ТЕМА№6 Болезни тазовых конечностей

Большинство болезней конечностей сопровождается расстройством их функции, получившим название хромоты, и аритмией движения. Следовательно, хромота - это симптом патологического процесса.

Различают три основных вида хромоты: хромоту висячей конечности, хромоту опирающейся конечности и смешанную хромоту. Кроме того, различают перемежающуюся хромоту и хромоту, сопровождающуюся отведением (абдукцией) или приведением (аддукцией) конечности.

Для правильного понимания отдельных видов хромоты важное значение имеет такое понятие, как шаг. Шаг как пораженной, так и здоровой конечности состоит из двух отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего. У здоровой конечности оба отрезка шага одинаковы по своей длине, а у пораженной - неодинаковы.

Хромота висячей конечности характеризуется неполным выносом конечности вперед и незначительным приподниманием ее в фазу висения в воздухе. Опирание пораженной конечностью происходит нормально. Этот вид хромоты является следствием нарушения функции мышц и наблюдается при их заболеваниях.

При хромоте висячей конечности в результате неполного выноса ее вперед наблюдается укорочение переднего отрезка шага.

Хромота опирающейся конечности проявляется в фазу опирания, вынос же пораженной конечности вперед совершается нормально. Этот вид хромоты наблюдается при заболевании опорно-связочного аппарата конечности (костей, суставов, связок, сухожилий, копыт и периферических нервов), т.е. в тех случаях, когда при опирании конечностью ощущается болезненность. В виде исключения эта хромота наблюдается при заболеваниях четырехглавой мышцы бедра и трехглавой мышцы плеча (разрыве, параличе).

При хромоте опирающейся конечности животное либо не опирается пораженной конечностью, а касается земли только зацепом копыта, или же опирается, но неполновесно, т. е. сокращает продолжительность обременения конечности. Шаг при этом виде хромоты укорочена заднем отрезке.

Смешанная хромота сопровождается нарушением функции конечности как в фазу ее опирания, так и в фазу висения. Этот вид хромоты наблюдается при одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов, суставов (лопатко-плечевого, тазобедренного, заплюсневого) и подсухожильных слизистых сумок.

Перемежающаяся хромота характеризуется периодическим нарушением функции конечности у животных во время движения. Например, во время движения лошади шагом при тромбозе бедренной и других крупных артерий отклонений от нормы не отмечается, но стоит заставить лошадь пробежать рысью, как через несколько минут у нее появится резко выраженная хромота, которая после непродолжительного отдыха лошади часто самопроизвольно прекращается. Периодическое нарушение функции конечности наблюдается также при рецидивирующих вывихах и при наличии свободных фибринозных телец в суставах. Хромота висячей и опирающейся конечности может сопровождаться отведением или приведением конечности. Значительное отведение (абдукция) конечности от туловища наблюдается при локализации патологических процессов в заостной и дельтовидной мышцах, при воспалении латеральных связок суставов, воспалении наружной стенки копыта.

В зависимости от их тяжести и болезненности того или другого патологического процесса расстройства функции конечности может проявляться в различной степени. Различают три степени хромоты: слабую, или первой степени, среднюю, или второй степени, и сильную, или третьей степени.

При сильной хромоте животное не опирается больной конечностью или с трудом выносит ее вперед. При средней хромоте наблюдается неполное опирание больной конечностью или ограниченное вынесение ее вперед. При слабой хромоте животное опирается больной конечностью более короткий промежуток времени, чем здоровой, или же наблюдается аритмия движения больной конечности.

Ревматическое воспаление мышц-общее заболевание организма, которое в клиническом отношении напоминает суставной ревматизм.

Предрасполагают к заболеваниям ревматизмом простуда, переутомление, инфекционные болезни и др.

Важное значение в развитии ревматического процесса принадлежит центральной нервной системе. Доказано, что предрасполагают к развитию заболевании образование в коре головного мозга очагов длительного возбуждения или укрепившихся рефлекторных связей, повышающих чувствительность организма. Гуморальные в аллергические факторы тоже играют важную роль в патогенезе болезни.

Острый мышечный ревматизм начинается с внезапного повышения общей температуры тела до 40°С и выше. Пораженные мышцы болезненны, напряжены и плотны на ощупь (ригидность). Для мышечного ревматизма характерна летучесть болей; например, они могут исчезнуть в мышцах спины и возникнуть в мышцах плеча. При поражении мышц конечностей наблюдаются напряженная походка или хромота (при поражении одной конечности), которые уменьшаются или совсем исчезают в процессе продолжительных движений. У коров понижается секреция молока.

Для хронического мышечного ревматизма характерно периодическое обострение процесса, которое чаше бывает связано с охлаждением животного при перемене погоды.

Прогноз. При мышечном ревматизме- прогноз осторожный; заболевание излечивается трудно, чаще принимает хроническое течение.

Лечение. При остром мышечном ревматизме назначают препараты салициловой кислоты. Наилучший лечебный эффект при ревматизме наступает от новокаин-салициловой терапии, Лошадям и крупному рогатому скоту дают внутрь салицилат натрия в дозе 20-25г на один прием в течение нескольких дней или применяют его внутривенно в следующей прописи: салицилат натрия-15-25г, гексаметилен тетрамин-12г, кофеин - Iг, 0,9% раствор хлорида натрия-150мл. Для лечения особо ценных животных назначают адрено-кортикотропные препараты. При хроническом течении заболевания обычно применяют симптоматическое лечение: в пораженную область втирают острые линименты, облучают ее лампами инфракрасныхлучей и соллюкс, назначают УВЧ-терапию, парафинолечение, грязелечение, тепловые укутывания.

Больных животных разметают в сухих и теплых, без сквозняков помещениях. Из рациона исключают кислые корма; скармливают хорошее сено, пшеничные отруби.

Под миопатозами понимают заболевание мышц не воспалительного характера, сопровождающееся нарушением координации сокращений отдельных мышечных пучков, мышцы в целом или же группы мышц.

Указанные изменения приводят к нарушению согласованности в частоте, силе и последовательности сокращений отдельных мышечных пучков или мышцы в целом.

Известно, что всякий двигательный акт в организме животного происходит в результате взаимодействия нервной и мышечной систем. Поэтому при миопатозах возникают функциональные изменения и в центральной нервной системе, что клинически проявляется повышением общей нервной возбудимости и быстрой утомляемостью.

Клинические признаки. Клинически различают три формы миопатозов: простой координаторный, фасцикулярный координаторный и миофасцикулит.

Простой координаторный миопатоз характеризуется расстройством согласованности сокращений между мышцами, антагонистами и синергистами. Он сопровождается отрывистостью и неточностью движений, быстрой утомляемостью животного. Пораженные мышцы чаще вялые, дряблые, реже напряженные и плотные.

Фасцикулярный координаторный миопатоз сопровождается нарушением координации сокращений отдель­ных мышц или мышечных пучков, небольшой хромотой на одну или обе конечности. Шаги отрывистые, неловкие, мышцы на ощупь волокнистые и бугристые, давление на них пальцем вызывает болевую реакцию. Уплотненные участки в мышцах (гипертонусы) образуются в результате спазма мышечных пучков. В суставах и сухожильных влагалищах прощупывается скопление серозного экссудата.

Миофасцикулит представляет собой сочетание фасцикулярного миопатоза с воспалительным процессом в мышцах. Различают асептические, гнойные и инфекционные (при мыте, бруцеллезе, туберкулезе и др.) миофасцикулиты. При миофасцикулитах наряду с клинической картиной фасцикулярного миопатоза имеются симптомы воспаления межмышечной соединительной ткани, сухожилий и суставов.

Атрофия - уменьшение в объеме мышц вследствие различных патологических состояний организма.

Рис. Атрофия четырехглавого мускула

Для лечения атрофии мышц назначают массаж, проводки и дозированную работу. В запущенных случаях втирают раздражающие линименты, внутримышечно вводят один из следующих растворов; 1) изотонический раствор хлорида натрия 100-200мл крупным животным в разные места пораженной области, до трех инъекций с 3-5-дневным промежутком между ними; 2) 0,25% раствор новокаина в смеси с кровью того же животного в соотношении 3-1 или 2-1 в дозе 75-100мл, до трех инъекций с перерывом между ними в 2-3 дня; 3) 3-5% раствор хлорида натрия в дозе 10-25мл для крупных животных с последующим массажем и теплым укутыванием.

Кроме того, рекомендуется подкожно вводить раствор вератрина и стрихнина в общепринятых дозах.

Из физических методов лечения при атрофиях мышц показаны ритмическая гальванизация, фарадизация, диатермия, УВЧ-терапия, облучения лампами инфракрасных лучей, Минина и соллюкс.

При наличии противопоказаний для проводок (переломы костей и др.) следует назначать массаж мышц пораженной конечности.

Разрыв сухожилия - полное нарушение его анатомической непрерывности, сопровождающееся выпадением функции соответствующей мышцы.

могут быть причиной разрыва сухожилии, растяжение и разрыв сухожилий сгибателей нередко возникают у быков-производителей и коров, когда своевременно не обрезают их копытца.

К разрывам сухожилий предрасполагают заболевания, при которых понижается их сопротивляемость физическому воздействию (рахит, остеомаляция и др.).

Патогенез. Механизм травмы при растяжении и разрыве сухожилий обусловлен чрезмерным натяжением их тканей двумя силами, действующими в противоположных направлениях, или сильной тягой в одном направлении при фиксированном противоположном конце сухожилия (мышцы). При растяжении происходят разрыв отдельных фибрилл и мелких кровеносных сосудов, незначительные кровоизлияния в межфибриллярную ткань.

Разрывы сухожилий бывают частичными (надрывы) и полными. При первых нарушается целость значительного количества сухожильных пучков, обычно на одной поверхности сухожилия, а при вторых - полные разрывы всего сухожилия. Дефект в сухожилии вначале заполняется кровью, затем фибри­ном, а в дальнейшем замещается соединительной тканью.

При полном разрыве сухожилие расслабляется, а на месте его повреждения образуется дефект (щель). Разрыв сухожилия чаще наблюдается в точке его прикрепления к кости или в месте перехода мышцы в сухожилие. Функция конечности при повреждении сухожилия нарушается внезапно, вслед за травмой. Пассивными движениями суставов устанавливают ненормальную их подвижность. При попытке животного опереться на пораженную конечность нефиксированные суставы резко изменяют свое положение.

Частные симптомы при разрывах отдельных сухожилий зависят от того, какой мышце принадлежит поврежденное сухожилие, а также от характера разрыва (частичный или полный) и его локализации.

При полном разрыве сухожилия третьей межкостной мышцы путовый сустав в момент опирания конечностью чрезмерно разгибается, при этом щетка почти касается земли, в то время как копыто опирается нормально. При разрыве этого сухожилия у крупного рогатого скота опирание про-исходит на пяточные части копыт, а их зацепные части приподнимаются кверху. При неполных разрывах сухожилия межкостной мышцы у животных наблюдаются такие же симптомы, как и при полном разрыве, но они выражены слабее. При полном разрыве сухожилия поверхностного сгибателя пальца животное в покое щадит по­раженную конечность, опирание происходит на пяточные части копыта, а его за­цепная часть приподнимается несколько кверху.

Рис. разрывы сухожилий.

1 - третьей межкостной мышцы; 2 - поверхностного сгибателя пальца; 3 - глубокого сгибателя пальца

При полном разрыве сухожилия глубокого сгибателя пальца животное опирается пяточной частью копыта, а его зацепная часть сильно приподнимается кверху, Венечная и путовая кости занимают почти горизонтальное положение, наблюдается сильное прогибание конечности в путовом суставе.

При разрыве общего или длинного разгибателя пальца вынос конечности вперед сопровождается недостаточным разгибанием суставов пальца, вследствие чего зацепная часть копыта иногда волочится по земле. В покойном состоянии расстройство функции пораженной конечности почти незаметно.

Прогноз. Зависит от локализации и характера повреждения, а также от вида животного.

У крупных животных полные разрывы таких сухожилий, как ахиллово, глубокого сгибателя пальцев, обеих ножек межкостной мышцы, не излечимы, а в случаях выздоровления остается неустранимая хромота. Растяжения и частичные разрывы сухожилий, как правило, излечиваются как у мелких, так и у крупных животных.

Воспаление сухожилия - тендинит - наблюдается у всех животных, но наиболее часто у лошадей и быков-производителей.

По клиническому течению различают острые и хронические тендиниты. Острые тендиниты могут быть асептическими и гнойными, а хронические—фиброзными и оссифицирующими.

Причины. Острые асептические тендиниты наиболее часто развиваются в результате повреждения сухожильных волокон, т.е. их растяжений и разрывов, возникающих под действием механической силы (ушибов, падений, прыжков, быстрого бега и тп.) или перенапряжения сухожилия в случаях неправильной постановки конечностей, наличия деформированных и чрезмерно отросших копыт.

Кроме того, тендиниты по своей этиологии могут быть онхо-церкозными, бластомикозными (лимфангоитные), некробактериозными, бруцеллезными, мытными, и др. Гнойные тендиниты возникают при инфицированных ранах сухожилий или в результате перехода воспалительного процесса с окружающих тканей, например при флегмоне венчика, гнойном тендовагините и т.п.

Рис. Контрактура сухожилий сгибателей

Фиброзная соединительная ткань, образующаяся на месте разорванных и дегенерированных сухожильных волокон, по мере старения сморщивается, что ведет к укорочению сухожилий, т.е. развивается тендогенная контрактура. Она возникает сразу после травмы и постепенно усиливается по мере развития воспалительного процесса.

При хронических фиброзных тендинитах пальпацией устанавливают брюшкообразное малоболезненное утолщение сухожилия, его бугристость и малую подвижность. При воспалении сухожилия поверхностного сгибателя пальца припухлость локализуется в верхней половине пясти или плюсны, а глубокого - в нижней их трети. Характерным признаком хронического воспаления сухожилий сгибателей пальца является их укорочение (контрактура).

При развитии оссифицирующего тендинита сухожилие принимает в отдельных участках плотность кости.

Гнойные тендиниты сопровождаются сильной хромотой. Местные воспалительные явления (боль, припухлость, повышение температуры) хорошо выражены, Из имеющихся в области сухожилия ран или свищей выделяется жидкий гнойный экссудат, содержащий иногда обрывки омертвевших сухожильных волокон.

Прогноз. Острые асептические и гнойные тендиниты при своевременном и правильном лечении обычно заканчиваются полным выздоровлением.

Хронические фиброзные тендиниты в большинстве случаев неустранимы, иногда соответствующим лечением удается уменьшить болезненные явления и тем самым продлить срок хозяйственного использования животных.

При переходе острого тендинита в подострый или хронический втирают острые резорбтивные мази, применяют грязелечение, электролечение (диатермию, ионогальванизацию йодом, УВЧ-терапию), прижигания. При тендогенных контрактурах применяют тенотомию, а малоценных животных выбраковывают.

Воспаление сухожильных влагалищ - тендовагинит - встречается у всех видов сельскохозяйственных животных.

Наиболее часто поражаются сухожильные влагалища в области запястного и заплюсневого суставов, а также в области пальца. Соответственно этому различают запястные, заплюсневые и пальцевые тендовагиниты. По характеру экссудата различают тендовагиниты серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, геморрагические и гнойные, а по клиническому течению -острые и хронические.

Острый и хронический серозный тендовагинит (Tendovaginitis acuta et chronica serosa)

Указанное заболевание характеризуется асептическим воспа­лением синовиальной (внутренней) оболочки и значительным скоплением серозного экссудата в полости сухожильного влага­лища.

Хронические серозные тендовагиниты обычно протекают со слабо выраженными местными воспалительными явлениями и без функциональных расстройств. В местах, где стенки сухожильного влагалища не прикрыты связками и апоневрозами, наблюдают хорошо контурированные флюктуирующие припухлости. При надавливании па верхний конец сухожильного влагалища, содержащего серозный выпот, бимануальной пальпацией (двумя руками) можно установить перемещение содержи­мого влагалища в противоположный (нижний) отдел его или, наоборот, из нижнего отдела в верхний.

При хроническом течении процесса прогноз в смысле полного излечения чаще неблагоприятный.

При хронических серозных тендовагинитах показаны втирания раздражающих мазей и линиментов (йодистой, йод-вазогена и др.) и применение грязелечения, элоктролечения (УВЧ-терапии, ионтофореза с йодидом калия или натрия). При сильном наполнении сухожильного влагалища делают опорожняющие пункции с последующим введением в полость влагалища 2% водного раствора йода.

Для этих заболеваний характерно наличие в экссудате фибрина. При серозно-фибринозном тендовагините экссудат, наполняющий полость сухожильного влагалища, содержит фибрина меньше, чем жидкого серозного выпота, а при фибринозном тендовагините наблюдается обратное соотношение.

При наличии раны, проникающей в полость сухожильного влагалища, наблюдают обильное выделение гноя с примесью синовии. Выделяющийся из раны экссудат свертывается, образуя на поверхности раны или повязки желеобразные сгустки. В запущенных случаях возможны омертвения стенки сухожильного влагалища и выход гноя в окружающую рыхлую клетчатку с развитием паратендовагинальной флегмоны.

В результате применения указанной терапии воспалительный процесс в сухожильном влагалище в большинстве случаев прекращается и животное выздоравливает.

В более поздней стадии заболевания вскрывают полость нагноившегося сухожильного влагалища и промывают се раствором пенициллина, фурацилина, этакридина лактата (1:500) и др. В послеоперационный период полость сухожильного влагалища промывают (путем пункции) антисептическими растворами, а для лечения раны применяют жидкую мазь Вишневского, эмульсию стрептомицина, синтомицина и стрептоцида. После ликвидации явлений острого воспаления назначают проводки животного.

Профилактика. В целях профилактики тендовагинитов принимают меры по предупреждению механических повреждений и ранений сухожильных влагалищ, систематически осматривают животных после работы, пастьбы и прогулок с целью выявления заболеваний в начальной стадии. Проводят меры, направленные к поднятию общих защитных сил организма (полноценное кормление, соблюдение правил по содержанию животных и уходу за ними и др.).
БОЛЕЗНИ СЛИЗИСТЫХ СУМОК

РАНЫ СЛИЗИСТЫХ СУМОК (VULNERA BURS1)

Раны слизистых сумок наблюдаются у всех видов сельскохозяйственных животных. Наиболее часто встречаются колотые, ушибленные, рваные и резаные раны.

При внедрении микробов в рану и развитии инфекции появляются признаки воспаления бурсы.

В послеоперационный период применяют лекарственные средства, рекомендованные для лечения гнойных ран (см. лече­ние ран). При длительно не заживающих ранах бурс, сопровождающихся синовиально-гнойными выделениями, полость ран дренируют марлевыми салфетками, пропитанными 5%-ным спиртовым раствором йода или 10% раствором нитрата серебра. Применение этих средств предусматривает то, что они разрушают синовиальный слой бурсы и тем самым прекращают выпот слизистого экссудата. В хронических случаях иссекают утолщенные стенки бурсы вместе с синовиальным слоем.

Воспаление слизистой сумки - бурсит - наблюдается у всех видов животных. В ряде хозяйств заболевает 4,6-22% взрослого крупного рогатого скота (Кононов Г. А.). У коров чаще поражаются предзапястная бурса, а также бурсы в области заплюсневого сустава, маклока и седалищного бугра, а у лошадей - бурсы холки, затылка, локтевого и пяточного бугров.

При хронических серозных и серозно-фибринозных бурситах на внутренней поверхности сумки появляются утолщенные ворсинки и многочисленные соединительнотканные перемычки. Дальнейшее утолщение стенок бурсы за счет разрастания соединительной ткани, сопровождающееся уменьшением просвета бурсы и пролиферацией со стороны окружающих ее тканей (парабурсит), характерно для хронического фиброзного бурсита. Отложение солей извести в стенке бурсы ведет к образованию оссифицирующего бурсита.

Гнойное воспаление бурсы развивается в результате внедрения микробов при ее ранениях или вследствие перехода на бурсу процесса с окружающих ее тканей. При гнойном бурсите экссудат первоначально жидкий, мутный, а затем становится более густым, желтоватым или беловатым. Он сильно растягивает сумку и вызывает некроз ее стенок. Возможен самопроизвольный прорыв гнойного экссудата наружу или в парабурсальную клетчатку с развитием подкожной или межмышечной флегмоны и бурсальных свищей.

В дальнейшем скопившийся в парабурсальных тканях экссудат постепенно рассасывается, дефект, образовавшийся вследствие распада стенки бурсы, замещается грануляционной тканью.

Хронические серозные и серозно-фибринозные бурситы характеризуются наличием подвижной и малоболезненной припухлости, хорошо отграниченной от тканей, окружающих бурсу.

При пальпации бурсы, содержащей серозный экссудат, обнаруживают флюктуацию, а при наличии в полости бурсы фибрина крепитацию, напоминающую хруст талого снега. Общее состояние животного нормальное, хромота отсутствует.

Фибринозные бурситы наблюдаются чаще при поражении подсухожильных слизистых сумок, вызывают значительную хромоту животного. В области расположения бурсы появляются болезненные горячие и крепитирующие припухлости.

В хронических случаях бурса срастается с проходящим вблизи нее сухожилием, что заметно ограничивает его подвижность. При фиброзных бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюктуирует. Кожа в области пораженной бурсы срастается с ее стенкой, утолщена и неподвижна.

Оссифицирующие бурситы сопровождаются значительным разрастанием фиброзной ткани в стенке сумки, ее окостенением (чаще очаговым) и ороговением (кератоз) кожи. Припухлость имеет коническую или полушаровидную форму.

Острые гнойные бурситы сопровождаются сильным проявлением местных воспалительных явлений и общей реакцией организма. На месте расположения воспалившейся бурсы развивается диффузная, напряженная и сильно болезненная припухлость, а в окружающих бурсу тканях -воспалительный отек. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание. При поражении бурс конечностей возникает хромота. В сомнительных случаях для установления диагноза делают прокол бурсы иглой. Пунктат при гнойном бурсите мутный, желтоватого цвета.

После абсцедирования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу признаки острого воспаления вскоре исчезают. При переходе процесса в хроническую форму образуется свищ, из которого выделяется слизисто-гнойный экссудат. После разрушения внутреннего слоя бурсы (бурсотелия) гнойный экссудат теряет слизистый характер.

При воспалении отдельных слизистых сумок наряду с перечисленными выше общими симптомами наблюдаются некоторые

особенности их клинического проявления. В области затылка встречается воспаление поверхностной (подкожной) и глубокой бурс. При воспалении поверхностной сумки в области гребня затылка появляется флюктуирующая обычно отграниченная припухлость. При воспалении глубокой бурсы в области затылка возникает напряженная диффузная припухлость, разделенная на две симметричные половины небольшим желобом, образовавшимся в результате давления на бурсу затылочно-остистой связки.

Рис. Бурсит в области. Хронический гнойный бурсит латеральных локтевого бугра подкожных слизистых сумок заплюсневого сустава заплюсневого сустава.

В области холки наблюдают воспаление поверхностной и глубокой бурс. При поверхностном бурсите ограниченная припухлость располагается на самом высоком участке гребня холки. Характерным признаком глубокого бурсита холки является быстро увеличивающаяся припухлость, локализующаяся у переднего края лопатки с обеих сторон.

Воспаление подкожной слизистой сумки в области локтевого бугра наблюдается чаше

у лошадей и собак. При остром асептическом или гнойном воспалении сумки замечается болезненная флюктуирующая припухлость, а при хроническом воспалении - плотная и подвижная. При хронических гнойных бурситах иногда образуются свищи.

Прекарпальный бурсит, или воспаление подкожной слизистой сумки запястного сустава, наблюдается у крупного рогатого скота и сравнительно реже у лошадей и свиней. При прекарпальных бурситах обнаруживают па дорсальной поверхности запястного сустава подвижные, резко ограниченные припухлости, малоболезненные при асептических бурситах и весьма болезненные при гнойных.

В области заплюсневого сустава у крупного рогатого скота часто наблюдаются серозно-фиброзные или гнойные бурситы латеральной подкожной слизистой сумки, а у лошадей - воспаление подкожной слизистой сумки пяточного бугра и подсухожильной слизистой сумки поверхностного сгибателя пальца.

Прогноз. Зависит от характера заболевания и локализации процесса. При поражении подкожных бурс прогноз благоприятный, при гнойных бурситах - осторожный, при фибринозных и гнойных подсухожильных бурситах - сомнительный или даже неблагоприятный.

Хронические подсухожильные бурситы вызывают обычно не­излечимую хромоту вследствие образования экзостозов и сращения сухожилия с окружающими его тканями.

Консервативный метод используют при асептических бурситах. Сущность этого метода состоит в следующем. В начальной стадии острого бурсита применяют холод в сочетании с давящими повязками (резиновый бинт). Со 2-3 дня от начала заболевания назначают тепло: согревающие спиртовые и спирто-ихтиоловые компрессы, теплые укутывания, парафиновые аппликации, облучения лампой соллюкс.

При хронических серозных, серозно-фибринозных и фибринозных бурситах, сопровождающихся незначительным увеличением объема бурсы, используют втирания раздражающих мазей (серой и красной ртутных), парафинотерапию, грязелечение, ионтофорез пода, диатермию.

Консервативно-оперативный метод применяют при лечении хронических серозно-фибринозных, фибринозных и острых гнойных бурситов. При этом способе в полость бурс вводят сильные прижигающие и раздражающие средства (5% спиртовой раствор йода, 10% раствор нитрата серебра, 5% водный раствор сульфата меди), которые разрушают внутренний слизистый (синовиальный) слой бурсы, и в связи с этим прекращается выпот экссудата в полость бурсы. Через 2-3 дня бурсу вскрывают, удаляют ее содержимое и лечат, как гнойную рану. При таком лечении полость раны заполняется грануляциями, а бурса запустевает-наступает облитерация.

Радикально-оперативный метод заключается в экстирпации (удалении) бурсы оперативным путем с последующим наложением швов на верхний участок разреза или на всем его протяжении. Этот метод применяют при хронических гнойных, фибринозных и оссифицирующих бурситах, сопровождающихся значительным разрастанием фиброзной ткани, т.е. в случаях, когда консервативный метод лечения не может обеспечить полного рассасывания пролифератов и запустения бурсы. В послеоперационный период животному предоставляют полный покой.

Профилактика. Для профилактики бурситов, возникающих, как правило, вследствие механических повреждений бурс, необходимо следить за исправностью и правильной пригонкой упряжки, вывинчивать у лошадей после работы шипы из подков, обеспечивать животных обильной подстилкой, особенно тех, которые в результате заболеваний конечностей много лежат.
Тромбоз задней аорты и ее ветвей

(Тhrombosis аоrtае)

Тромбоз артериальных сосудов тазовой конечности у домашних животных наблюдается сравнительно редко. Он встречается у лошадей, крупного рогатого скота и собак. При этом тромб может образоваться как в стволе самой аорты, так и в ее артериальных ветвях (аа. hypogastrica, iliaca externa, femoralis).

Относительно чаще бывают тромбозы тазовой артерии (а.hypogastrica) или наружной подвздошной артерии (а. iliaca externa) и бедренной артерии (а. femoralis).

Этиология. Из различных этиологических факторов (зрозийно-язвенное поражение стенок сосуда, развитие опухолей, переход воспалительного процесса ля окружающих тканей на стенки сосудов и др.), могущих обусловить возникновение и развитие, тромбозов аорты и ее ветвей, практически это заболевание чаще всего возникает вследствие аневризмы передней брыжеечной артерии. Последняя вызывается различными видами стронгилят. При аневризме названной артерии частички (эмболы) отрываются и заносятся в тазовые и бедренные артерии, вызывая закупорку их просвета (тромбоз). Тромбоз также может возникнуть при эндемической остеодистрофии у коров.

Патогенез. В основном тот же, что и при тромбозе подмышечной и плечевой артерий.

Клинические признаки. Болезненный процесс при образовании тромба первоначально развивается медленно. Обычно проходит несколько недель, прежде чем наступит проявление клинических признаков тромбоза сосудов. При этом заболевании в состоянии покоя животного каких-либо заметных отклонений от нормы обычно обнаружить не удается. Однако во время работы, вследствие анемии мускулатуры конечности, уже в самом начале движения животного проявляется резко выраженная хромота. Обычно спустя 3-5 минут от начала работы животное начинает хромать.

Рис. Вынесение левой конечности волоком при тромбозе бедренной артерии.

Рис. Тромбоз бедренной артерии.

При этом конечность сгибается недостаточно, животное задевает зацепом копыта о землю, спотыкается, выносит пораженную конечность волоком, при дальнейшем понукании животное скачет на трех конечностях и в скором времени становится совершенно неспособным двигаться я падает, иногда принимая при этом сидячее положение. В это время в организме больного животного наступает резкая рефлекторная реакция: общее беспокойство, пугливость, учащение пульса и дыхания, судорожно-нервные сокращения (подергивание) мускулов, сильная потливость (кроме парализованной конечности). Больная конечность быстро холодеет.

После непродолжительного покоя (20-40 минут) больное животное быстро восстанавливает силься становится способным двигаться без каких-либо отклонении от нормы. Только в исключительных случаях у животного может наступить летальный исход.

При неполном тромбозе или тромбозе отдельных артериальных ветвей отмеченные выше клинические признаки проявляются не сразу, а после длительного обременения конечности работой и бывают значительна слабее. В частности, при тромбозе наружной подвздошной артерии (а. iliaca externa), питающей m. tensor fascia iatae, у лошади возникает хромота подвешенной конечности; при тромбозе тазовой артерии (а.hypogastrica), питающей m.gluteus и m.quadriceps femoris, появляется хромота опирающейся конечности, при этом в момент опирания все суставы конечности резко сгибаются. При одновременном тромбозе тазовых и бедренных артерий обеих конечностей во время движения наблюдается их дискоординация (шаткость), в особенности в области крупа, что напоминает симптом, наблюдающийся при гемоглобинурии. Этому виду тромбоза иногда сопутстствует паралич мочевого пузыря, прямой кишки и хвоста. При тромбозе аорты может возникнуть паралич тазовой конечности. Проявление общих изменений (пульс, дыхание, испуг, потливость) при неполном или частичном тромбозе также имеет место, хотя в гораздо меньшей степени, чем это отмечено было при полном тромбозе,

А. А. Кабыш (1964) описал случаи тромбоза бедренных артерий у крупного рогатого скота, обусловленных эндемической остеодистрофией на почве недостаточности в кормовом рационе кобальта, марганца и избытка магния, никеля, стронция и бария в Брединском районе Челябинской области. При этом в начале заболевания наблюдаются значительное переполнение кровью периферических вен лицевой части головы, грудных конечностей и застойные явления в легких, что указывает на нарушение кровообращения в большом и малом кругах. На фоне этих явлений у животных нередко возникает тромбоз бедренных и других артерий конечностей.

Клинические признаки при тромбозе артерий конечностей бывают различными в зависимости от места нахождения тромба. Тромбоз бедренной артерии сопровождается расслаблением мускулов тазовых конечностей и исчезновением периферического пульса. При этом больное животное не опирается конечностями и часто принимает позу сидячей собаки. При тромбозе сосудов пальцев возникает сухой некроз ткани пальца и отпадение ' самого пальца.При общем клиническом осмотре животного устанавливают признаки, сопутствующие травматическому перикардиту (отек подгрудка, подчелюстного пространства и т.п.).

Диагноз. Установление начальной стадии болезни клинически невозможно. В случаях развившегося тромбоза при наличии • вышеописанных, характерных для этого заболевания, клинических признаков установление диагноза обычно не вызывает затруднений. Ректальным исследованием определяют наличие утолщений на месте разветвления аорты и отсутствие ее пульсации. Периферический пульс на пораженной конечности бывает очень слабый или полностью отсутствует. Температура парализованной конечности ниже нормальной, конечность становится холодной.

Прогноз. При неполном тромбозе одной из ветвей прогноз, сомнительный, но чаще неблагоприятный. Коллатеральное кровообращение при тромбозе крупных сосудов восстанавливается



Рис.. Переполнение пен лицевой части головы и грудных конечностей (по А. А. Кабыш).

Рис. Сидячее положение при тромбозе бедренной артерии (по А. А. Кабыш).

очень медленно; животное хромает и не может быть использовано на работе.

Паралич седалищного нерва наблюдается у лошадей, крупного рогатого скота и собак. Он бывает полным и частичным. При полном параличе происходит поражение всего нервного ствола n. ishiadicus и полное выключение функции задней конечности; при частичном параличе поражаются только его ветви - n. реrоnеus и n.tibialis. Расстройство функции конечности при этом хотя и имеет место, но в меньшей степени, чем это наблюдается при поражении всего нервного ствола.

Седалищный нерв - n.ishiadicus является смешанным нервом, образующимся из 6-го поясничного, 1-го, 2-го, иногда 3-го крестцовых нервов; это самый мощный нерв крестцового сплетения. При выходе из тазовой полости он делится на две ветви, образуя большеберцовый и малоберцовый нервы. Большеберцовый нерв (n. tibialis) иннервирует длинные разгибатели тазобедренного сустава, сгибателя пальца, икроножный мускул, межкостный мускул и дает кожную ветвь, разветвляющуюся в коже задненаружной поверхности голени, заплюсны и плюсны. Малоберцовый нерв (n. реrоnеus) делятся на поверхностный я глубокий малоберцовые нервы; он иннервирует двуглавый мускул бедра, сгибатели скакательного сустава, разгибатели пальца и отдает кожные нервы для иннервации наружной и внутренней поверхностей голени и стопы.

Этиология. Паралитическое поражение седалищного нерва может быть центрального и периферического происхождения. Паралич центрального происхождения возникает в результате травматического, токсического, инфекционного заболеваний головного спинного мозга или в результате возникновения и развития Новообразования (опухоли) в спинномозговом канале.

Паралич или парез периферического происхождения появляется преимущественно в результате травматических повреждений при падении животного; сильном растяжении нервного ствола, переломе костей таза, проникающих в тазовую полость ранах, образовании в глубине мускулатуры абсцессов и гнойных полостей, глубоком залегании инородного тела и его давлении на нерв, продолжительном лежании животного на твердом холодном полу без подстилки, послеродовом залеживания коров, а также при некоторых инфекционных заболеваниях, в частности, при мыте, случной болезни у лошадей, при чуме у собак и при бруцеллезе рогатого скота и лошадей.

мускульной иммобилизации и управления. Вследствие этого суставы пораженной конечности под влиянием тяжести тела прогибаются в момент опирания при движении животного.

Патогенез паралича тазовых конечностей центрального происхождения у животных пока мало изучен. Проф. А. Ю. Тарасевич указывает, что нередко параличи и полупараличи бывают обусловлены воспалением оболочек спинного мозга, При этом поражение может начаться в отдельный случаях воспалением твердой мозговой оболочки. Впоследствии этот патологический процесс может распространиться на остальные мозговые оболочки и на само вещество мозга с образованием серозного, серозно-фибринозного, а иногда и гнойного эксудата. Дифференцировать клинически заболевание спинного мозга от воспаления его оболочек в большинстве случаев бывает трудно. Обычно при воспалении спинного мозга у животного быстро возникает паралич, сопровождающийся потерей чувствительности, расстройством мочеотделения и дефекации. При воспалении же оболочек спинного мозга появляются мышечные судороги и болезненность обширных участков мускулатуры, иннервируемых нервами, стволы которых находятся в зоне пораженного участка оболочек.

Рис. Паралич седалищного нерва (по И. Ё. Поважедко).

Коленный сустав сохраняет свою нормальную функцию разгибания, но сгибание его вследствие нарушения иннервации больше берцового нерва (его ветви n. рoplitei) происходит пассивно. Ввиду этого при насильственном выпрямлении конечности опирание ею о почву становится

возможным. При параличе седалищного нерва у больного животного в скором времени развивается в сильной степени атрофия мускулатуры за дне бедренной группы.

У рогатого скота при параличе седалищного нерва пораженная конечность в состоянии покоя животного находится несколько согнутой в коленном суставе. При движении появляется дрожь мускулатуры деиннервированной области конечности, мускулы расслаблены, опирание происходит зацепом копыта. Кроме того, наблюдается общий испуг и беспокойство животного. Собаки при этом заболевании много лежат, а при движении часто совершенно не опираются парализованной конечностью и скачут на трех ногах.

Бедренный нерв (n. femoralis) по своей функции относится к числу смешанных нервов. Он образуется из 3-го, 4-го, 5-го и 6-го поясничных нервов и дает толстую ветвь в подвздошный мускул, затем отделяет n. saphenus и разветвляется в четырехглавом мускуле бедра.

иногда даже и полным выключением выполняемой ими функции. Клинические признаки. В состоянии покоя больная конечность слегка касается земли зацепной стенкой копыта. При движении парализованная конечность медленно выносится вперед и описывает дугу наружу, ,причем в момент опирания коленный, скакательный и пальцевые суставы сразу же сгибаются. Наблюдается типичная хромота опирающейся конечности и утрата болевого рефлекса кожи на внутренней поверхности бедра, голени и плюсны.

При одновременном двустороннем параличе бедренных нервов животное стоит с трудом и не может двигаться, поскольку уже наступает атрофия четырехглавого мускула бедра.

Диагноз. Паралич бедренного нерва диагностируют по клиническим признакам.

Прогноз. При одностороннем параличе травматического происхождения прогноз осторожный; при двустороннем - неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при параличе нервов грудной конечности.

Рис. Атрофия четырехглавого мускула бедра

.


Паралич большеберцового нерва.

(Раrаlisis n. tibialis)

Этиология. В основном та же, что и при периферическом параличе седалищного нерва.

Патогенез. Вследствие поражения большеберцового нерва иннервируемые им мускулы становятся вялыми, дряблыми и сгибание суставов пальца невозможны.

Выключение разгибательной функции икроножного и других мускулов при параличе данного нерва сопряжено с пассивным сгибанием скакательного сустава, которое происходит при натяжении мускулов обоих сгибателей пальца, что одновременно вынуждает суставы пальца - находиться в согнутом состоянии.

Во время движения пораженная конечность с помощью сократительной функции пояснично-подвздошного мускула высоко приподнимается кверху при сильном сгибании, всех суставов, после чего толчкообразно опускается на землю порывистым движение»: назад и вниз. Такое своеобразное движение конечности некоторые авторы объясняют тем, что располагающиеся на задней поверхности мускулы парализованы, и разгибательная функция икроножного мускула на скакательный

Рис.Атрофия мускулатуры бедра и крупа при параличе.

сустав выпадает, в то время как функция сгибателей пальца происходит пассивно благодаря заложенным в них сухожильным волокнам. Передвижение животного при параличе большеберцового нерва невозможно. В скором времени развивается атрофия парализованных мускулов и асимметрия бедра и крупа.

Диагноз. Диагностируется паралич этого нерва по клиническим признакам.

Прогноз. Осторожный.

Лечение. То же, что и при параличе предлопаточного нерва.
Паралич малоберцового нерва

(Раrаlisis n. реrоneus)
Паралич малоберцового нерва наблюдается у лошадей, крупного и мелкого рогатого скота и собак.

Малоберцовый нерв (п. регоneus) представляет собой ветвь седалищного нерва (рис. 6). Вблизи коленного сустава малоберцовый нерв отдает дорсальный кожный нерв для иннервации области голени, который прободает дистальный конец двуглавого мускула бедра близ его перехода в сухожилие и разветвляется в коже латеральной поверхности голени. Продолжающийся ствол малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости непосредственно под кожей делится на поверхностный (более тонкий) и глубокий (более толстый) малоберцовые нервы.

Этиология. Та же, что и при периферическом параличе седалищного нерва.

Рис и разгибателей пальцев (2) при параличе параличе

Рис. Паралич малоберцового нерва, а - у коровы, и - у овцы. •

Патогенез. Вследствие нарушения нервной возбудимости и развития паралитического состояния m. biceps femoris, m. ехt. digitalis pedis brevis, m. ехt. digitalis longus, m. ехt. digitalis lateralis, m. реrоnеus tertius et tibialis anterior, иннервируемых малоберцовым нервом активное сгибание скакательного сустава и разгибание суставов пальца становится невозможным,

Обычно парализуется поверхностный малоберцовый нерв, который больше всего подвержен механическому воздействию, причем двигательные расстройства, возникающие при параличе этого нерва, связаны с недеятельностью глубокого малоберцового нерва, являющегося ветвью первого.

(дорсальную флексию), то опирание на нее становится возможным, но стоит животному сдвинуться с места, как путовый и венечный суставы, из-за прекращений функции разгибателей, быстро сгибаются (плантарная флексия), что является характерным признаком для данного заболевания.

Однако при параличе малоберцового нерва скакательный сустав во время обременения конечности бывает раскрыт более полно и его сгибание происходит лишь пассивно вследствие анатомической связи с коленным суставом.

Кроме того, при параличе малоберцового нерва нет углубления (щели) и воспалительной припухлости, которые обычно бывают в местах повреждения в случае разрыва разгибателей, что служит ориентиром при проведении дифференциального диагноза этих заболеваний.

Прогноз. При параличе малоберцового нерва 'прогноз осторожный, реже благоприятный.

Лечение. То же, что и при параличе нервов грудной конечности.

Паралич запирательного нерва

(Раrаlisis n. оbturatorius)
Паралич запирательного нерва у лошадей, рогатого скота и собак благодаря глубокому анатомическому расположению его ствола наблюдается сравнительно редко.

Запирательный нерв (n. оbturatorius) является моторным. Он образуется 4, 5 и 6-м поясничными нервами и иннервирует m. оbturator ехternus, m. ресtineus, m. аdductor femoris г и m. gracilis.