Контрацепция после родов
Сроки после родов
|
Кормящие грудью
|
Некормящие грудью
|
Сразу постплацентарно – первые 20 мин после отделения последа
|
МЛА, ВМС
|
ВМС
|
В первые 2 суток
|
ВМС
ДХС
|
ВМС
ДХС
|
Через 3 недели после родов
|
|
КОК, ЧПИК
|
С возобновлением половых контактов
|
БМ, спермициды
|
БМ, спермициды
|
Через 4 недели после родов
|
ЧПИК
|
ЧПИК, Прогестин содержащие ВМС
|
Через 6 недель после родов
|
ДХС интервальная
|
ДХС интервальная
|
Через 6 месяцев после родов
|
КОК
|
|
С восстановлением регулярных менструаций, через 3 месяца
|
ЕМК
|
ЕМК
|
Кормящим матерям – оптимальным методом контрацепции является МЛА до 6 мес.
Во время кормления грудью не рекомендуются КОК. В первые 3 недели после родов – состояние гиперкоагуляции, что препятствует назначению КОК.
Контрацепция женщинам старше 35 лет
Вид
|
Курящие
|
Некурящие
|
ВМС
|
+
|
+
|
ЧПИК, ЧПТ
|
+
|
+
|
ЕМК
|
+ при регулярном цикле
|
+ при регулярном цикле
|
ДХС
|
+
|
+
|
БМ
|
+
|
+
|
КОК
|
До 20 сигарет в день - осторожно
|
+
|
Добровольная хирургическая стерилизация
ДХС – необратимый постоянный перманентный метод контрацепции, блокирующий пути для прохождения половых клеток женского и мужского полового тракта
Виды:
Женская – перевязка маточных труб по методу Паркланда, зажим скобой, Мадлейнера
Мужская – вазэктомия
Преимущества
Постоянный
Высокоэффективный
Нет системных побочных эффектов
Не связан с половым актом
Не влияет на грудное вскармливание
Недостатки
Необратимый
Не защищает от ИППП и СПИДА
Дорогой
Не всем доступный
Возможны операционные осложнения
Возможно сожаление о проделанной операции
ДХС как метод контрацепции рекомендован супружеским парам, которые уверены, что больше не хотят иметь детей или женщинам, беременность которым противопоказана по медицинским показаниям.
Неотложная контрацепция
НК применяется при условии, когда произошел незащищенный половой контакт. Она может проводится механическим и гормональным путем.
Механический метод НК
Введение ВМС в полость матки в первые 5 дней после незащищенного полового контакта. Эффективность -99%
Гормональный метод НК
Метод Юзпе
КОК при содержании Этинилэстрадиола 30 мкг - Регулон, Марвелон, Ригевидон, Микрогинон, Ло-феменаль
В первые 72 часа после незащищенного полового контакта
4 таблетки, через 12 часов еще 4 таблетки
КОК с 50 мкг ЭЭ – Овидон
2 таблетки через 12 часов еще 2 таблетки
Эффективность 98%
Метод с ЧПТ
В первые 48 часов после незащищенного полового контакта
Постинор 1 таблетка, через 12 часов еще 1 таблетка или
Эксклютон 1 таблетка однократно в течении 72 часов после незащищенного полового контакта или Микролют 20 таблеток через 12 часов еще 20 таблетки
Естественный метод контрацепции (ЕМК)
Естественный (ритмический, или календарный) метод основан на периодическом воздержании от половой жизни в периовуляторные дни. Естественный метод также называют методом периодической абстиненции, ритмическим методом контрацепции, естественным методом планирования семьи и методом определения фертильности. По определению ВОЗ, метод контроля фертильности является способом планирования или предотвращения беременности с помощью определения фертильных дней менструального цикла, в период которых женщина полагается на периодическую абстиненцию или другие методы предохранения от беременности. Несмотря на значительный прогресс методологических возможностей, ценность тестов функциональной диагностики для определения функционального состояния репродуктивной системы, которые являются доступными и легко выполнимыми, не потеряли своей актуальности. В настоящее время применяют следующие методы контроля фертильности: метод лактационной аменореи (МЛА, календарный, или ритмический, температурный, симптотермальный метод и метод цервикальной слизи.
Поделитесь с Вашими друзьями: |