Мое самое большое желание, — мечтает Павел Демченко, — сделать композицию — пектин и зародыши пшеницы. Аналогов такой композиции нет. И, как говорится, и маме, и папе, и сыну, и дочке…
Вместе с сотрудниками Института сорбции и проблем эндоэкологии была создана композиция: пектин и модифицированная глина, которая имеет избирательную сорбционную активность по отношению к радиоактивному цезию.
До сих пор существовал такой препарат как каопектат (каолин + пектин), где была в определенном соотношении чистая глина, ненаправленная на радионуклиды. Сделали наоборот, и получили новый препарат — пектопал, который предназначается для "большедозников" (выводит радионуклиды, тяжелые металлы и пестициды).
Однако дети, как правило, не "большедозники" и для них нужен пектин, а не какая-нибудь глина.
Пектино-витаминные препараты отечественного производства сегодня можно приобрести лишь в некоторых аптеках отдельных городов Украины: Киева, Днепропетровска, Запорожья, Львова, Николаева. Нашему же отечественному потребителю остается полагаться на привозные "шипучки".
Я же - не государство, — обижается Павел Демченко. — Что я смог, то сделал.
Не вместо, а вместе
По данным Минздрава, на сегодняшний день каждый житель Украины испытывает дефицит пищевых волокон (пектинодефицит). Вывод: кушайте побольше растительной пищи. Но, чтобы получитьнеобходимую норму пектина в день, нужно съесть целую гору яблок, свеклы и пр. Что, естественно, никто из нас ежедневно не делает.
Не надо кушать это вместо яблока, сделайте это вместе с яблоком, — заключает П.Демченко. А его всегда улыбающийся коллега С.Михайловский добавил, ловко перефразируя английскую пословицу: "Кто съедает в день по "буряку", тот не обращается к врачу".
В.Б.НЕСТЕРЕНКО
РАДИАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ ЖИТЕЛЕЙ И ИХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ В ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ ЗОНЕ БЕЛАРУСИ
прочесть
Информационный бюллетень No 6
Минск
“Право и экономика”
1997
ББК 51
Автор:
Нестеренко В.Б., профессор, доктор технических наук, член-корреспондент АНБ
Серия: “Чернобыльская катастрофа”. Информационный бюллетень No 6. - Мн., Право и экономика, 1997. - 55с.
ISBN 985-6194-73-3
Издание осуществлено при поддержке Фонда Д. и К. МакАртуров.
В подготовке информационного бюллетеня No 6 принимали участие сотрудники Института радиационной безопасности: А.Н.Девойно, В.И.Бабенко, В.Т.Данилов, О.С.Колесов, Н.В.Мумрин, руководитель радиологической лаборатории Гомельского завода пусковых двигателей А.В.Малявко.
ISBN 985-6194-73-3
Нестеренко В.Б., 1997
Издательство “Право и экономика”, 1997
Воздействие радиации на здоровье детей в Беларуси спустя 12 лет после Чернобыля.
|
В.Б.Нестеренко - член-корреспондент НАН РБ, профессор, доктор технических наук, директор Белорусского института радиационной безопасности
В регионах Беларуси, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, составляющих более 23% всей территории республики, с плотностью загрязнения цезием-137 более 37 кБк/кв.м в 3221 населенном пункте проживает более 1840951 человек, из них 483369 детей и подростков. В этой зоне действуют 811 детских дошкольных учреждений, 911 общеобразовательных школ, 19 школ-интернатов (сиротских домов), 78 профтехучилищ, 84 техникумов и колледжей.
Из всех возрастных групп населения в Чернобыльской зоне дети и подростки при одинаковом со взрослыми питании продуктами, содержащими радионуклиды, получают в 4-5 раз большие дозовые нагрузки, они более подвержены негативному воздействию радиации на их здоровье. Поэтому наиболее облучаемой (критической) группой населения следует признать детей, беременных женщин и кормящих матерей.
Главную дозовую нагрузку (>80%) дети получают за счет потребления продуктов питания местного производства, имеющих значительное загрязнение радионуклидами цезия-137 - выше республиканских допустимых уровней РДУ-96.
В Беларуси около 20% годового национального бюджета направляется на преодоление последствий Чернобыльской катастрофы в пострадавших регионах республики. Однако масштабы беды огромны (270 млд. долларов ущерб республики за 1986-2015гг., что составляет 32 годовых бюджета Беларуси 1985г.). Поэтому Беларусь сейчас в силу тяжeлых экономических условий не в состоянии выделить необходимые финансовые средства, в достаточной мере минимизировать последствия этой ядерной катастрофы.
По данным местных центров радиационного контроля продуктов питания у населения в целом в Чернобыльской зоне Беларуси за 1991-97гг. (более 200 тыс. измерений) - 15-25% молока, приносимого жителями на контроль, имело содержание цезия-137 выше допустимых уровней (111 Бк/кг).
В 1996г. по данным Минздрава РБ в 510 сeлах Беларуси содержания цезия-137 в молоке превышало допустимый уровень (а молоко >60% формирует дозовую нагрузку ребeнка в сельской местности), 300 тыс. человек проживает в регионах, где дозовые нагрузки превышают дозовый предел 1 мЗв/год, установленный Законом РБ "О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС".
При этом за последние годы доля загрязнения радиоцезием-137 продуктов питания не снижается. Например, в деревне Ольманы Столинского района Брестской области (>200 км от Чернобыля) процент проб молока с превышением допустимых уровней составлял в 1992г. - 77%, в 1994г. - 85%, в 1995г. - 92%, в 1996г. - 86%.
Масштабы заболеваний прямо зависят от коллективной дозы облучения, получаемой населением от радионуклидов. Поэтому приоритетной задачей радиационной защиты населения является минимизация коллективной дозы облучения.
Данные МЦРК подтверждают, что жители районов с плотностью загрязнения 37-185 кБк/кв.м, где проживает большинство пострадавшего от Чернобыльской катастрофы населения Беларуси (примерно 1,5 млн. человек и более 400 тысяч детей и подростков), получают основную часть коллективной дозы облучения (более 60%). Следовательно, в этих регионах в будущем следует ожидать реализацию по коэффициентам риска основных заболеваний от радиационного облучения.
Известно, что отдаленные последствия воздействия ионизирующей радиации на организм человека определяются суммарной дозой облучения, получаемой за весь период облучения с момента аварии на ЧАЭС до настоящего времени. Масштабы последствий ядерной аварии для детей можно уменьшить только минимизацией коллективной дозы облучения за счет мер радиационной защиты.
Учитывая экономическую ситуацию в республике, следует констатировать, что объявленный государством в 1986г. тезис об обеспечении детей в Чернобыльской зоне экологически чистыми продуктами питания оказался несостоятельным: выделяемые доплаты государства на питание детей малы и недостаточны, уровень доходов в семьях также не позволяет обеспечивать детей чистыми продуктами питания. Следовательно, в семьях дети питаются продуктами местного производства, как и их родители. А ведь известно, что дети являются критической группой при оценке последствий облучения, поскольку обладают большей радиочувствительностью, как растущие организмы, а особенности их обменных процессов и структура питания создают условия для накопления значительных количеств цезия-137 в их организме и получении в 4-5 раз более высоких доз облучения, чем у взрослых.
Особо следует подчеркнуть противоречивость дозового предела 1 мЗв/год, установленного с 1991г. Законом "О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС" и допустимого уровня содержания цезия-137 в детских продуктах питания - 37 Бк/кг,л, установленном Минздравом РБ. Наши расчeты дозовых нагрузок детей Гомельской и Бресткой областей Беларуси по фактическому рациону питания и рекомендованному Минздравом РБ рациону питания для детей Чернобыльской зоны и допустимому уровню содержания радиоцезия-137 в детских продуктах питания (37 Бк/кг,л) показали, что дозовый предел для детей не должен превышать 0,3 мЗв/год. Именно такой дозовый предел должен быть установлен для детей.
Однако концепция защитных мер населения РБ предусматривает проведение защитных мер только при превышении дозовых нагрузок в каждом населенном пункте более 1 мЗв/год.
Эта ситуация привела к тому, что дети Чернобыльской зоны Беларуси оказались не защищены ни Законом, ни Концепцией от опасного превышения накопления радионуклидов в их организме.
Анализ показывает, что потребление детьми продуктов питания с допустимыми уровнями содержания цезия-137 для взрослых приводит к опасному уровню накопления у них в организме радионуклидов и высоким дозовым нагрузкам.
Например, в д.Ольманы годовые дозы облучения свыше 0,3 мЗв/год имело 96% обследованных на СИЧ детей, в д. Скородное Ельского района Гомельской области - 72%, в Ветковском районе - 46,6%.
Медицинское обследование детей показывает, что большие уровни накопления цезия-137 в организме детей имеют существенные последствия для их здоровья
Количество родившихся в 1994г. в Гомельской области детей с врожденными пороками развития превышало уровень 1986г. в 6 раз.
По данным Института охраны материнсва и детства за 1 квартал 1997г. показатель младенческой смертности в Гродненской области составил 8,8 на тысячу родившихся детей, а в наиболее загрязненной цезием-137 Гомельской области эта величина составила 18,8. В докладе профессора Шишко Г.А. (директора этого института) отмечалось резкое ухудшение здоровья женщин и рост патологии при их беременности. Так, из 100 беременных женщин в 1981г. у 4 была анемия, в 1986г. - у 8, в 1996г. - у 27. И наибольший удельный вес этой патологии отмечается в Могилевской области - 35.
Разумеется, что такое серьeзное ухудшение здоровья беременных женщин вызвало резкий рост заболеваемости детей. За годы после Чернобыльской катастрофы динамика детской заболеваемости имеет мнократный рост. Так, по новообразованиям у детей в период 1988-95гг. отмечался рост в 2,4 раза, по злокачественным опухолям щитовидной железы - в 13 раз, по болезням эндокринной системы - в 4,5 раза, по болезням нервной системы и органов чувств - в 3,5 раза, по болезням органов кровообращения - в 4 раза и т.д.
Смертность детей до 14 лет от болезней органов дыхания за эти годы увеличилась почти в 2,5 раза.
На Парламентских слушаниях в Палате представителей Национального собрания Республики Беларусь по теме: І 11 лет Чернобыльской катастрофы в БеларусиІ (24 апреля 1997г.) были доложены результаты исследования 1996г. этого Института по качеству грудного молока кормящих матерей. Нормативный уровень допустимого содержания цезия-137 в грудном молоке имели только 11% женщин, по стронцию-90 - 19%. У всех обследованных женщин содержание свинца в грудном молоке превышало допустимый уровень, а витамин С был в норме только у 5% женщин.
В различных регионах, включая Минск, у 25-30% детей и подростков содержания свинца в крови превышает допустимый уровень, по нитратам - у 15%.
Проведенное в 1996г-97гг. Институтом радиационной безопасности совместно с Гомельским медицинским институтом радиологическое обследование на спектрометре излучения человека (СИЧ) более 4000 детей в детских садах и школах в населенных пунктах Столинского и Лунинецкого районов Бресткой области, Ветковского, Наровлянского, Ельского, Житковичского, Чечерского и Калинковичского районов Гомельской области показало, что максимальные уровни накопления цезия-137 зарегистрированы у детей, проживающих в д. Светиловичи - 1525-2200 Бк/кг, в г. Ветка: в СШ N1 - 675-700 Бк/кг, в СШ N2 - 725-835 Бк/кг.
Также велики накопления цезия-137 в организме детей д. Ольманы Столинского района Брестской области (800-1200 Бк/кг).
Медицинские работники Гомельского медицинского института провели исследование влияния уровней накопления цезия-137 в организме детей на состояние их здоровья.
Из-за поступления в организм в составе продуктов питания цезий-137 накапливается с различной степенью выраженности в тканях и органах.
При этом зарегистрированы патологические эффекты со стороны таких органов и систем как сердце, печень, почки, центральная и вегетативная нервная, эндокринная, имунная, репродуктивные системы.
В частности, со стороны сердечно-сосудистой системы выявлены нарушения проведения электрического импульса, проявившиеся в виде различного рода блокад, а также структурно-метаболические изменения ткани миокарда. Поражение миокарда может быть усугублено низким содержанием гормонов щитовидной железы, нарушением функции вегетативной нервной системы.
Накопление радионуклидов во внутренних органах и прежде всего в печени, почках, эндокринных железах приводит к нарушению метаболических процессов в организме, проявляющихся изменением биохимических параметров в крови. Особо следует подчеркнуть повреждение радионуклидами цезия-137 тканей почек, затрагивающее клубочковый и канальцевый аппарат, и наряду с повреждением ткани печени, приводящее к накоплению в организме продуктов белкового обмена.
Патология имунной системы проявляется снижением функциональной активности иммунокомпетентных клеток, что находят свое проявление в увеличении числа ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, и прежде всего, туберкулеза.
Повреждение эндокринной системы и прежде всего щитовидной железы связано с воздействием радиоактивных изотопов йода-131 в первые дни после аварии на ЧАЭС. Однако в повреждении щитовидной железы значительную роль играет изменение состояния иммунной системы под влиянием радионуклидов цезия-137, интенсивно накапливающиеся в этом органе за счет постоянно потребляемых продуктов питания, содержащих цезий-137 выше РДУ-96г.
Нарушение функции центральной нервной системы в условиях поступления радионуклидов в организм проявляется различными вегетативными растройствами, имеющими в своей основе дисбаланс биогенных моноаминов и нейроактивных аминокислот.
Органы чувств также подвержены воздействию инкорпорированных радионуклидов. В районах с уровнем загрязнения радионуклидами (Ветковский район, д. Светиловичи, свыше 555 кБк/кв.м) обнаруживается высокая частота патологии органов зрения у детей, особо следует обратить внимание на изменение хрусталика в виде катаракты (>21% при внутреннем накоплении >50 Бк/кг).
Патология женской репродуктивной системы напрямую связана с нарушением эндокринных функций. Обнаружен определенный дисбаланс в соотношении прогестерона и эстрогенов у женщин фертильного возраста, степень выраженности которого зависит от количества инкорпорированных радионуклидов.
В период беременности на фоне выраженного накопления цезия-137 в плаценте (>200 Бк/кг) гормональные нарушения регистрируются не только у матери, но и у зародыша. В частности, определяется рост содержания тестростерона по мере увеличения количества радионуклидов. У матери при этом обнаруживается увеличение гормонов щитовидной железы и кортизола в крови. Изменение гормонального статуса в системе мать-плод приводит к увеличению продолжительности беременности, осложнением родового акта и постнатального развития ребенка.
Таким образом, естественная инкорпорация радионуклидов приводит к нарушению метаболических процессов жизненноважных органов.
При этом в большей мере страдают органы и ткани, где в физиологических условиях пролиферация клеток незначительная или совершенно отсутствует (миокард). Там происходит постоянное накопление цезия-137, который, возможно, оказывает свое неблагоприятное действие прежде всего за счет токсического воздействия, вторгаясь в метаболические процессы и повреждение мембранных структур клетки.
Учитывая сродство цезия-137 и калия(К+), можно предположить включение его в К-зависимые процессы, в частности, в электролитный обмен.
Следствием этого процесса является нарушение структуры и функции многих жизненноважных систем, и прежде всего, сердечно-сосудистой системы.
По мнению профессора Ю.И. Бандажевского, нарушение метаболических процессов в организме происходит в настоящее время в основном за счет токсического воздействия цезия.
У детей патологические состояния со стороны органов и систем регистрируются при накоплении в организме цезия-137 свыше 50 Бк/кг.
Наш анализ Каталога дозовых нагрузок населения республики, подготовленного Минздравом Беларуси в 1992г., позволяет предположить, что такие уровни накопления сегодня могут иметь более 100 тысяч детей в более чем 1100 населeнных пунктах.
На парламентских слушаниях 24 апреля 1997г. в г. Минске в Палате представителей Национального Собрания РБ по теме "11 лет Чернобыльской катастрофы в Беларуси" было отмечено: значение последствий этой чудовищной катастрофы для Беларуси, несмотря на все принимаемые меры, к сожалению, не уменьшилось до настоящего времени, а некоторые проблемы ещe более обострились.
Наблюдается устойчивый рост заболеваемости и социально-психологической напряжeнности населения, проживающего в зонах, загрязнeнных радионуклидами (две трети всех выброшенных радионуклидов цезия-137 выпало на территорию Беларуси, пострадал каждый пятый житель республики, в том числе более полумиллиона детей). В главном докладе Национальной Академии наук на этих слушаниях было выделено, что:
- в последние годы не наблюдается снижение прироста патологии у всех категорий пострадавшего населения, особенно детей; за эти годы в Беларуси прооперированы по поводу рака щитовидной железы более 3000 человек, в том числе более 700 детей (больше, чем во всем остальном мире);
- имеется высокая заболеваемость населения, проживающего на территории с загрязнением по цезию-137 37-185 кБк/кв.м, где Правительством в последние два года свернуты меры радиационной защиты;
- сохраняется на довольно высоком уровне частота нарушений внутриутробного развития плода, проявляющихся в увеличении пороков развития у новорожденных, при этом установлена положительная корреляция частоты врождeнных пороков развития с величиной дозы облучения (в 2-6 раз по сравнению с чистыми районами);
- продолжается получение населением существенных доз облучения, реализующихся в хромосомных мутациях и генетических повреждениях, характерных для радиационного фактора;
- в основе роста патологии в Чернобыльских регионах во многом лежит радиационный фактор, который обуславливает нарушение обменных процессов и функции важнейших систем организма - иммунной, эндокринной и др., что является в последующем основой развития патологии.
При оценке радиоэкологических исследований Чернобыльской катастрофы основополагающими факторами являются следующие обстоятельства:
- цезий-137 продолжает оставаться в корнеобитаемом слое растений, а, следовательно, будет долго потенциально доступен для них;
- стронций-90 наполовину перешeл в свободную форму, стал легко доступен для растений и в большей степени способен включиться в пищевые цепочки человека, поступить в организм людей и накапливаться там, увеличивая риск для здоровья. В 1996г. в Гомельской области содержание стронция-90 в молоке превышало РДУ-96 - 3,7 Бк/л в 27 молочно-товарных фермах в общественных хозяйствах Брагинского, Калинковичского и Хойникского районов и в частном секторе: в 12 деревнях Брагинского района, в 2 деревнях Калинковичского района, в 1 деревне Рогачeвского района, в 1 деревне Ветковского района, в 1 деревне Добрушского района, в 1 деревне Ельского района, в 1 деревне Наровлянского района и в 8 деревнях Хойникского района. Превышение РДУ-96 по содержанию стронция-90 выявлено или прогнозируется в зерне и картофеле в 14 районах Гомельской области.
Существующая радиометрическая база не позволяет обеспечить оперативный контроль по содержанию стронция-90 в продуктах питания населения.
Важно отметить, что из-за перечисленных выше факторов за последние 2-3 года не уменьшается доля загрязненных выше РДУ-96 продуктов питания.
Существует три барьера защиты человека от радиации:
- осуществление защитных мер в цикле сельскохозяйственных технологий, направленных на снижение перехода радионуклидов из почвы в растения (окультуривание пастбищ и сенокосов, внесение минеральных удобрений, известкование кислых почв и др.); в последние 3-4 года вносилась только треть необходимого количества минеральных удобрений и только в 1996г. внесено 67% от потребности минеральных удобрений;
- снижение содержания цезия-137 в основном дозообразующем продукте - молоке за счeт скармливания коровам молочного стада комбикормов с сорбентами;
- обеспечение детей, беременных женщин (группа повышенного риска) чистыми продуктами и пищевыми добавками, повышающими общую резистентность и антиканцерогенную устойчивость организма и ускоряющими вывод радионуклидов, тяжeлых металлов и нитратов из их организма.
За 12 лет после Чернобыльской катастрофы уже внедрилось в общественное понятие пользы внесения минеральных удобрений, очищения сорбентами домашних животных для получения чистого молока, есть государственные программы для этих целей.
Существует крайняя необходимость внедрить в образ жизни жителей Чернобыльской зоны, особенно детей, необходимость систематической очистки организма от радионуклидов, проведения 3-4 раза в году приeма пектиновых препаратов для ускорения вывода радионуклидов из организма человека и его радиационной защиты.
Поскольку главной концепцией охраны здоровья населения является профилактика заболеваний, то в основу его радиационной защиты с целью минимизации ущерба здоровью больных детей должно быть положено регулярное проведение очищения организма от радионуклидов при годовых нагрузках на уровне вмешательства - 0,3 мЗв/год; для детей это соответствует уровням накопления в организме - 30-50 Бк/кг.
По мнению Министерства здравоохранения РБ в основе организации профилактических и лечебных мероприятий должны быть использованы пектиновые препараты. Производство таких пектиновых препаратов с поливитаминами организовано в Украине (НПП "Экран", Днепропетровск). В Беларуси пектиновые препараты не производятся. В Украине и Беларуси проведены клинические испытания по проверке эффективности очищения организма от радионуклидов.
Высокую эффективность по ускоренному выведению радионуклидов из организм показало применение пектиносодержащих водорастворимых таблеток "ЯБЛОПЕКТ" (Украина), которые за 20-25 дней снижают на 30-40% содержание цезия-137 в организме человека.
В результате проведенных клинических испытаний изучено изменение микроэлементного состава крови у лиц, принимавших пектиновый препарат "ЯБЛОПЕКТ", и установлено, что этот препарат способен активно влиять на микроэлементный баланс организма путeм активного выведения из крови и тканей тяжeлых металлов и радионуклидов (свинца и никеля от 20 до 69%, радионуклидов - на 28%). Кроме того, препарат "ЯБЛОПЕКТ" способен нормализовать обмен в организме жизненнонеобходимых микроэлементов, таких как, например, цинк, медь за счeт воздействия на единую микроэлементную систему гомеостаза организма.
В Институте радиационной безопасности "Белрад" создана передвижная лаборатория с СИЧ, позволившая за 1996-97гг. провести обследование детей и выявить накопление цезия-137 в организме детей. После приeма пектиновых препаратов в течение месяца повторный контроль на СИЧ детей позволил выявить эффективность приeма ими пектиновых препаратов по уменьшению содержания цезия-137 в их организме.
Поделитесь с Вашими друзьями: |