** - достоверность различий р<0.01; * - достоверность различий р<0.05
Анализ показателей коагулограммы у больных ИБС после операции КШ на позднем госпитальном этапе выявил значительное повышение уровня фибриногена, тенденцию к гиперкоагуляции с одновременным подавлением фибринолиза, снижение фибринолитической активности плазмы. На фоне лечения больных по предложенной программе реабилитации отмечается положительная динамика в показателях коагулограммы, достоверными оказались изменения показателей АЧТВ, тромбинового времени, что говорит об улучшении реологических свойств крови (табл. 4.2.2).
Таблица 4.2.2
Динамика показателей гемостаза у больных ИБС после КШ в результате реабилитации по предложенной программе (M±m)
Показатели
|
Основная группа 1 (n=44)
|
До лечения
|
После лечения
| АЧТВ, с |
27,8±2,4
|
37,4±2,6**
| Протромбиновое время пациента, с |
12,3±2,4
|
15,22±2,2
|
МНО, ед
|
0,91±0,16
|
1,14±0,11
|
Тромбиновое время, с
|
10,9±1,5
|
13,7±1,2
|
Протромбиновый индекс по Квику, %
|
88,5±5,3
|
99,7±4,6
|
Плазминоген, %
|
106,2±5,2
|
124,4±5,4*
|
Фибриноген, г/л
|
5,4±0,2
|
4,9±0,3*
|
*** - достоверность различий р<0,001; ** - достоверность различий р<0.01; * - достоверность различий р<0.05.
Результаты исследования микроциркуляции в ходе реабилитации больных ОГ1 (таблица 4.2.3) свидетельствуют о положительной динамике после курса лечения, что подтверждается статистически достоверным приростом показателя микроциркуляции (М). Частотно-амплитудный анализ ЛДФ-грамм демонстрировал изменение спектральных характеристик, обусловленное ослаблением роли высокочастотных и пульсовых колебаний, которые связаны с ростом активности вазомоторного механизма регуляции микроциркуляции. Полученные данные отражают ослабление пассивных механизмов регуляции, связанных с состоянием путей оттока и свидетельствуют о снижении застойных явлений.
Таблица 4.2.3
Динамика показателей микроциркуляции у больных ИБС после КШ в результате реабилитации по предложенной программе (M±m)
Показатели
|
Основная группа 1 (n=44)
|
До лечения
|
После лечения
|
М – средняя перфузия, усл. ед.
|
2,85+0,34
|
4,36+0,42**
|
Kv –коэффициент вариации, усл. ед.
|
8,62+0,41
|
9,35+0,51
|
НТ– нейрогенный тонус, усл. ед.
|
1,74+0,14
|
1,64+0,18
|
МТ – миогенный тонус, усл. ед.
|
3,07+0,32
|
2,53+0,22
|
ПШ – показатель шунтирования, усл. ед.
|
1,82+0,13
|
1,21+0,14**
|
** - достоверность различий р<0.01; * - достоверность различий р<0.05.
Анализ данных липидного спектра крови показывает эффективность предложенной программы физической реабилитации в плане коррекции количества ОХ, соотношения атерогенных и антиатерогенных фракций ХС (4.2.4).
Таблица 4.2.4
Динамика показателей липидного спектра у больных ИБС после КШ в результате реабилитации по предложенной программе (M±m)
Показатель,
ед. измерения
|
Основная группа 1 (n=44)
|
До лечения
|
После лечения
|
Общий холестерин, ммоль/л
|
4,62+ 0, 62
|
3,79+ 0, 54
|
ЛПВП, ммоль/л
|
1,12+ 0, 22
|
1,28+ 0, 24
|
ЛПОНП, ммоль/л
|
0,77+ 0, 18
|
0,65+ 0, 15
|
ЛПНП, ммоль/л
|
3,1+ 0, 42
|
2,01+ 0, 38
|
Коэффициент атерогенности
|
3,58+ 0, 52
|
2,41+ 0, 44
| |
Поделитесь с Вашими друзьями: |