Порядок проведения и объем первичного обследования:
-
Опрос по разработанной карте с включением анамнеза заболеваний, характеристик лечения; стандартный вопросник ВОЗ для диагностики стенокардии напряжения; вопросник для определения уровня стресса; анкетирование для выявления симптомов тревоги и депрессии; интервьюирование о поведенческих привычках - табакокурение, прием алкоголя, уровень ФА и алиментарно-зависимых ФР.
-
Физикальное обследование: клинический осмотр, измерение АД по стандартной методике, ЧСС.
-
Антропометрия: измерение роста, МТ, окружности талии и бедер. Расчет ИМТ (индекса Кетле) и индекса талия/бедро.
-
Лабораторное исследование: по протоколу комплексной программы Целевой диспансеризации населения г. Москвы (приказ Правительства г. Москвы №163 от 01.04.2002 г.): с определением уровней ОХС и глюкозы в капиллярной крови при помощи тест-полосок (фирмы «Roche») на аппарате ACCUTREND GC (фирмы «Roche»).
-
Инструментальное обследование: Регистрация ЭКГ - покоя в 12 стандартных отведениях на трехканальном портативном аппарате SCHILLER AT-1.
В случае определения повышенных уровней АД проводилось дополнительное обследование, согласно рекомендациям ВНОК (2004), на базе окружного консультативно-диагностического центра при городской поликлинике №180 СЗАО г. Москвы.
По завершению обследования на каждого педагога заполнялся «Лист динамического наблюдения».
Критерии ФР АГ:
-
ИМТ (Индекс Кетле) - вес (кг)/ рост (м2). Для оценки использовались критерии ВОЗ: индекс Кетле ≤ 18,5 - МТ недостаточная, от 18 до 24,9 - МТ нормальная, от 25 до 29,9 МТ избыточная, ≥ 30 - ожирение.
-
Курение. Курящими (по данным опроса) считали лиц, выкуривающих не менее 1 сигареты в день и/или отказавшихся от курения ≤ 6 месяцев до момента проведения настоящего исследования.
-
ФА. Физически неактивными рассматривали лиц, ведущих сидячий образ жизни > 5 часов в день; и затрачивающих на ходьбу в свободное от работы время < 60 минут в день.
-
Уровень ОХС. Согласно рекомендациям ВНОК (2004), содержание ОХС крови > 5,0 ммоль/л расценивали как повышенное.
-
Уровень глюкозы. Содержание глюкозы крови > 5,5 ммоль/л расценивали как повышенное.
-
Употребление алкоголя. Потребление > 30 г в перерасчете на чистый этанол в день для мужчин и > 20 г - для женщин, принимали за чрезмерное.
-
Привычки питания. Для оценки пищевых привычек использовался частотный метод, с применением унифицированного вопросника, разработанного в ГНИЦ ПМ (Еганян Р.А., с соавт., 2002) и классифицирующего привычки питания по типам алиментарных нарушений (частота потребления жиров, сахара, ХС, соли, недостаточное потребление белка, овощей и фруктов, режим приема пищи). Критериями атерогенности питания считали потребление пищевых жиров > 30% от общей калорийности рациона и потребление ХС > 300 мг в сутки. Избыточное потребление соли - при превышении 5 грамм в сутки. Употребление < 400 грамм овощей и фруктов, расценивалось как недостаточное. Потребление простых углеводов > 10% от общей калорийности рациона в день регистрировали как избыточное.
-
Стресс. Для изучения влияния стресса использовали вопросник Reeder L.G. (1973). Для оценки результатов применялась шкала Копиной О.С. с соавт. (1989).
-
Тревога, депрессия. Для определения ТДС применяли анкету Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), рекомендуемую для первичной скрининговой диагностики в эпидемиологических исследованиях. Оценку проводили по трем шкалам: клиническое, субклиническое и нормальное состояние.
Поделитесь с Вашими друзьями: |