Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением углекислых минеральных ванн в сочетании с квч

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением углекислых минеральных ванн в сочетании с КВЧ- терапией на фоне питьевого лечения минеральной водой «Ессентуки»
До и во время лечения (через 10 и 20 дней) с целью оценки кислотообразующей функции желудка и подбора (коррекции) дозы и режима приема минеральной воды проводится исследование – интрагастральнаяPh- метрия в различных отделах пищевода и желудка с проведением пробы с минеральной водой.
1. Питьевое лечение минеральной водой в первые 3 дня назначается по щадящей методике с применением тёплой минеральной воды «Ессентуки
Новая» (температура 38-44 градусов), что наряду со спазмолитическим действием, позволяет значительно уменьшить количество растворенного углекислого газа, обладающего кислотогенным действием) в количестве
100мл на прием с постепенным увеличением до 150 мл к 10 дню лечения.
Время приема минеральной воды при нормальной кислотности составляет 30-40 минут до приема пищи. В зависимости от состояния секреторной функции желудка, оцениваемой при интрагастральнойPh- метрии, при повышении секреторной функции прием осуществляется за 1 час до еды, а при понижении – за 10-15 минут перед приемом пищи 3 раза в день.
С учетом контрольной оценки состояния кислотности (нормализация)с
10 дня применяется вода более высокой минерализации («Ессентуки 4»), а количество минеральной воды увеличивается до 2,5-3,0 мл на 1кг веса.
Питье минеральных вод осуществляется непосредственно из источника.
2. С 3 дня лечения в первой половине дня назначаются углекислые минеральные ванны Ессентукского месторождения температурой 37 градусов и продолжительностью 15 мин.
Минеральная вода Ессентукского месторождения имеет высокое содержаниеуглекислого газа (до 0,75 г в литре) и обладает способностью расширять кожные капилляры, вызывать рефлекторное увеличение кровотока, в т.ч. во внутренних органах и улучшать тем самым питание и регенерацию слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Минеральные ванны принимаются через 1-1,5 часа после завтрака, но не позже чем за 2 часа до обеда. Количество минеральных ванн на курс лечения
– 8 через день.
3. С 3 дня лечения применяется КВЧ-терапия (воздействие электромагнитных миллиметровых волн с частотой 62 ГГц (длина волны 4,9 мм). Воздействия производятся на эпигастральную область в импульсном режиме с длительностью посылки 1 мин и скважностью 2 по 15 мин через день. Курс лечения 10 процедур.
Результатом включения миллиметровой терапии в лечебный комплекс является устранение болевых и диспепсических явлений в срок 10-12 дней.

Особенностью заживления слизитой оболочки под воздействием КВЧ- терапии являются краеваяэпителизация и отсутствие формирования грубого соединительно-тканного рубца.
В результате применения указанной медицинской технологии полное прекращение болей и диспепсических явлений, отсутствие воспалительных явлений слизистой желудка (двенадцатиперстной кишки) по данным эндоскопии, нормализация кислотного состояния желудка и длительная ремиссия заболевания достигается в 92% случаев.
На достижение положительного эффекта влияет приверженность пациента лечению, отсутствие бальнеопатологических реакций на внутреннее и наружное применение минеральных вод, а также соблюдение диетического питания.
Показания для применения:
Язвенная болезнь желудка: в фазе затухающего обострения
(эпителизирующаяся язва) и в фазе ремиссии;
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе затухающего обострения (эпителизирующаяся язва) и в фазе ремиссии;
Противопоказания:
Наклонность к кровотечениям и пенетрации язвы (однократное кровотечение или пенетрация, имевшее место год назад и более, не является противопоказанием);
Подозрение на злокачественное перерождение;
Патологические изменения передней брюшной стенки, препятствующиеприложению электрода.
Лечение осложненного сахарного диабета сероводородными ваннами в сочетании с гипербарической оксигенациейи питьевым лечением минеральной водой «Ессентуки»
До и во время лечения (на 10 и 20 день) проводится исследование уровня глюкозы крови натощак, а также до лечения исследуется моча на наличие ацетона и глюкозурии с целью оценки компенсации углеводного обмена и его контроля (коррекции). До лечения проводится осмотр неврологом для оценки дистальной полинейропатии и ЛОР-врачом для исключения заболеваний ЛОР-органов при проведении гипербарического воздействия.
1. Применяется теплая (температура 38-42 градуса) углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода
«Ессентуки
4»средней минерализации (7,0–10,0 г/л).В первые 3 дня по 100 мл за 30 минут до приема пищи 3 раза в день, с 3 дня дозировка минеральной воды увеличивается до 3-3,3 мл на килограмм веса.

При наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы для лечения применяется мало минерализованная вода «Ессентуки- новая» в аналогичном режиме.
Прием минеральной воды перед приемом пищи позволяет запускать соответствующие гуморальные механизмы выделения инсулина поджелудочной железой и уменьшать значения постпрандиальной гликемии.
Питье минеральных вод осуществляется непосредственно из источника.
2. Применение сероводородных ванн начинают с 3 дня лечения.
Применяются природная углекислая минеральная вода с содержанием сероводорода 0,01-0,02 г и углекислого газа до 1,2 г в литре температурой
36 градусов продолжительностью 15 минут через день. Курс 8 процедур.
Воздействие сероводорода и углекислого газа ванн на местном уровне вызывают выраженное расширение сосудов микроциркуляторного русла, повышение проницаемости клеточных мембран и замедление свертываемости крови, что приводит к улучшению питания нервных тканей конечностей, предупреждениютромбообразования в капиллярах и увеличивает репаративные процессы периферической нервной системы.
3. Гипербарическая оксигенация проводится100% кислородом с 3 дня лечения в одноместной барокамере БЛКС сеансами по 40 минут при давлении 2,0 атм в количестве 6 сеансов через день. Первый сеанс проводится в течение 20 минут при давлении 1,5 атм для адаптации пациента и выявлении состояний, ограничивающих использование высокого давления.
Гипербарическая оксигенация обеспечивает транспортировку кислорода к тканям минуя его связывание с гемоглобином за счет повышения растворимости газа в крови, там самым кислород доставляется в патологически измененное капиллярное русло и из него в ткани, что особенно необходимо для восстановления питания нервной ткани конечностей и борьбы с диабетической нейропатией.
Кроме того, оксигенация повышает чувствительность тканей к инсулину при сахарном диабете II типа и способствует поступлению глюкозы в клетки.
Результаты лечения по указанной медицинской технологии выражаются в нормализации уровня гликемии, дающей возможность уменьшения доз сахароснижающих препаратов и/или инсулина, профилактики развития диабетической стопы, прекращения прогрессирования диабетической нейропатии и повышении качества жизни пациентов с сахарным диабетом.

На достижение положительного эффекта влияет приверженность пациента лечению, отсутствие бальнеопатологических реакций на сероводород, а также соблюдение диетического питания и медикаментозного контроля гликемии.
Показания для применения:
Сахарный диабет I и II типа, осложненный диабетическойнейропатией и микроангиопатией.
Противопоказания:
Декомпенсация сахарного диабета с ацетонемией;
Заболевания ЛОР-органов, препятствующие баровоздействию;
Хронические трофические язвы с нарушением целостности кожи;
Наличие инсулиновой помпы.
Лечение осложненного сахарного диабета сероводородными ваннами в сочетании с озонотерапиейи питьевым лечением минеральной водой «Ессентуки»
До и во время лечения (на 10 и 20 день) проводится исследование уровня глюкозы крови натощак, а также до лечения исследуется моча на наличие ацетона и глюкозурии с целью оценки компенсации углеводного обмена и его контроля (коррекции). До лечения проводится осмотр неврологом для оценки дистальной полинейропатии.
1. Применяется теплая (температура 38-42 градуса) углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода средней минерализации (7,0–
10,0 г/л)«Ессентуки 4». Первые 3 дня минеральную воду принимают по 100 мл за 30 минут до приема пищи 3 раза в день, с 3 дня дозировка минеральной воды увеличивается до 3-3,3 мл на килограмм веса.
Питье минеральных вод осуществляется непосредственно из источника.
Прием минеральной воды перед приемом пищи позволяет запускать соответствующие гуморальные механизмы выделения инсулина поджелудочной железой и уменьшать значения постпрандиальной гликемии.
При наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы для лечения применяется мало минерализованная вода «Ессентуки- новая» в аналогичном режиме.
2. Сероводородные ванны применяются с 3 дня лечения. Используется природная минеральная вода с содержанием сероводорода 0,01-0,02 г и углекислого газа до 1,2 г в литре температурой 36 градусов продолжительностью 15 минут через день. Курс 8 процедур.

Воздействие сероводорода и углекислого газа ванн на местном уровне вызывают выраженное расширение сосудов микроциркуляторного русла, повышение проницаемости клеточных мембран и замедление свертываемости крови, что приводит к улучшению питания нервных тканей конечностей, предупреждению тромбообразования в капиллярах и увеличивает репаративные процессы периферической нервной системы.
3. Применение озона начинается с 3 дня лечения путем системного и локального воздействия. Системное воздействие оказывается в форме капельного внутривенного ведения озонированного физиологического раствора 200 мл 6 процедур через день. Локальное воздействие в форме применения озон-воздушной смеси на нижние конечности, для чего ноги пациента помещают в пластиковые мешки, которые наполняютна 20 мин озоно-воздушной смесью.
Озон при поступлении в системный кровоток улучшает реологические совйства крови и повышает чувствительность тканей к инсулину при сахарном диабете II типа, что способствует поступлению глюкозы в клетки и повышению питания тканей, кровообращение в которых нарушено.
Местное воздействие озона выражается в его бактерицидной и стимулирующей регенерацию тканей способности, что наиболее эффективно при синдроме диабетической стопы и рецидивирующих трофических нарушениях.
В результате применения указанной медицинской технологии нормализуется уровня гликемии, предоставляется возможность уменьшить дозысахароснижающих препаратов и/или инсулина, уменьшается частота рецидивов трофических нарушений нижних конечностей и тормозитсяразвитие диабетическихнейр- и ангиопатий.
На достижение положительного эффекта влияет приверженность пациента лечению, отсутствие бальнеопатологических реакций на сероводород, а также соблюдение диетического питания и медикаментозного контроля гликемии.
Показания для применения:
Сахарный диабет I и II типа, осложненный диабетическойнейропатией и микроангиопатией.
Противопоказания:
Декомпенсация сахарного диабета с ацетонемией;
Хронические трофические язвы в фазе нагноения;
Наличие инсулиновой помпы;
Непереносимость озона.

Каталог: files -> documents
documents -> Примерная программа профессионального модуля
documents -> Дезинфектология и дезинфекционная деятельность. Термины и определения
documents -> Остеохондроз позвоночника
documents -> Бассейн снимает стресс
documents -> Сахарный диабет – общие понятия
documents -> Рабочая программа учебной дисциплины фармакология для специальности