Программа преподавания вопросов здорового образа жизни (зож) студентам педиатрического факультета

• 
  Привитие основ ЗОЖ обучающимся;
  
• 
  Формирование у будущих врачей целостного системного подхода к пропаганде ЗОЖ среди населения;
  
• 
  Подготовка обучающихся к профилактической работе по формированию основ ЗОЖ у населения в учреждениях первичного звена здравоохранения.
  

• 
  Выработка комплексного подхода к преподаванию вопросов ЗОЖ студентам факультета.
  

1. 
   Понятия «здоровье» и «болезнь», их взаимосвязь. Факторы окружающей среды и вредные привычки, влияющие на здоровье человека, механизмы реализации их воздействия на организм человека.
   
2. 
   Компоненты ЗОЖ. Основы формирования ЗОЖ у населения. Роль ЗОЖ в решении основных медико-социальных проблем.
   
3. 
   ЗОЖ в профессии врача.
   

Охрана и укрепление здоровья населения – одна из важнейших задач, стоящих перед здравоохранением и являющаяся частью социальной политики государства. На современном этапе развития российского общества особое значение приобретает задача формирования у различных групп населения основ здорового образа жизни. Понятие «здоровый образ жизни» (ЗОЖ) является многокомпонентным, его базовыми составляющими считаются следующие:

• 
  информированность о факторах окружающей среды и привычках, влияющих на здоровье человека;
  
• 
  воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков, отказ от уже сформировавшихся вредных привычек: курения, употребления наркотиков, употребления алкоголя;
  
• 
  безопасная и благоприятная для обитания окружающая среда;
  
• 
  умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, питание, информированность о качестве употребляемых продуктов;
  
• 
  физически активная жизнь, с учётом возрастных и физиологических особенностей;
  
• 
  соблюдение правил личной и общественной гигиены, владение навыками первой помощи;
  
• 
  закаливание;
  
• 
  эмоциональное, интеллектуальное, духовное благополучие: умение справляться с собственными эмоциями, способность узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах, способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремиться к ним;
  

Подготовка врачей к профилактической работе среди населения в условиях первичного звена здравоохранения должна стать важнейшей задачей не только кафедр профилактического направления, но и ряда медико-биологических, и всех клинических кафедр.

Так, теоретические основы ЗОЖ необходимо закладывать на доклиническом этапе обучения. С этой целью в учебных программах следует делать акцент на преподавании тем, раскрывающих механизмы реализации воздействия на организм человека неблагоприятных факторов окружающей среды и вредных привычек.

На кафедрах профилактического профиля студенты должны приобрести знания и навыки по оценке влияния факторов среды на здоровье, по организации профилактической работы среди различных групп населения, проведению диспансеризации и оказанию первой помощи, а также конкретные знания в области профилактики заболеваний связанных с воздействием факторов окружающей среды и профессиональных факторов.

На кафедрах клинического профиля будущие врачи-педиатры должны освоить принципы первичной и вторичной профилактики возникновения и неблагоприятного течения наиболее распространенных заболевании, изучить особенности диспансеризации различных групп населения, приобрести навыки оказания неотложной и скорой медицинской помощи.

Обобщение аспектов преподавания вопросов ЗОЖ на кафедрах, осуществляющих обучение студентов педиатрического факультета, позволило разработать междисциплинарную программу, которая способствует формированию здорового образа жизни у обучающихся и дает возможность совершенствовать профессиональную подготовку студентов для последующей их профилактической работы в учреждениях первичного звена здравоохранения.

1. 
   ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ» И «БОЛЕЗНЬ», ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ. ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА, МЕХАНИЗМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ИХ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА.
   

Биологические эффекты воздействия на организм человека ионизирующих излучений. Естественный радиационный фон. Предельно допустимые дозы излучения. Видимый свет, как источник информации об окружающем мире. Недостатки оптической системы глаза и их устранение. Влияние электромагнитных волн видимого и ультрафиолетового диапазонов на организм человека. Использование этого излучения в фотодинамической терапии при лечении кожных и онкологических заболеваний. Воздействие инфразвука на организм человека, его влияние на биоритмы головного мозга. Вибрации как фактор неблагоприятного воздействия инфразвука на организм. Физические основы воздействия ультразвука на ткани и органы. Физические основы воздействия постоянного и переменного тока и электромагнитных полей на человека и применение этих факторов в медицине.

         Природные физиологически активные соединения.   Группа никотина – производные пиридина, пиперидина и пирролидина, их воздействие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая  кислота  (витамин РР), ее значение. Канцерогенные полициклические углеводороды: бензпирен, нафтацен, овален, антрацен, коронен и др. Производные тропана.  Кокаин – действие на центральную и периферическую НС. Производные изохинолина. Морфин: наркотический анальгетик, действие на организм человека.

Генетические процессы - основа онтогенеза и эволюции организмов. Человек как специфический объект генетического анализа. Роль наследственности и среды в развитии и воспитании человека. Мутагенез и его генетический контроль. Физические, химические и биологические мутагенные факторы. Мутагенез и канцерогенез. Генетическая опасность загрязнения окружающей среды и меры защиты. Онтогенез. Критические периоды развития. Тератогенные факторы среды. Взаимодействие социального и биологического на разных этапах онтогенеза человека. Биологический ритмы и факторы внешней среды. Паразитизм как биологический феномен. Насекомые-переносчики возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний.

Биологическое значение оплодотворения, особенности и хронология процесса. Генетические процессы - основа онтогенеза и эволюции организмов. Человек как специфический объект генетического анализа. Медико-генетические аспекты семьи. Роль наследственности и среды в развитии и воспитании человека. Генетическая опасность загрязнения окружающей среды. Тератогенные факторы среды. Физические, химические и биологические мутагенные факторы. Мутагенез и канцерогенез. Онтогенез. Критические периоды развития.

Микроорганизмы - продуценты биологически активных веществ. Природные микробиоценозы. Экологические связи в микробиоценозах. Динамичность экологических связей. Экологические среды микробов. Биологическое и техногенное загрязнение окружающей среды человека и роль микробов в биодеградации. Микрофлора бытовых и производственных помещений и её роль в распространении инфекционных заболеваний.

Единство организма и среды. Организм человека как единое целое. Организм и его защитные системы. Влияние факторов внешней среды (пониженное и повышенное атмосферное давление, изменение газового состава воздуха и др.) на отдельные функции организма. Физиологические основы голода и насыщения. Доля участия симпатического и парасимпатического отделов нервной системы в регуляции функций у детей до 3-х лет, механизм и сроки формирования тонуса блуждающего нерва, его оценка. Зрительный анализатор: причины развития близорукости детей. Высшая нервная деятельность: Условно-рефлекторная и познавательная деятельность ребенка, факторы способствующие развитию речи. Эндокринная система: Роль отдельных гормонов в физическом, умственном и половом развитии. Роль температурного фактора в развитии половых желез девочек и мальчиков. Значение тимуса в развитии иммунной системы организма. Обмен веществ и энергии. Терморегуляция. Выделительная система: Условия поддержания гомеостазиса незрелой почкой детей первых лет жизни. Роль почки в регуляции физиологических констант; роль других факторов в поддержании гомеостаза: рост, питание, потоотделение.

Сущность, биологическое и медицинское значение приспособления и компенсации. Этиология и патогенез авитаминозов. Биологические и социальные факторы в развитии болезней. Реактивность организма, возраст и инфекция. Профессиональные болезни.

Роль биологических и социальных факторов в патологии человека. Социальные критерии болезни. Учение о реактивности человека. Роль биологических и социальных факторов в формировании реактивности. Взаимодействие организма с внешней средой. Особенности реактивности детей. Реактивность и резистентность. Влияние на реактивность и резистентность организма возраста, пола, особенностей обмена веществ, состояния нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов внешней среды. Влияние конституции на возникновение и развитие заболеваний. Основные факторы, определяющие особенности патологии раннего периода онтогенеза. Особенности реактивности в детском возрасте и их значение в патологии; понятие о диатезах. Роль факторов внешней среды в генетических болезнях человека. Патофизиология теплового обмена у детей. Перегревание и переохлаждение. Нарушения энергетического обмена у детей как фактор риска. Патофизиология белковой недостаточности у детей. Нарушения обмена витаминов у детей. Роль нарушений белкового и витаминного обмена в механизмах реактивности и резистентности. Общая патофизиология инфекционного процесса у детей. Значение наследственных факторов, пола, возраста, хронических заболеваний в возникновении и развитии опухолей у человека. Роль внешних и внутренних факторов в патогенезе аутоиммунных заболеваний. Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Роль пищи и питания в их возникновении, значение нейрогенных и гуморальных факторов. Инфекционный процесс в пищеварительной системе. Патогенное влияние курения и злоупотребления алкоголем. Особенности нарушений аппетита, патогенеза поносов у детей. Значение недостаточного и избыточного белкового питания детей раннего возраста. Факторы, определяющие энергетический обмен, их особенности, связанные с полом, возрастом, характером трудовой деятельности. Условия, влияющие на резистентность организма к голоданию. Роль промышленных гепатотропных ядов в патогенезе дистрофических и онкологических заболеваний печени.

Понятие фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств. Факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику.

Определение факторов риска. Классификация факторов риска и их практическое значение. Методы оценки факторов риска, применяемые на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях. Социально-гигиенический мониторинг. Важнейшие факторы и условия, определяющие уровень общественного здоровья: социально-экономические, экологические и природно-климатические, биологические, уровень и организация оказания медицинской помощи. Динамика населения, ее виды. Миграция населения: внешняя, внутренняя (урбанизация, сезонная, маятниковая), факторы, ее определяющие; основные тенденции. Влияние миграции на здоровье населения; задачи органов и учреждений здравоохранения. Воспроизводство населения (естественное движение). Современное состояние и основные тенденции демографических процессов в РФ и зарубежных странах за последнее десятилетие, факторы, определяющие особенности и динамику современных демографических процессов. Рождаемость и фертильность (плодовитость), методика изучения, общие и специальные показатели. Влияние медико-социальных факторов на их уровень и тенденции: условия и образ жизни, возрастно-половая структура населения, состояние его здоровья, уровень образования и культуры, организация медицинской помощи, законодательство по вопросам брака и семьи и др. Факторы, влияющие на уровень и тенденции общих и специальных показателей смертности. Структура и динамика младенческой и материнской смертности. Медико-социальные факторы, определяющие материнскую и младенческую смертность. Динамика показателей ожидаемой продолжительности жизни всего населения, мужчин и женщин в различных странах, Факторы, влияющие на ожидаемую продолжительность жизни при рождении. Влияние отдельных причин смерти на продолжительность жизни населения. Естественный прирост населения, факторы на него влияющие. Современное состояние и тенденции инвалидизации населения, факторы способствующие инвалидизации населения.

Роль экзогенных, эндогенных, социальных факторов в возникновении и развитии кожных заболеваний. Роль генетических факторов, патологии нервной системы, иммунологических нарушений, заболеваний внутренних органов в патогенезе дерматозов. Значение изменений кожи в диагностике нарушений обмена веществ.

Роль факторов внешней среды (профессиональные вредности, вредные привычки и др.) в возникновении отдельных неврологических заболеваний, в том числе врожденных.

Значение профессиональных вредностей в возникновении, течении и рецидивировании заболеваний органов зрения и вспомогательного аппарата. Вредные факторы внешней производственной среды, приводящие к развитию профессиональной патологии органа зрения.

Влияние производственных факторов на состояние здоровья работающих, установление характера заболеваний и возможности их связи с профессией. Определение роли некоторых неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное влияние на состояние специфических функций работающих женщин, на плод и здоровье новорожденных.

«Внутренняя картина болезни» и «внутренняя картина здоровья» их формирование и значение. Понятие здоровья и нормы в психиатрии. Основные этапы формирования нормальной психики человека. Факторы риска возникновения психических заболевании. Критические возрастные периоды. Роды, как фактор риска возникновения психических заболеваний. Профессиональные группы риска. Основные группы веществ и лекарственных средств, вызывающих зависимость. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ. Наркомании и токсикомании у несовершеннолетних. Алкоголизм. Подростковый алкоголизм.

Факторы риска наиболее распространенных соматических заболеваний.

Факторы, влияющие на развитие ребёнка (генетические, патология беременности и родов, заболевания, питание, условия внешней среды, воспитание).

Факторы риска наиболее распространенных соматических заболеваний у детей.

2. 
   КОМПОНЕНТЫ ЗОЖ. ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗОЖ У НАСЕЛЕНИЯ. РОЛЬ ЗОЖ В РЕШЕНИИ ОСНОВНЫХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ.
   

Защита от ионизирующего излучения при техногенных катастрофах и при проведении лучевой диагностики и лучевой терапии, как компонент ЗОЖ. Проблемы обеспечения безопасности медицинских электронных приборов и аппаратов для пациентов и персонала.

Человек и биосфера. Человек как природный объект. Биосфера как среда обитания и источник ресурсов. Человечество как активный элемент биосферы – самостоятельная геологическая сила. Изменения в среде обитания и адаптивная, демографическая и генетическая структура популяций людей. Проблема охраны окружающей среды и выживания человечества. Биологические аспекты старения, смерти. Проблемы долголетия. Значение хронобиологии в профилактике заболеваний человека. Биологическое обоснование личной и общественной профилактики паразитарных заболеваний человека. ЗОЖ в профилактике инфекционных заболеваний.

Генетическая опасность загрязнения окружающей среды, меры защиты. Проблема охраны окружающей среды.

Значение пола, возраста, состояния нервной и эндокринной системы, а также влияние образа жизни, природных и социальных условий жизни человека на возникновение, развитие и исход инфекционных болезней. Микробиологические аспекты охраны внешней среды. Охрана от повреждающего действия техногенных факторов групп микроорганизмов, участвующих в круговороте веществ и энергии. Колонизационная резистентность кишечника как естественный барьер бактериальной защиты кишечника человека. Роль колонизационной резистентности в предупреждении и развитии экзогенных и эндогенных инфекционных заболеваний. Влияние механизма родов, санитарного состояния окружающей среды при родах, совместного или раздельного пребывания матери и ребёнка в первые дни жизни, грудного или искусственного вскармливания на динамику колонизации организма и состава микрофлоры ребёнка. Значение медицинской вирусологии в снижении и ликвидации некоторых инфекционных заболеваний. Практическое использование бактериофагов в микробиологии и медицине для профилактики инфекционных заболеваний, оценке санитарного состояния окружающей среды, в биотехнологии. Иммунология как наука о способах и механизмах защиты от генетически чужеродных веществ с целью поддержания гомеостаза организма. Роль иммунологической памяти в защите организма от инфекции, использование феномена иммунологической памяти в диагностике и профилактике инфекционных болезней. Иммунопрофилактика, иммунотерапия и иммунокоррекция. Развитие учения об иммунопрофилактике и иммунотерапии. Роль микробов-оппортунистов в патологии человека, их медицинское и социальное значение. Микробиологические основы профилактики оппортунистической инфекции: стерилизация, дезинфекция, асептика, антисептика, иммунокоррекция.