Амбулаторная хирургия
Скачать 0.54 Mb.
|
| АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ
001. В поликлинику явилась больная с послеродовым правосторонним маститом в стадии серозного воспаления. Какое лечение нецелееразно? а) массаж груди; б) сцеживание молока; в) смазывание соска дезинфицирующими растворами; г) возвышенное положение груди д) УФ-терапия. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 002. Что нельзя отнести к первично-хроническому остеомиелиту? а) абсцесс Броди; б) остеомиелит Гарре; в) остеомиелит Олье; г) посттравматический остеомиелит. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
003. В какие сроки на ретгенограммах появляются признаки остеопороза у больных с острым гематогенным остеомиелитом? а) на 1 неделе заболевания; б) на 2 неделе заболевания; в) на 3-4 неделях заболевания; г) на 5-6 неделях заболевания. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 004. В какие сроки на ретгенограммах появляются линейные просветления у больных с гематогенным остеомиелитом: а) к концу 1 недели; б) концу 2 недели; в) к концу 3 недели; г) к концу 4 недели. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 005. Где в первую очередь следует искать первичный очаг воспаления при остром гематогенном остеомиелите? а) в диафизе кости; б) в эпифизе кости; в) в метафизе кости; г) не имеет значения. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
006. Что нельзя считать характерным для начального периода острого гематогенного остеомиелита? а) лейкоцитоз; б) боль в конечности; в) нарушение функции конечности; г) гипертермию; д) анемию. 1) а.
2) б. 3) в,
4) г. 5) д.
007. Когда введение профилактической дозы противостолбнячной сыворотки не показано? а) при термическом ожоге 2 степени; б) при ушибленной ране головы; в) при колотой ране стопы; г) при закрытом переломе фаланги; д) при открытом переломе фаланги. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
008. Что не является характерным для картины острой фазы столбняка? а) судороги мышц конечностей и туловища; б) гипертермия; в) тахикардия; г) "сардоническая" улыбка; д) коллапс, анемия. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
009. К ранним симптомам столбнячной инфекции не следует относить: а) судороги; б) усиление болей в ране; в) раздражительность; г) головные боли; д) потливость. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
020. Лечение фурункула в первой фазе заболевания предусматривает кроме: а) операции; б) физиотерапии; в) спиртовых компрессов; г) антибиотиков; д) методов иммунотерапии. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
021. Воспаление каких сухожильных влагалищ сгибателей пальцев может осложниться флегмоной предплечья? а) I и V; б) I и III; в) III и iv г) II и IV. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 022. Что нельзя использовать в лечении серозной фазы мастита? а) рассечение; б) антибиотикотерапию; в) физиотерапию; г) профилактику лактостаза; д) ретромаммарную новокаиновую блокаду с антибиотиками. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 023. Инфильтрат от абсцесса мягких тканей отличается: а) болью; б) гиперемией; в) отсутствием флюктуации; г) гипертермией; д) лейкоцитозом. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 024. Гидраденит чаще всего локализуется в области: а) подмышечной впадины; б) паха; в) локтевой ямки; г) подколенной области; д) не имеет значения. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 025. Возбудителем рожистого воспаления является: а) стафилококк; б) стрептококк; в) палочка свиной рожи; г) клебсиелла; д) анаэробы. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 026. Возбудителем фурункула чаще всего является: а) стафилококк; 6) стрептококк; в) палочка свиной рожи; г) клебсиелла; д) анаэробы. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 027. Возбудителем гидраденита чаще всего является: а) стафилококк; б) стрептококк; в) палочка свиной рожи; г) клебсиелла; д) анаэробы. 1) а. 2) б
3) в. 4) г.
5) д. 028. Оперативное лечение абсцедирующего фурункула предусматривает: а) линейный разрез; б) дугообразный разрез; в) иссечение гнойника; г) крестообразный разрез; д) все верно. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 029. Оперативное лечение карбункула предусматривает: а) линейный разрез; б) дугообразный разрез; в) иссечение гнойника; г) крестообразный разрез; д) все верно. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 030. При вскрытии подкожного панариция в условиях поликлиники пользуют анестезию по методу: а) Оберста-Лукашевича; б) Брау; в) инфильтрационную местную анестезию; г) блокаду плечевого сплетения; д) все верно. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 031. К амбулаторному хирургу пришел больной с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе - нападение бездомной собаки. Что из нижеперечисленного не показано данному пациенту: а) первичная хирургическая обработка раны; б) ушивание раны; в) введение антибиотиков; г) профилактика столбняка. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
032. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на резкую боль во 2 пальце правой кисти, повышение температуры тела до 37,9°С. При осмотре палец резко увеличен в объеме, неправильной формы, кожа цианотична, движения в суставах пальца отсутствуют, Давность заболевания - 5 суток. Наиболее вероятный диагноз: а) костный панариций; б) тендовагинит; в) пандактилит; г) подкожный панариций. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г: 033. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на интенсивные, "сверлящего" характера боли на протяжении дистальной фаланги 3 пальца правой руки, повышение температуры тела до 39° С, головную боль, общее недомогание. При осмотре наблюдается колбообразное утолщение фаланги, кожа над ним гиперемирована. Давление по оси пальца резко болезненно. Давность заболевания - 3 суток. Наиболее вероятный диагноз: а) костный панариций; б) тендовагинит; в) пандактилит; г) подкожный панариций. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
034. Наиболее частой причиной смерти при столбнячной инфекции является: а) асфиксия; б) присоединение анаэробной инфекции; в) пневмония; г) поражение нервной системы. 1) а.
2) б- 3) в.
4) г. 5) д.
035. Какой из симптомов флегмоны не характерен при локализации процесса на ладонной поверхности кисти? а) боль; б) флюктуация; в) повышение температуры тела; г) локальная отечность; д) гиперемия кожи. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
036. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с вросшим ногтем на 1 пальце левой стопы. При осмотре выявлена незначительная гиперемия и болезненность в области ногтевой пластинки. Что показано данному пациенту? а) произвести продольную резекцию ногтевой пластинки; б) удалить ноготь; в) гигиена стопы, ванночки с марганцовкой, в последующем - оперативное лечение; в) в лечении не нуждается. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 037. К амбулаторному хирургу обратился больной с температурой 38° С, жалобами на озноб, выраженные головные боли. При осмотре в области затылка определяется плотный болезненный синюшно-багровый инфильтрат, на коже имеется несколько свищевых отверстий, через которые выделяется гной. Поставьте диагноз: а) абсцесс; б) карбункул; в) флегмона; г) фурункул. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
041. Амбулаторный хирург должен знать, что наиболее тяжело, с выраженной интоксикацией протекает парапроктит: а) ретроректальный; б) подслизистый; в) пельвиоректальный; г) подкожный. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 041. На приеме в поликлинике у хирурга больной жаловался на боли и незначительную кровоточивость (кровь алая) после акта дефекации, запоры и стулобоязнь. Какое заболевание можно предположить? а) геморрой; б) параректальный свищ; в) недостаточность анального сфинктера; г) трещину анального канала; д) рак прямой кишки. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 045. В поликлинику явился больной с параректальным свищом. Что не характерно для данного заболевания? а) периодические обострения; 6) анемия; в) гнойное отделяемое; г) наличие свища. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 046. Какой метод дополнительного исследования предпочтителен в поликлинике для подтверждения трещины анального канала? а) пальцевое исследование прямой кишки; б) колоноскопия; в) аноскопия; г) ирригоскопия; д) ректоскопия. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
048. Какой метод лечения острого подкожного парапроктита должен вы. брать амбулаторный хирург? а) пункцию гнойника с промыванием полости антибиотиками; б) физиопроцедуры; в) массивную системную антибиотикотерапию; г) сидячие теплые ванны; д) вскрытие гнойника 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
049. Что нельзя считать типичным осложнением геморроя? а) трещину анального канала; б) кровотечение; в) тромбоз? геморроидальных узлов; г) выпадение прямой кишки; д) выпадение узлов. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
050. На приеме в поликлинике хирург выявил у больного сильнейшие боли в анальной области после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после стула, стулобоязнь, хронические запоры. Предварительный диагноз? а) рак прямой кишки; б) острый парапроктит, в) трещина анального канала; г) параректальный свищ; д) геморрой. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 052. Хирург поликлиники, обследуя больного, выявил клиническую картину полного параректального свища. Для нее не характерно: а) гнойное отделяемое из свища; б) выделение жидкого кала из свища; в) выделение алой крови из анального канала после дефекации; г) вы деление газов через свищ; д) периодическое обострение болей с повышением температуры. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 053. Какой симптом из перечисленных более характерен для рака правой половины толстой кишки? а) запоры; б) анемия; в) ознобы; г) желтуха; д) схваткообразные боли, непроходимость кишечника. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 054. Какой симптом более характерен для рака левой половины толстой кишки: а) изжога; б) анемия; в) ознобы; г) желтуха; д) схваткообразные боли, непроходимость кишечника. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 055. Какой симптом более характерен для рака слепой кишки? а) понос; б) изжога; в) ознобы; г) желтуха; д) схваткообразные боли, непродимость кишечника. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 056. В поликлинике у больного с длительно существующим хроническим заболеванием хирург выявил явления пектиноза. Для какого заболевания характерно данное осложнение? а) для геморроя; б) для анальной трещины; в) для парапроктита; г) для параректального свища; д) для выпадения прямой кишки. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. • 057. В каком положении следует амбулаторному хирургу обследовать больного с подозрением на рак прямой кишки? а) на правом боку; 6) на левом боку; в) на спине; г) в коленно-локтевом положении; д) все верно. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 058. Амбулаторный хирург должен помнить, что рак прямой кишки выявляется при пальцевом ее исследовании в: а) 10 % клинических наблюдений; б) 20 % клинических наблюдений; в) 30 % клинических наблюдений; г) 60-80 % клинических наблюдений. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
059. Что не следует делать амбулаторному хирургу при обращении больного с ущемленным геморроем? а) обезболивание; б) мазевую повязку на область ануса; в) направление специализированным транспортом в стационар; г) направление в стационар самостоятельно. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 060. На каком расстоянии от ануса имеется возможность осмотреть прямую и сигмовидную кишки? а) до 10 см; б) до 20 см; в) до 30 см; г) до 60 см. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 061. Какой из перечисленных признаков характерен для выпадения прямой кишки, в отличие от выпадения внутренних геморроидальных узлов? а) радиальные складки слизистой; б) боль при дефекации; в) кольцевидные складки слизистой; г) ощущение инородного тела в заднем проходе. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 063. В амбулатории хирургом у больного был заподозрен посттромбофлебитический синдром. Что не характерно для данного заболевания: а) гиперпигментация кожи; б) застойный дерматоз и склеродермия. в) образование трофических язв; г) бледная "мраморная" кожа; д) вторичный варикоз поверхостных вен. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
064. В участковой больнице хирург решил выполнить пробу Пратта с двумя бинтами. Для чего она выполняется? а) для выявления непроходимости глубоких вен нижних конечностей; б) для определения недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей; в) для исследования недостаточности перфорантных вен; г) для диагностики окклюзии подколенной артерии. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 065. При оформлении хирургом поликлиники больного 62 лет на группу инвалидности по осложненной варикозной болезни вен нижних конечностей был исследован ряд симптомов. При этом к осложнениям варикозной болезни нижних конечностей не отнесены: а) трофические язвы; б) экзема и дерматит; в) хроническая венозная недостаточность; г) перемежающаяся хромота; д) тромбоз вен. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 066. У больного, обратившегося на прием к амбулаторному хирургу, был выявлен ряд симптомов. Какие из указанных проявлений локального тромбоза поверхностных вен нижних конечностей нельзя отнести к данному заболеванию? а) дистальные отеки; б) распирающие боли; в) повышение температуры тела; г) гиперемию кожи по ходу вены; д) резкую болезненность при пальпации. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) Д. 067. Какую патологию можно заподозрить у больного, обратившегося в поликлинику к хирургу с явлениями мигрирующего флебита? а) лейкемию; б) злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы; в) тромбангитную окклюзию сосудов; г) узелковый периартериит; д) варикозное расширение вен. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
068. Какие осложнения наиболее опасны после стационарного лечения по поводу флеботромбоза нижних конечностей? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) варикоз подкожных вен; в) ишемическая гангрена стопы; г) ишемический инсульт. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 069. Амбулаторный хирург должен знать, что послеоперационный тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии; а) сосудов головного мозга; б) коронарных артерий; в) легочной артерии; г) легочных вен; д) артерий почек и печени. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 070. При долечивании в поликлинике после перенесенной операции у больного с высоким риском тромбоэмболических осложнений профилактика последних включает все, кроме: а) антикоагулянтов; б) дезагрегантов; в) лечебной физкультуры; г) длительного постельного режима; д) компрессионной терапии нижних конечностей. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 071. В отдаленном послеоперационном периоде при лечении в условиях поликлиники для профилактики тромбоэмболии легочной артерии у больного после флебэктомии не применяют: а) антибиотики; б) дезагреганты; в) антикоагулянты; г) гемодилюцию; д) компрессионную терапию нижних конечностей. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 072. Какие из имеющихся у больного факторов, которые наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции, должен учитывать амбулаторный хирург? а) ожирение; б) варикозную болезнь вен нижних конечностей; в) флеботромбоз глубоких вен голени и бедра; г) язвенную болезнь желудка. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
073. При долечивании в поликлинике компрессионное бинтование нижних конечностей после флебэктомии начинают с: а) верхней трети бедра; б) нижней трети бедра; в) подколенной области; г) стопы. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5)д.
074. Каким должен быть оптимальный верхний уровень компрессионного бинтования нижних конечностей после флебэктомии? а) средняя треть голени; б) верхняя треть голени; в) нижняя треть бедра; г) верхняя треть бедра. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
075. Длительность компрессионной терапии нижних конечностей после флебэктомии в условиях поликлиники составляет: а) 1 неделю; б) 2 недели; в) 3 недели; г) 1,5-2 месяца. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 076. Амбулаторным хирургом с малым стажем работы больному, перенесшему флебэктомию, даны следующие рекомендации. Что является ошибкой? а) компрессионная терапия нижних конечностей; б) ранняя статическая нагрузка; в) физиотерапевтическое лечение; г) лечебная физкультура. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
077. Какие факторы в последнюю очередь должен учитывать амбулаторный хирург при возможности тромбоза вен нижних конечностей? а) замедление тока крови; б) нарушение эндотелия вен; в) мерцательную аритмию; г) варикозное расширение. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 078. В отдаленном периоде после перенесенных полостных операций тромбообразованию способствует все перечисленное, кроме: а) повышения фибринолитической активности плазмы крови; б) ожирения; в) гиподинамии; г) злокачественных опухолей; д) ишемической болезни сердца. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 079. В амбулаторном лечении флеботромбоза вен нижних конечностей используют все, кроме: а) возвышенного положения конечности в постели; б) антикоагулянтной терапии; в) дезагрегантов; г) компрессионной терапии; д)спазмолитиков. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 080. Амбулаторное применение какого препарата требует регулярного динамического контроля показателей свертывания крови? а) фенилина; 6) трентала; в) антибиотиков; г) курантила; д) венорутона. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 081. Какое из наиболее опасных осложнений тромбоза глубоких вен должен учитывать амбулаторный хирург? а) трофическую язву голени; 6) эмболию легочной артерии; в) посттромбозную болезнь; г) хроническую венозную недостаточность. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
082. Какие рекомендации не должен давать амбулаторный хирург на 10 сутки после флебэктомии? а) бег трусцой; б) компрессионная терапия; в) физиотерапевтическое лечение; г) лечебная физкультура. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 083. На прием к хирургу поликлиники явился больной 68 лет со множественной сочетанной патологией. При этом симптомами варикозной болезни не являются: а) отеки дистальных отделов конечностей к вечеру; б) перемежающаяся хромота; в) трофические расстройства кожи; г) судороги по ночам; д) видимое расширение подкожных вен. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5)д. 084. При оценке проходимости глубоких вен нижних конечностей в условиях участковой больницы можно применить функциональную пробу: а) Гаккенбруха; б) Пратта-2; в) Гоманса; г) Дельбе-Пертеса; д) Шварца-Хейердала. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 085. При невозможности проведения в поликлинике инструментальных методов исследования хирург для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен может использовать пробу: а) трехжгутовую (Шейниса); б) маршевую (Дельбе-Пертеса); в) Троянова-Тренделенбурга; , г) Пратта-2. 1) а. 2) б.
3) В. 4) г.
5) д. 086. Улучшению венозного оттока после операции способствует все перечисленное ниже, кроме: а) возвышенного положения конечности; 6) лечебной физкультуры; в) длительного постельного режима; г) компрессионной терапии; д) раннего вставания. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 087. В поликлинику к хирургу обратился больной с венозной патологией нижних конечностей (симптомы перечислены ниже). К ранним симптомам посттромботической болезни не относят: а) расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени; б) отек в области лодыжек; в) болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени; г) трофическую язву; д) подкожный варикоз нижних конечностей. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 088. Что опасно рекомендовать амбулаторному хирургу больному при лечении тромбоза глубоких вен голени и бедра? а) непрямые антикоагулянты; б) спазмолитики; в) ранние активные движения; г) гемодилюцию. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
089. В хирургической амбулатории при изучении сопроводительной медицинской документации молодой врач выяснил, что больной оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита, местного перитонита и пилефлебита. Кроме аппендэктомии больному была сделана релапаротомия с удалением восходящей толстой кишки. Пилефлебит - это тромбоз: а) селезеночной вены; б) нижней брыжеечной вены' в) почечных вен; г) воротной вены; д) подвздошной вены. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
090. Что характерно для острого флеботромбоза? а) резкий отек и гиперемия нижней конечности; б) аритмия; в) отсутствие пульса на артериях стопы; г) перемежающаяся хромота; д) неустойчивый стул. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
091. Что не следует рекомендовать амбулаторному хирургу больному при остром тромбофлебите поверхностных вен голени? а) постельный режим; б) бутадион; в) компрессы с мазью Вишневского; г) активную ходьбу; д) возвышенное положение конечности. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
092. В поликлинику обратился больной 57 лет с давностью заболевания 2 суток. Что в данном случае следует считать не характерным для илеофеморального флеботромбоза? а) отсутствие пульса на подколенной артерии и артериях стопы; б) отек голени и бедра; в) распирающие боли; г) гиперемию и цианоз кожи бедра. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
093. С каким наиболее редким осложнением варикозной болезни может встретиться амбулаторный хирург? а) экзематозный дерматит; 6) тромбоз малоберцовой вены; в) разрыв варикозного узла; г) трофическая язва; д) гиперпигментация. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
094. На прием к амбулаторному хирургу явилась женщина 32 лет с просьбой определить возможности малоинвазивного лечения варикозной болезни. При этом хирург должен знать, что противопоказанием для склеротерапии при варикозной болезни нижних конечностей являются: а) трофические расстройства кожи; б) магистральная архитектоника вен; в) облитерирующие заболевания артерий; г) ночные судороги. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 095. При беседе с больной в условиях амбулатории хирург сказал, что к варикозной болезни может привести все, кроме: а) беременности; б) статической нагрузки; в) облитерирующих заболеваний артерий; г) непроходимости глубоких вен; д) генетической предрасположенности. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 096. Какие из выявленных хирургом на приеме в поликлинике заболевании обусловили прогрессирование у больного варикозной болезни? а) нарушение клапанного аппарата вен; б) нарушения свертывания крови. в) патология артериального кровотока в конечности; г) сердечная слабость; д) патология водно-солевого обмена. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 097. На прием к хирургу экстренно привели молодого человека, попавшего в автомобильную аварию, с признаками острого кровотечения из раны бедра. Какой метод временной остановки кровотечения не следует использовать в данном случае? а) прижатие питающего сосуда к кости; б) тугая тампонада раны; в) жгут на конечность; г) наложение зажима в ране; д) наложение сосудистого шва. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 098. В сельскую участковую амбулаторию к хирургу привезли тракториста с рваной раной локтевой области и артериальным кровотечением. Больному введены обезболивающие, поставлена система для внутривенных инфузий и наложен жгут выше раны. Решено направить больного специализированным транспортом в сосудистый стационар. Сколько времени может находиться жгут на конечности без периодического распускания? а) 1 час; б) 2 часа; в) 3 часа; г) 4 часа. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
099. При лечении в поликлинике больного после операции имплантации сосудистого протеза по поводу хронической артериальной ишемии ' атеросклеротического генеза хирург оценил вероятность тромбоза трансплантата. Ведущими факторами острого тромбоза протеза при этом являются все, кроме: а) анемии; б) замедления кровотока; в) повышения свертывания крови; г) атеросклероза; д) инфицирования. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
100. При лечении в поликлинике больных пожилого и старческого возраста следует помнить, что наиболее часто тромбируются: а) висцеральные ветви аорты; б) сама аорта; в) подвздошные артерии; г) бедренные артерии. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
101. На прием к хирургу в поликлинику привели больного с признаками острой артериальной ишемии нижней конечности. Что нельзя отнести к характерным симптомам данной патологии? а) бледность кожи; 6) похолодание кожи; в) отсутствие или ослабление пульса ниже уровня окклюзии; г) периодические судороги в голени; д) постоянные боли в конечности. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д,
102. Какие препараты можно не применять на догоспитальном этапе при острой артериальной ишемии нижней конечности? а) спазмолитики; б)гепарин; в)антибиотики; г)кардиотропные.. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 103. В поликлинику обратился больной 65 лет с жалобами на онемение правой нижней конечности, похолодание и постоянные боли в ней. Болен 8 часов. В анамнезе - перенесенный инфаркт миокарда. При объективном исследовании выявлены: мерцательная аритмия; движения в конечности сохранены; пульс на правой подколенной артерии и артериях стопы не обнаружен. Поставлен диагноз: острая артериальная ишемия. Какова стадия заболевания? а) 1 А; б) 1 Б; в) II А; г) II Б; д) III А-Б. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 104. При осмотре на дому тяжелого больного 68 лет хирург выявил еле дующие данные: болен 2 суток, жалуется на сильные постоянные боли в левой нижней конечности, имеются отек тканей, бледность похолодание кожных покровов, тотальная мышечная контрактура. Пульсации периферических сосудов и глубокой чувствительности на уровне голени и стопы не обнаружено. Установлен диагноз: острая артериальная ишемии, стадия III Б. Какая экстренная операция в условиях стационара показана больному? а) протезирование сосуда; б) первичная ампутация; в) наблюдение и. консервативная терапий г) рентгеноэндоваскулярное исследование. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
105. При исследовании больного в поликлинике заподозрена аневризма грудного отдела аорты. Какие симптомы не характерны для данного заболевания? а) боли в области сердца; б) аритмия; в) межреберная невралгия; г) одышка и кашель; д) дисфагия. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
106. На прием к хирургу принесли больного с постоянными сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3 часа. Объективно: гемодинамика - нестабильная, пульс - 90 уд./мин, на уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание можно заподозрить? а) язвенное кровотечение; б) панкреонекроз; в) расслаивающая аневризма аорты; г) инфаркт миокарда; д) мезентериальный тромбоз. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
252 107. При осмотре больного 45 лет в поликлинике выявлены: желтуха, асцит, спленомегалия, черный оформленный стул, анемия. В анамнезе: перенес пневмонию, болезнь Боткина, аппендэктомию. Какое заболевание может обусловить такую клиническую картину? а) язвенная болезнь желудка; б) желчнокаменная болезнь; в) синдром. Бадда-Хиари; г)лейкоз. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
108. При оценке в поликлинике свертываемости крови у больного с язвенной болезнью желудка и носовыми кровотечениями были получены следующие данные по методу Мас-Магро: а) 1 мин; б) 2 мин; в) 10 мин; г) 20 мин; д) 30 мин. Какие из них являются нормой? 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
109. В поликлинику обратился больной 61 года с жалобами на периодические боли в мышцах голеней, особенно при ходьбе (около 100-150 м) или подъеме по лестнице. Особенно плохо чувствует себя зимой. Является курильщиком с 35-летним стажем. При объективном исследовании выявлено отсутствие пульса на стопах и резкое ослабление на правой подколенной артерии. Установлен диагноз: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Какова стадия заболевания? а) I стадия; б) II стадия; в) III стадия; г) IV стадия. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 110. Длительное время больной 56 лет находился на консервативном лечении в поликлинике по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Что не может явиться показанием к оперативному лечению этого у больного? а) 1 стадия заболевания; б) II Б стадия заболевания; в) III стадия заболевания; г) IV стадия заболевания. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
111. В поликлинику к хирургу обратился молодой больной после стационарного лечения по поводу травматического повреждения сосудов правого бедра. Развитие каких осложнений может предполагать хирург данного больного в отдаленном периоде? а) ложную артериальную аневризму; б) облитерирующий атеросклероз; в) тромбангиит Бюргера; г) синдром "включения"; д) острую почечную недостаточность. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
112. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого 2 года назад в стационаре выполнено протезирование подвздошно-бедренного сегмента справа синтетическим протезом. В последний месяц больной отмечает у себя периодические боли в мышцах голени при ходьбе, чувство "усталости" в нижней конечности, ее похолодание. Какое из наиболее вероятных осложнений после операции могло развиться у данного больного? а) тромбоз протеза; б) плоскостопие; в) ангиотрофопатия; г) флеботромбоз; д) посттромбозная болезнь. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
113. Какие виды расширенных венозных анастомозов нельзя считать характерными при обследовании в условиях поликлиники у больного с портальной гипертензией? а) в области нижней трети пищевода; б) на передней брюшной стенке; в) на голове и шее; г) в нижней трети прямой кишки. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 114. При обследовании больного с явлениями хронической артериальной ишемии хирург поликлиники проводил дифференциальный диагноз между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом. Какие признаки не должны при этом учитываться? а) возраст больного; б) уровень холестерина плазмы крови; в) усиление венозного рисунка конечности; г) диаметр поражения артерий. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д; 115. Какое печение должен рекомендовать больному амбулаторный хирург в первой стадии облитерирующего эндартериита? а) симпатэктомию; | б) первичную ампутацию; в) консервативную терапию; г) реконструктивную операцию на сосудах. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. В поликлинику к хирургу обратился больной с Ш стадией облитерирующего атеросклероза. Какие симптомы при этом будут у больного? а) боли в покое; б) влажность кожных покровов; в) плоскостопие; г) симптом Гоманса; д) анемия. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д; 120. В поликлинике больному 67 лет хирург поставил диагноз: облитерирующий атеросклероз, окклюзия правой бедренной артерии. Какие осложнения при этом невозможны? а) гангрена конечности; б) трофические язвы; в) тромбоэмболия легочной артерии; г) перемежающаяся хромота; д) ишемический неврит. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 121. При обследовании в поликлинике хирург не обнаружил у больного пульса на правой лучевой артерии. При каком заболевании это может быть? а) болезнь Такаясу; б) тромбофлебит локтевой вены; в) облитерирующий атеросклероз нижних конечностей; г) аортоартериит д) тромбангиит Бюргера. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 122. При выборе метода лечения больного с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей амбулаторный хирург не мог рекомендовать: а) симпатэктомию; б) сафенэктомию; в) протезирование артерии; г) ампутацию конечности; д) консервативное лечение. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 123. При осмотре больного в поликлинике хирургом заподозрена эмболия правой подколенной артерии. Для данного заболевания не характерна: а) мерцательная аритмия; б) отсутствие пульсации на стопе; в) отсутствие пульсации на правой бедренной артерии; г) боли в правой голени; д) бледность кожи стопы. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 256
124. При обследовании больного 64 лет в поликлинике хирург заподозрил у него синдром Лериша. Для него не характерно: а) высокая перемежающаяся хромота; б) отсутствие пульса на бедренных артериях; в) импотенция; г) усиленный венозный рисунок; д) бледность кожных покровов нижних конечностей. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
125. В поликлинике хирург выявил у больного 48 лет явления острой артериальной ишемии правой нижней конечности I Б стадии. Что должен сделать хирург? а) назначить консервативное лечение в условиях поликлиники; б) сделать разрезы на стопе; в) срочно направить в ангио-логический стационар; г) провести гипербарическую оксигенацию; д) рекомендовать первичную ампутацию конечности. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
126. Какой наиболее эффективный метод профилактики прогрессирования варикозной болезни нижних конечностей может назначить амбулаторный хирург? а) соблюдение рационального режима труда и отдыха; б) компрессионную терапию нижних конечностей; в) физиотерапевтическое лечение; г) ограничение тяжелой физической нагрузки; д) комплексную терапию вазопротекторами. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
127. На прием к хирургу в поликлинику явился больной с окклюзирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, хронической артериальной ишемией. При данном заболевании характерны: а) боли при движении в суставах конечностей; б) перемежающаяся хромота; в) радикулит; г) возникновение трофических язв в области коленных суставов; д) сопутствующий тромбофлебит глубоких вен. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
128. Что может рекомендовать хирург поликлиники для консервативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей? а) регулярное плавание; б) компрессионную терапию нижних конечностей в) теплые термальные и плавательные бассейны; г) препараты с вено тоническим действием; д) все верно. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
129. Что не типично для варикозного расширения вен нижних конечностей? а) отеки; б) гиперпигментация кожи нижней трети голеней; в) образование язв на голенях; г) гиперпигментация кожи бедер; д) дерматит. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
130. При оценке причин хронической венозной недостаточности нижних конечностей у больной 56 лет с варикозной болезнью хирург амбулатории предположил ряд факторов. Исключите неправильный: а) клапанная недостаточность коммуникантных вен; б) поражение сердца при левожелудочковой недостаточности; в) механическое затруднение оттока крови из конечности; г) клапанная недостаточность большой подкожной и глубоких вен; д) нарушение тонуса венозной стенки. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
131. Что следует предпринять амбулаторному хирургу при обильном кровотечении из разорвавшегося варикозного узла на голени? а) внутримышечно ввести викасол; б) прижать бедренную артерию; в) придать конечности возвышенное положение; г) наложить давящую повязку на место кровотечения и направить в стационар; д) внутривенно перелить донорскую кровь. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г 5) д.
132. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются: а) большеберцовые артерии; б) подколенная артерия; в) артерии пальцев; г) бедренная артерия; д) подвздошные вены. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
133. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при облитерирующем эндартериите в первую очередь поражаются: а) большеберцовые артерии; б) подколенная артерия; в) бедренная артерия; г) подвздошная артерия; д) аорта. 1) а.
2) б. 3) в;
4) г. 5) д.
134. Амбулаторному хирургу следует помнить, что при диабетической ангиопатии в первую очередь поражаются: а) артерии стопы; б) подколенная артерия; в) бедренная артерия; г) подвздошная артерия; д)аорта. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
135. Укажите наиболее часто встречающуюся причину синдрома портальной гипертензии: а) цирроз печени; б) триада Сента; в) синдром Кароли; г) болезнь Киари; д) рак головки поджелудочной железы. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
136. На прием к хирургу поликлиники обратился пациент, в анамнезе которого был вирусный гепатит. Хирург заподозрил у больного синдром портальной гипертензии. Какой наиболее часто встречаемый признак можно выявить при данном заболевании? а) спленомегалию б) гиперспленизм; в) геморрой; г) кровотечение из варикозных вен пищевода; д) асцит. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
137. К амбулаторному хирургу обратился пациент с воспалительным процессом в области правого плеча, в анамнезе отмечена травма. Был поставлен диагноз: флегмона; при вскрытии - полость заполнена кровью, развилось сильнейшее кровотечение, остановить которое удалось лишь наложением жгута выше места поражения. Каков правильный диагноз? а) посттравматическая аневризма артерии; б) гематома; в) флегмона. 1) а.
2) б. 3) в.
138. Амбулаторный хирург диагностировал у пациента посттравматическую аневризму бедренной артерии. Какой из нижеперечисленных симптомов не характерен для данной патологии? а) пульсирующая припухлость плотноэластической консистенции; б) непрерывный сосудистый шум над припухлостью; в) дистальнее аневризмы пульсация сосуда ослаблена; г) анемия. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 139. С чем связано развитие одышки и кашля у больного с расслаивающей аневризмой аорты? а) с застойными явлениями в легких; б) с давлением аневризмы на трахею; в) со сдавлением возвратного нерва; г) со сдавлением верхней полой вены. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
140. Что характерно для артериального давления при расслаивающей аневризме аорты? а) различается на правой и левой руке; б) на руках выше, чем на ногах; в) одинаковое на руках и на ногах; г) различается на правой и левой ноге. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
141. На прием к амбулаторному хирургу пришел молодой человек с жалобами на боль в области грудины. Из анамнеза выяснено, что накануне на тренировке он получил сильный удар в область грудины. Что при этом будет характерно для ушиба сердца? а) сердцебиение; б) аритмия; в) боль в области сердца; г) глухость сердечных тонов; д) все перечисленное. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 143. В поликлинику к хирургу с улицы доставили пациентку 45 лет, попавшую в автоаварию. При осмотре хирург заподозрил переломовывих в правом плечевом суставе. Что не типично для данной патологии? а) удлинение конечности; б) укорочение конечности; в) отсутствие активных движений; г) боль при пассивных движениях. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
144. На приеме у амбулаторного хирурга больной жаловался на постоянные сильные боли в области левой стопы и пятки. Накануне, будучи д состоянии алкогольного опьянения, больной спрыгнул со 2-го этажа Какой из перечисленных признаков будет свидетельствовать о переломе пяточной кости? а) опущение верхушек лодыжек на стороне поражения; б) смещение наружной лодыжки вверх; в) смещение внутренней лодыжки вверх; г) боль в области пяточной кости; д) гемартроз голеностопного сустава. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
145. При обследовании больного амбулаторный хирург заподозрил повреждение собственной связки надколенника. Чем проявляется такая патология? а) нарушением разгибания голени; б) нарушением сгибания голени; в) флюктуацией надколенника; г) болями при пальпации надколенника; д) нестабильностью коленного сустава. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
146. При обследовании больного 21 года хирург поликлиники выявил множественные ссадины и ушибы головы. Выяснено, что накануне больной был избит неизвестными. Какие симптомы не характерны при этом для сотрясения головного мозга? а) тошнота; б) головокружение; в) нестойкая анизокария; г) анемия; д) головная боль. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
147. При обследовании в поликлинике больного хирург заподозрил перелом позвоночника в зоне ТхгТхи. Какой из перечисленных рентгенологических признаков не подтвердит данный диагноз? а) снижение высоты тела позвонка; б) смещение межпозвоночного диска; в) гематома околопозвоночных тканей; г) изменение оси позвоночника; д) состояние кортикальных пластинок позвонков. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
148. На прием к хирургу поликлиники пришел футболист с жалобами на сильные боли в области верхней трети передней поверхности правого бедра. Указанные боли появились накануне на тренировке при сильном ударе по мячу. Что не характерно при этом для отрыва прямой мышцы бедра? а) боли в паховой' области; б) ограничение сгибания бедра; в) невозможность отведения бедра; г) механизм травмы. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 149. При обследовании молодого человека, занимающегося теннисом, хирург поликлиники заподозрил у него типичный подкожный разрыв ахиллова сухожилия. Что не типично для данной травмы? а) наличие дегенеративных изменений мышцы и сухожилия; б) локализация разрыва в области перехода мышцы в сухожилие; в) расположения гематомы в области лодыжек; г) вид спорта, которым занимается больной. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 150. На прием к амбулаторнбму хирургу пришел больной 42 лет с жалобами на умеренные постоянные боли по передней поверхности правого плеча. Что не характерно при этом для миозита бицепса? а) наличие болей; б) лимфаденит; в) защитная контрактура плеча; г) незначительный отек плеча; д) нарушение функции конечности. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 151. В поликлинике у больного 43 лет выявлен перелом правой ладьевидной кости без смещения. Какую иммобилизацию следует провести больному? а) наложить циркулярную гипсовую повязку от верхней трети предплечья до пальцев с захватом основной фаланги I пальца; 6) циркулярную повязку с фиксацией локтевого сустава; в) гипсовую лонгету; г) повязку Дезо. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 152. На прием к хирургу в поликлинику пришла больная 56 лет с жалоба ми на боли в правом лучезапятстном суставе. 3 часа назад упала на правую кисть. Что при этом является специфическим для диагностики перелома ладьевидной кости? а) боли при активных и пассивныу движениях в лучезапястном суставе; б) отек сустава; в) боли при надавливании на область анатомической табакерки; г) крепитация; д) лимфангиит. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 153. При обследовании больной в поликлинике хирург выявил закрытый перелом левого луча в типичном месте без смещения. Какую иммобилизацию следует наложить при данной патологии? а) тыльный и ладонный гипсовые лонгеты; б) циркулярную гипсовую повязку до верхней трети плеча; в) циркулярную повязку без захвата локтевого сустава; г) ладонный гипсовый лонгет; д) повязку Дезо. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) Д. 154. Какую иммобилизацию следует сделать амбулаторному хирургу больной с переломом в области локтевого сустава? а) повязку Дезо; 6) шину Крамера; в) торакобрахиальную повязку; г) косынку; д) шину ЦИТО. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 155. Какие переломы предплечья встречаются наиболее часто в практике амбулаторного хирурга? а) переломы луча в типичном месте; б) переломы средней трети; в) переломы верхней трети; г) внутрисуставные переломы; д) переломовывихи. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 15б. Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники при транспортировке больного с переломом диафиза плеча в стационар? а) шину Крамера; б) повязку Дезо; в) кольца Дельпе; г) косынку; д) гипсовую повязку. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
157. Какую иммобилизацию следует выполнить амбулаторному хирургу при направлении в стационар больного с переломом дйстального конца плеча? а) повязку Дезо; б) шину Крамера; в) косынку; г) гипсовую циркулярную повязку; д) кольца Дельпе. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г 5) д.
158. Что не является типичным для диагностики привычного вывиха плеча в условиях поликлиники? а) асимметрия лопаток; б) атрофия мышц в области плечевого сустава; в) ограничение объема движений; г) укорочение конечности; д) наличие вывихов плеча в анамнезе. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
159. Какую иммобилизацию следует выполнить хирургу поликлиники для транспортировки больного с переломом ключицы в стационар? а) шину Крамера; б) повязку Дезо; в) фиксацию с валиком в подмышечной области; г) косынку; д) гипсовую лонгету. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
160. Какие симптомы растяжения связок может обнаружить хирург по клиники у больного? а) боль и нарушение функции сустава; б) па логическую подвижность; в) крепитацию; г) пружинящую фиксацию конечности; д) лимфангиит. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
161. Прогноз при синдроме длительного сдавления определяется: а) временем сдавления; б) площадью сдавления; в) наличием сопутствующих механических повреждений; г) всем перечисленным; д) ничем из перечисленного. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) Д.
162. Какой степени тяжести синдром длительного сдавления разовьется у больного при компрессии одной конечности в течение 5-6 часов? а) легкой степени; б) средней тяжести; в) тяжелой степени; г) крайне тяжелой. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 163. Следует ли накладывать жгут на конечность перед непосредственным высвобождением ее из-под завала? а) да; б) нет; в) только при явных признаках нежизнеспособности конечности. 1) а. 2) б.
3) в. 164. Какой из методов обезболивания предпочтителен при синдроме длительного сдавления? а) футлярные и циркулярные блокады; б) подфасциальное введение новокаина в зоне сдавления; в) введение наркотических анальгетиков; г) внутрикостная анестезия. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
1б5. При паравертебральной блокаде подведение раствора новокаина осуществляется: а) к остистым отросткам позвонков; б) к поперечным отросткам позвонков; в) к телам позвонков; г) в перидуральное пространство. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 166. При проведении проводниковой анестезии пальца по Лукашевичу-Оберсту введение новокаина осуществляется: а) у основания пальца и по латеральным сторонам основной фаланги; б) по, ладонной поверхности пальца; в) по латеральным сторонам всех фаланг пальца; г) по тыльной поверхности всех фаланг. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
167. Какую морфологическую структуру рассекает хирург при проведении трахеотомии? а) переднюю стенку трахеи; б) перстнещитовидную связку; в) щитовидный хрящ; г) перстневидный хрящ. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 168. Какой орган может повредить хирург при рассечении тканей во время трахеотомии? а) пищевод; б) щитовидную железу; в) глотку; г) ви-лочковую железу; д) гортань. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 169. При проведении вагосимпатической блокады по Вишневскому введение иглы с раствором новокаина осуществляют: а) у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной; б) у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы ниже перекреста ее наружной яремной веной; в) у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше перекреста ее наружной яремной веной; г) между ножками грудино-ключично- сосцевидной мышцы. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
170 При выраженном гемартрозе после острой травмы коленного сустав показано все, кроме: а) наложения согревающего компресса; б) пункции коленного сустава; в) иммобилизации сустава; г) анальгетиков. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 171. К признакам перелома не относится: а) боль; б) патологическая подвижность; в) крепитация; г) пружинящая фиксация; д) нарушение функции. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 172. К признакам вывиха не относится: а) боль; б) крепитация; в) пружинящая фиксация; г) изменение длины конечности; д) нарушение функции. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 173. Для внутрисуставного перелома характерно: а) сглаженность контуров сустава; б) нарушение внешних ориентиров сустава; в) боль; г) нарушение функции конечности; д) все перечисленное. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 174. К амбулаторному хирургу обратился пациент с жалобами на боль в правом коленном суставе. В анамнезе: падение с ушибом сустава. При осмотре: сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, определяется баллотирование надколенника. Наиболее вероятный диагноз? а) флегмона сустава; б) посттравматический гемартроз; в) деформирующий остеоартроз; г) вывих в суставе. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
175. Анкилоз сустава - это: а) неподвижность в суставе как исход патологических изменений в нем; б) неподвижность в суставе вследствие выраженной болезненности; в) неподвижность в суставе вследствие наложения иммобилизации; г) воспалительные изменения в суставе. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 176 Бурсит - это: а) воспаление околосуставной сумки; б) воспаление суставных поверхностей; в) воспаление связок сустава; г) воспаление сухожилия мышцы. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
177. При проведении блокады межреберных нервов введение новокаина осуществляется: а) под нижний край ребра; б) под верхний край ребра; в) в середине межреберного промежутка; г) в любом из вышеперечисленных мест. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 178. При введении лекарственного препарата у больного развился анафилактический шок. Что из нижеперечисленного не входит в алгоритм неотложной помощи? а) придание пациенту клиностатического положения; б) прекращение введения препарата; в) обкалывание места инъекции раствором новокаина с адреналином; г) восстановление функции дыхания и сердечной деятельности; д) наложение жгута на конечность. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 179. Шоковый индекс Альтговера - это: а) отношение пульса к систолическому артериальному давлению; б) отношение пульса к диастолическому артериальному давлению; в) отношение систолического артериального давления к центральному венозному давлению; г) отношение систолического артериального давления к пульсу. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
180. К амбулаторному хирургу обратился пациент с резаной раной, проникающей в полость локтевого сустава. После проведения первичной хирургической обработки капсулу сустава следует: а) ушить наглухо; б) ушить наглухо с установкой дренажей; в) не ушивать; г) наложить провизорные швы. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 181. Для перелома костей таза характерным является: а) деформация бедра на стороне перелома; б) положительный симптом "прилипшей пятки"; в) отрицательный симптом разводящей нагрузки на крылья подвздошных кистей; г) все перечисленное. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
182. На прием к амбулаторному хирургу пришел пациент с жалобами на боли в правом локтевом суставе, нарушение функции правой руки. При осмотре область сустава отечна, болезненна, конечность находится в вынужденном полуразогнутом положении, предплечье укорочено, локтевой отросток выступает кзади, активные движения в суставе невозможны, при попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление. О какой патологии следует думать? а) ушиб правого локтевого сустава; б) передний вывих правого локтевого сустава; в) задний вывих правого локтевого сустава; г) деформирующий остеоартроз. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 183. Для вывиха бедра характерно следующее положение ноги: умеренно согнута в тазобедренном суставе, приведена и ротирована кнутри? а) задневерхний подвздошный; б) передневерхний лонный; в) передненижний запирательный; г) задненижний седалищный. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
184. Симптом "клавиши" при вывихе ключицы: а) является достоверным признаком разрыва акромиально-ключичного сочленения; б) является признаком сочетания вывиха ключицы с переломом акромиального отростка лопатки; в) заключается в резком западении ключицы; г) определяется при вывихе грудинного отдела ключицы. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 185. Отличительным признаком надбугорковых переломов плечевой кости является: а) боли в плечевом суставе; б) абсолютная невозможность активного отведения плеча; в) положительный симптом осевой нагрузки; г) крепитация. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
186. Для аддукционного перелома хирургической шейки плечевой кости не характерно: а) центральный отломок смещается кнаружи; б) периферический отломок смещается кнаружи и кверху; в) угол между отломками открыт кнаружи; г) периферический отломок смещается кнутри. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 187. Этиологическим фактором в развитии плоскостопия является: а) врожденная или приобретенная слабость связочного аппарата стопы; б) врожденные дефекты костных структур стопы; в) миозит; г) трофические нарушения. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
188. Для циркулярной новокаиновой блокады поперечного сечения конечности характерно все, кроме: а) использования при открытых передо мах длинных трубчатых костей; б) применения 0,25% раствора ново каина; в) введения новокаина в фасциальные футляры мышц; г) введение производится циркулярно, игла вкалывается в радиальном кости направлении. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 189. Пяточная шпора - это: а) заостренный экзостоз на подошвенной поверхности пяточной кости; б) наличие выраженной омозолелости в пяточной области; в) врожденная рудиментарная кость в пяточной области; г) ничего из вышеперечисленного. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
190. Поражение каких морфологических структур первично при остеохондрозе? а) межпозвоночные диски; б) связочный аппарат позвоночника; в) межпозвонковые суставы; г) тела позвонков. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 191. К рентгенологическим признакам остеохондроза не относится: а) уменьшение высоты межпозвоночных дисков; б) субхондральный склероз; в) краевые остеофиты; г) образование костных мостиков (синдесмофитов) между, прилегающими позвонками; д) подвывих тел позвонков. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
193. Висцеральные проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: а) стенокардии; б) острого цистита; в) язвенной болезни желудка; г) острого калькулезного холецистита. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 194. В поликлинику обратился больной с обострением остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Что из перечисленного не показано данному пациенту? а) иммобилизация позвоночника; б) паравертебральная или эпидуральная новокаиновая блокада; в) нестероидные противовоспалительные препараты; г) санаторно-курортное лечение. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
195. Какую иммобилизацию показано выполнить больной в острой стадии артрозо-артрита коленного сустава? а) торакобрахиальную гипсовую повязку; б) съемную гипсовую лонгету; в) скелетное вытяжение; г) эластический бинт до верхней трети бедра. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 196. Какой метод лечения из предложенных показан больному с эпикондилитом правого плеча? а) неотложное оперативное лечение; б) инъекция нестероидного противовоспалительного препарата, физиотерапия; в) антибиотикотерапия; г) скелетное вытяжение; д) внутрисуставное введение анальгетиков. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 197. На прием к хирургу привели больного 54 лет с резкими внезапными болями в животе. Больным себя считает около 2 часов. После обследования был установлен диагноз перфорации полого органа брюшной полости. Что является характерным для перфоративной язвы? а) рвота цвета "кофейной гущи"; б) доскообразное напряжение мышц переднеей брюшной стенки; в) симптом "шума плеска"; г) симптом Ровзинга. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
198. При обследовании амбулаторным хирургом больного, имеющего 15-, летний язвенный анамнез, был заподозрен стеноз выходного отдела желудка. Что не относится к проявлениям данной патологии? а) шум "плеска" натощак; б) эксикоз; в) рвота съеденной пищей; г) анемия; д) периодический судорожный синдром. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
199. В поликлинику поступил больной 32 лет с сильными болями в верхней половине живота. Что не типично для прободной язвы 12-перстноп кишки в первые 6 часов после перфорации? а) "кинжальные" боли; 6) отсутствие рвоты; в) частые позывы на стул; г) пневмоперитонеум; д) симптом Спижарного. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
200. При трактовке симптома отсутствия печеночной тупости у больного с перфоративной язвой желудка поликлинический хирург заключил, что данный факт обусловлен: а) вздутием кишечника; б) наличием жидкости в брюшной полости; в) пневмоперитонеумом; г) высоким стоянием купола диафрагмы справа; д) интерпозицией петель кишечника между печенью и брюшной стенкой. 1) а.
2) б. 3) в.
4) г. 5) д.
1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 202. В поликлинику к хирургу поступил бледный больной с язвенным анамнезом. Пульс - 88 уд./мин, АД - 100/60 мм рт. ст. В анализах крови: 2,8х1012/л эритроцитов. Заподозрено язвенное кровотечение. Что для него не характерно? а) черного цвета кал на перчатке при ректальном исследовании; б) усиление болей в эпигастрии; в) ослабление болей в, эпигастрии; г) рвота с примесью крови; д) головокружение. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 203. На приеме в поликлинике больная 42 лет жалуется на изжогу и боли через 2 часа после еды. О каком заболевании можно думать прежде всего? а) о холецистите; б) о гепатите; в) о язвенной болезни 12-перстной кишки; г) о хроническом гастрите; д) о панкреатите. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 204. В кабинет хирурга в поликлинике внесли с улицы тяжелого больного. Хирург заподозрил перфорацию полого органа. Какие симптомы не указывают на данный диагноз? а) резкие внезапные боли в животе; 6) вздутие живота; в) "доскообразный" живот; г) исчезновение печеночной тупости; д) пневмоперитонеум. 1) а. 2) б.
3) в. 4) г.
5) д. 205. В поликлинику к хирургу обратился больной, у которого установлен диагноз перфоративной язвы желудка. От предложенной экстренной операции больной по мотивам вероисповедания отказался. Что следует делать хирургу? а) наблюдать больного; б) отправить в хирургический стационар; в) назначить массивную антибиотикотерапию; г) назначить строгий постельный режим на дому; д) рекомендовать антациды. 1) а. 2) б.
3) в. 4 Каталог: userfiles -> depts -> outpatient surgery outpatient surgery -> Методическая разработка для студентов к практическому занятию по учебной дисциплине- поликлиническая хирургия outpatient surgery -> Методическая разработка для студентов к практическому занятию по учебной дисциплине- поликлиническая хирургия outpatient surgery -> Методическая разработка для студентов к практическому занятию по учебной дисциплине- поликлиническая хирургия outpatient surgery -> Методическая разработка для студентов к практическому занятию по учебной дисциплине- поликлиническая хирургия outpatient surgery -> Методическая разработка для студентов к практическому занятию по учебной дисциплине поликлиническая хирургия outpatient surgery -> Методическая разработка для студентов к практическому занятию по учебной дисциплине- поликлиническая хирургия outpatient surgery -> Лист дополнений и изменений в рабочей программе по дисциплине «Поликлиническая хирургия» за 2014-2015 учебный год outpatient surgery -> Методическая разработка для студентов к практическому занятию по учебной дисциплине- поликлиническая хирургия outpatient surgery -> Методическая разработка для студентов к практическому занятию по учебной дисциплине- поликлиническая хирургия outpatient surgery -> Методическая разработка для студентов к практическому занятию по учебной дисциплине- поликлиническая хирургия Скачать 0.54 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|