1
|
«Госпитальная терапия»
|
ОК-1 определяется способностью и готовностью анализировать социально- значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико- биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности
ОК-5 определяется способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности.
ОК-8 определяется способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией
ПК-1 определяется способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками.
ПК-3 определяется способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.
ПК-5 определяется Способностью и готовностью к изготовлению лекарственных средств по рецептам врачей в условиях фармацевтических организаций, включая выбор технологического процесса, с учетом санитарных требований.
ПК-9 определяется способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач
ПК-15 определяется способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом
ПК-16 определяется способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов
ПК-17 определяется способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний
ПК-18 определяется способностью и готовностью анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий по возрастно-половым группам пациентов с учетом их физиологических особенностей организма человека для успешной лечебно-профилактической деятельности, провести диагностику физиологической беременности, участвовать в проведении судебно-медицинской экспертизы
ПК-19 определяется способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у взрослого населения и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови, своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия
ПК-20 определяется способностью и готовностью назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями.
ПК-21 Способность и готовность к обеспечению деятельности фармацевтических предприятий и организаций по охране труда и технике безопасности.
ПК-22 определяется способностью и готовностью назначать и использовать медикаментозные средства, проводить мероприятия по соблюдению правил их хранения
ПК-25 определяется способностью и готовностью к обучению среднего и младшего медицинского персонала правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в медицинских организациях и проведения среди пациентов основных манипуляций и процедур, элементам здорового образа жизни
ПК-31 определяется способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования
ПК-32 определяется способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований
|
Модуль 1. Болезни органов дыхания
1.1. Дифференциальная диагностика и лечение нарушений бронхиальной проходимости.
1.1.1. Дифференциальная диагностика бронхиальной обструкции с заболеваниями гортани, ангионевротическим отеком, болезнями трахеи, легких, средостения, истерией, карциноидным синдромом, узелковым периартериитом. Диагноз, классификация бронхиальной астмы.
1.1.2. Диагноз, классификация ХОБЛ. Современные стратегии лечения ХОБЛ и бронхиальной астмы. Неотложная терапия при астматическом статусе.
1.2. Дифференциальная диагностика и лечение очаговых заболеваний легких.
1.2.1. Диагностика острых пневмоний. Классификация. Клинические варианты. Лечение острой пневмонии в зависимости от этиологии. Неотложная терапия пневмоний тяжелого течения.
1.2. 2. Дифференциальный диагноз при раке легкого, ТЭЛА, эозинофильном инфильтрате. Неотложная терапия при ТЭЛА.
1.2. 3. Дифференциальная диагностика острого и хронического легочного сердца.
1.3. Дифференциальная диагностика и лечение диффузных (диссеминированных) поражений легких.
1.3.1.Идиопатический фиброзирующий альвеолит, синдром Хаммена-Рича, лекарственные и кардиогенные пневмопатии. Поражение легких при диффузных заболеваниях соединительной ткани, системных васкулитах, опухолевые и кардиогенные диссеминации, лекарственные пневмопатии (амиодарон, нитрофураны и т.д.). Туберкулез, саркоидоз. Лечение саркоидоза и аллергических альвеолитов.
1.3.2. Дифференциально-диагностические признаки острой и хронической дыхательной недостаточности, дыхательной недостаточности по рестриктивному и обструктивному типу. Дифференциальная диагностика острого и хронического легочного сердца. ТЭЛА, диагностика, неотложная терапия. Легочная гипертензия, диагностика, лечебная тактика, прогноз. Неотложная терапия спонтанного пневмоторакса, респираторного дистресс-синдрома.
Модуль 2. Болезни системы кровообращения
2.1. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при болях в области сердца.
2.1. 1. Особенности болей коронарогенного и некоронарогенного генеза (в том числе экстракардиального). Дифференциально-диагностические признаки рецидивирующей боли в грудной клетке при кардиальной патологии, патологии органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Возможности ЭКГ в дифференциации болей (медикаментозные и нагрузочные тесты). Показания к применению коронароангиографии, теста предсердной стимуляции. Особенности лечения болей в зависимости от их происхождения.
2.1. 2. Современная классификация ИБС. Купирование приступов стенокардии. Нестабильная стенокардия, клинические формы, методы лечения. Врачебная тактика при остром коронарном синдроме. Методы реваскуляризации. Показания и противопоказания к тромболитической терапии и чрескожным вмешательствам на коронарных артериях. Принципы сопроводительной терапии.
2.1.3 . Дифференциальная диагностика и лечение инфаркта миокарда. Клинические варианты. Осложнения. Диагностика, дифференциальная диагностика. Тактика ведения больного с инфарктом миокарда. Вопросы реабилитации. Первичная и вторичная профилактика ИБС.
2.2. Дифференциальная диагностика и лечение нарушений сердечного ритма и проводимости.
2.2.1. Особенности клинических проявлений и значение ЭКГ-метода в диагностике аритмий. Диагностика и лечение экстрасистолических аритмий. Современная классификация антиаритмических препаратов
2.2.2. Этиологические факторы, диагностика и лечение суправентрикулярной тахикардии. Особенности ведения больных с фибрилляцией и трепетанием предсердий. Значение антикоагулянтной терапии в лечении и профилактике осложнений, методы проведения. Синдром предвозбуждения желудочков.
2.2.3. Диагностика и лечение вентрикулярной тахикардии. Внезапная аритмическая смерть. Алгоритм неотложной помощи. Показания и противопоказания к кардиоверсии и дефибрилляции, техника проведения.
2.2.4. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение при нарушениях проводимости. Значение выявления «высоких» и «низких» блокад сердца, показания для имплантации искусственного водителя ритма (постоянного и временного). Реанимационные мероприятия при асистолии желудочков. Синдром слабости синусового узла, клиническое значение.
2.3. Дифференциальная диагностика при сердечных шумах
2.3.1. Дифференциальная диагностика приобретенных пороков сердца, характеризующихся появлением систолического шума. Значение эхокардиографии. Систолический шум «относительной» недостаточности митрального клапана (пролапс створок, нарушение тонуса, разрыв папиллярных мышц, органическое поражение миокарда). Шумы на крупных сосудах при гипертонии малого и большого круга кровообращения. Лекарственные средства, снижающие давление в малом и большом круге кровообращения.
2.3.2. Дифференциальная диагностика пороков сердца, характеризующихся диастолическим шумом. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
2.4. Дифференциальная диагностика и лечение некоронарогенных поражений миокарда
2.4.1. Первичные кардиомиопатии. Основные варианты: гипертрофическая, рестриктивная, дилятационная. Дифференциальная диагностика. Возможности диагностики, роль эхокардиографического исследования. Дифференцированная терапия. Показания к хирургическому лечению. Прогноз.
2.4.2. Миокардиты. Клинические варианты течения. Лабораторно-инструментальные методы исследования. Показания к биопсии миокарда. Дифференцированная терапия.
2.4.3. Диагностика и дифференциальная диагностика при вторичных кардиопатиях (опухолях сердца, амилоидозе сердца, поражении миокарда при коллагенозах, алкоголизме, гемохроматозе, саркоидозе).
2.4.4.Диагностика, дифференциальная диагностика перикардитов. Классификация перикардитов. Лечение с учетом этиологического фактора. Показания к хирургическому лечению. Прогноз.
2.5. Дифференциальная диагностика и лечение артериальной гипертензии
2.5.1. Артериальные гипертонии. Гипертоническая болезнь. Классификация. Клинические варианты. Клиника, диагностика и лечение почечных, эндокринных, гемодинамических и лекарственных артериальных гипертензий. Синдром злокачественной артериальной гипертензии. Критерии диагноза. Возможности дифференциации гипертонической болезни и симптоматических гипертензий. Показания для использования инвазивных методов исследования (включая аортографию, пункционную биопсию почек).
2.5.2. Современные методы лечения артериальной гипертензии. Классификация гипотензивных средств. Механизм действия. Неотложная терапия гипертонического криза. Особенности лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста, а также при выраженном атеросклерозе.
2.6. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности
2.6.1. Острая левожелудочковая недостаточность, дифференциальная диагностика, лечение. Острая левожелудочковая недостаточность. Отек легких, провоцирующие факторы. Патогенез. Характеристика гемодинамических сдвигов. Дифференциальная диагностика с другими причинами пароксизмальной одышки. Исходы. Прогноз. Неотложная терапия. Особенности лечения отека легких, на фоне артериальной гипертензии и гипотензии, а также при сочетании сердечной и бронхиальной астмы. Острая правожелудочковая недостаточность. Особенности лечения.
2.6.2. Хроническая сердечная недостаточность, диагностика, лечение, прогноз. Хроническая лево-, правожелудочковая и бивентрикулярная сердечная недостаточность. Этиология, эпидемиология, клиника, инструментальная диагностика, современная медикаментозная и немедикаментозная терапия, профилактика.
Модуль 3. Болезни почек и мочевых путей 3.1. Дифференциальная диагностика и терапия при мочевом синдроме
3.1.1. Диагностика, критерии и лечение гломерулопатий. Показания для пункционной биопсии почек. Значение определения селективной и неселективной протеинурии, пункционной биопсии почек, биопсии слизистой оболочки десны и прямой кишки для выявления этиологии. Диагностика и критерии острого и хронического гломерулонефрита.Индивидуализированное лечение.
3.1.2. Клинические особенности отеков при поражениях сердца, почек, печени, эндокринных нарушениях. Отеки при нарушениях венозной и лимфатической циркуляции. Синдром идиопатических отеков. Поражение почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, системных васкулитах, миеломной болезни. Дифференциальная диагностика и лечение при нефротическом синдроме. Болезни, проявляющиеся нефротическим синдромом. Лечение с учетом особенностей патогенеза различного вида отеков. Особенности терапии основного заболевания при присоединении нефротического синдрома. Лечение нефротического синдрома. Возможные осложнения терапии.
3.2. Дифференциальная диагностика и лечение при отеках
3.2.1. Диагностические критерии заболеваний, проявляющихся тубуло-нтерстициальным поражением. Возможности лабораторно-инструментальных методов исследования. Диагностика и критерии острого и хронического пиелонефрита.
3.2.2. Классификация, диагностика, подходы к лечению хронической болезни почек. Особенности терапии основного заболевания. Показания к проведению и виды заместительной терапии.
Модуль 4. Болезни суставов. Системные заболевания соединительной ткани.
4.1. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при поражении суставов
4.1.1. Ревматоидный артрит. Возможности ранней диагностики. Классификация. Диагностические критерии. Современная терапия.
4.1.2. Возможности ранней диагностики и диагностические критерии болезни Бехтерева, синдрома Рейтера, синдрома Шегрена. Лечение.
4.1.3. Диагностика и лечение деформирующего остеоартроза, подагрической артропатии, паранеопластических реакций. Лечение острого приступа подагры.
4.2. Дифференциальная диагностика и лечение системных заболеваний соединительной ткани и системных васкулитов.
4.2.1. Системная красная волчанка. Диагностические критерии. Рабочая классификация клинических вариантов. Клиническая и лабораторная характеристика активности процесса. Лечение системной красной волчанки.
4.2.2. Системная склеродермия. Полимиозит и дерматомиозит. Классификация. Диагностические критерии. Лечение.
4.2.3. Узелковый полиартерит, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера, тромбоваскулит. Диагностика, лечение.
5. Заболевания печени и желчных путей
5.1. Дифференциальная диагностика и лечение при гепатомегалии и желтухах.
5.1.1. Основные причины развития (хронические гепатиты и циррозы печени, болезни накопления, опухоли печени, болезни печеночных сосудов, болезни крови и кроветворных органов, болезни сердца). Возможности современного распознавания болезни, роль исследования ферментного спектра крови, радиоизотопный и эхографический методы, рентгенконтрастные (включая ангиографию), морфологические методы исследования. Лечение хронических гепатитов.
5.1.2. Циррозы печени. Классификация. Диагностические критерии. Лечение. Осложнения. . Диагностическая и лечебная тактика при кровотечениях из ЖКТ.
5.1.3. Диагностические критерии различных форм желтух, протекающих с неконъюгированным (надпеченочные и печеночные формы) и конъюгированным билирубином (печеночно-клеточная и обтурационная желтуха). Возможности лабораторно-инструментальных методов исследования (включая рентгенконтрастные, эндоскопические и ультразвуковые методы. Возможные причины, клинические проявления и неотложная терапия острой печеночной недостаточности.
5.2. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний желчных путей и поджелудочной железы.
5.2.1. Желчекаменная болезнь, хронические холециститы, дискинезии желчных путей. Критерии диагноза. Лечение.
5.2.2. Диагностика и дифференциальная диагностика, лечение различных клинических вариантов хронического панкреатита, рака поджелудочной железы. Неотложная помощь при желчной колике, остром панкреатите.
Модуль 6. Болезни системы пищеварения
6.1. Дифференциальная диагностика и лечение при синдроме желудочной диспепсии.
6.1.1. Дифференциальная диагностика при функциональных поражениях желудка, вестибулярного аппарата, острой и хронической экзогенных диспепсиях и желудочных диспепсиях. Современные методы лабораторно-инструментальных исследований и лечение хронического гастрита. Ранняя диагностика рака желудка.
6.1.2. Алгоритмы обследования больных с подозрением на язвенную болезнь. Методы диагностики наличия Helicobacter pilori. Современные аспекты лечения язвенной болезни.
6.2. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при кишечной диспепсии.
6.2.1. Заболевания, проявляющие себя диареей(опухоли желудочно-кишечного тракта, неспецифический энтероколит, моно- и дисахаридозная мальабсорбции, целиакия, функциональные расстройства, инфекционные заболевания), дифференциальная диагностика. Синдром нарушенного всасывания.
6.2.2. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с запорами (дилатация толстой кишки, синдром перерастянутой толстой кишки, опухоли толстой кишки, дивертикулы, заболевание дистального отдела толстой кишки, синдром раздраженного кишечника). Возможности диагностики (рентгенконтрастное исследование кишечника, исследование кала, ферментов, эндоскопические методы, биопсия слизистой оболочки кишечника).
Модуль 7. Болезни системы крови
7.1. Дифференциальная диагностика и патогенетическая терапия при анемических состояниях. Классификация анемий. Программа диагностического поиска при анемическом синдроме. Возможности терапии. Поддерживающая терапия. Показания к гемотрансфузии.
7.2. Дифференциальная диагностика при лимфоаденопатии и спленомегалии. Заболевания, проявляющиеся локальным и диффузным увеличением лимфоузлов и спленомегалией. Программа диагностического поиска. Значение морфологического метода исследования. Показания к спленэктомии.
7.3. Дифференциальная диагностика и лечение гемобластозов
7.3.1. Достоверные диагностические критерии и рациональная терапия острых лейкозов. Современные программы химиотерапии острых лейкозов. Лейкемоидные реакции.
7.3.2. Достоверные диагностические критерии хронических лимфолейкозов, миелолейкозов, миеломной болезни. Лечение. Осложнения лекарственной терапии гемобластозов. Цитостатическая болезнь (причины, клиника, лечение).
7.4. Дифференциальная диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся геморрагическим синдромом. Классификация геморрагических диатезов. Рациональное использование современных лабораторных методов исследования свертывающей системы крови. Программы обследования при геморрагических диатезах. Лечение геморрагических диатезов.
|
Контрольно-обучающие задания к итоговой аттестации по госпитальной терапии для студентов 6-го курса лечебного факультета
Тестовые задания к итоговой аттестации по госпитальной терапии для студентов 6-го курса лечебного факультета
Перечень практических навыков
Критерии оценки знаний при устной форме итогового зачета(экзамена).
Список тем для рефератов
|
