Флуконазол 100 мг в неделю может быть эффективным при рецидивирующем кандидозе.
Дифлюкан, 150 мг однократно, или 50 мг 1раз в день в течении3 дней
Альтернативные схемы для лечение БВ
Гель метронидазола (0,75%) интравагинально 1 раз в день в течение 5 дней, или
Крем клиндамицина (2%) 1 раз в день в течение 7 дней, или
Клиндамицин 300 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней.
Во время беременности можно применять только местные препараты
1. Антибиотики (натамицин (пимафуцин), нистатин)
2. Препараты имидазолового ряда применяются местно (клотримазол (бифоназол, канестен), миконазол (гино-дактарин), изоконазол (гино-травоген))
3. Комбинированные препараты, применяются местно (полижинакс, пимафукорт, тержинан)
4. Неспецифические средства (тетраборат натрия в глицерине, жидкость Кастеллиани и др.)
5. Эубиотики (системно и местно)
8. Адаптогены растительного происхождения
9. Витамины
Микоплазмоз
1. Антибиотики (доксициплин, эритромицин, макропен, азитромицин, пефмоксацин), применяются системно. Местно - далацин
2. Эубиотики (системно и местно)
3. Иммуномодуляторы (ликопид, полиоксидоний и др.)
4. Витамины
1. Антибиотики (эритромицин, при непереносимости - макропен, азитромицин), применяются системно. Местно - далацин
2. Эубиотики (системно и местно)
3. Адаптогены растительного происхождения
4. Витамины
1. Противовирусные препараты (ацикловир, фамвир, валацикловир, алпиразин, флокозид, рибамидин и др.)
2. Интерферон и его индукторы (интерлок, полудан, альфа2-интерферон (реаферон), циклоферон (комедон), ридостин; виферон - свечи)
3. Витамины С, Е
4. Иммуномодуляторы (ликопид и др.) и адаптогены растительного происхождения
5. Препараты для наружного использования (ацикловир, мегосин, госипол, оксолиновая мазь, теброфеиновая мазь, алтеразиновая мазь, эпиген интимо)
6.Герпетические вакцины
Рекомендованные схемы (все на 5 дней):
• Ацикловир по 200 мг 5 раз в день, или
• Фамцикловир по 250 мг 3 раза в день, или
• Валацикловир по 500 мг 2 раза в день
1. Противовирусные препараты (при диссеминированных формах используется ацикловир)
2. Интерфероны (виферон-1 с 28-34 недели беременности, виферон-2 с 35-40 недели беременности)
3. Витамины С, Е
4. Адаптогены растительного происхождения
5. Препараты для наружного использования (ацикловир, мегосин, госипол, оксолиновая мазь, теброфеиновая мазь, алтеразиновая мазь, эпиген интимо)
При наличии герпетических высыпаний на гениталиях у матери за 2 мес. до родов показано кесарево сечение для профилактики неонатального герпеса
Сифлис
Бензилпенициллин 24 млн ЕД в/в ежедневно, по 4 млн ЕД каждые 4 часа в течение 21 дня.
Бензилпенициллин 0,15 млн ЕД/кг/день в/в, разделить на 6 доз (каждые 4 часа) в течение 14 дней.
Прокаин пенициллин 2,4 млн ЕД в/м ежедневно плюс пробенецид по 500 мг перорально 4 раза в день, оба препарата в течение 21 дня.
При ранних формах нейросифилиса лечение проводят водорастворимым пенициллином (натриевой солью) внутримышечно в разовых дозах 1 000 000 ЕД 6 раз в сутки в течение 28 дней (на курс 168 000 000 ЕД).
Каждый курс специфической терапии необходимо дополнять витаминами, общеукрепляющими и стимулирующими средствами.
При аллергии на пенициллин или отказе от парентерального лечения:
Доксициклин по 300 мг 2 раза в день перорально в течение 40 дней.
Бензатин пенициллин (Пенидурал®, экстенциллин, ретарпен) 2,4 млн ЕД в/м (в каждую ягодицу по 1,2 млн ЕД) однократно 1 раз в неделю на 1-й и 8-й день1.
Прокаин пенициллин 600 000 или 1,2 млн ЕД в/м ежедневно в течение 10-14 дней.
При аллергии на пенициллин:
Следует рассмотреть возможность десенсибилизации к пенициллину и затем начать лечение по схеме первого выбора.
Альтернативные варианты:
-Азитромицин, 500 мг 1 раз в день перорально в течение 10 дней
-Цефтриаксон, 250-500 мг в/м ежедневно в течение 10 дней также можно применять во время беременности
-Оксациллин по 1 млн ЕД внутримышечно 4 раза в сутки, 14 или 28 дней.
