Хроническая сердечная недостаточность и депрессия у лиц пожилого возраста

Целью данного исследования является изучение встречаемости депрессивных нарушений у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Было обследовано 72 стационарных и амбулаторных пациента проходивших лечение в с I-III ФК (NYHA) ХСН. Средний возраст пациентов составил 73+- 4,5 лет. Для выявления у больных депрессивных нарушении использовалась шкала CES-D. При выявлении депрессивных признаков на этапе первичной диагностики была верификация диагноза, которая проводиться на основании объективных критериев, приведенных в МКБ-10. Качество жизни (КЖ) определялось по Миннесотскому опроснику. С помощью теста 6-минутной ходьбы изучалось толерантность миокарда к физической нагрузке.

Вышеперечисленные исследования проводились при первом визите в поликлинику и при поступлении в стационар. Депрессия была выявлена у 56 (78%) пациентов. Из них легкая степень депрессии была выявлена у 12 (21%) пациентов, у 20 (37%) пациентов умеренная и у 23 (42%) тяжелая. Также установлено, что с увеличением ФК ХСН растет процент больных с депрессией ( р меньше 0,05). Выявлено, что у больных с депрессией были наиболее худшие показатели КЖ и наиболее низкие результаты теста 6-минутной ходьбы ( р меньше 0,05) по отношению к пациентам без депрессии. Анализ депрессивных явлений показал, что при ФК I наиболее часто встречается депрессия легкой степени у 12(21%) пациентов, при ФК II выявляли умеренную депрессию у 21 (37%) пациентов и у 23 (42%) тяжелую депрессию.

Таким образом, данное исследование выявило, что у 78% пациентов с ХСН имели место депрессии. Выраженность депрессии оказалась прямо пропорциональной к ФКХСН.

Список литературы:

1. Артемьева Е.Г., Маленкова В.Ю., Бусалаева Е.И. Принципы лечения сердечной не-достаточности в общей врачебной практике. LAP LAMBERN Academic Publishing, 2012, 172 с.

2. Маленкова В.Ю. Клинико-эпидемиологические аспекты хронической сердечной недостаточности в Чувашской Республике: автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.05 / Ма-ленкова Валерия Юрьевна. – СПб., 2008. – 22 с.

3. Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность (I 50.). Приложение к при-казу Минздрава России от 27.05.2002 г. № 164

4. Резник Е.В., Гендлин Г.Е., Сторожаков Г.И. Современные обновления Европейских (ESC) рекомендаций по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности и их сравнительный анализ с Американскими (АСС/АНА) и Российскими (ВНОК/ОССН) ре-комендациями

5. Рекомендации по сердечно-сосудистой недостаточности Европейского общества кардиологов, 2012. www.scardio.ru

6. Российские национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр), 2010. www.scardio.ru