Программа по психиатрии и наркологии для 4 курса стоматологического факультета

Организация психиатрической помощи. Вопросы законодательства в психиатрии. Ознакомление со структурой клинических отделений. Обход клинических отделений. Основные методологические вопросы в диагностическом процессе в психиатрии. Методы диагностики.

1. 
   Образовательная: систематизировать и закрепить знания об организации психиатрической помощи, о вопросах законодательства в психиатрии. Ознакомить студентов со структурой клинических отделений.
   

2. 
   Воспитательная: познакомить слушателей с вопросами этики и деонтологии, способствовать развитию аккуратности и ответственности за собственные действия.
   

3. 
   Развивающая: стимулировать развитие клинического мышления будущих врачей, формирование навыка самостоятельного принятия решений в клинических ситуациях.
   

4. 
   Культурная: сформировать и сформулировать основные навыки профессиональной культуры будущих врачей.
   

1. 
   Психоневрологический диспансер. Организация. Структура.
   
2. 
   Дневной стационар психоневрологической клиники. Организация. Структура.
   
3. 
   Наркологический диспансер. Организация. Структура.
   
4. 
   Демонстрация клинического отделения, палат, предметов ухода. Ознакомление с режимом отделений.
   

1. 
   Образовательная: систематизировать и закрепить знания по теме «Общая психопатология».
   
2. 
   Развивающая: способствовать развитию у студентов умений выявления психических расстройств.
   
3. 
   Воспитательная: познакомить слушателей с вопросами этики и деонтологии, способствовать развитию аккуратности и ответственности за собственные действия.
   
4. 
   Культурная: сформировать и сформулировать основные навыки профессиональной культуры будущих врачей.
   

1. Дереализация. Деперсонализация.

2. Расстройства схемы тела.

3. Методы выявления расстройств восприятия и ощущений.

4. Галлюциноз. Виды, нозологическая принадлежность.

2) Самостоятельно ознакомиться со следующими понятиями, патопсихологическими методиками и инструкциями:

1. 
   Навязчивые состояния.
   
2. 
   Сравнительно-возрастные особенности бредовых идей и навязчивых состояний.
   
3. 
   Патопсихологическая оценка нарушений мышления:
   

- Инструкции для самостоятельной работы студентов:

1. 
   Стимульный материал к методике исключение понятий (таблица);
   
2. 
   Стимульный материал к методике выделение существенных признаков (таблица)
   
3. 
   Стимульный материал к ассоциативному эксперименту (бланк);
   

3) Самостоятельно ознакомиться со следующими понятиями, патопсихологическими методиками и инструкциями:

1. Основные стадии психического развития.

2. Этиология и патогенез олигофрении.

3. Гипо- и гипермнезии.

4. Синдром Корсакова. Структура, клиническое содержание, нозологическая принадлежность.

5. Экспериментально-психологические методики:

- тест десяти слов,

- пиктограмма,

- тест Равена,

- пиктограмма;

- тест Векслера.

1. Филогенез чувств.

2. Онтогенез эмоций.

3. Патопсихологические методы оценки нарушения эмоциональной сферы:

• 
  Самостоятельно изучить методы патопсихологической оценки нарушения внимания: таблицы Шульте, корректурная проба;
  
• 
  Психопатологические методики, позволяющие оценить аффективные нарушения:
  

- проективный тест цветовых выборов Люшера.

- Для выявления личностных особенностей и актуального эмоционального состояния применяется Миннесотский многопрофильный опросник личности (MMPI).

5) Самостоятельно ознакомиться со структурой и содержанием следующих понятий:

1. Апатоабулический синдром.

2. Расстройства привычек и влечений.

3. Расстройства половой идентификации.

4. Расстройства сексуального предпочтения.

5. Поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией.

6. Патопсихологические методы оценки нарушения волевой сферы:

- методики, позволяющие выявить расстройства внимания: таблицы Шульте, корректурная проба, счет по Крепелину, методика Мюнстерберга.

- Инструкции для самостоятельной работы студентов:

1. Таблицы Шульте (бланк таблиц).

2. Корректурная проба (газета).

3. Счет по Крепелину (устная инструкция для испытуемого).

4. Методика Мюнстерберга (бланк ответов).

6) Самостоятельно ознакомиться и освоить методы, с помощью которых возможно определить ясное состояние сознания.

7. 
   Самостоятельно ознакомиться и освоить методы, с помощью которых возможно определить различную степень выключения сознания.
   
8. 
   
   

.

Задачи:

1. 
   Образовательная: систематизировать и закрепить знания по теме «Пограничные психические расстройства».
   
2. 
   Развивающая: способствовать развитию у студентов навыков выявления невротических, связанных со стрессом расстройств.
   
3. 
   Воспитательная: познакомить слушателей с вопросами этики и деонтологии, способствовать развитию аккуратности и ответственности за собственные действия.
   
4. 
   Культурная: сформировать и сформулировать основные навыки профессиональной культуры будущих врачей.
   

1. 
   Понятие посттравмати­ческого стрессового расстройства. Психические расстройства у лиц, ставших жертвами насилия (постреактивного развития личности).
   
2. 
   Дифференциальная диагностика при психических расстройствах невротического уровня (ипо­хондрия, навязчивости, дисморфофобия, деперсонализация, истерические расстройства).
   
3. 
   Расстройства невротического уровня в дебюте эндогенных и органических психозов.
   
4. 
   Проблема "бессознательного" и неврозы. Основные принципы лечения невротических расстройств.
   
5. 
   Экспериментально-психологические методы исследования при невротических состояниях.
   
6. 
   Острые реакции; аффек­тивно-шоковые (ступор или возбуждение) и истерические психозы (син­дром Ганзера - псевдодеменция, пуэрилизм, истерические сумерки - тран­сы, амнезии).
   
7. 
   Затяжные реактивные психозы: реактивная депрессия (кли­нические проявления, течение, соматические проявления, отличие от эндо­генных психозов), реактивные параноиды.
   
8. 
   Соматизированное расстройство. Диагностические критерии по МКБ-10.
   
9. 
   Ипохондрическое расстройство.
   
10. 
    Дисморфофобии невротического уровня. Диагностические критерии по МКБ-10.
    
11. 
    Соматоформная вегетативная дисфункции. Диагностические критерии по МКБ-10.
    
12. 
    Соматоформные расстройства в практике врача общей практики и врача-стоматолога. 1. Дифдиагноз при гиперсомнии.
    
13. 
    Сомнамбулизм: невротичекий и эпилептический, дифдиагноз и нозологическая принадлежность.
    
14. 
    Терапевтические подходы к бессоннице неорганической природы.
    
15. 
    Гиперсомния неорганической природы.
    
16. 
    Лечение ужасов во время сна и кошмаров.
    
17. 
    Анорексия в зрелом возрасте: дифдиагноз и нозологическая принадлежность.
    
18. 
    Сексопатология: структура и содержание разделов науки. Развитие науки в современной медицине.
    

1. Образовательная: систематизировать и закрепить навыки общения с больными и написания психического статуса.

2. Развивающая: способствовать развитию у студентов навыков общения с больными.

3. Воспитательная: познакомить слушателей с вопросами этики и деонтологии, способствовать развитию аккуратности и ответственности за собственные действия.

4. Культурная: сформировать и сформулировать основные навыки профессиональной культуры будущих врачей.

Задачи: Самостоятельно ознакомиться со структурой и содержанием психопатологических синдромов и симптомов у курируемого больного. Самостоятельно оформить психический статус курируемого больного в виде письменного описания его симптоматики.

1. 
   Студенты делятся на группы по 2 человека. Каждая группа курирует одного больного. Курация проходит в клиническом отделении. В ходе беседы необходимо собрать информацию, необходимую для написания психического статуса по схеме.
   
2. 
   На работу с больным - 60 минут, для оформления психического статуса – 60 минут.
   
3. 
   МКБ-10: особенности, структура и содержание. Позитивные и негативные стороны современной МКБ-10 в сравнении с МКБ-9.
   

1. 
   Образовательная: систематизировать и закрепить знания по теме «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ».
   
2. 
   Развивающая: способствовать развитию у студентов навыков выявления данных расстройств.
   
3. 
   Воспитательная: познакомить слушателей с вопросами этики и деонтологии, способствовать развитию аккуратности и ответственности за собственные действия.
   
4. 
   Культурная: сформировать и сформулировать основные навыки профессиональной культуры будущих врачей.
   

1. 
   Дипсомания и симптоматический алко­голизм.
   
2. 
   Методы реабилитации при алкоголизме, клубы анонимных алкого­ликов. Функции наркологических диспансеров.
   
3. 
   Острый и хронический алкогольный галлюциноз. Алкогольный параноид (бред преследования и ревности), Алкогольный псевдопаралич. Алкогольная эпилепсия. Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике. Белая горячка (алкогольный делирий): пред­вестники делирия, начальные симптомы, клиника развернутой фазы, нев­рологические и соматические расстройства, течение, выход из психоза.
   
4. 
   Корсаковский психоз.
   
5. 
   Лечение и профилактика алкогольных психозов, тактика в случае социально опасного поведения, методы купирования возбуждения.
   
6. 
   Лечение алкого­лизма: купирование абстинентного синдрома, дезинтоксикация, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизирующие средства.
   
7. 
   Роль психотерапии в преодолении психической зависимости от алкоголя, добровольность и анонимность как важные условия успешности терапии.
   
8. 
   Особенности алкого­лизма у женщин и ранний алкоголизм.
   
9. 
   Патологическое опьяне­ние, диагностика и судебно-психиатрическая оценка.
   
10. 
    Сравнительно-возрастные особенности наркоманий.
    
11. 
    Сравнительно-возрастные особенности токсикомании.
    
12. 
    Борьба с курением. Лечение никотиновой абстиненции.
    
13. 
    Алкоголизм. Факторы риска, стадии. Алкогольные психозы.
    
14. 
    Каннабиоидная наркомания.
    
15. 
    Героиновая наркомания.
    
16. 
    Токсикомании.
    
17. 
    Анализ причин смерти у внутривенных (героиновых) потребителей наркотиков.
    
18. 
    Профилактика наркоманий.
    
19. 
    Профилактика токсикоманий.
    
20. 
    Профилактика алкоголизма.
    
21. 
    Психологические, биологические и социальные факторы формирования зависимости от психоактивных веществ.
    

4,5 часа

4,5часа

Образовательная: систематизировать и закрепить знания по теме «Шизофрения», «Аффективные расстройства».

1. 
   Развивающая: способствовать развитию у студентов навыков выявления расстройств, свойственных для шизофрении.
   
2. 
   Воспитательная: познакомить слушателей с вопросами этики и деонтологии, способствовать развитию аккуратности и ответственности за собственные действия.
   
3. 
   Культурная: сформировать и сформулировать основные навыки профессиональной культуры будущих врачей.
   

1. 
   История формирования представления о шизофрении (Э.Крепелин, Е.Блейлер, К.Шнайдер) и со­временное состояние вопроса.
   
2. 
   Особенности шизофрении в позднем возрасте.
   
3. 
   Дифференциальная диагностика шизофрении с другими бредовыми психозами: инволюцион­ный параноид, реактивный параноид. Проблема паранойи.
   
4. 
   Основные принципы реабилитации при шизофрении.
   
5. 
   Трудовая, военная и судебная экспертиза при шизофрении.
   
6. 
   Инициальная стадия шизофрении, клинические варианты.
   

7. 
   История учения об аффек­тивных психозах.
   
8. 
   Опасность суицида, уход и надзор за больными.
   
9. 
   Трудоспособность больных аффективными расстройствами, реабилитация.
   
10. 
    Соматогенные депрессии, ле­карственные средства, вызывающие депрессию.
    
11. 
    Инволюционная меланхолия (депрессия).
    
12. 
    Дифференциальная диагностика различных аффективных психозов (шизоаффективное расстрой­ство, органические заболевания мозга, реактивная депрессия).
    
13. 
    Особенности аффективных расстройств в инволюционном возрасте.
    

.

Задачи:

1. Образовательная: систематизировать и закрепить знания по теме «Эпилепсия. Травмы головного мозга».

2. Развивающая: способствовать развитию у студентов навыков выявления расстройств, свойственных для эпилепсии и травм головного мозга.

3. Воспитательная: познакомить слушателей с вопросами этики и деонтологии, способствовать развитию аккуратности и ответственности за собственные действия.

4. Культурная: сформировать и сформулировать основные навыки профессиональной культуры будущих врачей.

1. 
   Дифференциальная диаг­ностика с симптоматическими припадками (алкогольная абстиненция, внут­ричерепные опухоли, острые инфекции, интоксикации и травмы). Фебрильные судороги.
   
2. 
   Эпилептическая энцефалопатия.
   
3. 
   Значе­ние диеты и режима для терапии и профилактики.
   
4. 
   Показания к хирурги­ческому лечению.
   
5. 
   Купирование эпилептических психозов, дисфории, су­меречных состояний.
   
6. 
   Особенности ведения беременных женщин, страдающих эпилепсией.
   
7. 
   Меры профилактики эпилепсии и травматизма в России.
   
8. 
   Трудоустройство, реабилита­ция при эпилепсии.
   
9. 
   Трудовая, военная и судебная экспертиза при эпилепсии.
   

10. 
    Коэффициент интеллекта (IQ). Методика определения уровня интеллектуально-мнестических расстройств по Векслеру.
    
11. 
    Шизофрения на фоне олигофрении.
    
12. 
    Классификация умственной отсталости по МКБ-10 и отечественная классификация олигофрении.
    
13. 
    Органические психические расстройства. (F00, F01, F02): болезнь Альцгеймера, Пика, церебральный атеросклероз, сенильная деменция, хорея Гентингтона, прогрессивный паралич.
    

2.

3.

4.

6.

Курация психически больного, описание истории болезни больных с психическим расстройством;

Заполнение карт обследования больных с психическими расстройствами при научном исследовании на основе историй болезни, параклинических данных;

Написание рефератов, презентаций и устных сообщений на определенные темы, доклад их на семинарах и практических занятиях;

Работа с наглядным материалом экспериментально-психологических тестов, диагностических методик по исследованию психических функций, особенностей личности, психофизиологических показателей.

Учебная история болезни согласно схеме написания историй болезни в клинике психиатрии и наркологии;

Работа с историями болезни и другой медицинской документацией с целью организации и проведения научного исследования под руководством заведующего кафедрой, доцентов и ассистентов кафедры;

Написание рефератов, письменных сообщений с исследовательским компонентом на основе имеющейся литературы по определенным вопросам согласно списку тем рефератов и сообщений;

Самодиагностика и изучение своих психических функций, особенностей личности, особенностей психофизиологии в рамках практических занятий и самостоятельной работы под руководством ассистента кафедры.

10 семестр

9-10 семестры

9-10 семестры

9-10 семестры

9 семестр

1

18-20

1-3

1-3

30-40