Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственный доклад
ПРОБЛЕМЫ ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Скачать 1.4 Mb.
|
- Навигация по данной странице:
- 4. ПРОБЛЕМЫ РАДИАЦИОННОЙ ГИГИЕНЫ
- 5. ПРОБЛЕМЫ ГИГИЕНЫ ПИТАНИЯ
- 6. ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- 7. ПРОБЛЕМЫ ДЕЗИНФЕКТОЛОГИИ
3. ПРОБЛЕМЫ ГИГИЕНЫ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Новосибирским НИИ гигиены Минздрава России выполнен сравнительный анализ состояния здоровья детей школьного возраста (7 - 17 лет), проживающих в 10 административных районах г. Новосибирска на территориях с различным уровнем экологического неблагополучия. Установлено, что около половины (48,0%) семей обследованных детей живут в стесненных условиях, в каждой пятой семье - напряженная психологическая обстановка и столько же от общего числа обследованных составляют неполные семьи. Перед рождением ребенка у трети отцов и 17,0% матерей работа была связана с воздействием неблагоприятных факторов. Каждый четвертый ребенок родился в осложненных родах либо при осложненной беременности. Лишь пятая часть детей (21,6%) имеет хорошее здоровье.
искусственной освещенности, ограничен выбор парт и другой мебели необходимых размеров. В большинстве классов количество учебных часов в неделю превышает гигиенические нормативы. На подготовку домашних заданий в среднем по всем классам сверх нормы времени затрачивают 43,3% учащихся. У телевизоров и за мониторами компьютеров проводят почти все свое свободное время 67,5% школьников. Сокращение времени пребывания на открытом воздухе отмечалось у 64,0% учащихся. В среднем у 48,0% школьников сокращена продолжительность ночного сна. Число лиц, освобожденных от уроков физкультуры по состоянию здоровья, колеблется от начальных к выпускным классам от 9,6 до 29,0%. Охват горячим питанием учеников в обследованных школах составляет от 20,0 до 60,0% от общего количества обучающихся. Лишь 55,0% учеников имеют трехразовое горячее питание дома, а 5,0% питаются дома 1 раз. Около 70% детей недополучают рыбные продукты, яйца, творог, сыр. Больше половины детей недополучают мясо, молоко, фрукты, свежие овощи.
общеобразовательных школ г. Новосибирска на момент обследования отсутствовали дети, не имеющие отклонений в состоянии здоровья. Среди обследованных у 45,6 - 51,3% учащихся выявлено восемь и более диагнозов и синдромов заболеваний. Исследование элементного состава волос показало, что только у 2,6% обследованных нет отклонений макро- и микроэлементного статуса. У обследованных детей выявлены отклонения от нормальных процессов роста и развития, высокая распространенность функциональных отклонений со стороны большинства исследуемых систем на разных стадиях онтогенеза. Более выраженные отклонения в состоянии здоровья и процессе роста и развития были выявлены у детей 11-летнего возраста на территории с высоким уровнем загрязнения окружающей среды и выраженным неблагополучием социально-гигиенического фона. Почти у всех обследованных детей выявлены
85% выявлены отклонения со стороны опорно-двигательного аппарата, заболевания ЛОР-органов, органов желудочно-кишечного тракта, невротические реакции и у 37,1% - церебрастенический синдром. Установлена отрицательная динамика показателей здоровья детей по сравнению с аналогичными данными для 70-х , 80-х и начала 90-годов.
здоровья детей с уровнем и характером экологического неблагополучия окружающей среды, с решающим негативным влиянием на состояние здоровья обследуемых социально-экономического фактора.
гигиенических свойств 500 видов современных тканей и трикотажных полотен, произведенных из различного сырья. Установлено, что ткани из натуральных, искусственных и синтетических волокон обладают низкой токсичностью и являются химически безопасными.
положенная в основу гигиенической регламентации, позволяющей установить дифференцированные требования к одежде различного функционального назначения для разных возрастных групп.
современных детей по сравнению с их сверстниками 70-годов XX века в комплексе с увеличением объема образовательных нагрузок является причиной менее адекватного реагирования младших школьников на образовательные нагрузки. Установлена зависимость работоспособности и функционального состояния зрительного анализатора учащихся начальных классов от продолжительности и характера работы на уроках с использованием компьютера, обоснованы возрастные регламенты непрерывной работы за компьютером.
психоэмоциональных и психосоциальных функций подростков. Научно обоснован и разработан комплекс мероприятий по формированию у подростков осознанного выбора профессии в соответствии с состоянием здоровья, индивидуальными психофизиологическими и личностными особенностями. Проведен научный анализ биологических и поведенческих факторов формирования репродуктивного здоровья подростков. Разработаны принципы воспитания у подростков установок на здоровый образ жизни, научная концепция формирования устойчивых стереотипов с целью определения приоритетных управляемых факторов, влияющих на здоровье, поведение и положительную мотивацию.
психосоциальной адаптации выпускников 9-х классов: неполная семья, низкий материальный уровень жизни, неполное питание, перегрузка учащихся, отклонения в состоянии здоровья, несовпадение паспортного и биологического возраста, сниженные функциональные резервы организма, высокое эмоциональное напряжение, несформированность коммуникативных качеств, распространенность вредных привычек. Разработаны стандартизованные протоколы исследований и оценки показателей юношей и девушек 15 - 16 лет.
проведен анализ нормативно-методических документов по регламентации условий труда для разных возрастных категорий работающих с учетом международных подходов; обоснованы подходы к определению безопасных условий труда для несовершеннолетних работников. Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова обоснована методика физического Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. воспитания детей дошкольного возраста, обеспечивающая полноценное морфофункциональное развитие организма, становление двигательных качеств и навыков, оптимальное состояние психометрической функции, снижение риска развития заболеваний и отклонений в состоянии здоровья, высокий уровень физической работоспособности. Изучены особенности развития детей Севера, проанализированы факторы, влияющие на показатели физического развития детей-якутов в условиях сельской и городской местности Республики Саха (Якутия).
гигиеническая оценка условий обучения по программам начального образования в средней школе, в т.ч. для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Разработана методика экспресс- оценки новых образовательных технологий в начальной школе, научно обоснованы оздоровительные программы в дошкольных учреждениях г. Ростова-на-Дону.
концепция сохранения и укрепления здоровья детей, проживающих в районе магнитной аномалии. ЦГСЭН в Свердловской области проведена оценка эффективности выполнения медико- профилактических и оздоровительных мероприятий как по совокупности клинико-диагностических показателей, так и по результатам биомониторинга содержания токсических веществ в крови у детей до и после реабилитации. Проведено ранжирование и классификация территорий по комплексным показателям состояния здоровья населения и среды обитания, а также факторно-типологический анализ по установлению зависимости факторов среды обитания и здоровья населения. Научно-исследовательским клиническим институтом детской экопатологии установлено, что по приоритетным промышленным городам Пермского региона сохраняется тенденция к высокому содержанию в крови детей ряда загрязняющих веществ - как истинных ксенобиотиков, так и макро- и микроэлементов. Зарегистрировано увеличение среднегруппового показателя содержания бензола в крови детей г. Перми до 0,0029 мгк/куб. см (при 0,0005 мкг/куб. см в 2002 г.). Установлено, что до 30% пермских детей содержат в крови повышенную концентрацию свинца и марганца, этилбензола, ксилолов, бутиловых спиртов.
фоновым значением по свинцу, марганцу, бензолу, фенолу, масляному альдегиду, магнию, метанолу. Совместно с ЦГСЭН в Пермской области отработан пошаговый алгоритм формирования доказательной базы негативного влияния экологических факторов на состояние здоровья населения. Выполнена оценка эффективности коррекции состояния детей в условиях природно- техногенной нагрузки. Установлены региональные закономерности и территориальные особенности формирования антиоксидатного статуса в условиях хронического воздействия токсических веществ. Показано, что в организме до 90% обследованных детей промышленно развитых территорий Пермской области наблюдается накопление продуктов перекисного окисления липидов и напряжение антиоксидантной активности.
адаптационные механизмы у детей, зависит от уровня хронической токсической нагрузки организма. Количество детей с декомпенсаторными процессами в антиокислительной системе на территориях с интенсивным промышленным развитием в 1,3 - 1,5 раза превышает данный показатель на социально-депрессивных и сельскохозяйственных территориях.
проживающего на территориях с высокой техногенной нагрузкой. Установлены территории, отличающиеся высоким уровнем распространенности новообразований и значительными величинами объема выбросов коканцерогенов: гг. Пермь, Кунгур, Чайковский, Краснокамск, Березники, Гремячинск, Чусовой.
изменений патогенетически взаимообусловленных факторов, что выражается достоверно высокими значениями коэффициента корреляции (r = 0,38 - 0,92).
развития у детей (плода) создана база данных за 5 лет. В системе мониторинга острых отравлений химической этиологии (токсикологического мониторинга) создана база данных за 7 лет. В целях дальнейшего совершенствования работ по ведению эпидемиологического мониторинга врожденных пороков развития (ВПР) у детей (плода) на территории края в 2003 г. совместно с Комитетом по здравоохранению администрации Алтайского края подготовлен новый приказ по данному разделу работы "О совершенствовании системы учета и анализа врожденных пороков развития у детей (плода) на территории Алтайского края". ЦГСЭН в Астраханской области в результате проведенных эпидемиологических исследований в г. Астрахани и Красноярском районе области установлено, что распространенность зоба у детей варьирует от 17,5 до 42,6%, указанные населенные пункты относятся к йоддефицитным территориям, где тяжесть дефицита йода соответствует средней степени. Одновременно в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга была проведена оценка эпидемиологического риска возникновения патологии эндокринной системы у детей по районам Астраханской области.
Астраханской области микронутриентами". ЦГСЭН в Воронежской области установлено, что приоритетные загрязнители окружающей среды накапливаются в биосредах детского населения. Уровни содержания токсических веществ в биосредах на загрязненных территориях в 1,4 - 10,0 раз выше, чем на контрольных территориях. Фактором риска воздействия токсических веществ на здоровье является близость жилья к автомагистралям. У детей, проживающих в районах, неблагополучных по эколого-гигиенической ситуации, в 1,3 - 6,8 раза чаще встречаются синдромы астено-невротического характера, чем в контрольной группе, а число детей с хроническими заболеваниями в 1,4 раза больше.
Минздрава России разработана "Концепция сохранения и укрепления здоровья детского населения в условиях магнитной аномалии на 2004 - 2008 гг.", одобренная Правительством Курской области. Предложена модель взаимодействия государственных структур, общества и индивидуума (семьи), направленная на преодоление негативных факторов магнитной аномалии на детскую популяцию.
критериев оценки связи врожденной патологии у детей с нарушениями репродуктивного здоровья женщин, работающих во вредных условиях труда".
экологической ситуацией, чаще рождаются ослабленными, с признаками внутриутробной гипоксии по сравнению с детьми условно чистого округа. У них в два раза чаще диагностируется нарушение мозгового кровообращения гипоксической природы, что в перспективе грозит ростом числа детей с Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. отставанием в развитии и слабоумием. Дети первого года жизни, проживающие на территориях, характеризующихся повышенной химической нагрузкой на население, достоверно чаще болеют анемией, рахитом.
округе: у 7 детей из 100 против 3 детей - в условно чистом округе. Проведен анализ выбросов от промобъектов в округах и выделены вещества, обладающие перечисленными эффектами воздействия на организм матери и ребенка. Анализ структуры пороков развития у детей показал, что наиболее распространены аномалии костно-мышечной системы, системы кровообращения, органов пищеварения, половой системы, глаза, уха, лица и шеи.
в Восточном, Зеленоградском, Юго-Восточном, Северо-Восточном и Северном административных округах. Аномалии системы кровообращения у детей чаще встречались в Южном, Западном, Северо- Восточном, Северном и Зеленоградском округах, в то время как в Центральном и Северо-Западном округах наблюдалась тенденция к снижению пороков развития системы кровообращения.
университетом Минздрава России и органами практического здравоохранения подготовлены стандарты физического развития детей от 0 до 17 лет г. Казани. Подготовлены и изданы стандарты физической подготовленности школьников в зависимости от параметров физического развития. Установлена связь между профессиональными вредностями родителей, занятых на химическом и нефтехимическом предприятиях, факторами окружающей среды и аллергической заболеваемостью детей дошкольного возраста. Выявлена зависимость структуры аллергической заболеваемости у детей работниц химического и нефтехимического предприятий от качественного состава атмосферного воздуха. Показано, что факторы производственной среды родителей и загрязнение атмосферного воздуха в районе проживания являются наиболее значимыми причинными факторами, способствующими развитию аллергических заболеваний у детей.
представлен в Минздрав России радиационно-гигиенический паспорт Российской Федерации за 2002 г. Начато внедрение новых форм радиационно-гигиенических паспортов, позволяющих унифицировать форматы представления данных в радиационно-гигиенических паспортах и в ЕСКИД.
облучения граждан Российской Федерации за счет естественного и техногенно измененного радиационного фона на базе единой формы федерального государственного статистического учета N 4-ДОЗ.
федерального (ФБД) и региональных банков данных (РБД) и учета доз медицинского облучения пациентов субъектов Российской Федерации по дозам медицинского облучения населения России в единой государственной системе контроля и учета доз (ЕСКИД).
населенных пунктов Белгородской, Воронежской, Курской и Ленинградской областей, подвергшихся облучению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 г.
времени - вплоть до 2056 г. - средних накопленных с момента аварии эффективных доз и прогнозируемых на любой год - с 2002 по 2056 гг. - средних годовых эффективных доз для жителей населенных пунктов Российской Федерации, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС.
разработанных моделей внешнего и внутреннего облучения и предложены новые подходы к выделению наиболее облучаемых (критических) групп населения, пострадавших вследствие аварии на ЧАЭС.
удовлетворительной. Установлено, что Калининская АЭС не является значимым "валовым" загрязнителем атмосферного воздуха вредными выбросами нерадиационной природы и не вносит значительного вклада в загрязнение водоемов и подземных вод промышленными сточными водами.
результатам эпидемиологических исследований по оценке индивидуального потребления продуктов питания 11 тыс. человек уточнены минимальные наборы пищевых продуктов для основных социально-демографических групп населения в целом по России. Разработаны рекомендуемые минимальные наборы продуктов питания для основных социально-демографических групп населения по 9 зонам, в которые были сгруппированы 89 субъектов Российской Федерации.
проживающего в двух городах Московской области. Установлены различия в уровнях алиментарной нагрузки свинцом на население этих городов: 0,804 мг/неделю/человека в одном городе и 0,432 мг/неделю/человека во втором городе, что связано в первую очередь с различиями в структуре потребления пищевых продуктов проживающего в этих городах населения. Максимальное поступление свинца с рационами питания достигало 1,799 - 2,951 мг/неделю/человека, что значительно превышало условно переносимое недельное поступление. Превышение алиментарной экспозиции свинцом в двух городах варьировало от 1 до 14% малоимущего населения, а в группе служащих - от менее 1 до 4%, соответственно.
генетически модифицированных источников пищи (ГМИ) в питании человека. Изучено влияние генетически модифицированного риса, устойчивого к глюфосинату аммония на метаболический статус лабораторных животных. Установлена полная эквивалентность генетически модифицированного продукта его традиционному аналогу по пищевой ценности и по показателям безопасности. Создана база данных протоколов проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) для идентификации генетически модифицированных линий растений, позволяющая идентифицировать разрешенные для реализации населению в России ГМИ, а также ГМИ, Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. присутствующие на мировом рынке, но не прошедшие процедуры санитарно-эпидемиологической экспертизы в России. Разработаны протоколы по диетотерапии: для взрослых - при метаболическом синдроме и заболеваниях желчевыделительной системы, гастроэнтерологических и сердечно-сосудистых заболеваниях, а также для детей с гастроэнтерологическими заболеваниями и с заболеваниями почек.
хроническими неинфекционными заболеваниями по оценке пищевого и метаболического статуса с использованием неинвазивных методов исследования. Создана унифицированная модель комплексной оценки фактического питания, пищевого и метаболического статуса для индивидуализации лечебного питания больного.
взрослого и детского населения. Разработаны новые технологические подходы к получению биологически активных добавок к пище нового поколения - источников эссенциальных микроэлементов, получаемых путем процессов "биоконверсии" одноклеточными микроорганизмами и комплексообразования с ферментативными гидролизатами белка. Разработаны рецептура и технология обогащения целого ряда кондитерских изделий витаминами (аскорбиновая кислота, витамины группы В) и минеральными элементами (железо, кальций). Разработанные обогащенные кондитерские изделия включены в примерный перечень пищевых продуктов с повышенной пищевой и биологической ценностью, рекомендуемый для использования в питании детей школьного возраста в организованных коллективах.
академией им. И.И. Мечникова Минздрава России проведена работа по изучению фактического питания и статуса питания работников фармацевтического производства, а также гигиеническая оценка организации питания рабочих химико-фармацевтического предприятия с изучением заболеваемости. Даны рекомендации по включению в рацион специального гипосенсибилизирующего питания и разработано примерное шестидневное меню для профилактики питания.
рекомбинантной вакцины против краснухи, предназначенный для мукозального применения, с использованием эффективных векторов системы РЕХ, позволяющей получать рекомбинантный антиген Е1 вируса краснухи в виде агломератов. Проведено изучение генетической и антигенной изменчивости диких штаммов вируса кори, циркулирующих на территории России. Впервые на европейской части России организовано систематическое наблюдение за генетической изменчивостью диких штаммов вируса кори, которое позволило выявить вытеснение диких штаммов вируса кори генотипа А дикими штаммами, относящимися к генотипу D4.
статуса, позволяющий по показателям функциональной активности рецепторов оценивать глубину дефектов интерфероновой системы.
- к вирусу паротита) новой отечественной ассоциированной паротитно-коревой вакцины. Проводится определение динамики появления антител субклассов IgG у привитых. Совместно с ГНЦ вирусологии и биотехнологии "Вектор" Минздрава России (г. Новосибирск) разработана технология приготовления культуральной живой гриппозной вакцины на культуре клеток MDCK.
бесклеточной коклюшной вакцины исследованы иммунобиологические свойства штаммов В.pertussis. Показано, что штаммы В.pertussis, циркулирующие в настоящее время, имеют генетическую структуру ptxSl гена, значительно отличающуюся от структуры этого гена у штаммов, используемых для производства коклюшной вакцины.
гриппа и ОРЗ у детей. Исследована возможность использования вакцин "Pneumo-23" и "Act-Hib" для больных аллергическими заболеваниями. Показано снижение частоты респираторных инфекций и основного заболевания в 2 раза, удлинение периодов ремиссии и снижение носительства пневмококков и гемофильной палочки типа b на 80 и 55%, соответственно.
сыворотке крови с помощью ИФА; разработан метод определения антител к условно патогенным бактериям в слюне.
Получены данные о локусной вариабельности флагеллиновых генов у рода Е.соli, что имеет важное значение для искусственного конструирования коллекций бактериальных штаммов, наиболее оптимальных для использования в процессе изготовления диагностических Н-сывороток, а также при разработке молекулярно-генетических методов типирования жгутиков.
для человека вирусов в Астраханской области. Особое внимание вызывает ситуация с лихорадкой Западного Нила, поразившей население Южного федерального округа в 1999 - 2000 гг. и регистрирующейся на территории Астраханской области по настоящее время. НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН проведено изучение иммунобиологических свойств основных белков вирулентности иерсиний с целью конструирования рекомбинантной вакцины против чумы и иерсениозов.
сальмонелл под действием индукторов различной природы. С помощью ПЦР тест-систем у клинических изолятов Klebsiella pneumoniae обнаружены нуклеотидные последовательности, гомологичные детерминантам "островов" патогенности у Е.coli. Установлено, что наличие у клинических изолятов генов, ассоциированных с секрецией различных протеолитических ферментов и цитотоксического некротизирующего фактора в совокупности адгезивной активностью и способностью утилизировать ионы железа, является показателем их потенциальной патогенности. ЦНИИ эпидемиологии Минздрава России выявлено неблагоприятное изменение тенденций развития эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции в сторону увеличения доли гетеросексуальной передачи ВИЧ с 11 до 17% и передачи ВИЧ от матери ребенку с 10 до 16%
использованием отечественного препарата фосфазид и доказана ее эффективность. Показана эффективность короткого курса лечения антиретровирусными препаратами пациентов на острой стадии ВИЧ-инфекции по схеме: Комбивир + Вирамун. Разработаны методические подходы к оценке экономической эффективности вакцинопрофилактики инфекционных болезней. Определены основные задачи экономической оценки вакцинопрофилактики: расчет значений компонентов экономических оценок; определение экономической рентабельности вакцинопрофилактики; выбор стратегии и тактики вакцинопрофилактики.
регистрации и учета (мониторинга) поствакцинальных реакций и осложнений, а также расследования случаев инфекционных заболеваний у лиц, ранее привитых против этих инфекций, с целью информационного и аналитического обеспечения эпидемиологического надзора в условиях г. Москвы.
7 генам и менингококков по 7 генам, создана методика определения субтипа "несубтипируемых" штаммов менингококка генетическими методами.
массовой вакцинации Hib вакциной. Представлена эпидемиологическая оценка риска заболеваемости медицинских работников внутрибольничными инфекциями в зависимости от профиля отделения больницы, стажа работы, профессии. Доказан профессиональный характер повышенных уровней заболеваемости различными нозологическими формами. Предложены конкретные мероприятия, направленные на профилактику заражений медицинского персонала.
здравоохранения представлены рекомендации по диагностике и профилактике ТОРС. НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава России продолжаются исследования, направленные на создание комбинированной вакцины против гепатитов А и В с введением в ее состав полиоксидония, а также исследования по изучению образцов плазмы крови человека для создания референс и контрольных панелей сывороток для оценки качества диагностики гепатита В.
высокие уровни заболеваемости людей бруцеллезом. Определены основные пути профилактики бруцеллеза в новых социально-экономических условиях.
позволил провести ранжирование приоритетных санитарно-эпидемиологических и медико- профилактических проблем по степени напряженности санитарно-эпидемиологической обстановки и выделить типичные нозологические формы заболеваний среди отдельных групп населения. Результаты эпидемиологических и иммунологических исследований ЦГСЭН в Свердловской области позволили выработать оптимальную тактику вакцинопрофилактики ГА для регионов с умеренной эндемичностью эпидпроцесса ГА - сочетание плановой вакцинации детей в возрасте 6
вакцинации по эпидемиологическим показателям. Московским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Минздрава России выявлены особенности течения эпидемического процесса детских капельных инфекций (дифтерия, корь, коклюш, менингококковая инфекция) в период снижения заболеваемости и в межэпидемический период. Определены прогностические критерии ухудшения эпидситуации по указанным инфекциям и предложены мероприятия, направленные на предотвращение их распространения. С помощью методов молекулярной эпидемиологии продемонстрирована смена штаммового пейзажа возбудителей дифтерии, кори, коклюша и выявлено появление на территории России новых генотипов возбудителей.
свидетельствующие, что нарушение эффективности блокирования экспрессии tox-гена приводит к повышению уровня токсинообразования у эпидемически значимых штаммов. Разработан молекулярно-биологический метод дифференциации нетоксигенных токсинесущих и токсигенных штаммов.
симбиотических сообществ микроорганизмов, приближенных к естественному микробиоценозу людей различных возрастных групп, и пробиотических веществ растительного происхождения (Бифидумбактерин - Мульти 1, 2, 3), обладающих более высокой лечебной эффективностью по сравнению с ныне выпускаемым бифидумбактерином.
разработана методология, основанная на анализе диалога между центрами Госсанэпиднадзора первого и второго уровней и хозяйствующими объектами надзора по оценке мер контроля за осуществлением профилактических мероприятий в условиях промышленного города. Впервые для крупного промышленного центра в условиях Республики Татарстан разработана трехуровневая структура организационно-управленческого обеспечения работ по ликвидации очагов карантинных инфекций, включающая стратегический, тактический и оперативно-управленческий комплексы. Проведен комплексный анализ координирующей значимости социально-гигиенической основы организации на территориальном уровне деятельности санитарно-эпидемиологической службы (центров Госсанэпиднадзора), лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), органов управления здравоохранением и местной администрации под эгидой единого координирующего центра при возникновении очага холеры. Санкт-Петербургским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России подготовлен аналитический обзор, отражающий особенности эпидемиологического надзора за полиомиелитом в период подготовки к сертификации элиминации инфекции (2000 - 2002 гг.) на примере 14 административных территорий России. Получены новые данные о качестве поствакцинального иммунитета к полиовирусам у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Проанализаровано состояние и проблемы надзора за циркуляцией полиовирусов и других энтеровирусов в окружающей среде. Показано преимущество метода двухфазного концентрирования проб сточной воды для выделения полиовирусов и других энтеровирусов по сравнению с использованием сорбционных пакетов.
нескольким антигенным участкам двух поверхностных белков (Е1 и Е2) с использованием в качестве антигенов 5 синтетических пептидов.
туберкулеза к рифампицину на основе выявления мутаций в гене rроВ путем определения специфических мутаций в гене rроВ на основе полимеразной цепной реакции.
обострений имеющихся хронических болезней у взрослых - рабочих промышленных предприятий и детей в организованных коллективах .
России разработаны 2 варианта отечественных вакцин против гемофильной тип b (Hib) инфекции, что создает возможность эпидемического контроля за уровнем заболеваемости методами специфической профилактики, обеспечивает снижение заболеваемости гемофильной инфекцией. Проведена работа по разработке комплексного подхода к оценке эпидемиологической ситуации при ВИЧ-инфекции в условиях большого города. Обоснованы показатели информационного обеспечения системы проведения эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией на современном этапе развития эпидпроцесса. Выполнены исследования по разработке дополнительных критериев прогнозирования риска перинатального инфицирования ВИЧ и совершенствованию путей профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в ЮФО. Установлена тенденция к повышению риска вертикальной трансмиссии ВИЧ при усугублении клинической картины ВИЧ-инфекции у будущей матери и наличии у нее более тяжелой стадии заболевания. Получены результаты, свидетельствующие о прямой корреляции концентрации ВИЧ в периферической крови матери с риском передачи ВИЧ ребенку, что обосновывает необходимость определения вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных беременных при их диспансерном наблюдении. Изучено влияние функционального состояния цитотоксического звена иммунитета у ВИЧ-инфицированных беременных на вероятность перинатальной передачи ВИЧ. Рекомендовано исследование показателей позитивной и негативной активации, цитолитической активности цитотоксических клеток в качестве дополнительных прогностических критериев при профилактике вертикального пути передачи ВИЧ- инфекции. Екатеринбургским НИИ вирусных инфекций Минздрава России продолжена работа по разработке алгоритмов дифференциальной диагностики клещевого энцефалита с другими природно- очаговыми инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, разрабатываются алгоритмы различных клинических форм КЭ. Обобщены результаты многолетних диагностических и биохимических исследований вирусных гепатитов В, С и ВИЧ-инфекции по информативности и эффективности применяемых методов ИФА, иммуноблота, ПЦР и биохимических тестов. Разработаны критерии диагностики острого периода ВГ, выздоровления, перехода в хроническую форму с характеристикой периода обострения. В целях информационного обеспечения эпиднадзора за дизентерией проведены исследования по использованию маркеров шигелл в эпидемиологическом надзоре за дизентерией Зоне (Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии Минздрава России).
от 0 до 1,5 лет, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, с целью проведения своевременного этиотропного и иммунокорригирующего лечения, предотвращения развития генерализованной герпесвирусной инфекции и СПИД. Разработан алгоритм диагностики герпесвирусных инфекций (ГВИ) у ВИЧ-инфицированных лиц, включающий выявление IgM и IgG к герпесвирусам в сыворотке крови, определение ДНК вируса в ПЦР, а также обнаружение антигена и его локализацию в материалах от больных методом иммунофлюоресценции. Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. Усовершенствована технология приготовления эритроцитарной тест-системы для выявления в РНГА антител к энтеровирусам Коксаки группы В. Разработана методика по использованию авторского клеточного штамма Л-41 для контроля качества воды, в частности, для определения степени загрязнения питьевой воды ионами металлов (свинца, цинка, алюминия), что позволит значительно расширить исследования по социально- гигиеническому мониторингу окружающей среды в крупных промышленных городах страны. Тюменским НИИ краевой инфекционной патологии Минздрава России разработаны новые подходы к прогнозированию зараженности таежных клещей в очагах клещевого энцефалита. Проведен ретроспективный анализ видового состава и видового соотношения мелких млекопитающих в различных ландшафтных подзонах Тюменской области; анализ ежегодной динамики видового состава и роли различных видов млекопитающих в прокормлении клещей в природных очагах клещевого энцефалита в Тюменской области. Проведено исследование микст-инфицирования таежных клещей вирусом клещевого энцефалита и боррелиями, обнаружена вариабельность зараженности в различных ландшафтных зонах. Обоснована диагностическая и лечебная тактика при микстинфекции.
встречаемости микст-заболеваний иксодовым клещевым боррелиозом и описторхозом в эндемичных территориях Тюменской области. Установлено более тяжелое и разнообразное течение иксодового клещевого боррелиоза на фоне хронического описторхоза, сопровождающееся глубокими изменениями иммунологического статуса, и более продолжительной сероконверсией титров антител к боррелиям. При описторхозе исследовано влияние суперинвазии на состояние хозяино-паразитных отношений в зависимости от длительности инвазии. Установлено, что первичное заражение животных описторхами ведет к скрытой структурно-функциональной неполноценности Т- зависимого звена В-системы иммунитета, которая проявляется по мере хронизации инвазии и при дополнительных заражениях гельминтами.
территорий и групп эпидемиологического риска, необходимая для организации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий с целью предотвращения возникновения внутрибольничных инфекций. Кубанской государственной медицинской академией Минздрава России изучены эпидемиологические особенности лептоспироза в г. Краснодаре, состояние функции гепатобилиарной системы при пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе, лептоспирозе и вирусных гепатитах, сочетанных с неинфекционной интоксикацией. Владивостокским государственным медицинским университетом Минздрава России проведено эпидемиологическое районирование Приморского края с выделением территорий риска заражения хантавирусами, дана дифференциальная характеристика эпидемической ситуации хантавирусной инфекции в активно действующем очаге. Изучена частота встречаемости парентеральных гепатитов у ВИЧ-инфицированных наркоманов. Изучена инфицированность беременных и небеременных женщин микоплазменной и уреаплазменной инфекцией. Выполнен анализ заболеваемости малярией на территории Приморского края и г. Владивостока. Дана оценка маляриогенности территории Приморья. Изучено распространение сибирской язвы на территории Приморского края. Проведен анализ заболеваемости респираторной стрептококковой инфекцией и ревматизмом в г. Владивостоке и Приморском крае. Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. Нижегородской государственной медицинской академией Минздрава России на основе многофакторной вероятностной модели индивидуального риска разработан метод расчета индивидуального риска заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, апробация которого показала его высокую информативность и чувствительность. Установлены критерии дифференцирования внутрибольничных инфекций и заносов инфекций на основе результатов микробиологического мониторинга и данных эпидемиологического расследования. Разработан научно обоснованный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий для многопрофильного стационара. Пермской государственной медицинской академией Минздрава России завершены государственные клинические испытания новой отечественной комбинированной вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В - "Буко-Кок". Установлена ее безопасность, иммунологическая и экономическая эффективность. Омским НИИ природноочаговых инфекций Минздрава России депонированы в GenBank нуклеотидные последовательности генов Е и NS5 17 штаммов вируса омской геморрагической лихорадки (ОГЛ).
на некоторых территориях СНГ, осуществлено разделение их на два больших филогенетических кластера. Составлена дендрограмма - филогенетическое дерево изолятов вируса бешенства, построенное на основе полной последовательности гена нуклеопротсина (N), 1350 нуклеотидов, а также карта-схема распределения выделенных генетических вариантов вируса бешенства в СНГ.
пятнистой лихорадки в природных популяциях иксодовых клещей на различных территориях России доказано распространение 10 видов риккетсий, в первую очередь R.sibirica (классический патоген) и возбудитель астраханской пятнистой лихорадки (АПЛ) R.slovaea, "R.heilongjiangensis", R.helvetica, отнесенные к "новым" патогенам человека.
основании выявления ДНК возбудителя - A.phagocytophyla в клещах I.persulcatus на территориях Алтайского и Приморского краев.
очагах на территории Сибири и Дальнего Востока. Экспериментально доказана возможность трансовариальной и трансфазной передачи В.afzelii клещом D.persulcatus, что свидетельствует об участии клещей этого вида в паразитарных системах иксодовых клещевых боррелиозов.
Омск) установлено доминирование описторхоза (1,3 - 2,3%), простейших - L.intestinalis, Bl.hominis, E.coli.
кампилобактериоза. Внедрен санитарно-эпидемиологический надзор за кампилобактериозной инфекцией в г. Санкт-Петербурге.
1997 - 2002 гг. (ЦГСЭН в г. Санкт-Петербурге). Ростовским научно-исследовательским институтом микробиологии и паразитологии Минздрава России проведен санитарно-паразитологический мониторинг в городах юга России. Выявлена Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. значительная загрязненность верхнего почвенного слоя городов яйцами гельминтов, в основном, токсокарами и аскаридами (16,6 - 55,5% проб). Продолжены многолетние исследования воды р. Дон и Цимлянского водохранилища по изучению циркуляции, количественных уровней и соотношений условнопатогенных и патогенных микроорганизмов.
гемодиализа и медицинских работников. Самый высокий уровень заболеваемости ГА отмечался среди школьников старших классов и учащихся ПТУ.
населения (учащихся школ и ПТУ) привело к уменьшению показателей заболеваемости среди них в течение 1998 - 2002 гг. в 5,8 раз.
циркуляция арбовирусов среди комаров и клещей. Установлено, что на территории области отмечается циркуляция арбовирусов, наиболее активны очаги вирусов Инго, Батаи и Тягиня, циркуляция других арбовирусов незначительна. ЦГСЭН в Воронежской области на основании проведенного изучения иммунной структуры взрослого населения к дифтерии разработаны практические рекомендации к дифференцированной тактике массовой плановой иммунизации против дифтерии.
впервые на территории Волгоградской области проведен мониторинг популяций носителей и переносчиков лихорадки Западного Нила. Установлен устойчивый природный очаг лихорадки Западного Нила с выраженной сезонной активностью в летне-осенний период. Составлена карта и выявлены эндемичные районы распространения лихорадки Ку, астраханской лихорадки, сыпного тифа и клещевого боррелиоза, разработаны меры по контролю за природными очагами, профилактике и лечению инфекций.
области. Дана характеристика природной очаговости, видового состава грызунов-носителей лептоспироза, проведена типизация природных очагов, изучена этиологическая структура лептоспироза у людей, диких, домашних и сельскохозяйственных животных. Сконструирована амплификационная тест-система для идентификации возбудителя лихорадки Западного Нила методом ПЦР, определены условия ее применения при исследовании объектов внешней среды, клинического материала, диагностики, эпидемиологического контроля и мониторинга инфекции. Иркутским научно-исследовательским противочумным институтом Сибири и Дальнего Востока Минздрава России проведено комплексное эпидемиологическое обследование территории Окинского района Республики Бурятия на бруцеллез и сибирскую язву, выявлены иммунологические сдвиги у людей и животных. Отобраны пробы почв различных типов с целью изучения возможности сохранения и размножения в них возбудителя сибирской язвы.
России для прогнозирования сценариев развития эпидемий (вспышек) чумы в чрезвычайных ситуациях природного характера с учетом мер противодействия распространению инфекции созданы элементы научного инструментария 2-го поколения. Проведены испытания мультиплексных ПЦР- тест-систем для выявления и идентификации Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Y.pestis. Получены
песчаного и Северо-Западного Прикаспийского очагов чумы. Разработаны вероятностные модели оценки и прогнозирования эпизоотии.
от завоза и распространения чумы, холеры и других ООИ из стран Ближнего и Дальнего Зарубежья. Изучены вероятные пути заноса карантинных и других опасных инфекционных заболеваний и принципы санитарной охраны территорий в современных условиях на уровне государств-членов ВОЗ, СНГ, России с учетом вновь возникающих инфекционных болезней на примере SARS.
циркулирующих арбовирусов на территории Астраханской области, определены пространственная и биоценотическая структура их природных очагов, проведено эпидемиологическое районирование территории области по степени риска заражения населения. Предложены методы ПЦР - анализа для диагностики арбовирусных инфекций. Установлена циркуляция возбудителей туляремии и арбовирусных инфекций в популяциях грызунов и кровососущих членистоногих (комары, клещи), обитающих на территории Астраханской области.
проведено определение эпидемического потенциала 9 городов и 13 административных районов Ростовской области при эпидемиологическом надзоре за холерой.
России. Подтверждена активность природного очага туляремии в Ростовской области (на юге степного очага и в дельтовой части пойменного). Впервые установлена циркуляция на территории Ростовской области вируса лихорадки Западного Нила. Ставропольским научно-исследовательским противочумным институтом Минздрава России в ходе эпидемиологического районирования территории Ставропольского края по Крымской геморрагической лихорадке получены новые данные о численности и структуре заселения птиц и млекопитающих. Предложены новые методические приемы контроля за численностью и зараженностью клещей с учетом их фаз развития. Предложена схема анализа клинических и лабораторных данных (ПЦР, ИФА) при диагностике Крымской геморрагической лихорадки. Определены участки природно-очаговой территории для долговременного и постоянного наблюдения за численностью клещей и зараженностью их вирусом Крымской геморрагической лихорадки в Ставропольском крае.
дезинфицирующих средства и 1 кожный антисептик, обладающие широким спектром антимикробного действия, в т.ч. в отношении высокоустойчивых возбудителей (микобактерии туберкулеза, дерматофиты, вирусы), моющей способностью, относительно низкой токсичностью. Разработаны режимы дезинфекции поверхностей, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, режимы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, при инфекциях различной этиологии. Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд. Разработаны 6 инсектицидных и 1 акарицидное средство. Совместно с ЦГСЭН в г. Москве проводится разработка методов дезинфекции современных мусоропроводов. Совместно с ЦГСЭН в Тюменской области и Алтайском крае проведена оценка эффективности и безопасности применения новых акарицидных средств для уничтожения клещей- переносчиков в природных очагах клещевого энцефалита. Совместно с ЦГСЭН в Ставропольском крае проведены испытания в полевых условиях нового акарицидного средства для индивидуальной защиты населения от нападения иксодовых клещей. Данный препарат прошел регистрацию и является единственным эффективным средством для защиты людей от Н.marginatum. ЦГСЭН в Ставропольском крае выявлены наиболее значимые инфекционные заболевания на территории Ставропольского края, дана оценка эффективности и качества проведения дезинфекционных мероприятий. Установлена эпидемиологическая и экономическая значимость внутрибольничных инфекций. Дана оценка дезинфекционным мероприятиям в комплексе мер по их профилактике в лечебно-профилактических учреждениях.
рекомендованы к применению в практике новые акарицидные средства ("фьюри", "байтекс", "таран" и др.) для проведения мер неспецифической профилактики.
утверждено 253 нормативно-методических документа и 119 учебно-методических пособий и монографий (табл. 117).
ГОСТ пособия Гигиена окружающей 19 21 18 8 13 среды Гигиена труда 24 18 11 8 33 Гигиена детей 5 1 1 Гигиена питания 8 2 18 2 8 Радиационная гигиена 24 33 9 Эпидемиология 13 14 12 32 55 ООИ Дезинфектология 6 3 2 1 Всего 99 92 62 50 119 Каталог: law -> bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Этиология, эпидемиология, клиника и лабораторная диагностика иерсиниоза человека методические рекомендации для эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Правила безопасности при производстве продукции bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Перечень основных действующих нормативных и методических документов о радиационной гигиене bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Л. П. Гульченко 20 февраля 2008 г. N 01/1318-8-34 санитарно-просветительская работа с целью коррекции защитного поведения лиц из групп риска населения территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению методические рекомендации bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Система стандартов безопасности труда кабинеты и отделения лучевой терапии требования безопасности bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при террористических актах с применением биологических агентов bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> О действующих нормативных и методических документах по радиационной гигиене Скачать 1.4 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|