Глава 3. Результаты собственных исследований

Глава 3. Результаты собственных исследований.

Средние значения биометрических показателей в исследуемых группах представлены в таблице 1 и 2.

По результатам статистической обработки данных не было выявлено статистически значимого различия между группами (значимость p>0,05 во всех группах).

По результатам статистической обработки данных не было выявлено статистически значимого различия между группами (значимость p>0,05 во всех группах).

При анализе результатов исследования отмечается статистически значимое отличие оптической силы роговицы в группе с максимальной миопической ошибкой (группа I) от оптической силы роговицы в группах с минимальной ошибкой и малой гиперметропической ошибкой (Группы III и IV) (значимость р<0,05).

По результатам статистической обработки данных не было выявлено статистически значимого различия между группами (значимость p>0,05 во всех группах).

По результатам статистической обработки данных не было выявлено статистически значимого различия между группами (значимость p>0,05 во всех группах).

При оценке значений горизонтального диаметра роговицы обращает на себя внимание увеличение параметра W-t-W в группах с максимальной миопической (I Группа) и гиперметропической (V Группа) ошибок относительно группы с наименьшей ошибкой (III Группа). Статистически значимая разница средних значений горизонтального размера роговицы во всех группах не определяется (значимость p>0,05 во всех группах)

При сравнении значений толщины роговицы в исследуемых группах не было выявлено статистически значимого различия (значимость p>0,05 во всех группах).

Величина угла Каппа растёт по мере увеличения миопической ошибки. Максимальная величина угла Каппа в группе с наибольшей гиперметропической ошибкой (V Группа). Однако при сравнении значений величины угла Каппа в исследуемых группах не было выявлено статистически значимого различия (значимость p>0,05 во всех группах).

По результатам анализа выявлено статистически значимое различие в диаметре зрачка в II, III, IV и V Группах (значимость р<0,05). Таким образом у пациентов с максимальной гиперметропической ошибкой диаметр зрачка статистически значимо больше, чем в группе с минимальной ошибкой.

Таблица 1.

Средние значения показателей кератометрии, W-t-W, пахиметрии, угла Каппа, диаметра зрачка и стандартного отклонения в исследуемых группах (М±SD).

	I группа -3,125-1,25	II группа -1-0,375	III группа ±0,25	IV группа +0,325+1	V группа +1,125+2,5
Ошибка, D
Количество наблюдений	9	28	143	71	15
	3,38%	10,53%	53,76%	26,69%	5,64%
Кератометрия, D (Автореф)	43,08±2,37	43,74±2,42	43,99±1,47	43,74±1,62	43,7±1,75
Кератометрия, D (IOL-master)	43,95±2,63	43,78±2,55	44,21±1,48	44,29±3,3	43,91±1,89
Кератометрия до операции, D (Orbscan)	42,97±2,83*	44,49±2,73	44,65±1,84*	44,24±1,58*	44,12±1,80
Кератометрия после операции, D (Orbscan)	42,55±2,29	44,11±3,09	44,46±1,79	44,13±1,68	43,68±2,25
Кератометрия после операции, D (Автореф)	43,44±2,52	43,5±2,7	43,93±1,61	43,7±1,59	43,16±2,48
Пахиметрия, нм (Orbscan)	571,0±40,3	547,8±54,5	565,6±39,31	564,4±38,81	566,5±41,0
Угол Каппа, °	5,63±2,44	5,57±2,54	5,55±1,85	5,25±1,74	6,13±1,69
Диаметр Зрачка, мм	3,26±0,71	3,16±0,48*	3,22±0,6*	3,27±0,64*	3,44±0,38*

* Имеются статистически значимые различия, p<0,05

Сравнение значений толщины хрусталика в исследуемых группах (см. табл. 2).

По результатам анализа толщина хрусталика в группе с малой миопической ошибкой (II группа) статистически достоверно отличается от толщины хрусталика в I, III и IV группах (значимость p<0,05 во всех группах). Максимальная толщина хрусталика определяется в I группе, однако статистически значимого различия толщины хрусталика в группах с максимальной миопической (I группа), минимальной (III группа) и максимальной гиперметропической ошибкой (III группа) выявлено не было (значимость p>0,05 во всех группах).

По результатам анализа величина ГПК в группе с малой гиперметропической ошибкой (IV группа) статистически отличается от величины ГПК во II и V группах (значимость p<0,05 во всех группах). Максимальная величина ГПК определяется в V группе, однако статистически значимого различия от ГПК в I и III группах выявлено не было (значимость p>0,05 во всех группах).

При исследовании ГПК с помощью IOL-master максимальная величина ГПК соответствует группе с максимальной гиперметропической ошибкой (V группа), как и при исследовании с помощью А-scan, а минимальная величина определяется в группе с максимальной миопической ошибкой (I группа). Однако при анализе статистически значимых различий глубины передней камеры между исследуемыми группами выявлено не было.

При сравнении значений ГПК, измеренной с помощью Orbscan в исследуемых группах не было выявлено статистически значимого различия (значимость p>0,05 во всех группах).

При сравнении значений ГПК, измеренной с помощью Orbscan в исследуемых группах отмечается статистически значимо меньшее значение ГПК в группе с максимальной миопической ошибкой относительно ГПК в группе с минимальной ошибкой (значимость p<0,05).

После операции факоэмульсификации закономерно увеличивается глубина передней камеры во всех исследуемых группах. При анализе таблицы статистически значимого различия значений разницы после- и дооперационной ГПК между исследуемыми группами выявлено не было (значимость p>0,05 во всех группах).

Максимальное значение ГПК+ТХ наблюдается в группе с максимальной миопической ошибкой (I группа). Есть статистически значимое различие значений ГПК+ТХ между I и II группами (значимость p<0,05). Статистически значимого различия между другими исследуемыми группами выявлено не было (значимость p>0,05 во всех группах).

Минимальное значение ПЗО отмечается в группе с наименьшей ошибкой (III группа). По мере увеличения гиперметропической и миопической ошибки прямо пропорционально увеличивается и значение ПЗО. Отмечается статистически значимое различие между значениями ПЗО в III группе и значениями ПЗО в I, II и V группах (значимость p<0,05). Статистически значимого различия между I и IV группами выявлено не было (значимость p>0,05).

Данные, полученные с помощью А-scan полностью соотносятся с данными, полученными при использовании IOL-master. Как и при исследовании с помощью IOL-master наименьшее ПЗО, измеренное с помощью А-scan определяется в группе с наименьшей ошибкой (I группа). По мере увеличения гиперметропической и миопической ошибки прямо пропорционально увеличивается и значение ПЗО. Отмечается статистически значимое различие между значениями ПЗО в III группе и значениями ПЗО в I, II и V группах (значимость p<0,05). Статистически значимого различия между I и IV группами выявлено не было (значимость p>0,05).

Таблица 2. Средние значения показателей глубины передней камеры глаза, толщины хрусталика, суммы значений глубины передней камеры и толщины хрусталика, ПЗО и стандартного отклонения в исследуемых группах (М±SD).

	I группа -3,125-1,25	II группа -1-0,375	III группа ±0,25	IV группа +0,325+1	V группа +1,125+2,5
Ошибка, D
Количество наблюдений	9	28	143	71	15
	3,38%	10,53%	53,76%	26,69%	5,64%
Хрусталик, мм (А-scan)	4,85±0,58*	4,41±0,40*	4,63±0,59*	4,71±0,64*	4,41±0,73
ГПК, мм (А-scan)	3,19±0,28	3,29±0,40*	3,18±0,47	3,09±0,43*	3,39±0,53*
ГПК+ТХ, мм (А-scan)	8,04±0,38*	7,70±0,33*	7,81±0,67	7,79±0,69	7,80±0,56
ГПК (IOL-master)	3,06±0,38	3,31±0,45	3,12±0,42	3,09±0,39	3,44±0,59
ГПК (Orbscan до операции)	3,25±0,56	3,3±0,42	3,19±0,49	3,12±0,45	3,3±0,55
ГПК (Orbscan после операции)	4,19±0,46*	4,49±0,08	4,51±0,73*	4,43±0,35	4,39±0,49
Разница ГПК после операции и до	0,83±1,03	1,25±0,38	1,32±0,85	1,30±0,49	1,04±0,61
ПЗО (IOL-master)	24,94±1,07*	25,15±1,92*	23,45±0,94*	23,83±1,93	25,94±3,02*
ПЗО (А-scan)	24,7±1,29*	24,36±1,46*	23,48±0,99*	23,65±1,57	24,21±0,96*

* Имеются статистически значимые различия, p<0,05
3.2. Результаты сравнительной оценки биометрических параметров глаза и величины ошибки расчёта ИОЛ в группах, выделенных по оптической силе роговицы.

Средние значения биометрических показателей в исследуемых группах представлены в таблице 3, 4 и 5.

Таблица 3

Средние значения показателей W-t-W, пахиметрии, угла Каппа, диаметра зрачка и стандартного отклонения в исследуемых группах (М±SD).

Rave, D	1 группа Менее 42D	2 группа 42-45	3 группа Более 45D
Количество наблюдений	24	175	63
	9,16%	66,79%	24,05%
WtW Orbscan, мм	11,75±0,44*	11,63±0,36*	11,32±0,43*
Пахиметрия, нм (Orbscan)	552,4±61,19	565,9±36,68	562,2±44,88
Угол Каппа, °	4,543±1,82*	5,558±1,86*	5,822±2,01*
Диаметр Зрачка, мм	3,27±0,76	3,295±0,59	3,142±0,57
Ошибка расчёта, D	-0.16±0.90	0.19±0.66	0.04±0.71

* Имеются статистически значимые различия, p<0,05

Сравнение значений горизонтального диаметра роговицы – показателя W-t-W в исследуемых группах (см. табл. 3).

Из таблицы следует, что максимальная величина диаметра роговицы соответствует глазам с наименьшей оптической силой роговицы. Соответственно наименьшая величина диаметра роговицы свойственна глазам с наибольшей оптической силой роговицы. При анализе определяется статистически значимая разница диаметра роговицы в I, II и III исследуемых группах (значимость p<0,05 во всех группах).

При сравнении значений толщины роговицы в исследуемых группах не было выявлено статистически значимого различия (значимость p>0,05 во всех группах).

При сравнении величины угла Каппа в исследуемых группах выявлено, что в группе с наименьшей оптической силой роговицы (I группа) величина угла Каппа статистически значимо меньше величины в II и III группах (значимость p<0,05 во всех группах).

При сравнении значений диаметра зрачка в исследуемых группах не было выявлено статистически значимого различия (значимость p>0,05 во всех группах).

При анализе результатов исследования выявлено, что средняя величина ошибки расчёта в группе с наименьшей оптической силой роговицы (группа I) статистически достоверно меньше, чем в группе со средней оптической силой роговицы (группа II) (значимость p<0,05).

По результатам исследования величина ГПК прямо пропорционально увеличивается с увеличением оптической силы роговицы. Однако статистически значимого различия выявлено не было (значимость p>0,05 во всех группах).

При сравнении значений ГПК в исследуемых группах не было выявлено статистически значимого различия (значимость p>0,05 во всех группах).