Учреждения-разработчики

Данные, используемые в табл.2:

− цена лекарственного препарата Вазилип (симвастатин) – 20мг по данным электронной базы «Фармасервис» в белорусских рублях на январь 2006 года;

− количество дней лечения для 405 пациентов за три года рассчитано, при условии, что пациенты принимают изучаемый препарат не менее 90% от назначенной дозы (0,9) в течение 80% дней в году (0,8):

3 года 350 дней 0,8 405 = 340200 дней;

− при расчете стоимости одной дозы ЛС учитывалась цена упаковки и количество доз в упаковке:

(44500руб. / 28 шт.) 0,9 = 1430,2 руб., где 0,9 – 90% от дозы ЛС;

− стоимость одного дня лечения – это стоимость одной дозы (1430,2 руб.);

− стоимость курса лечения препаратом в течение трех лет определяется количеством дней лечения за три года и стоимостью одного дня лечения:

340200 дней 1430,2 руб. = 486554040 руб.;

− стоимость предотвращения одного неблагоприятного клинического исхода (смерти) при условии включения в схему лечения Вазилипа (симвастатина) рассчитывается из стоимости курса лечения за три года и числа обострений, которые удалось предотвратить у 405 пациентов за три года (пример 11):

486554040 руб. / 16 = 30409627,5 руб.

1. 
   Введение в исследование потребления лекарственных средств / ВОЗ // Аптека. – 2004. – №20(441).
   
2. 
   Доказательная медицина – 2003 : Ежегод. справ. : вып. 2. ч. 1. : Заболевания легких и верхних дыхательных путей. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Эндокринные заболевания. Заболевания почек. Инфекционные заболевания. Отравления. Профилактика и лечение осложнений у хирургических больных. – М. : Медиа Сфера, 2003. – 925 с.
   
3. 
   Здравоохранение в Республике Беларусь: Офиц. стат. сб. за 2004 г. – Минск: ГУ РНМБ, 2005. – 316 с.
   
4. 
   Клинико-экономический анализ / П.А.Воробьев [и др.]. – М.: Ньюдиамед, 2004. – 404с.
   
5. 
   Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств / В.И.Метелица. – 2-е изд. – М.: БИНОМ; СПб. : Невский Диалект, 2002 – 926 с.
   
6. 
   Принципы клинической практики, основанной на доказанном. Путеводитель читателя медицинской литературы / Г.Гайятт, Д.Ренни ; Пер. с англ. – М. : Медиа Сфера, 2003. – 388 с.
   
7. 
   Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер; Пер. с англ. – 3-е изд. – М.: Медиа Сфера, 2004. – 352с.
   
8. 
   A comparison of results of meta-analysis of randomised control trials and recommendations of clinical experts. Treatment for myocardial infarction / E.M.Antman [et al.]. – JAMA. – 1992. – Vol. 268. – P. 240-248.
   
9. 
   Anatomical therapeutic Chemical (ATC) classification index including defined daily doses (DDDs) for plain substances/ WHO; Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. – Oslo : WHO, 1999.
   
10. 
    Assessing the impact of heart failure specialist services on patient populations / G. Lyratzopoulos [et al.] // BMC Health Services Research. – 2004. – № 4. – Р.10.
    
11. 
    ATC/DDD – классификационная система в фармакоэпидемиологи-ческих исследованиях / Л.Е.Зиганшина [и др.] // Качествен. клин. практика. – 2004. – №1. – С. 28-33.
    
12. 
    Heller R.F. A population perspective to evidence based medicine: "evidence for population health" / R.F.Heller, J.Page // J. of Epidemiol. and Community Health – 2002. – Vol.56. – P.45-47.
    
13. 
    Heller R.F. Implementing guidelines in primary care: can population impact measures help? / R.F.Heller, R.Edwards, P.McElduff // BMC Public Health; 2003. Available from: URL: www.biomedcentral.com/1471-2458/3/7.
    
14. 
    Impact numbers in health policy decisions / J.Attia [et al.] // J. Epidemiol. Community Health. – 2002. – Vol.56. – P.600-605.
    
15. 
    Introduction to Drug Utilization Research / WHO International Working Group for Drug Statistics Methodology, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, WHO Collaborating Centre for Drug Utilization Research and Clinical Pharmacological Services. – World Health Organization, 2003.
    
16. 
    Lau J. Quantitative synthesis in systematic reviews / J.Lau, J.P.A. Ioannidis, C.H. Schmid // Ann. Intern. Med. – 1997. – Vol. 127. – P. 820-826.
    
17. 
    Strom B.L. Pharmacoepidemiology / ed. B.L.Strom. – 3rd ed. – New York: John Wiley & Sons, Inc., 2000. – 875p.
    
18. 
    Will changes in primary care improve health outcomes? Modelling the impact of financial incentives to improve quality of care in the UK / P.McElduff [et al.] // Qual. Saf. Health Care. – 2004. – Vol. 13. – P.191-197.
    

Приложение А

Таблица А1 – Базовые данные для фармакоэпидемиологического анализа лечения хронической обструктивной болезни легких в период ремиссии у 186 больных в 2004 году в поликлиниках г. Минска

Препарат	Частота назначений, число больных	Частота назначения, %	Структура назначений, количество назначений ЛС	Структура назначений, %	Средняя суточная доза	Ед. измерения	Длительность назначения, дней/год	1DDD	NDDD/сут.	NDDD /год	Структура применения, %NDDD	VEN
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	9	10	11
Ацетилцистеин	3	1,61	40	1,34	0,6	г	59	0,5	1,2	70,8	0,34	V
Альдецин	2	1,08	30	1,00	0,2	мг	872	0,8	0,25	218	1,04	E
Амброксол	15	8,06	209	7,02	0,09	г	311	0,12	0,75	233,25	1,11	N
Аминофиллин	24	12,90	358	12,04	0,45	г	2672	0,6	0,75	2004	9,53	N
Антигриппокапс	1	0,54	10	0,33	1	табл.	10	3	0,33	3,33	0,02	N
Антиоксикапс	3	1,61	50	1,67	1	табл.	123	1	1	123	0,58	V
Астмопент	1	0,54	10	0,33	4,5	мг	382	6	0,75	286,5	1,36	V
Беклометазон	2	1,08	20	0,67	1	мг	35	0,8	1,25	43,75	0,21	V
Беродуал	8	4,30	89	3,01	3	вдох	1399	6	0,5	699,5	3,33	V
Беротек	8	4,30	89	3,01	0,6	мг	1152	0,6	1	1152	5,48	E
Бромгексин	11	5,91	199	6,69	24	мг	795	24	1	795	3,78	N
Бронхолитин	7	3,76	89	3,01	3	доз. лож.	580	3	1	580	2,76	V
Будесонид	10	5,38	119	4,01	0,6	мг	2102	0,8	0,75	1576,5	7,50	N
Цефалексин	2	1,08	20	0,67	2	г	16	2	1	16	0,08	N
Цефран	1	0,54	20	0,67	1	г	16	1	1	16	0,08	N
Кларитин	1	0,54	20	0,67	10	мг	20	10	1	20	0,10	N
Кленбутерол	1	0,54	10	0,33	0,03	мг	30	0,03	1	30	0,14	V
Комбивент	1	0,54	10	0,33	6	вдох	57	6	1	57	0,27	N
Диклофенак	1	0,54	10	0,33	0,15	г	10	0,1	1,5	15	0,07	N
Димедрол	1	0,54	10	0,33	0,05	г	31	0,2	0,25	7,75	0,04	N
Дитек	1	0,54	10	0,33	6	вдох	31	6	1	31	0,15	N
Эритромицин	1	0,54	10	0,33	0,8	г	10	1	0,8	8	0,04	N
Фенкарол	2	1,08	80	2,68	0,1	г	147	0,15	0,66	98	0,47	V
Фенотерол	1	0,54	10	0,33	0,6	мг	59	0,6	1	59	0,28	N
Продолжение таблицы А1
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	9	10	11
Халиксол	1	0,54	10	0,33	0,06	г	30	0,12	0,5	15	0,07	E
Ибупрофен	1	0,54	10	0,33	0,6	г	10	1,2	0,5	5	0,02	N
Интал	2	1,08	20	0,67	60	мг	55	40	1,5	82,5	0,39	N
Ипратропия бромид	18	9,6	298	10,03	0,12	мг	4293	0,12	1	4293	20,41	V
Кенолог	1	0,54	10	0,33	40	мг	2	7,5	5,33	10,66	0,05	N
Кетотифен	8	4,30	89	3,01	2	мг	132	2	1	132	0,63	N
Лазолван	24	12,90	308	10,37	0,09	г	834	0,12	0,75	625,5	2,97	E
Медрол	1	0,54	10	0,33	8	мг	3	7,5	1,06	3,2	0,02	V
Но-шпа	1	0,54	10	0,33	0,3	г	10	0,3	1	10	0,05	N
Ортофен	1	0,54	20	0,67	0,075	г	20	0,1	0,75	15	0,07	N
Поливитамины (Без уточнения)	2	1,08	20	0,67	1	табл.	58	1	1	58	0,28	N
Преднизолон	3	1,61	40	1,34	10	мг	46	10	1	46	0,22	V
Ревит	1	0,54	10	0,33	3	табл.	10	3	1	10	0,05	N
Сальбутамол	16	8,60	209	7,02	0,6	мг	2357	0,8	0,75	1767,8	8,41	V
Сульфокамфокаин	1	0,54	10	0,33	1	мл	10	4	0,25	2,5	0,01	N
Теофедрин	8	4,30	80	2,68	3	табл.	1158	1	3	3474	16,52	N
Теопек	16	8,60	169	5,69	0,6	табл.	1110	0,4	1,5	1665	7,92	V
Теотард	3	1,61	40	1,34	0,7	табл.	289	0,4	1,75	505,75	2,41	V
Д-р Мом	1	0,54	10	0,33	3	доз. лож.	10	3	1	10	0,05	N
Сбор трав	7	3,76	70	2,34	3	доз. лож.	148	3	1	148	0,70	E