|
Синдром нарушения мочеотделения
Студент должен знать:
классификацию повреждений и заболеваний мочеполовых органов;
основные клинические проявления повреждений и заболеваний мочеполовых органов;
алгоритм оказания первой медицинской помощи при развитии наиболее часто встречающихся урологических синдромов: почечная колика, острая задержка мочи, гематурия, анурия.
Опорный конспект
Изучаемые вопросы Ответы
Почечная колика - это
|
приступ острой режущей боли в области почки или мочеточника с иррадиацией вниз живота и в пах.
|
Наблюдается при
|
мочекаменной болезни, пиелонефрите, нефроптозе, туберкулезе почки, опухолях, сдавление мочеточников извне, нефрите, стриктурах уретры, травмах почек.
|
Клиника:
Моча при осмотре мутная с признаками гематурии.
|
внезапное начало, ни с чем не сравнимая боль, очень интенсивная, не изменяющаяся при изменении положения. Учащенное мочеиспускание, резь в уретре. Симптом Пастернацкого.
|
Лечение включает
|
спазмолитики, обезболивание и антигистаминные препараты.
|
Тепло показано
|
после установления диагноза.
|
Острая задержка мочи -
|
это непроизвольное прекращение опорожнения мочевого пузыря.
|
Причины-
|
заболевания мочеполовой системы (аденома предстательной железы, опухоль мочевого пузыря, камни уретры, парафимоз, повреждения уретры);
заболевания, не связанные с патологией мочеполовой системы (каловые камни, заболевания ЦНС, после родов и операций на органах брюшной полости).
|
Клиника -
|
невозможность помочиться, нарастающие боли внизу живота с иррадиацией в наружные половые органы.
|
Лечение
|
предусматривает определение причины задержки.
|
Первая помощь, если причина не в патологии мочеполовой системы
|
успокоить пациента;
отделить от других пациентов;
включить кран с водой;
положить на область мочевого пузыря теплую пеленку;
при неэффективности - катетеризация мочевого пузыря.
|
При патологии мочеполовой системы
|
сразу проводят катетеризацию мочевого пузыря;
если не получилось, делают пункцию мочевого пузыря.
|
Гематурия - это
|
наличие крови в моче. Бывает макро- и микрогематурия.
|
Причины-
|
травма, опухоли, камни и воспаления мочеполовой системы.
|
Помощь
|
госпитализация, холод, ввести гемостатические препараты.
|
Фимоз – это
Лечение – операция.
|
сужение крайней плоти, вследствие чего становится невозможным обнажение головки полового члена.
|
Клиника:
|
затруднение акта мочеиспускания, беспокойство.
|
Крипторхизм - это
|
неправильное расположение яичка у корня мошонки и в брюшной полости.
|
Водянка яичка –
|
врожденная патология, когда не зарастает вагинальный отросток брюшины и в оболочках яичка скапливается серозная жидкость. Приобретенная патология – после травмы.
Клиника - увеличение половины или всей мошонки.
|
Нефроптоз -
|
опущение почки. Причины - травма, резкое исхудание, слабость мышечно-связочного аппарата почки.
|
Острый эпидидимоорхит -
|
воспаление придатка яичка.
|
Орхит - это
|
воспаление яичка.
|
Варикоцеле - это
|
варикозное расширение вен семенного канатика и мошонки.
|
Литература
-
Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии. – Ростов–на–Дону “Феникс” , 2003 г.
-
Грицук И.Р., Ванькович И.К. Сестринское дело в хирургии/ - Минск, Вышейшая школа, 2000 г.
-
Колотилова И.А., Рыбочкина Т.В. Опорные конспекты по “СД в хирургии”.- СПб, 2005 г.
-
Мухина С.А., Тарновский И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода, - М, АНМИ, 1995
-
Медицинский справочник “Спасение 03 или первая помощь при несчастных случаях”, С.- Петербург, “Герион”, 1995
-
Островская И.В., Стецюк В.Г., Цвешко Р.В., Артемова Л.Ф. Сборник карточек тестов, ситуационных задач программированного обучения и контроля по сестринскому делу, хирургии, педиатрии, инфекционным болезням, М.,АНМИ 1999
-
Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии (учебное пособие для медицинских училищ и колледжей) - Москва, Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2001
-
Стецюк В.Г. Пособие по хирургическим манипуляциям.— М.: Медицина, 1996
-
Справочник медицинской сестры по уходу / под ред. Н.Р. Палеева,- М., Альянс - В, 1999
-
Хирургия: пер. с англ. Главный редактор. Лопухин Ю.М., Савельев В.С.— М.: ГЭОТАР Медицина, 1997
-
Шершень Т.А. “Неотложные состояния”, Минск, “Беларусь”, 1995.
Приложение
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЯ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ
ПРОФИЛАКТИКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ
Задание: Установите соответствие
ВАРИАНТ №1
МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ
|
ИЗДЕЛИЯ
|
1. воздушный
|
А – резина (перчатки, трубки, бужи, катетеры)
|
2. химический газ
|
Б – хирургический инструментарий
|
3. пар под давлением
|
В – воздух операционной
|
4. радиационный (лучевой)
|
Г - текстиль (хирургическое белье и перевязочный материал)
|
5. ультрафиолетовые лучи
|
Д - эндоскопические инструменты
|
6. химические (стерилянты) растворы
|
Е – принадлежности для анестезии и реанимации
|
7. обжигание
|
Ж - одноразовые предметы
|
8. ультразвук
|
З - полимерные материалы, резина, стекло
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____,7_____,8_____
ВАРИАНТ №2
МЕТОДЫ АНТИСЕПТИКИ
|
СПОСОБ БОРЬБЫ С ИНФЕКЦИЕЙ
|
1. механическая
|
А - повязка со спиртом
|
2. физическая
|
Б - проточно- промывное дренирование
|
3. химическая
|
В – некрэктомия
|
4. биологическая
|
Г - дренирование
|
5. смешанная
|
Д - применение лазера
|
|
Е - туалет раны
|
|
Ж – протеол. Ферменты
|
|
З – ПХО раны
|
|
И – бактериофаги
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5____
ВАРИАНТ №3
ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
|
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ
|
1. воздушный
|
А – сокращение времени контакта с воздухом
|
2. капельный
|
Б - санация полости рта
|
3. контактный
|
В - УФО помещений
|
4. имплантационный
|
Г - ограничение движений в операционной
|
5. гематогенный
|
Д - ношение маски в 4- слоя
|
|
Е - работа в стерильных перчатках
|
|
Ж – стерилизация дренажей
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5____
BАРИАНТ №4
ГРУППА АНТИСЕПТИКОВ
|
ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
|
1. соли тяжелых металлов
|
А - йодонат
|
2. детергенты
|
Б – хлорамин Б
|
3. окислители
|
В – перманганат калия
|
4. красители
|
Г – гибитан
|
5. нитрафураны
|
Д - нитрат серебра
|
6. галоиды
|
Е – бриллиан зеленый
|
|
Ж - фурацилин
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ
Вариант №1.1-Б; 2-Д, З; 3-А, Б, Г;4-Е, Ж; 5-В; 6-Б, Ж; 7-Б; 8-Б.
Вариант №2. 1-В, Е, З; 2-Г, Д; 3-А; 4 – Ж, И; 5-Б.
Вариант №3. 1-А, В, Г; 2-Г, Д; 3 -Е, Ж; 4-Ж; 5-Б.
Вариант №4. 1-Д; 2-Г; 3-В; 4-Е; 5- Ж; 6-А, Б.
ОБЩАЯ И МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Задание: Установите соответствие
ВАРИАНТ №1
АВТОР
|
ВКЛАД В АНЕСТЕЗИОЛОГИЮ
|
1. в 1923-1928 гг. А.В. Вишневский
|
А - использовал закись азота для экстракции зубов
|
2. в 1845 г. Уэллс
|
Б - предложил ректальный наркоз
|
3. в 1846 г. зубной врач У. Мортон
|
В – обнаружил обезболивающие свойства эфира
|
4. в 1947 г. Н.И. Пирогов
|
Г – публично использовал эфирный наркоз
|
5. в 1540 г. Парацельс
|
Д – осуществил синтез эфира
|
6. А.И. Лукашевич
|
Е – создал метод местного обезболивания новокаином
|
|
Ж – использовал кокаин для анестезии пальца
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____
ВАРИАНТ №2
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
|
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ
|
1. при ларингоскопии
|
А – ателектаз легких
|
2. во время проведения наркоза
|
Б – олигурия
|
3. после наркоза со стороны сердца
|
В - повреждения зубов, слизистых глотки, гортани
|
4. после наркоза со стороны дыхания
|
Г- асфиксия центрального происхождения
|
5. после наркоза со стороны почек
|
Д - острая сердечная недостаточность
|
|
Е – острый бронхит
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ:
Вариант №1. 1-Е; 2-А; 3-Г; 4-Б; 5-В; 6-Ж
Вариант №2. 1-В; 2-Г; 3-Д; 4-А, Е; 5-Б.
ГЕМОСТАЗ
Задание: Установите соответствие
ВАРИАНТ №1
ТЕРМИНЫ
|
Наличие или МЕСТА СКОПЛЕНИЯ КРОВИ
|
1. гемартроз
|
А - в моче
|
2. гематома
|
Б – в суставе
|
3. гемоторакс
|
В – в тканях
|
4. гемоперитонеум
|
Г - в плевральном пространстве
|
5. мелена
|
Д - в брюшной полости
|
6. гематурия
|
Е - в околосердечной сумке
|
7. гемоперикардиум
|
Ж - черный дегтеобразный стул
|
|
З – в полости черепа
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____,7_____
ВАРИАНТ №2
ПОВРЕЖДЕННАЯ АРТЕРИЯ
|
МЕСТО ПРИЖАТИЯ АРТЕРИИ К КОСТИ
|
1. сонная
|
А – выше и кпереди от ушной раковины
|
2. подключичная
|
Б-поперечному отростку VI шейного позвонка
|
3 плечевая
|
В – к головке плечевой кости
|
4. подмышечная
|
Г - выше ключицы к 1-ому ребру
|
5. височная
|
Д – к лобковой кости ниже паховой складки
|
6. бедренная
|
Е - внутреннему краю двуглавой мышцы
|
|
Ж – кулаком к позвоночному столбу выше пупка
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____,
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ
Вариант №1. 1-б; 2-в; 3-г; 4-д; 5-ж; 6-а; 7- е.
Вариант №2. 1-б; 2-г; 3-е; 4-в,; 5-а.; 6-д.
ДЕСМУРГИЯ
Задание: Установите соответствие
ВАРИАНТ №1
Тип повязки
|
Наиболее классический вариант места наложения типовой повязки
|
1. “чепец”
|
А – все пальцы кисти в отдельности
|
2. шапочка Гиппократа
|
Б – возвращающаяся на кисть
|
3. повязка Дезо
|
В – голова
|
4. “рыцарская перчатка”
|
Г - шея
|
5. “варежка”
|
Д – плечо
|
|
Е – живот
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____
ВАРИАНТ №2
Безбинтовые повязки
|
Недостатки повязки
|
1. клеоловая
|
А - непрочная фиксация перевязочного материала
|
2. пращевидная
|
Б - недостаточно прочная фиксация на подвижных частях тела
|
3. лейкопластырная
|
В - разрушается при мытье с использованием СМС
|
4. трубчатый эластический бинт
|
Г- недостатков нет
|
5. косыночная
|
Д- аллергия к веществам, содержащимся в липком слое
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ
Вариант №1. 1-в; 2-в; 3-д; 4-а; 5-б.
Вариант №2. 1-б; 2-г; 3- д; 4-в; 5-а.
ИНФУЗИИ И ТРАНСФУЗИИ
Задание: Установите соответствие
ВАРИАНТ№1
ИСТОРИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
|
ДАТЫ, УЧЕНЫЕ
|
1. впервые перелита кровь от собаки собаке
|
А - 1900 г. К. Ландштейнер
|
2. провел первое переливание от человека человеку
|
Б - 1919г. В.Н. Шамов
|
3 впервые в России перелил кровь женщине
|
В - 1666 г. Лоуэр (Англия)
|
4. открыл первые три группы крови
|
Г - В.А. Юркевич, М.М. Розенберг
|
5. сделал переливание с учетом группы крови
|
Д - 1819 г. Бландель (Англия)
|
6. открытие стабилизатора крови
|
Е - 1925г. Н.Н. Еланский
|
7. первая монография о переливании крови
|
Ж - 1832 г. акушер Г. Вольф
|
|
З - Я. Янский, А. Винер
|
Ответ: 1____, 2_____,3____, 4____, 5_____,6_____,7____
ВАРИАНТ№2
ГЕМОКОРРЕКТОРЫ
|
ОСОБЕННОСТИ
|
1. аминокровин
|
А - уменьшает вязкость крови, замешает ОЦК
|
2. гемодез
|
Б – белок, противошоковый
|
3. желатиноль
|
В - для детоксикации
|
4. неогемодез
|
Г - жировая эмульсия
|
5. полиглюкин
|
Д - белковый гидролизат
|
6. липофундин
|
Е - более эффективен для дезинтоксикации
|
7. реополиглюкин
|
Ж - быстро увеличивает ОЦК, удерживает АД
|
|
З – углевод
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |
