Осложнения беременности: многоплодие, многоводие, тазовое предлежание плода (преждевременные роды в 205 случаев), предлежание плаценты (преждевременные роды в 5 раз чаще), отслойка плаценты (преждевременные роды в 4 раз чаще), внутриматочная инфекция, внутриутробное инфицирование плода, гипертензивные нарушения.
Угроза прерывания беременности – повышение сократительной активности матки, которая потенциально может привести к отслойке плодного яйца и изгнанию его из полости матки.
Привычное невынашивание – самопроизвольное прерывание беременности два и более раз подряд.
В связи с особенностями акушерской тактики и разными исходами преждевременных родов для плода целесообразно выделить 3 периода таких родов с учётом сроков гестации:
1 в 22-27 недель; 2 в 28-33 недель; 3 в 34-37 недель.
Преждевременные роды в 22-27 недель (масса плода от 500 до 1000 гр.) составляет 5% из общего количества. Чаще всего они обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью, инфицированием нижнего полюса плодного пузыря и его преждевременным разрывом. Исход родов для плода в этой группе чрезвычайно неблагоприятен, высока перинатальная заболеваемость и смертность.
Преждевременные роды при сроке гестации 28-33 недель (масса плода 1000-1800 гр.) обусловлены более разнообразными причинами, чем ранние преждевременные роды. Несмотря на то что, лёгкие плода ещё незрелые, с помощью назначения глюкокортикоидов или других медикаментозных средств удаётся добиться ускорения их созревания. Исход родов более благоприятный, чем в предыдущей группе.
Преждевременные роды при сроке гестации 34-37 недель (масса плода 1900-2500 гр. и более) обусловлены ещё более разнообразными причинами, чем в предыдущих группах.
Поделитесь с Вашими друзьями: |