д.м.н., проф. Яковлев А.А.
Введение 3
Глава 1. Андрогенетическая алопеция и методы ее терапии – достижения, проблемы и перспективы. 5
1.1. АГА – определение, классификация, патогенез 5
1.2. Методы оценки роста волос 7
1.2.1. Неинвазивные методы 7
1.2.2. Полуинвазивные методы 10
1.2.3. Инвазивный метод 13
1.2.4. Лабораторные тесты 15
1.3. Методы лечения АГА 16
1.3.1. Антиандрогенная терапия 16
1.3.2. Андроген-независимая терапия 19
1.3.3. Коадъювантная терапия 22
1.3.4. Развивающиеся методы терапии 24
1.4. Методы оценки эффективности терапии АГА 29
Глава 2. Материал и методы исследования 31
2.1Материал исследования 31
2.2.Дизайн исследования 32
2.3.Методика приготовления и использования обогащенной тромбоцитами плазмы 32
2.4.Методы исследования 33
2.4.1.Клинические методы 33
2.4.2.Лабораторное исследование 34
2.4.3.Гистологическое и морфометрическое исследование 34
1.5. Математический анализ результатов обследования 37
Глава 2. Характеристика обследованных пациентов 39
3.1.Длительность и степень тяжести АГА у пациентов групп наблюдения 39
3.2Результаты морфометрического исследования у пациентов групп наблюдения 40
3.3Динамика морфометрических показателей у пациентов контрольной группы 43
3.4Динамика морфометрических показателей у пациентов основной группы 45
3.5Сравнительная оценка динамики морфометрических показателей у пациентов групп наблюдения 47
Список литературы 55
Введение 3
Глава 1. Андрогенетическая алопеция и методы ее терапии – достижения, проблемы и перспективы. 5
1.1. АГА – определение, классификация, патогенез 5
1.2. Методы оценки роста волос 7
1.2.1. Неинвазивные методы 7
1.2.1.1. Осмотр 7
1.2.1.2. Подсчет ежедневной потери волос 7
1.2.1.3. Тест с мытьем волос 8
1.2.1.4. Подсчет количества волос, выпавших за 60 секунд 8
1.2.1.5. Пул тест 8
1.2.1.6. Фотографический метод (метод глобальных фотографий) 9
1.2.1.7. Дерматоскопия и видеодерматоскопия 9
1.2.1.8. Тест с фетром 10
1.2.2. Полуинвазивные методы 10
1.2.2.1. Tрихограмма 10
1.2.2.2. Трихометрия с трихограммой одиночных юнитов 11
1.2.2.3. Методы с использованием микроскопа 11
1.2.2.3.1. Фототрихограмма 11
1.2.2.3.2. Фототрихограмма с контрастированием 12
1.2.2.3.3. TrichoScan 12
1.2.2.3.4. Поляризационная световая микроскопия 13
1.2.3. Инвазивный метод 13
1.2.4. Лабораторные тесты 15
1.3. Методы лечения АГА 16
1.3.1. Антиандрогенная терапия 16
1.3.1.1. Ингибиторы 5a-редуктазы 16
1.3.1.1.1. Финастерид 16
1.3.1.1.2. Дутастерид 17
1.3.1.1.3. Местное применение финастерида 17
1.3.1.1.4. Новый местный антиандроген 18
1.3.1.2. Антагонисты андрогеновых рецепторов 18
1.3.1.2.1. Спиронолактон 18
1.3.1.2.2. Ципротеронацетат 18
1.3.1.2.3. Флутамид 19
1.3.2. Андроген-независимая терапия 19
1.3.2.1. Миноксидил 19
1.3.2.2. Аналоги и антагонисты простагландинов 21
1.3.2.3. Кетоконазол 21
1.3.2.4. Фитопрепараты, витамины 22
1.3.2.5. Мази раздражающего действия для местного применения 22
1.3.3. Коадъювантная терапия 22
1.3.3.1. Лазерная терапия 22
1.3.3.2. Другие физиотерапевтические методики 23
1.3.3.3. Трансплантация волос 23
1.3.3.4. Использование париков 24
1.3.4. Развивающиеся методы терапии 24
1.3.4.1. Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами 24
1.3.4.2. Микропункция скальпа 25
1.3.4.3. Wnt путь 26
1.3.4.4. Стволовые клетки 27
1.3.4.5. JAK-STAT путь 29
1.4. Методы оценки эффективности терапии АГА 29
Глава 2. Материал и методы исследования 31
2.1Материал исследования 31
2.2.Дизайн исследования 32
2.3.Методика приготовления и использования обогащенной тромбоцитами плазмы 32
2.4.Методы исследования 33
2.4.1.Клинические методы 33
2.4.2.Лабораторное исследование 34
2.4.3.Гистологическое и морфометрическое исследование 34
1.5. Математический анализ результатов обследования 37
Глава 2. Характеристика обследованных пациентов 39
3.1.Длительность и степень тяжести АГА у пациентов групп наблюдения 39
3.2Результаты морфометрического исследования у пациентов групп наблюдения 40
3.3Динамика морфометрических показателей у пациентов контрольной группы 43
3.4Динамика морфометрических показателей у пациентов основной группы 45
3.5Сравнительная оценка динамики морфометрических показателей у пациентов групп наблюдения 47
Список литературы 55