Атеросклероз, гипертоническая болезнь,
ишемическая болезнь сердца
Выбрать все правильные ответы
1. При атеросклерозе первично поражаются:
а) артериолы,
б) артерии мышечного типа,
в) артерии эластического типа,
г) артерии мышечно-эластического типа,
д) вены.
Выбрать все правильные ответы
2. Первичный артериосклероз:
а) атеросклероз,
б) артериолосклероз,
в) врожденные аневризмы артерий,
г) медиакальциноз Менкеберга,
д) воспалительный артериосклероз.
Выбрать один правильный ответ
3. Оболочка стенки артерии, которая преимущественно поражается при атеросклерозе:
а) адвентиция,
б) медиа,
в) интима.
Выбрать все правильные ответы
4. Клинико-морфологические формы атеросклероза:
а) аорты,
б) почечных артерий,
в) артерий желудка,
г) артерий мозга,
д) легочной артерии.
Выбрать все правильные ответы
5. Стадии атеросклероза:
а) жировые бляшки,
б) пристеночный тромб,
в) жировые пятна и полоски,
г) фиброзные бляшки,
д) осложненные поражения.
Выбрать один правильный ответ
6. Жировые пятна и полоски в интиме:
а) возвышаются,
б) не возвышаются,
в) западают.
Выбрать все правильные ответы
7. Факторы риска атеросклероза:
а) гиперлипидемия,
б) увеличение уровня ЛПВП в сыворотке крови,
в) гипергликемия,
г) артериальная гипертензия,
д) стресс.
Выбрать все правильные ответы
8. Длительная относительная ишемия ткани приводит к:
а) склерозу стромы,
б) некрозу,
в) отеку стромы,
г) атрофии паренхимы,
д) липоматозу стромы.
Выбрать все правильные ответы
9. Компоненты атероматозной бляшки:
а) клеточный,
б) волокнистый,
в) липидный,
г) пигментный.
Выбрать один правильный ответ
10. Поверхность почки при атеросклеротическом нефросклерозе:
а) гладкая,
б) мелкозернистая,
в) мелкобугристая,
г) крупнобугристая.
Выбрать один правильный ответ
11. Синоним гипертонической болезни:
а) доброкачественная артериальная гипертензия,
б) злокачественная артериальная гипертензия,
в) эссенциальная гипертензия,
г) эндокринная гипертензия,
д) вазоренальная гипертензия.
Выбрать все правильные ответы
12. В электронном микроскопе в стенке артериолы при гипертоническом кризе можно увидеть:
а) гофрированность базальной мембраны,
б) плазматическое пропитывание,
в) диапедезные кровоизлияния,
г) казеозный некроз,
д) гранулы гемосидерина.
Выбрать все правильные ответы
13. В головном мозге при гипертоническом кризе могут развиться:
а) ржавая киста,
б) гематома,
в) диапедезные кровоизлияния,
г) отек,
д) гиалиноз артериол.
Выбрать один правильный ответ
14. При патологоанатомическом исследовании у мужчины 68 лет, погибшего в автомобильной аварии, обнаружены равномерно уменьшенные почки плотной консистенции, с мелкозернистой поверхностью, истонченными корковым и мозговым слоями. Разновидность нефросклероза:
а) атеросклеротический,
б) артериолосклеротический,
в) атероартериолосклеротический.
Выбрать все правильные ответы
15. Стадии гипертонической болезни:
а) транзиторная (доклиническая),
б) распространенных сосудистых изменений,
в) локальных изменений,
г) третичных органных поражений,
д) вторичных органных поражений.
Выбрать все правильные ответы
16. Клинико-морфологические формы эссенциальной гипертензии:
а) кардиальная,
б) мезентериальная,
в) почечная,
г) церебральная,
д) легочная.
Выбрать один правильный ответ
17. При гипертонической болезни первично поражаются:
а) артерии эластического типа,
б) артерии мышечно-эластического типа,
в) артерии мышечного типа,
г) артериолы,
д) капилляры.
Выбрать один правильный ответ
18. Изменения артериол во II стадии гипертонической болезни вне криза:
а) плазматическое пропитывание,
б) фибриноидный некроз,
в) гиперэластоз,
г) атеросклероз,
д) гиалиноз.
Выбрать все правильные ответы
19. Формы стенокардии:
а) напряжения,
б) климактерическая,
в) покоя,
г) нестабильная,
д) приобретенная.
Выбрать один правильный ответ
20. Причина гибели больных при внезапной коронарной смерти:
а) разрыв сердца,
б) тромбоэмболический синдром,
в) асистолия,
г) фибрилляция желудочков,
д) кардиогенный шок.
Выбрать все правильные ответы
21. Стадии инфаркта миокарда:
а) дисциркуляторная,
б) транзиторная,
в) дистрофическая,
г) некротическая,
д) организации.
Выбрать все правильные ответы
22. Инфаркт миокарда в зависимости от времени его возникновения:
а) острый (первичный),
б) хронический,
в) рецидивирующий,
г) повторный,
д) вторичный.
Выбрать все правильные ответы
23. Формы хронической ишемической болезни сердца:
а) повторный инфаркт миокарда,
б) хронический миокардит,
в) диффузный мелкоочаговый кардиосклероз,
г) крупноочаговый кардиосклероз,
д) хроническая аневризма сердца.
Выбрать все правильные ответы
24. Больной трансмуральным инфарктом миокарда может умереть от:
а) острой сердечно-сосудистой недостаточности,
б) хронической сердечно-сосудистой недостаточности,
в) гангрены кишечника,
г) тампонады перикарда,
д) кардиогенного шока.
Выбрать все правильные ответы
25. Осложнения хронической аневризмы сердца:
а) разрыв сердца,
б) фибрилляция желудочков,
в) ишемический инфаркт головного мозга,
г) хроническая сердечно-сосудистая недостаточность,
д) асистолия.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
Мужчина 60 лет в течение 15 лет страдает гипертонической болезнью; в последнее время появились жалобы на слабость, быструю утомляемость, полиурию. При обследовании выявлены протеинурия, значительное повышение содержания креатинина в крови. Больной умер от нарастающей почечной недостаточности.
Выбрать один правильный ответ
26. Клинико-морфологическая форма гипертонической болезни:
а) мозговая,
б) сердечная,
в) почечная,
г) полиорганная.
Выбрать один правильный ответ
27. Патологический процесс в почках:
а) эмболический гнойный нефрит,
б) первично-сморщенная почка,
в) атеросклеротический нефросклероз,
г) гидронефротическая трансформация.
Выбрать все правильные ответы
28. Проявления уремии:
а) катаральный гастрит,
б) крупозная пневмония,
в) фибринозный колит,
г) дифтеритическое воспаление зева,
д) диффузный гнойный лептоменингит.
Ревматические болезни:
Выбрать один правильный ответ
1. Патогенез ревматизма:
а) появление секвестрированного антигена,
б) молекулярная мимикрия,
в) поликлональная активация лимфоцитов,
г) иммунный дефицит.
Выбрать один правильный ответ
2. Индивидуальная чувствительность к антигенам стрептококка связана с:
а) генетически детерминированным иммунным ответом,
б) возрастом,
в) повышенными титрами антител,
г) перекрестным реагированием антител,
д) обходным путем толерантности.
Выбрать один правильный ответ
3. У девочки 7 лет через 5 нед после перенесенной стрептококковой ангины появились лихорадка, мигрирующие боли и припухлость в суставах, шум трения перикарда. Заключение:
а) ревматоидный артрит,
б) мигрирующий полиартрит,
в) системная красная волчанка,
г) острый ревматизм.
Выбрать один правильный ответ
4. Клеточный состав узелков Ашоффа:
а) лимфоциты,
б) лейкоциты,
в) макрофаги,
г) плазматические клетки,
д) клетки Аничкова.
Выбрать все правильные ответы
5. Строение "цветущих" гранулем при ревматическом миокардите:
а) фибриноидный некроз,
б) клетки Ашоффа,
в) клетки Аничкова,
г) известковые образования,
д) лимфоциты и макрофаги.
Выбрать все правильные ответы
6. Ревматические болезни:
а) системная склеродермия,
б) системная красная волчанка,
в) болезнь Шегрена,
г) болезнь Рейно,
д) ревматоидный артрит.
Выбрать все правильные ответы
7. Клинико-морфологические особенности ревматических болезней:
а) наличие очага хронической инфекции,
б) преимущественно острое течение,
в) нарушение иммунного гомеостаза,
г) генерализованные васкулиты,
д) системное поражение соединительной ткани.
Выбрать один правильный ответ
8. Бляшки Мак-Каллума обнаруживают в:
а) аорте,
б) париетальном эндокарде,
в) митральном клапане,
г) перикарде,
д) трехстворчатом клапане.
Выбрать все правильные ответы
9. Варианты ревматических пороков сердца: а) стеноз митрального отверстия,
б) недостаточность аортального клапана,
в) стеноз устья аорты,
г) стеноз легочной артерии.
Выбрать один правильный ответ
10. Женщина 25 лет с детства болела пороком митрального клапана. На фоне активного ревматизма у нее развилось нарушение мозгового кровообращения. Причины развития инсульта:
а) гипертонический криз,
б) атеросклеротическая окклюзия сосудов головного мозга,
в) тромбоэмболия со створок клапана в сосуды головного мозга,
г) разрыв врожденной аневризмы сосуда.
Выбрать один правильный ответ
11. Для ревматизма, кроме поражения сердца, характерны:
а) поражение крупных суставов,
б) казеозная эритема,
в) панкреатит,
г) поликистоз почек,
д) малая хорея.
Выбрать все правильные ответы
12. Мужчина 60 лет с детства имел кардиоваскулярную форму ревматизма, умер от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. При патологоанатомическом исследовании обнаружены:
а) стеноз митрального клапана,
б) диффузный мелкоочаговый кардиосклероз,
в) деформация и анкилоз суставов,
г) мускатная печень,
д) инфаркты почек.
Выбрать все правильные ответы
13. Для узелкового периартериита характерны:
а) поражение артерий среднего и мелкого калибра,
б) аневризмы сосудов,
в) стеатоз печени,
г) кровоизлияние в головной мозг,
д) эссенциальная гипертензия.
Выбрать все правильные ответы
14. Для ревматоидного артрита характерны:
а) артрит 3 или более суставов,
б) симметричный характер поражений,
в) негнойный пролиферативный синовит,
г) неограниченность объема движения суставов,
д) ревматоидные узелки в коже.
Выбрать все правильные ответы
15. Женщина 70 лет длительное время болела ревматоидным артритом. Умерла от хронической почечной недостаточности, обусловленной вторичным амилоидозом. Гистологически в суставе выявлены:
а) луковицеобразные ворсины,
б) фиброзирующий паннус,
в) гранулематозный синовит,
г) лимфомакрофагальная инфильтрация хряща,
д) примесь лейкоцитов в инфильтрате.
Выбрать все правильные ответы
16. Осложнения ревматоидного артрита:
а) вторичный амилоидоз,
б) хроническая язва желудка,
в) синдром Рейтера,
г) анкилоз,
д) облитерирующий эндартериит.
Выбрать все правильные ответы
17. Патогенез ревматоидного артрита:
а) генетически обусловленная восприимчивость,
б) стрептококковая инфекция,
в) аутоиммунные реакции в синовиальных оболочках,
г) травмы суставов,
д) вирус Эпштейна—Барр.
Выбрать все правильные ответы
18. Для ревматоидного артрита характерны:
а) негнойный пролиферативный синовит,
б) синдром Фелти,
в) нодозная эритема,
г) инфаркты ногтевого ложа,
д) костный анкилоз.
Выбрать все правильные ответы
19. Для системной красной волчанки характерно:
а) васкулиты,
б) луковичный склероз артериол фолликулов селезенки,
в) волчаночный гломерулонефрит,
г) полипозно-язвенный эндокардит,
д) "красная бабочка" на коже лица.
Выбрать все правильные ответы
20. Для склеродермии характерны:
а) маскообразность лица,
б) сотовое легкое,
в) крупноочаговый кардиосклероз,
г) серозно-фибринозный синовит,
д) поражение сосудов почек.
Выбрать все правильные ответы
21. Для поражения желудочно-кишечного тракта при системной склеродермии характерны:
а) склероз подслизистого слоя,
б) фиброз мышечного слоя,
в) гипертрофия слизистой оболочки,
г) нарушение глотания и моторики,
д) развитие синдрома мальабсорбции.
Выбрать все правильные ответы
22. Поражения кожи при системной склеродермии:
а) диффузная атрофия эпидермиса,
б) образование узелковых утолщений,
в) язвы и некрозы в коже,
г) васкулиты с пролиферацией интимы,
д) уплотнение и малоподвижность.
Выбрать все правильные ответы
23. Для болезни Шегрена характерно:
а) ксеростомия,
б) ксерофтальмия,
в) мезангиопролиферативный гломерулонефрит,
г) аутоиммунный паротит.
Выбрать все правильные ответы
24. У пожилой женщины недавно выявлены ксеростомия, ксерофтальмия и кератоконъюнктивит. При микроскопическом исследовании биоптата малых слюнных желез нижней губы обнаружены:
а) расширение выводных протоков,
б) инфильтрация лимфоидными и плазматическими клетками,
в) атрофия ацинусов,
г) эпимиоэпителиальные островки,
д) известковые камни в протоках.
Выбрать все правильные ответы
25. Осложнения дерматомиозита:
а) гломерулонефрит,
б) бронхопневмония,
в) кахексия,
г) анкилоз,
д) портальная гипертензия.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДА НА
Девушка 24 лет заболела остро, повысилась температура тела, появились боли в горле при глотании. Диагностирована лакунарная ангина. На 10-е сутки отмечены отечность, болезненность, нарушение функции коленного и локтевого суставов, сохранялся субфебрилитет. На 12-е сутки присоединились некоординированные движения верхних конечностей, подергивание мышц лица, заторможенность.
Выбрать один правильный ответ
26. Основное заболевание:
а) диффузный гнойный лептоменингит,
б) микроскопический полиартериит,
в) ревматоидный артрит,
г) менингоэнцефалит,
д) малая хорея Сиденхема.
Выбрать один правильный ответ
27. Для выявления изменений в ткани суставов используют:
379а) судан III,
б) пикрофуксин,
в) реакцию Перлса,
г) толуидиновый синий,
д) гематоксилин и эозин.
Выбрать все правильные ответы
28. Возможные проявления заболевания:
а) кардит,
б) эритема кожи,
в) пиелонефрит,
г) аортит.
1. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. – Изд.3-е. – М.:Медицина., 1997 г.
1. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник, Т.1,2 (ч.1,2). – М.: Медицина, 2005 г.
2. Патологическая анатомия. Курс лекций./Под ред.В.В.Серова, М.А.Пальцева. – М.: Медицина, 1998 г.
3. Атлас по патологической анатомии. Под ред.М.А.Пальцева. – М.: Медицина, 2003, 2005 гг.