Фактор восприятия гедонистического настоящего. При этом настоящее видится оторванным от прошлого и будущего, единственная цель - наслаждение

2.5. Тест Сакса-Леви

Для каждой группы предложений выводится характеристика, определяющая данную систему отношений как положительную, отрицательную или безразличную. Такая количественная оценка облегчает выявление у обследуемого дисгармоничной системы отношений. Но более важно, конечно, качественное изучение дополнительных предложений.

Тест незаконченных предложения Сакса (Sacks sentence completion test, SSCT) был разработан Джозефом М. Саксом в 1950г. Создание теста осуществлялась следующим образом: 20 клинических психологов попросили предложить на рассмотрение по три пункта на завершение предложений, имеющих целью выявить значимые установки по каждой из указанных категорий. К ним были добавлены пункты, отобранные из литературы по завершению предложений. Таким образом, было получено 280 пунктов. Их распределили в количестве от 14 до 28 на категорию. Например, 19 пунктов относились к категории установки к матери, 22 - к категории установки к отцу и так далее. Затем 20 психологов попросили выбрать в каждой категории четыре пункта, которые, на их взгляд, лучше всего подходят для выявления значимых установок в этой категории. Пункты, выбираемые наиболее часто, вошли в тест.

Методика «незаконченных предложений» является вариацией техники словесных ассоциаций. SSCT добился того, что он уменьшает количество ассоциаций, вызываемых отдельным словом, дает возможность лучше определять контекст, проникать в тон, качество установок и специфические объекты или области внимания, он предоставляет большую свободу индивиду и большую вариативность ответов и отражает большую площадь поведенческого мира респондента.

Исследованию методом «незаконченные предложения» должно предшествовать установление контакта с обследуемым для получения искренних, естественных ответов. Но даже если тестируемый рассматривает исследование как нежелательную процедуру и, стремясь скрыть мир своих глубоких переживаний, дает формальные, условные ответы, опытный психолог может извлечь массу информации, отражающей систему личностных отношений.

Методика может применяться индивидуально и в группах, а также в устной и письменной формах. При проведении методики в письменной форме начальные части предложений могут предъявляться либо на специальных бланках, либо на отдельных карточках. При письменном варианте испытуемый получает лист бумаги и ручку или готовый бланк с незавершенными предложениями. При использовании карточного или устного варианта предъявления начала предложений испытуемый записывает на листе бумаги только завершающую часть предложения — свой ответ; при использовании бланка — ответ пишется прямо на бланке под соответствующим началом предложения.

При устном варианте исследования ответы испытуемого фиксируются либо письменно экспериментатором, либо с помощью магнитофона.

Тестирование (без обработки) занимает от 20 минут до нескольких часов (в зависимости от личности испытуемого).

Инструкция:

На бланке теста необходимо закончить предложения одним или несколькими словами, на ваше усмотрение.

В нашем исследовании мы отберем лишь 1 группу – группа отношение к матери, в связи с этим приведем обработку именно этих групп вопросов:

Отношение к матери :

14.Моя мать и я

29. Моя мать 

44.Считаю, что большинство матерей

59. Я люблю свою мать, но
Количественный анализ предполагает предварительную экспертную оценку эмоциональной насыщенности каждого предложения. Для оценки ответов испытуемого предлагается следующая шкала:

• 
  "+2" — максимальное, отчетливо выраженное, сильно положительное отношение к объекту или субъекту, о котором идет речь в предложении;
  
• 
  "+1" — положительное отношение;
  
• 
  "0" — нейтральное отношение к тому, о чем идет речь, отсутствие выраженности каких-либо эмоций;
  
• 
  "-1" — отрицательное отношение;
  
• 
  "-2" — максимальное, отчетливо выраженное, сильно отрицательное отношение к объекту или субъекту, о котором идет речь в предложении".
  

В результате тестирования определяются сферы, в которых преобладают положительные установки (положительный опыт, положительное восприятие, положительные ожидания), и области, в которых преобладают установки близкие к отрицательным или отрицательные (отрицательный опыт, отрицательное восприятие, отрицательные ожидания).

Качественный (содержательный) анализ проводится, прежде, всего, для выявления возможных причин сфер, имеющих отрицательные индексы по результатам количественной оценки и зависит от целей исследования.
2.6. Методика Биографический опросник

Биографический опросник (полностью - Биографический опросник для диагностики нарушений поведения, нем. Biographisches Inventar zur Diagnose von Verhaltenstorungen, сокр. BIV) представляет собой субъективный самоопросник, разработанный в рамках психоаналитического подхода к клинической проблеме поведенческих психических расстройств. Опросник разработан на основе формы «A» Мангеймского биографического опросника для клинических групп коллективом немецких авторов (Bottscher, Jager, Lischer) в 1976 году.

Авторы исходят из того, что предлагаемая методика соответствует прежде всего практическим потребностям и описывает испытуемых посредством свойств личности, сформированных социальной средой, ситуацией и биографией, раскрывает влияние семейной ситуации на жизненный путь. Методика позволяет получить стандартизированную информацию о биографии, о ситуации окружающей среды и актуальном психическом состоянии, что является важной предпосылкой для социально-психологической адаптации личности. Опросник относится к самооценочным методикам, в нем содержится субъективная информация о семейной ситуации и поведении в социальной среде. Важно, что результаты этой методики могут говорить о некоторых нарушениях адаптации и поведения в социальной среде. Диспозиции нарушения социального поведения, по мнению авторов, развиваются на ранних этапах социализации в связи с семейным окружением и воспитанием родителей или заменяющих их лиц. В результате стереотипы отклоняющегося поведения могут быть закреплены и проявляться в повседневном поведении.

Дальнейший жизненный путь человека во многом опосредуется влиянием среды. Она может это влияние закреплять и усиливать, компенсировать, заменять неадекватные стереотипы на столь же неадекватные и т. п.

Основой для построения утверждений опросника являются работы Bottscher и переработанные в нем источники, например работы Айзенка. Bottscher в своих исследованиях изучал различие образов родителей у невротических пациентов и нормальных испытуемых. Он установил, что с помощью применяемых им опросников можно обнаружить многочисленные различия групп испытуемых. Bottscher также установил, что родители часто создают основу готовности к будущим неврозам у детей своим эмоциональным поведением, бессердечностью, невротическими особенностями, антикоммуникативными установками, неудачным браком и сексуальными побуждениями.

Опросник (приложение Д) состоит из 93 пунктов, формирующих 8 шкал. Ответы на вопросы биполярны, и шкалы не имеют общих пунктов.

1. 
   Шкала FAM - субъективное описание семейной ситуации в детстве и юности, взаимодействия с родителями, отношения семьи к окружающим.
   
2. 
   Шкала ICHSTK - сила «Я», самоуверенность, способность добиться своего.
   
3. 
   Шкала SOZLAG - влияние факторов внешней среды, вызывающих выраженное напряжение в личных и социальных ситуациях.
   
4. 
   Шкала ERZIEN - воспитательное воздействие родителей или замещающих их лиц.
   
5. 
   Шкала N — нейротизм, эмоциональная лабильность.
   
6. 
   Шкала SOZAKT - социальная активность, контактность.
   
7. 
   Шкала PSYKON - предрасположенность к соматическим нарушениям, склонность реагировать соматически на стрессовые нагрузки.
   
8. 
   Шкала Е - экстраверсия.
   

Содержательная интерпретация.

1. 
   Шкала FAM
   

2. 
   Шкала ICHSTK
   

3. 
   Шкала SOZLAG
   

4. 
   Шкала ERZIEN
   

5. 
   Шкала N
   

6. 
   Шкала SOZAKT
   

7. 
   Шкала PSYKON
   

8. 
   Шкала Е
   

На основании содержательных и статистических процедур можно выделить пять факторов, которые могут быть обозначены следующим образом:

1. 
   Синдром семейного дефицита. В нем почти все утверждения шкал FAM и ERZIEN имеют существенные нагрузки.
   
2. 
   Синдром экстраверсии. Большую часть нагрузки несут утверждения шкал SOZAKT и Е.
   
3. 
   Неуверенность в себе, слабость «Я». Наибольшую нагрузку в этом факторе несут утверждения шкалы ICHSTK. Высокие нагрузки несут утверждения шкал SOZAKT и SOZLAG.
   
4. 
   Актуальное напряжение в профессиональной и личной сферах. В данный фактор входят утверждения SOZAKT, PSYKON к ERZIEN.
   
5. 
   Синдром невроза. В него входят утверждения шкал N и PSYKON. Оценки по этим шкалам позволяют отличать норму от отклонений в этой сфере. В этот фактор входят также утверждения шкалы ICHSTK
   

Опросник является клиническим диагностическим инструментом, направленным на выявление причин психического расстройства, в том числе отклоняющегося поведения в рамках психоаналитической парадигмы психиатрии. Он не предназначен для конкретной нозологии с одной стороны, но стандартизирован на клинической группе - с другой. В этом его сходство с другими психодиагностическими инструментами немецкой школы динамической психиатрии, например, тестом Гюнтера Аммона. Таким образом, опросник применим при планировании и проведении клинической психодиагностической и психотерапевтической работы с пациентами, имеющими установленный диагноз нервно-психического расстройства.

«Методика «Подростки о родителях» помогает изучать установки, поведение и тактику воспитания родителей так, как это видят и понимают их дети в подростковом и юношеском возрасте. В результатах методики, моделирующей определенные «воспитательные» ситуации, проявляются субъективное понимание и отношение подростков к гипотетической практике принятия родителями воспитательных решений, или, иначе говоря, создается образ, который складывается в восприятии подростка относительно этих отношений и воспитательной практики под влиянием осознаваемых и неосознаваемых факторов. Основой методики является опросник CRPBI, который создал E. Schaefer (1965). Версия CRPBI легла в основу создания разработанной в 1983г. словацкой методики ADOR, которая оказалась короче, проще и психометрически надежнее. В результате международного научного сотрудничества лаборатории клинической психологии Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева с Институтом психодиагностики был осуществлен перевод словацкой версии и разработан модифицированный русскоязычный вариант (приложение К), который был назван «Подростки о родителях» [3].

В результате обработки полученных данных определяются показатели, отражающие поведение и установки родителей в отношении подростка. Опросник состоит из 50 высказываний, оценок поведения отца или матери, на которые респонденты могут отвечать тремя способами: «да», «частично», «нет», что выражается в количественных оценках 2, 1, 0. Утверждения формируют 5 шкал. 1) Шкала POZ - «Позитивный интерес» отражает степень принятия родителями своего ребенка. Высокие оценки - безусловно, положительное отношение к ребенку, вне зависимости от исходных ожиданий родителя. Низкие оценки - непринятие ребенка, его эмоциональное отвержение. 2) Шкала DIR - «Директивность» отражает уровень контроля со стороны родителей в отношении ребенка. Высокие оценки - родители оказывают опр. давление и преднамеренно руководят детьми. Низкие оценки - потворствование и недостаточность требований к ребенку. 3) Шкала HOS «Враждебность» отражает уровень враждебности родителя по отношению к ребенку. Высокие оценки - отрицательное отношение к ребенку, отсутствие к нему любви и уважения. Низкие оценки - склонность к дружеским взаимоотношениям, принятие, положительная оценка личности ребенка. 4) Шкала AUT - «Автономность» отражает степень вовлеченности родителя в дела ребенка. Высокие оценки - отстраненность, отсутствие у родителя стремления к участию в жизни и делах ребенка. Низкие оценки - эмоциональная вовлеченность в дела ребенка. 5) Шкала NED - «Непоследовательность» отражает степень последовательности в осуществлении воспитательных принципов. Высокие оценки родители крайне непоследовательны в проведении своих воспитательных мероприятий. Низкие оценки - родители недостаточно гибки, чрезмерно принципиальны и категоричны в реализации воспитательных принципов. После того, как подросток заполнил оба бланка (на отца и на мать) по каждой из 5 шкал подсчитывается арифметическая сумма сырых баллов, которые при помощи специальных таблиц переводятся в стандартные значения от 1 до 5, где нормативным является среднее значение - 3 балла. Т. о., если по шкале набрано 1-2 стандартных балла, то можно говорить о том, что эта характеристика слабо выражена, если 4-5 балла, то измеряемое качество выражено вполне отчетливо [4–256с.]. В данном исследовании испытуемым предъявлялся для заполнения только бланк оценок поведении матери.
2.8. Шкала семейного окружения

Шкала семейного окружения (ШСО) предназначена для оценки социального климата в семьях всех типов. В ее основе лежит оригинальная методика Family Environmental Scale (FES), предложенная R. H. Moos в 1974 г. Основное внимание ШСО уделяет измерению и описанию: А) отношений между членами семьи (показатели отношений), Б) направлениям личностного роста, которым в семье придается особое значение (показатели личностного роста), В) основной организационной структуре семьи (показатели, управляющие семейной системой). Методика была модифицирована и адаптирована С. Ю. Куприяновым для исследования советских семей. Изменениям в основном подверглись пункты шкалы № 8, которая в оригинале называется Moral-Religious Emphasis (морально-религиозные аспекты) и касается отношения родственников к морали, религии и места этих ценностей в семье. Необходимость подобной модификации С. Ю. Куприянов объяснял неактуальностью вопросов религии и веры в советском обществе образца 1985 г. [13]. Незначительным модификациям подверглись также пункты, в которых затрагивались некоторые культуральные отличия американской и советской популяций. Адаптация модифицированной шкалы проводилась на 100 советских семьях (всего 276 здоровых испытуемых), ни один из членов которых не болел выраженными нервно-психическими, психосоматическими или тяжелыми, хроническими соматическими заболеваниями. В семьях было от двух до пяти членов.

Шкала Семейного Окружения включает десять шкал, каждая из которых представлена девятью пунктами, имеющими отношение к характеристике семейного окружения. Приводим краткое описание шкал, инструкцию к заполнению и сам текст опросника (приложение Л).

Показатели отношений между членами семьи

1. Сплоченность. Степень, в которой члены семьи заботятся друг о друге, помогают друг другу; выраженность чувства принадлежности к семье.

2. Экспрессивность. Степень, в которой в данной семье разрешается открыто действовать и выражать свои чувства.

3. Конфликт. Степень, в которой открытое выражение гнева, агрессии и конфликтных взаимоотношений в целом характерно для семьи.

Показатели личностного роста

4. Независимость. Степень, в которой члены семьи поощряются к самоутверждению, независимости к самостоятельности в обдумывании проблем и принятии решений.

5. Ориентация на достижения. Степень, в которой разным видам деятельности (учебе, работе и пр.) придается характер достижения и соревнования.

6. Интеллектуально-культурная ориентация. Степень активности членов семьи в социальной, интеллектуальной, культурной и политической сферах деятельности.

7. Ориентация на активный отдых. Степень, в которой семья принимает участие в различных видах активного отдыха и спорта.

8. Морально-нравственные аспекты. Степень семейного уважения к этическим и нравственным ценностям и положениям.

8.  Показатели управления семейной системой

9. Организация. Степень важности для семьи порядка и организованности в плане структурирования семейной активности, финансового планирования, ясности и определенности семейных правил и обязанностей.

10. Контроль. Степень иерархичности семейной организации, ригидности семейных правил и процедур, контроля членами семьи друг друга. (Семейный диагноз и семейная психотерапия - Эйдемиллер Э. Г., Речь, 2003, 62-65с.)

9. 
   Методы обработки данных
   

1. 
   подсчет средних величин (М±SD);
   
2. 
   непараметрический критерий U-Манна-Уитни.
   

Все пациенты подписывали информированное согласие на участие в исследовании.

В настоящей главе приводятся результаты исследования по вышеописанным методикам 2х групп испытуемых.

Для начала рассмотрим результаты по методике Шкала семейного окружения Л.И. Вассермана, представленные на рисунке 1 и таблице 3.

Рисунок 1. Сравнительный анализ данных по методике Шкала семейного окружения.

Данные показатели свидетельствуют о высокой степени открытого выражения гнева и агрессии в семьях пациенток с диагнозом нервная анорексия, конфликтные отношения, в целом, характерны для этих семей.

Далее рассмотрим результаты методики Биографический опросник, представленные на рисунке 2 и в таблице 4.

Рисунок 2. Сравнительный анализ результатов по методике Биографический опросник.

Шкала Sozlag (влияние факторов внешней среды, вызывающих выраженное напряжение в личных и социальных ситуациях): средние, соответственно для групп нервной анорексии и здоровых 7,6 и 5,2, при этом p-уровень значимости равен 0,0022.

Шкала Erzien (воспитательное воздействие родителей или замещающих их лиц): средние, соответственно для групп нервной анорексии и здоровых 5,8 и 3,8, при этом p-уровень значимости равен 0,034.

Шкала N (нейротизм, эмоциональная лабильность): средние, соответственно для групп нервной анорексии и здоровых 7,1 и 3,7, при этом p-уровень значимости равен 0,002.

Шкала Sozakt (социальная активность, контактность): средние, соответственно для групп нервной анорексии и здоровых 6,9 и 5,2, при этом p-уровень значимости равен 0,035.

Шкала Psykon (предрасположенность к соматическим нарушениям, склонность реагировать соматически на стрессовые нагрузки): средние, соответственно для групп нервной анорексии и здоровых 6,1 и 3,7, при этом p-уровень значимости равен 0,021.

Шкала E (экстраверсия): средние, соответственно для групп нервной анорексии и здоровых 5,4 и 3,3, при этом p-уровень значимости равен 0,009.

Результаты по данным методики свидетельствуют о повышенном уровне нейротизма у пациенток с диагнозом нервная анорексия, по сравнению с группой сравнения кроме того, это подтверждается нормативными данными, полученными на этапе адаптации методики, среднее значение испытуемых женского пола российской выборки по шкале нейротизма составляет 5,48, что значительно меньше среднего значения клинической группы 7,1. Данная закономерность так же подтверждает ранее проведенные исследования Темировой А.М. о соматоневрологических нарушениях у пациентов с диагнозом нервная анорексия.

Сперва рассмотрим результаты по методике Подростки о родителях Л.И. Вассермана, представленные на рисунке 3 и таблице 5.

Рисунок 3. Сравнительный анализ данных по методике Подростки о родителях.

Таблица 5.

Средние значения показателей методики Подростки о родителях

	НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ		ГРУППА СРАВНЕНИЯ
	M	SD	M	SD
POZ (позитивный интерес)	3,6	1,506	3,5	1,378
DIR (директивность)	3,4*	2,675	1,67	0,816
HOS (враждебность)	4,2*	2,898	1,67	0,816
AUT (автономность)	3,9	1,37	4	1,095
NED (непоследовательность)	4,3**	2,406	2	1,095

Примечание: Статистическая достоверность различий между группами (U–Манна-Уитни): * - p<0.05, ** - p<0.01.

Шкала DIR (директивность) среднее значение для группы пациентов с нервной анорексией 3,4, для группы сравнения 1,7. При p-уровне значимости равном 0,05

Шкала HOS (враждебность) среднее значение для группы пациентов с нервной анорексией 4,2, для группы сравнения 1,7. При p-уровне значимости равном 0,0127

Шкала NED (непоследовательность) среднее значение для группы пациентов с нервной анорексией 4,3, для группы сравнения 2,0. При p-уровне значимости равном 0,0015

По данной методике можно сказать, что шкала враждебности находится в высоких значениях, кроме того, значение превышает данные для группы больных неврозом подростков, наряду с этим, мы видим соответствие данной выборки по шкале позитивного интереса группе здоровых подростов, что говорит о амбивалентности отношений между больными с диагнозом нервная анорексия и их матерями. Так же в высоких значениях находится шкала непоследовательности, которая характеризуется резкой сменой стилей и воспитательных приемов, которые переходят от строгого к либеральному и наоборот, переход от психологического принятия дочери к ее эмоциональному отвержению, все зависимости от обстоятельств.
Далее рассмотрим данные, полученные при использовании методики ИАТ: Статистически значимых различий по данной методике не было обнаружено. В целом, большинство испытуемых 87% из обеих групп быстрее справлялись с заданием отнесения стимулов к категориям при условиях нахождения с одной стороны экрана понятий «Разделение» или «Плохо», в то время, как с другой стороны экрана были расположены понятия «Слияние» или «Хорошо».

В то же время прослеживается, что на пробе, в которой понятия были разнесены по парам как «Слияние» или «Плохо» и с другой стороны «Разделение» или «Хорошо» лишь 27,3% испытуемых из группы пациентов с диагнозом нервная анорексия ответили на эту пробу быстрее, чем на предыдущую, у остальных испытуемых из обеих групп данная проба вызвала затруднения и отмечалось заторможенность реакций. Данный результат говорит о необходимости дальнейшего изучения этого феномена и, возможно, некоторой модификации самой методики.

Сначала рассмотрим результаты временной перспективы по методике семантический дифференциал времени Л.И.Вассермана, представленной на рисунке 4 и в таблице 6.

Рисунок 4. Сравнительный анализ данных по шкалам методики СДВ

По шкале семантического дифференциала времени среднее значение величины настоящего для группы с нервной анорексией 1,6, для группы сравнения 7,2, p-уровень значимости 0,297.

По шкале семантического дифференциала времени среднее значение величины прошлого для группы с нервной анорексией 5,9, для группы сравнения 9,5, p-уровень значимости 0,0167.

В целом, можно заметить схожесть профиля будущего у группы сравнения и группы с нервной анорексией, по остальным шкалам так же следует отметить явное различие двух групп, тем не менее, то, что статистических различий не было выявлено по большинству шкал говорит о необходимости увеличения клинической группы.

Далее представлены результаты исследования временной перспективы по методике Зимбардо (рисунок 5 и таблица 7).

Рисунок 5. Сравнительный анализ данных по шкалам методики временная перспектива Зимбардо.

Таблица 7.

Результаты по опроснику Временной перспективы Зимбардо

	НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ		ГРУППА СРАВНЕНИЯ
	M	SD	M	SD
негативное прошлое	34,36**	6,297	24,5	5,541
гедонистическое настоящее	53,82	10,304	47	7,183
будущее	42,45	16,41	50,83	6,274
позитивное прошлое	34,64	6,423	33,67	4,926
фаталистическое настоящее	27,55**	5,241	20,5	5,394

Примечание: Статистическая достоверность различий между группами (U–Манна-Уитни):

** - p<0.01.

Для шкалы негативное прошлое средние значения для группы с нервной анорексией и группы сравнения соответственно равны 34,4 и 24,5. P-уровень значимости равен 0,0014.

Для шкалы фаталистическое настоящее средние значения для групп с нервной анорексией и группы сравнения соответственно равны 27,5 и 20,5. p-уровень значимости равен 0,0072.

Следует отметить, что данные статистически значимые результаты свидетельствуют о общем неблагополучном профиле группы пациентов с нервной анорексией. Именно профиль с низкими показателями по шкалам негативное прошлое и фаталистическое настоящее считается «благополучным».

1. 
   У группы пациенток с диагнозом нервная анорексия выявлен повышенный уровень нейротизма.
   
2. 
   Пациентки с нервной анорексией характеризуются амбивалентным отношением к матери, что проявляется, с одной стороны позитивным отношением и исключительно положительными характеристиками, с другой стороны, враждебностью, конфликтами и непониманием со стороны матери.
   
3. 
   Девушки с нервной анорексией характеризуют родительские семьи как высококонфликтные, причем конфликты проявляются в форме открытого выражения агрессии и гнева.
   
4. 
   Пациентки с диагнозом нервная анорексия имеют более высокие показатели по шкалам фаталистическое настоящее и негативное прошлое, чем группа сравнения.
   

Таким образом можно сказать, что наличие диагноза нервная анорексия некоторым способом определяет отношение к матери пациентов с этим диагнозом, а также конфликтные семейные отношения. Кроме того, четко определяется взаимосвязь между наличием диагноза нервная анорексия и временной перспективой испытуемых.

Нервная анорексия является распространенным заболеванием среди девушек и женщин, живущих в развитых странах, где культивируется излишняя стройность, часто подобные взгляды поддерживают СМИ. Особая опасность нервной анорексии в том, что заболевание проявляется постепенно, сам больной и его окружение могут не замечать первых признаков, таких, как потеря веса, снижение аппетита, ощущение эйфории от чувства голода и т.д. Способы поддержания желаемой комплекции или веса так же могут быть разными, от голодовки, до приема фармакологических препаратов, при этом сам больной видит только внешний эффект поддержания такого образа жизни, в то время, как внутренние органы и психика так же претерпевают изменения, порой, необратимые.

Причины возникновения нервной анорексии недостаточно изучены на данный момент. Большую роль играю несколько факторов: генетические факторы, биологические факторы и психологические факторы. Генетическая предрасположенность особенно ярко проявляется, если кто-то из родственников так же имел схожие диагнозы. Биологические факторы так же имеют место, на возникновение заболевания может влиять, например, смена настроения и повышение тревожности из-за сбоев в работе гормональной системы и многое другое. На ряду с остальными важны и психологические факторы, в них входят личностные особенности больного, отношения в семье, наличие поддержки и т.д.

Несмотря на то, что есть ряд зарубежных авторов, подтверждающих что пациенты с диагнозом нервная анорексия имеют достаточно типичные отношения с родителями, к сожалению, в современной отечественной науке достаточно мало исследований, посвященных нервной анорексии и исследующих именно их отношения в семье, в частности, с матерью.

Данное исследование показало несомненную роль отношений с матерью у больных нервной анорексией, четко прослеживается взаимосвязь со сложными отношениями в семье, повышенной конфликтностью, в частности с матерью у больных нервной анорексией, по сравнению с группой сравнения, это проявляется в критике стиля воспитания матери одновременно с амбивалентным отношением к ней. Кроме того, явно определяются более негативное отношение к собственному прошлому и так же достаточно негативный взгляд на свое настоящее, выражающийся в отсутствии мотивации к каким-либо новым начинаниям, уверенностью, что ничего невозможно изменить. Из всего вышесказанного можно предположить, что повышенный уровень нейротизма, так же наблюдавшийся у данной группы испытуемых зависит, в том числе и от показателей отношений в семье и временной перспективы испытуемых.

Полученные результаты могут быть полезны в планировании психотерапии с данными пациентами, в частности, они свидетельствуют о необходимости не только личного общения с психологом в течении всего лечения, но и о возможной необходимости семейной терапии.