Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научные руководители



страница8/12
Дата23.04.2016
Размер1.02 Mb.
ТипДиссертация
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
    Навигация по данной странице:
  • АЧТВ, с

** - достоверность различий р<0.01; * - достоверность различий р<0.05

Анализ показателей коагулограммы у больных ИБС после операции КШ на позднем госпитальном этапе выявил значительное повышение уровня фибриногена, тенденцию к гиперкоагуляции с одновременным подавлением фибринолиза, снижение фибринолитической активности плазмы. На фоне лечения больных по предложенной программе реабилитации отмечается положительная динамика в показателях коагулограммы, достоверными оказались изменения показателей АЧТВ, тромбинового времени, что говорит об улучшении реологических свойств крови (табл. 4.2.2).

Таблица 4.2.2

Динамика показателей гемостаза у больных ИБС после КШ в результате реабилитации по предложенной программе (M±m)



Показатели

Основная группа 1 (n=44)

До лечения

После лечения

АЧТВ, с


27,8±2,4

37,4±2,6**

Протромбиновое время пациента, с


12,3±2,4

15,22±2,2

МНО, ед

0,91±0,16

1,14±0,11

Тромбиновое время, с

10,9±1,5

13,7±1,2

Протромбиновый индекс по Квику, %

88,5±5,3

99,7±4,6

Плазминоген, %

106,2±5,2

124,4±5,4*

Фибриноген, г/л

5,4±0,2

4,9±0,3*

*** - достоверность различий р<0,001; ** - достоверность различий р<0.01; * - достоверность различий р<0.05.

Результаты исследования микроциркуляции в ходе реабилитации больных ОГ1 (таблица 4.2.3) свидетельствуют о положительной динамике после курса лечения, что подтверждается статистически достоверным приростом показателя микроциркуляции (М). Частотно-амплитудный анализ ЛДФ-грамм демонстрировал изменение спектральных характеристик, обусловленное ослаблением роли высокочастотных и пульсовых колебаний, которые связаны с ростом активности вазомоторного механизма регуляции микроциркуляции. Полученные данные отражают ослабление пассивных механизмов регуляции, связанных с состоянием путей оттока и свидетельствуют о снижении застойных явлений.

Таблица 4.2.3

Динамика показателей микроциркуляции у больных ИБС после КШ в результате реабилитации по предложенной программе (M±m)



Показатели

Основная группа 1 (n=44)

До лечения

После лечения

М – средняя перфузия, усл. ед.

2,85+0,34

4,36+0,42**

Kv –коэффициент вариации, усл. ед.

8,62+0,41

9,35+0,51

НТ– нейрогенный тонус, усл. ед.

1,74+0,14

1,64+0,18

МТ – миогенный тонус, усл. ед.

3,07+0,32

2,53+0,22

ПШ – показатель шунтирования, усл. ед.

1,82+0,13

1,21+0,14**

** - достоверность различий р<0.01; * - достоверность различий р<0.05.

Анализ данных липидного спектра крови показывает эффективность предложенной программы физической реабилитации в плане коррекции количества ОХ, соотношения атерогенных и антиатерогенных фракций ХС (4.2.4).

Таблица 4.2.4

Динамика показателей липидного спектра у больных ИБС после КШ в результате реабилитации по предложенной программе (M±m)



Показатель,

ед. измерения



Основная группа 1 (n=44)

До лечения

После лечения

Общий холестерин, ммоль/л

4,62+ 0, 62

3,79+ 0, 54

ЛПВП, ммоль/л

1,12+ 0, 22

1,28+ 0, 24

ЛПОНП, ммоль/л

0,77+ 0, 18

0,65+ 0, 15

ЛПНП, ммоль/л

3,1+ 0, 42

2,01+ 0, 38

Коэффициент атерогенности

3,58+ 0, 52

2,41+ 0, 44

Каталог: populi -> wp-content -> uploads -> 2013
uploads -> Гбоу впо пермская государственная медицинская
uploads -> «Низкочастотное переменное магнитное поле в комплексе с нафталаном в реабилитации больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с сопутствующей бронхолегочной патологией»
uploads -> «применение ударно-волновой терапии в реабилитации мужчин с синдромом хронической тазовой боли при хроническом простатите»
2013 -> Медицинская реабилитация пострадавших с ампутационными дефектами нижних конечностей в условиях реабилитационного центра
uploads -> Синхронизированное применение функциональной электростимуляции и роботизированной механотерапии у пациентов в остром периоде ишемического инсульта


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




©zodomed.ru 2024


    Главная страница