Бизнес-план (краткое изложение) Москва октябрь 2004
Скачать 0.72 Mb.
|
- Навигация по данной странице:
- Фармацевтическое применение пектина. С
- Пектин как бактерицидное средство. Э.Г. ПОТИЕВСКИЙ Омская государственная медицинская академия Б
- Материалы и методы. И
- Результаты и обсуждение. Э
- Лечебно-профилактическое использование пектина.
- Действиe пектина в организме. П
Наблюдения показали, что ежедневный прием пектиновых веществ в количестве 4-5 г благотворно влияет на работников типографий и рентгеновских кабинетов, улучшается общее самочувствие, повышается сопротивляемость организма и трудоспособность. Абсолютная безвредность пектина при назначении в профилактике хронических отравлений организма солями тяжелых металлов и радионуклидами и его эффективность позволяют пересмотреть действующие нормативы по лечебному питанию. Установлено, что низкоэтерифицированные пектины, получаемые из овощей (сахарная свек-ла, морковь, тыква и др.), имеют ярко выраженный эффект связывания и вывода из организма токсичных веществ, в то время, как высокоэтерифицированные фруктовые (яблочные, цитру-совые) пектины отличаются способностью снижать уровень холестерина в крови. Пектины образуют нерастворимые комп-лексы с холестерином и продуктами не-полного распада жиров – триглицерида-ми. При увеличении концентрации холе-стерина и тридиглицеридов назначение лечебного питания, обогащенного пекти-новыми веществами, или пектина в виде экстрактов, растворов, будет способ-ствовать выведению токсикантов из ор-ганизма. 
Способность пектина в присутствии сахара образовывать стойкие гели используют при лече-нии больных сахарным диабетом: назначение пектина приводит к снижению уровня глюкозы в крови и моче. Диета, богатая пектиновыми веществами, способствует ликвидации застойных явлений в желчевыводящих путях, кишечнике, снижает проявления эндоинтоксикации. Пектин обладает рядом ценных биологических эффектов, наиболее известным из которых является противопоносный эффект. Противопоносные суспензии, порошки и таблетки часто содержат смесь каолина, пектина и антибиотика. Широко применяют пектин как компонент слипающей части колостомических колец. В этом применении используется водосвязывающий эффект и способность прилипания к жидким поверхностям. Пектин обладает бактерицидным действием. Бактериологические исследования проводились с яблочным пектиновым концентратом, содержащим не менее 4% сухих веществ, массовая доля пектина до 3%, рН=4. Концентрат заражали культурой кишечной палочки, шигеллой Флексера (возбудитель дизентерии), золотистым стафилококком. В течение 24 часов роста микроорганизмов не отмечено. Рост золотистого стафилококка обнаружен только через 48 часов. Установлено также, что высокоэтерифицированный пектин обладает выраженным бактери-цидным действием и может применяться в качестве лечебного препарата, а низко-этерифицированный пектин с пониженной бактерицидной активностью можно назначать в целях профилактики. Высокоэтерифицированный пектин можно применять наружно при заболеваниях полости рта, уретритах, циститах, а также при инфекционных кишечных забо-леваниях под постоянным бактериологическим контролем (профилактика дисбактериозов). Назначение пектиновой диеты на 60% снижало содержание кетоновых (ядовитых) тел, которые могут накапливаться в организме при значительной физической нагрузке, сопро-вождающейся стремительным снижением веса, лечебном голодании, алиментарных дистро-фиях.
Способность пектина придавать вязкость и стабилизировать эмульсии и суспензии исполь-зуется в некоторых фармацевтических препаратах. Для пектинов характерно образование непрочных межмолекулярных соединений с неко-торыми лекарственными веществами, что способствует повышению биодоступности послед-них, резко снижая вредное гастротоксическое действие этих лекарств, а также стабилизирует и пролонгирует действие препаратов примерно в 5 раз. Пектин усиливает действие некоторых медикаментозных форм, не раздражает кожу, имеетбактерицидный эффект, используется для приготовления антисептиков, способствует заживле-нию ран. Использование пектинов при разработке новых лекарственных средств улучшает их био-фармацевтические свойства. Однако для промышленного выпуска отечественных лекарст-венных препаратов требуется высококачественный пектин, производство которого в нашей стране пока не налажено.
Э.Г. ПОТИЕВСКИЙ Омская государственная медицинская академия Борьба с инфекционными болезнями человека, в частности, с возбудителями острых кишечных инфекций (ОКИ) бактериальной природы - это, в первую очередь, постоянный поиск эффективных этиотропных средств. В двадцатом веке отчетливо просматривалась смена эпохи активного внедрения в практику терапии ОКИ химпрепаратов на эпоху активного доминирования антибиотиков. Следует отметить, что во всех случаях быстро обнаруживалось, что возбудители ОКИ довольно успешно адаптируются к бактериальным средствам, что значительно снижало их эффективность. Кроме того, общеизвестно, интенсивная этиотропная терапия современными средствами сопровождается поражением нормального микробиоценоза кишечника (бифидобактерии, эшерихии и др.). Развивается состояние, известное в медицине, как дисбактериоз кишечника, характеризующееся упорным течением и достаточно тяжелыми проявлениями. Известны и изучены также и другие осложнения этиотропной терапии, типа аллергизации, угнетения иммунной системы и др. В связи с этим, продолжает оставаться актуальным поиск эффективных средств для лечения ОКИ, которые сочетали бы высокую этиотропную активность с минимальным отрицательным побочным действием. В этом плане представлялось интересным изучение антибактериальных свойств пектина - пищевого продукта, широко используемого в пищевой промышленности в качестве желирующего вещества. Пектин является естественным полимерным соединением, входящим в состав всех зеленых растений планеты. Существующие технологии извлечения пектина позволяют получать его из любого растительного сырья. Поскольку растительная пища сопутствовала человеку на всех этапах его развития, можно уверенно считать, что имеет место эволюционно выработанная адаптация организма человека к этому пищевому компоненту. Об этом свидетельствует, в частности, отсутствие зафиксированных фактов аллергии человека к пектину. При нормально сбалансированной диете на долю пектина приходится 1-3% дневного рациона. Прогресс разработки новых технологий получения пектина, позволяющих получать его в максимально очищенном виде с заданными свойствами, неизбежно связан с вопросом наличия или отсутствия токсических для человека свойств этого продукта. Предпринятая в свое время проверка безвредности пектина проводилась под руководством Всемирной организации здравоохранения. Было установлено, что пектин является ценным и необходимым компонетом пищи человека. Никаких токсических проявлений при приеме пектина установить не удалось и вследствие этого не определена предельно допустимая концентрация пектина в пище человека. В России пектин, как пищевой и лечебно-профилактический продукт утвержден Главным санитарным врачом СССР в 1979 г. Предположения о возможном антибактериальном действии пектина высказывались неоднократно, с 50-70-х годов текущего столетия предпринимались попытки изучения этого свойства. Можно вполне обоснованно полагать, что скромные, хотя и обнадеживающие результаты исследования были во многом обусловлены уровнем технологии получения пектина в то время. Этим же, вероятно, можно объяснить определенную противоречивость данных исследований по влиянию пектина на различные микроорганизмы, в том числе и на возбудителей ОКИ. Широкое внедрение в этот период в практику здравоохранения антибиотиков, по существу остановило развитие исследований иных, нежели антибиотики, антибактериальных средств, в том числе и исследований по пектину. Новые технологии получения пектина, разработанные в последние 20 лет, позволили получить высококачественные образцы пектина и выявить ряд новых важных свойств. Изучение влияния этих свойств на жизнедеятельность возбудителей ОКИ и определение некоторых новых аспектов практического использования пектина является основной целью предлагаемой статьи. Материалы и методы. Изучались образцы пектина различного сырьевого происхождения: яблочный, цитрусовый, томатный, капустный, чесночный, луковый и др. В работе использованы 66 штаммов возбудителей микроорганизмов, в том числе 34 штамма возбудителей дизентерии всех четырех групп, 9 штаммов возбудителей сальмонеллезных токсикоинфекций и брюшного тифа, 2 штамма холерных вибрионов, 11 штаммов кишечных палочек, 2 штамма бифидобактерий и др. Одномиллиардная суспензия микроорганизмов в соответствующем растворе пектина инкубировалась при температуре 370С, после чего определялась жизнеспособность микроорганизмов. Всего было выполнено более 10000 микробиологических тестов. В опытах на лабораторных животных (белые мыши и др.) изучалось влияние пектина на развитие инфекционного процесса. Всего было выполнено 11 экспериментов. В клинических наблюдениях изучалось влияние лечебного питания пектиновой пищевой добавкой на течение ОКИ у взрослых и детей. Результаты и обсуждение. Экспериментальные и клинические исследования, выполненные в 1988-1997 годах, показали, что пектин обладает способностью оказывать выраженное бактерицидное действие на возбудителей ОКИ. Было установлено, что 3-5% водный раствор пектина оказывает бактерицидное действие на представителей всех четырех видов шигелл в течение 1-3 часов взаимодействия. Влияние пектина на сальмонелл в целом совпадает с таковым на шигелл, но сальмонеллы несколько более устойчивы к воздействию 3% раствора пектина. Холерные вибрионы оказались чрезвычайно чувствительными к воздействию пектина. Гибель их наступала в течение первого часа воздействия 1% раствора пектина. Устойчивость клебсиелл, цитробактера, синегнойной палочки и других условно-патогенных энтеробактерий колебалась от одного до трех часов при воздействии 3-5% раствора пектина. Представители нормальной микрофлоры кишечника оказались либо полностью устойчивыми к воздействию пектина (бифидобактерии), либо проявили достаточно выраженную устойчивость (эшерихии, лактобактерии). В процессе экспериментальных исследований установлено, что антибактериальное действие пектина проявлялось независимо от сырьевого происхождения и зависит, главным образом, от технологии получения этого пищевого продукта. В основе антибактериального (бактерицидного) действия пектина лежит, по нашему мнению, кислотное воздействие пектина и продуктов его обратимой диссоциации в кишечнике на бактериальную клетку. Растворы пектина характеризуются кислой реакцией среды, что губительно для основных возбудителей ОКИ. Углеводные остатки на макромолекуле пектина, как известно, гомологичны лигандам бактериальной клетки к рецепторам эпителия кишечника. Взаимодействие пектина и бактериальной клетки, таким образом, блокирует способность последних к адгезии на стенку кишки, т.е. происходит прерывание инфекционного процесса. Способность пектина прерывать инфекционный процесс была подтверждена в экспериментах на животных. Если учесть тот факт, что пектин способен, не изменяясь преодолевать энизматические барьеры желудочно-кишечного тракта, то очевидно, что в просвете тонкой и толстой кишки реализуется его комплексное антибактериальное действие, которое состоит как в непосредственном его воздействии на возбудителей ОКИ, так и в одновременном изменении экологических условий просвета кишечника - закислении, вследствие чего среда становится непригодной для нормальной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Вероятно, одной из неизвестных до настоящего времени функций пектина в организме человека является санация и регуляция уровня бактериального обсеменения кишечника. Вышеизложенные материалы явились обоснованием сформулированной нами концепции экологического подхода к терапии острых кишечных инфекций. Клиническое применение лечебного питания пектином, как пищевой добавкой, выявило терапевтический эффект, сравнимый с этиотропным лечением антибиотиками или другими препаратами. Это позволило в дальнейшем использовать лечебное питание пектиновой пищевой добавкой, как единственное этиотропное средство. При этом отмечено быстрое, в течение 1-2 суток купирование диарейного и токсического синдромов и нормализация состояния здоровья больных к исходу третьих суток. Пектинотерапия детей и взрослых методически проста (пероральный прием) и осуществляется на фоне обычной базисной терапии. Исключение из схемы лечения этиотропных препаратов, а также неспецифических антидиарейных средств (смекта, имодиум и др.) существенно удешевляет курс лечения и устраняет угрозу развития осложнений типа дисбактериоза и др. Сочетание бактерицидного и антидиарейного эффектов позволяет рекомендовать пектиновую пищевую добавку как препарат выбора при острых диарейных состояниях с широким этиологическим спектром. Метод пектинотерапии и пектин как средство против возбудителей ОКИ защищены патентами СССР и РФ. Таким образом, антибактериальное и антидиарейное свойства пектина открывают новые аспекты применения этого препарата. Литература 1. Шелухина Н.П. Научные основы производства пектина. Фрунзе Илим 1988; 88. Пектин. Инф. Сб. 2. АО Копенгаген Пектинфабрик 1985; 22. 3. Методические указания по использованию в лечебно-профилактических целях пектинов и пектиносодержащих продуктов N5049-89. МЗ СССР, АН СССР, Госагропром УССР. Киев Урожай 1990;16. 4. Энтеросорбция. Л 1991; 329. 5. Акимов И.Г. Пектиновые вещества и их характеристика: Сб.науч.тр. Ивановского гос.мед.инст. Иваново 1957; 13: 65-72. 6. Каминская Ф.И., Юрченко С.И. и др. Исследование антибактериальных свойств яблочного пектина. Консерв и овощесуш пром-ть 1975; 4: 35-37. 7. Потиевский Э.Г., Садыкова А.Н., Мухитдинов И.М. Опыт экспериментального и клинического исследования пектина. Науч.-практ. конф. Актуальные вопросы кишечных инфекций: Тез. докл. Ташкент 1990; 119-120. 8. Потиевский Э.Г., Ашубаева З.Д. и др. Бактерицидное действие пектинов на возбудителей острых кишечных инфекций. Мед журн Узбекистана 1991; 7: 20-22. 9. Потиевский Э.Г., Бондаренко В.М. Концепция экологического подхода к терапии кишечных инфекций. Ж микробиол 1997; 2: 98-101. 10.Потиевский Э.Г., Шавахабов Ш.Ш. и др. Экспериментальное и клиническое изучение влияния пектина на возбудителей острых кишечных инфекций. Ж микробиол 1994; август-сентябрь: 106-109. 11.Потиевский Э.Г. Пектиновый препарат для лечения диарейных инфекций человека и животных. Полож.решение ВНИИГПЭ РФ от 11.09.97. 12.Шавахабов Ш.Ш., Потиевский Э.Г. и др. Способ лечения острых кишечных диарейных инфекций. Патент СССР №1790412 от 22.09.92
 Действие пектина в организме
Лечебная профилактика
Попадая в желудочно-кишечный тракт, пектин образует гели. При разбухании масса пектина обезвоживает пищеварительный тракт и, продвигаясь по кишечнику, захватывает токсичные вещества, выводит их из организма. В то же время гели как бы обволакивают, выстилают стенки желудка и кишечника и препятствуют всасыванию в лимфу и кровь токсинов, устраняют острое физическое воздействие ряда веществ на стенки желудка и кишечника, чем в значительной мере снижают воспалительные процессы слизистой оболочки и язвообразование. 
Основной эффект терапевтического действия пектина связан с особенностями его химической структуры. Полимерная цепьполигалактуроновой кислоты, наличие химически активных свободных карбоксильных групп и спиртовых гидроксидов способствуют образованию прочных нерастворимых хелатных комплексов с поливалентными металлами и выведению последних из организма. Деметоксилирование пектина начинается в ободочной кишке и оканчивается в аппендиксе. Освобожденный в процессе деметоксилизации метанол всасывается через стенки ободочной кишки и метаболизируется (т.е.превращается) в муравьиную кислоту, которая выделяется из организма с мочой. Пектин не переваривается до тех пор, пока не попадает в ободочную кишку, дальнейшие его превращения зависят от аутофлоры кишечника (ее состава, функциональной активности), а также от скорости прохождения через этот участок кишечника. Оставшаяся часть деметоксилированного пектина выводится из живого организма с калом вместе с небольшим количеством соединений галактуроновой кислоты. В процессе усвоения пищи деметоксилизация пектина способствует превращению его в полигалактуроновую кислоту, которая и соединяется с определенными тяжелыми металлами и радионуклидами, в результате чего образуются нерастворимые соли, не всасывающиеся через слизистую желудочно-кишечного тракта и выделяющиеся из организма вместе с калом. 
Установлено, что удельная масса и степень этерификации пектинов регулируют их чувствительность и активность в комплексообразовании. Пектин адсорбирует уксуснокислый свинец сильнее активированного угля. Он обладает активной комплексообразующей способностью по отношению к радиоактивному кобальту, стронцию, цезию, цирконию, рутению, иттрию и другим металлам, образуя соли пектиновой и пектовой кислот. Наиболее благоприятные условия для комплексообразования пектинов с металлами создаются в кишечнике при рН среды от 7,1 до 7,6. Объясняется это тем, что при увеличении рН пектины деэтерифицируются и происходит более интенсивное взаимодействие между кислотными радикалами пектиновой молекулы и ионами металлов. Кислая среда (рН=1,8-2,0) желудочного содержимого снижает способность высокометоксилированного пектина связывать радионуклиды. В этих условиях более активным оказался низкометоксилированный пектин. Известно, что стронций, находящийся в растительной пище, отличается высокой подвижностью и может вытесняться под действием соляной кислоты желудочного сока и входить в ионное, легкоадсорбируемое состояние и поглощаться пектинами. В этом случае низкометоксилированный пектин деградирует в желудочно-кишеч-ном канале в значительно меньшей степени, чем высокометоксилированный, активность его начинает проявляться уже в желудке, что означает более ранний и продолжительный контакт с радионуклидами. Продолжительность комплексообразования пектинов с радионуклидами происходит в течение 1-2 ч, реже 3-4 часов. Пектины также образовывают комплексы с токсинами органического происхождения, обра-зующимися в организме человека в результате жизнедеятельности, поскольку они содержат в своей структуре группировки основного характера – аминогруппу, спиртовой или фенольный гидроксил и т.п. В частности, пектины способны связывать продуценты желчных кислот в кишечнике и этим препятствовать накоплению холестерина в организме, прежде всего в кровеносных сосудах (профилактика атеросклероза). ("Методические указания по использованию в лечебно-профилактических целях пектинов и пектиносодержащих продуктов №5049-89")
Каталог: media media -> «Мобильный телефон друг или враг?» media -> Сердечная недостаточность (книги и статьи из научно-медицинских журналов, имеющихся в фонде библиотеки) media -> Проект ассоциации специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины» media -> Курильщики перекрыли кислород! media -> Г. И. Забалуев Гиповитаминозы у животных media -> Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Аноро ® Эллипта ® Торговое название Скачать 0.72 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|