1.
|
Тромбоэмболия легочной артерии чаще является осложнением
|
А.
|
флеботромбоза глубоких вен голени
|
|
B.
|
тромбофлебита поверхностных вен голени
|
|
С.
|
тромбофлебита варикозного расширения поверхностных вен голени
с рожистым воспалением
|
|
2
|
Судьба больного при тромбоэмболии легочной артерии определяется, в первую очередь
|
A
|
площадью окклюзированных сосудов малого круга (массивностью эмболии)
|
|
B
|
темпами перекрытия сосудистого русла (мгновенное, постепенное, медленное)
|
|
C
|
возникающими патофизиологическими расстройствами и реакцией со стороны различных органов (сердечная, легочная, мозговая, почечная, печеночная)
|
|
3
|
1. У больных с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии эта патология должна быть исключена при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме
|
A
|
очаговой пневмонии
|
|
B
|
затяжной и рецидивирующей пневмонии
|
|
C
|
плеврита
|
|
D
|
крупозной пневмонии
|
|
E
|
инфаркта миокарда
|
|
4
|
2. Подъем давления в малом круге кровообращения при эмболии сегментарных ветвей легочной артерии связан преимущественно
|
A
|
с площадью перекрытых сосудов
|
|
B
|
с рефлекторно-спастической реакцией
|
|
C
|
с выбросом в ток крови кининов и простагландинов
|
|
5
|
Бронхоспазм, боли в животе, покраснение лица, чувство жара при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии возникают вследствие
|
A
|
легочно-сосудистого рефлекса
|
|
B
|
легочно-бронхиального рефлекса и гипоксемии
|
|
C
|
разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простогландинов
|
|
6
|
3. Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ является
|
A
|
резкая перегрузка правого предсердия
|
|
B
|
острая блокада правой ножки пучка Гисса
|
|
C
|
глубокие зубцы SI, QIII
|
|
D
|
резко отрицательный ТIII
|
|
E
|
все перечисленное
|
|
7
|
Рентгенологическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются (признаки Верстермарка)
|
A
|
расширение тени сосудов корня и обеднение сосудистого рисунка
легкого, высокое стояние купола диафрагмы
|
|
B
|
появление участка затемнения, неоднородной структуры с подчеркнутым сосудистым рисунком
|
|
C
|
тень плеврального выпота и обеднение в этой зоне сосудистого рисунка
|
|
8
|
У больного с фактором риска тромбоэмболии легочной артерии врач должен, в в первую очередь
|
A
|
путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен
|
|
B
|
сделать на месте обзорный снимок легких
|
|
C
|
произвести на месте ЭКГ
|
|
9
|
При заболевании сердца тромбоэмболия легочной артерии чаще встречается у больных
|
A
|
с инфарктом передней стенки миокарда
|
|
B
|
с мерцательной аритмией
|
|
C
|
с интрамуральным инфарктом миокарда
|
|
D
|
Стеноз трикуспидального клапана
|
|
10
|
Сосудистый коллапс и остановка сердца при эмболии основного ствола легочной артерии связаны
|
A
|
с сосудистым сопротивления кровотоку
|
|
B
|
с легочно-сосудистым рефлексом
|
|
C
|
Снижение ОЦК
|
|
D
|
с альвеолярно-сосудистым рефлексом
|
|
11
|
Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем
|
A
|
в 20% случаев
|
|
B
|
в 30-40% случаев
|
|
C
|
в 40-60% случаев
|
|
D
|
в 70-80% случаев
|
|
12
|
4. Тень инфаркт-пневмонии и плеврита на рентгенограмме появляются после тромбоэмболии легочной артерии
|
A
|
через 4-6 часов
|
|
B
|
через 6-12 часов
|
|
C
|
через 24-48 часов
|
|
D
|
через 48 часов и позже
|
|
13
|
5. При фибринолитической терапии тромбоэмболии легочной артерии наилучший результат дает
|
A
|
гепарин, вводимый подкожно
|
|
B
|
гепарин, вводимый внутривенно
|
|
C
|
фибринолизин, вводимый внутривенно
|
|
D
|
фибринолизин и гепарин, вводимый внутривенно
|
|
E
|
стрептокиназа, вводимая внутривенно
|
|
14
|
Какая легочная гипертензия не входит в классификацию ЛГ
|
A
|
Семейная ЛГ
|
|
B
|
Идиопатическая ЛГ
|
|
C
|
ЛГ, ассоциированная с болезнями вен или капилляров
|
|
D
|
ЛГ при стенозе трикуспидльного клапана
|
|
E
|
ЛГ при заболевании левого предсердия или ЛЖ.
|
|
F
|
ЛГ при нарушениях сна
|
|
15
|
С чем связана семейная форма ЛГ
|
A
|
Мутация HLA
|
|
B
|
мутациями рецепторов семейства факторов роста TGF-β
|
|
C
|
Мутация рецепторов NG3
|
|
D
|
Мутация рецепторов фактора роста G
|
|
16
|
С чем связан гепатопульмональный при отсутствии ЛГ
|
A
|
Прогрессирование кавальной гипертензии
|
|
B
|
Развитием печеночно-клеточной недостаточности
|
|
C
|
Прогрессивной гипоксемией вследствие вазодилатации внутрилегочных сосудов
|
|
D
|
Спазм легочных сосудов
|
|
17
|
Какие препараты и токсины, не связанные с развитием ЛГ
|
A
|
амфетамины
|
|
B
|
аминорекс
|
|
C
|
ардуан
|
|
D
|
кокаин
|
|
18
|
На чем основано специфическое лечения синдрома ночного апноэ
|
A
|
режима дыхания с попеременным положительным и отрицательным давлением.
|
|
B
|
режима дыхания с постоянным давление.
|
|
C
|
режима дыхания с положительным давлением на вдохе.
|
|
D
|
режима дыхания с положительным давлением в конце выдоха.
|
|
19
|
На каких клетках локализуются эндотелиновын рецепторы А и В типа
-
А-тип
-
В-тип
А. клетки эндотелия
Б. клетках гладких мышц
|
A
|
1 А 2 Б
|
|
B
|
1 А ,Б 2Б
|
|
C
|
1Б 2 А
|
|
20
|
Что не входит в диагностику выявления ЛГ
|
A
|
ЭКГ
|
|
B
|
рентгенологическое исследование органов грудной клетки
|
|
C
|
трансторакальная ЭхоКГ с допплеровским датчиком
|
|
D
|
ОАК, ОАМ
|
|
21
|
Что характерно на рентгенограмме при легочной гипертензии
|
A
|
Расширение ЛА и расширение тени сердца влево
|
|
B
|
Обогащение легочного рисунка в области базальных сегментов
|
|
C
|
Сужение ЛА
|
|
D
|
расширение корня ЛА
|
|
22
|
При каком легочном давлении в покое ставится диагноз ЛГ :
|
A
|
среднем давлении в легочной артерии более 20 мм рт.ст
|
|
B
|
среднем давлении в легочной артерии более 25 мм рт.ст
|
|
C
|
среднем давлении в легочной артерии более 30 мм рт.ст
|
|
D
|
среднем давлении в легочной артерии более 24 мм рт.ст
|
|
E
|
среднем давлении в легочной артерии более 27 мм рт.ст
|
|
F
|
среднем давлении в легочной артерии более 35 мм рт.ст
|
|
23
|
При каком легочном давлении при физической нагрузке ставится диагноз ЛГ
|
A
|
более 30 мм рт.ст.
|
|
B
|
более 20 мм рт.ст.
|
|
C
|
более 25 мм рт.ст.
|
|
D
|
более 40 мм рт.ст.
|
|
24
|
Какое заболевание не являются вероятным факторам риска развития ЛГ
|
A
|
Портальная
гипертензия /заболевания печени
|
|
B
|
ВИЧ
|
|
C
|
Системные заболевания соединительной ткани
|
|
D
|
Врожденные системно- легочные шунты
|
|
25
|
Какое заболевание являются определенным факторам риска развития ЛГ
|
A
|
Портальная
гипертензия /заболевания печени
|
|
B
|
ВИЧ
|
|
C
|
Системные заболевания соединительной ткани
|
|
|
|
D
|
Врожденные системно- легочные шунты
|
|
26
|
Что не входит в синдром Эйзенменгера
|
A
|
дефекты межжжелудочковой
|
|
B
|
Стеноз митрального клапана
|
|
C
|
открытый артериальный проток
|
|
D
|
дефекты межпредсердной перегородки
|
|
27
|
Какой этап не входит в стратегию выявления ЛГ
|
A
|
По подозрение на наличие у больного ЛГ ;
|
|
B
| -
верификация диагноза ЛГ;
|
|
C
|
установление клинического класса ЛГ
|
|
D
|
Лечение ЛГ
|
|
E
| -
оценка ЛГ (тип, функциональный класс)
|
|
28
|
Что не входит в этап
установление клинического
класса ЛГ
|
A
|
ФВД
|
|
B
|
ЭКГ
|
|
C
|
вентиляционно- перфузионная
сцинтиграфия легких
|
|
D
|
компьютерная томография
|
|
E
|
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография
|
|
29
|
С помощью чего проводят острую фармакологическую пробу во время катетеризации правых отделов сердца и легочной артерии для определения потенциального успеха лечения антагонистами кальция.
|
A
|
Беродуал
|
|
B
|
простагландин Е1
|
|
C
|
Ингаляции О2
|
|
30
|
Какие препараты не используются для лечения ЛГ
|
A
|
Диуретики
|
|
B
|
Антагонисты кальция
|
|
C
|
Сердечные шликозиды
|
|
D
|
Простагландины
|
|
E
|
И АПФ
|
|
