные и канцерогенные риски от загрязнения атмосферного воздуха

комплексом из 23 веществ оценивали путем расчета индексов опасности, индивидуальных рисков

заболеваний и смертей, заболеваний злокачественными новообразованиями.

заболеваний и смертей могут превышать реальные примерно в 2 и 1,4 раза соответственно.

воздуха суммой веществ до 1,0 ожидается на уровне 46 млн. рублей в год, а предотвращенный ущерб

от снижения риска смерти - до 303 млн. рублей в год.
Полученная информация о спектре рисков неблагоприятных эффектов и различные уровни

требований к эффективности мероприятий для их устранения свидетельствуют о целесообразности

осуществления поэтапного снижения загрязнения атмосферы с целью минимизации риска как в

плане постепенного устранения отдельных видов рисков, так и перехода от достижения их пределов

к приближению пренебрежимо малого риска.
АНО науки - центр "Окружающая среда-риск-здоровье" проведена многосредовая оценка риска

здоровью населения г. Железнодорожный Московской области в рамках работ по программе

"Экология Подмосковья".
С учетом выявленных приоритетных факторов были определены уровни их воздействия на

население в различных районах города. На основании этого анализа были отобраны наиболее

значимые в отношении опасности для здоровья населения вещества. Для атмосферного воздуха - 11,

из них 6 канцерогенов; для воды - 18, среди которых 11 обладают канцерогенным действием и для

почвы - 5 веществ. Результаты проведенной работы в целом позволили установить ведущие факторы

и источники риска для здоровья населения в г. Железнодорожном и явились основой для

корректировки существующих природоохранных мероприятий, в т.ч. таких, как планируемое

изменение размеров санитарно-защитных зон, вывод ряда промышленных предприятий из

реконструкция и строительство дополнительных аппаратов очистки газов и других.

приоритетной патологии в Вологодской области становится все более очевидным.

заболеваемости населения новообразованиями и уровнями частоты врожденных аномалий развития

получены коэффициенты корреляции на уровне 0,7 среди детей (сильная прямая корреляция) и 0,3

среди взрослого населения (средняя прямая корреляция).

воздуха в уровень заболеваемости бронхиальной астмой и аллергическими болезнями кожи и

слизистых оболочек глаз достигает 52,8 - 82,9%.
Установлена связь между величиной показателя заболеваемости населения г. Сокол и

удаленностью от ОАО "Сокольский ЦБК" места проживания заболевших людей. Среди лиц,

проживающих на расстоянии 1 км от комбината, в 1,28 раза выше уровень врожденных аномалий и

пороков и на 16% больше случаев онкологических заболеваний, чем у жителей, проживающих за

пределами километровой зоны, что подтверждает факт ущерба от выбросов комбината. В результате

загрязнения среды обитания населения выбросами (сбросами) ОАО "Сокольский ЦБК"

экономический ущерб за счет прямых медицинских затрат составляет около 8 млн. рублей ежегодно.
В Новосибирской области выделяются три основные группы факторов окружающей среды,

влияющих на здоровье населения - это антропогенные факторы, включающие в себя химическое

загрязнение атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания; природно-климатические и

социально-экономические факторы. Исходя из того, что наиболее управляемая группа факторов - это

антропогенное загрязнение, в большей степени была исследована эта группа факторов.
Загрязнение атмосферы в ближайшей и долгосрочной перспективе является одной из наиболее

серьезных проблем в Новосибирской области. Более половины населения области - 59% (около 1596

тыс. человек) проживает в районах, где концентрации вредных примесей в атмосфере регулярно

превышают предельно допустимые концентрации - это города: Новосибирск, Искитим, Бердск,

Куйбышев.
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
Высокий, повышенный и относительный эпидемиологический риск возникновения болезней

крови и кроветворных органов у детского населения отмечается в 17 районах Омской области и г.

Омске. Высокому и повышенному риску возникновения патологии крови и кроветворных органов

подвержены 76,4% детского населения и 26,1% взрослого населения Омской области.

репродуктивного здоровья женщин агропромышленного региона", проведенной в Липецкой области,

установлены эколого-гигиенические и социально-экономические особенности агропромышленного

региона Центрального Черноземья с учетом специфики городских и сельских территорий; показана их

значимость в формировании репродуктивного здоровья женщин. Коэффициент комплексной

антропотехногенной нагрузки (КПАТН) на окружающую среду в г. Липецке составляет - 4,89 баллов с

основным вкладом загрязнения атмосферного воздуха (53,6%) и водного фактора (36,1%); в сельских

районах КПАТН - 1,81 балла, с приоритетным вкладом водного фактора (60,1%) и загрязнения почвы

(13%). Доказана прямая сильная корреляционная зависимость (r = 0,70 - 0,91, Р < 0,05) между

отдельными показателями состояния здоровья женщин и их потомства и комплексным показателем

антропотехногенной нагрузки (общая заболеваемость беременных, поздний токсикоз, болезни

мочеполовой системы, воспалительные заболевания женских половых органов, патология периода

новорожденности, врожденные аномалии).
Интегральная оценка заболеваемости населения Санкт-Петербурга свидетельствует, что детское

население подвержено высокому риску развития заболеваемости нервной, костно-мышечной систем,

патологических состояний перинатального периода. Отмечена тенденция роста интегрального

показателя заболеваемости эндокринной системы, новообразований, органов дыхания, системы

кровообращения, мочевыделительной системы.
Как свидетельствуют расчеты индекса сравнительной неканцерогенной опасности, в Санкт-

Петербурге наибольшую потенциальную опасность представляют содержащиеся в атмосферном

воздухе взвешенные вещества, марганец, формальдегид, водорода хлорид и др.
При оценке потенциальной канцерогенной опасности следует отметить, что наибольшее

значение индекса сравнительной канцерогенной опасности получено в связи с содержанием в

атмосферном воздухе кадмия, бензола и формальдегида (в порядке значимости) (табл. 93).
Таблица 93
РАНЖИРОВАНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
ИДЕНТИФИКАЦИИ КАНЦЕРОГЕННОЙ ОПАСНОСТИ (Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ)
Ранг Потенциальная канцеро- Индекс сравнительной канцерогенной

генная опасность       опасности           

1    Кадмий                 9,32                             

2    Бензол                 2,02                             

3    Формальдегид           1,25                             
Наибольшее количество прогнозируемых случаев заболеваний в г. Санкт-Петербурге можно
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
ожидать в связи с содержанием кадмия (0,24 на 1000 населения), формальдегида (0,23 на 1000

населения) и бензола (0,22 на 1000 населения).

заболеваемости по данным ФИФ СГМ за 2002 г. Данные по заболеваемости населения за 2003 г.

будут представлены в ФИФ СГМ к 1 сентября 2004 г. после уточнения численности населения

органами государственной статистики. Для анализа рассчитаны средние арифметические по каждому

показателю заболеваемости и обращаемости, стандартное отклонение показателей от средних

арифметических и доверительные интервалы.

заболеваемости над средней арифметической.

областях (2595,9 и 2554,6 на 100000 детей соответственно);

Тюменской, Курской, Пензенской, Читинской областях (4,6 - 13,3 на 100000 детей);

области, Республике Саха (Якутия), Пензенской области и Краснодарском крае (2,7 - 7,3 на 100000

населения);
- заболеваемость бронхиальной астмой у всего населения (от 0 до 60 и старше) - в Калужской,

Тюменской областях, Республике Калмыкия, Волгоградской области, Карачаево-Черкесской

Республике (480,8 - 963,5 на 100000 населения);
- заболеваемость органов дыхания у детей (от 0 до 14 лет) - в Ивановской, Мурманской,

Владимирской, Калужской, Камчатской, Архангельской, Вологодской, Сахалинской областях, в

Республике Коми (от 121741 до 148884 на 100000 детей);
- заболеваемость органов пищеварения у детей (от 0 до 14 лет) - в Республике Башкортостан, в

Сахалинской, Курской, Омской областях, в Республике Марий Эл и Пензенской области (от 20298 до

43705 на 100000 детей);
- болезни глаза и его придаточного аппарата у детей от 0 до 14 лет - в Мурманской области,

Республиках Марий Эл и Карелия, Владимирской области, Республике Коми, Псковской и

Смоленской областях (14706 - 19307 на 100000 детей);
- болезни кожи - в Камчатской, Мурманской областях, в Республике Коми (от 15255 до 15547 на

100000 детей от 0 до 14 лет);

Хабаровском краях, г. Москве, Архангельской и Пермской областях (от 11871 до 15080 на 100000

детей от 0 до 14 лет).
Изучение распространенности миопии, по данным ФИФ СГМ, показало, что достоверное

превышение средних по России показателей в 1,6 - 1,8 раза установлено в Мурманской, Омской,

Владимирской и Смоленской областях, в Республике Башкортостан. Следует отметить, что в

Республике Марий Эл показатель заболеваемости миопией у детей превышает среднероссийский в

2,6 раза.
Наименьшие показатели заболеваемости детского населения от 0 до 14 лет в 2002 г. по
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
анализируемым классам болезней установлены в Московской области.
Самый высокий процент рожденных детей с массой тела менее 2500 граммов в 2002 г. отмечен

в Республике Алтай (13,6%), Республике Башкортостан (12,9%), Читинской области (9,3%),

Кабардино-Балкарской Республике (9,3%), Еврейской автономной области (8,3%), Хабаровском крае

и Астраханской области (7,4%).

Республиках Тыва, Алтай, Хакасия, Еврейской автономной области, Читинской, Томской, Курской

областях (рис. 22).
В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет в 2002 г. первое ранговое место занимали

болезни органов дыхания (96477 на 100000 детей), второе - болезни органов пищеварения (15949 на

100000 детей), третье - болезни глаза и его придаточного аппарата (11187 на 100000 детей). На

четвертом и пятом ранговых местах - травмы и отравления (9669 на 100000 детей) и болезни кожи и

подкожной клетчатки (9437 на 100000 детей) соответственно.
Изучение влияния освещенности в детских учреждениях на заболеваемость миопией у детей от

0 до 14 лет, по данным ФИФ СГМ и формы 18 "Сведения о санитарном состоянии района, города,

автономного округа, области, края, республики за 2002 г.", показало, что связь между

заболеваемостью миопией среди детей от 0 до 14 лет и удельным весом несоответствующих

гигиеническим нормативам показателей освещенности в детских учреждениях отсутствует.
Опыт применения оценки риска здоровью для решения важных практических задач показал, что

она может существенно усилить эффективность и надежность проводимых мероприятий по

обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Внедрение методологии

оценки риска в практику деятельности госсанэпидслужбы предусматривает освоение и развитие

новых технологий, совершенствование научно-методических подходов в изучении этой проблемы,

поиск оптимальной структуры санитарно-эпидемиологических учреждений, объемов и методов

исследований по целенаправленному проведению мероприятий социально-гигиенического

мониторинга, как основы принятия стратегических и тактических управленческих решений на

федеральном, региональном и муниципальном уровнях.