Предмет, задачи и основные направления развития психиатрии

1.1.1. Предмет и задачи психиатрии, ее отношение к другим разделам ме­дицины и психологии. Основные этапы развития и ведущие направления в психиатрии. Отношение к психическим больным в различные истори­ческие эпохи.

1.1.2. Основные достижения наук (нейрофизиологии, нейрохимии, фармакологии, патоморфологии, генетики, эндокринологии, методов при­жизненной морфологической диагностики) и их значение для психиатрии.

1.1.3. Ф.Пинель и движение за ограничение мер стеснения психически больных (no restraint).

1.1.4. Основоположники клинического направ­ления в психиатрии (Ж.Эскироль, В.Гризингер). Формирование нозологи­ческого направления в психиатрии (А.Бейль, Э.Крепелин, С.С.Корсаков).

1.1.5. Психологическое направление в психиатрии, значение работ З.Фрейда и И.П.Павлова для современной психологии.

1.1.6. Развитие социальных аспектов в российской психиатрии XX века.

1.1.7. Всемирная психиатрическая ас­социация (ВПА) и ее роль в гуманизации психиатрической помощи.

1.2.1. Основные положения Закона "О психиатрической помощи и гаран­тиях прав граждан при ее оказании" (введен в действие 01.01.93). Деонто­логия в психиатрии. Партнерские взаимоотношения врача и больного, от­ношение к врачебной тайне и проблема стигматизации.

1.2.2. Показания к госпитализации психически больных. Условия и порядок добровольной и не­добровольной госпитализации. Обеспечение гуманного отношения к боль­ным, в том числе в условиях недобровольной госпитализации. Диспансер­ное наблюдение при различных психических заболеваниях, порядок его уста­новления и прекращения. Консультативное, амбулаторное наблюдение.

1.2.3. Эволюция взглядов на социальное и правовое положе­ние психически больных в России и мире в Х1Х-ХХ веках. Этические де­кларации ВПА (1977, 1983, 1996 годы). Кодекс профессиональной этики психиатров России (принят 19.04.94).

1.2.4. Психиатрический стационар: принци­пы устройства, организация надзора и ухода, обязанности врача, среднего и младшего персонала. Амбулаторная психиатрическая помощь. Структура психоневрологического диспансера, организация работы кабинета участ­кового психиатра при районной поликлинике и больнице, задачи участко­вого психиатра. Преемственность стационарной и амбулаторной помощи. Другие виды амбулаторной помощи (дневной стационар, лечебно-трудовые мастерские). Организация патронажа. Особенности организации психиатрической помощи лицам пожилого возраста.

1.2.5. Проведение трудовой, судебной и военной экспертизы. Временная и стой­кая нетрудоспособность при психических заболеваниях. Условия установ­ления инвалидности, организация работы специализированной МСЭК, по­рядок направления и освидетельствования. Клинические критерии опреде­ления степени снижения трудоспособности (групп инвалидности).

1.2.6. Организация судебной экспертизы. Проведение военной психиат­рической экспертизы, основные положения приказа Министра обороны России о годности к несению военной службы. Опека, показания для наложения опеки. Ответственность душевно больных за со­вершение противоправных действий. Критерии вменяемости и невменяе­мости.

1.2.7. Стандарты ВОЗ, определяющие основные направления в совер­шенствовании психиатрической помощи населению (приближение к месту жительства больного, обеспечение качества, не отличающегося от соматических стационаров, координация всех медицинских и социальных служб).

1.2.8. Трудоустройство психически больных, использование остаточной трудо­способности, обучение новой специальности. Специализированные соци­альные учреждения для ухода и содержания душевно больных и лиц с за­держкой умственного развития.

1.3. Теоретические основы психиатрии

1.3.1. Понятие здоровья и нормы в психиатрии. Проблема нозоса и патоса. Этиология психических заболеваний, понятие причины и провоцирующего (триггерного) фактора, дизонтогенез и преморбидные особенности личности. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Критиче­ские возрастные периоды.

1.3.2. Основные этапы формирования нормальной психики человека (детство, пубертатный, зрелый, климактерический, пожилой, стар­ческий возрасты).

1.3.3. Понятие о рецепторах центральной нервной системы. Основные медиаторы ЦНС и их роль в формировании поведения и рас­стройств психики.

1.3.4. Психологические концепции психической патологии: психодинамическая, поведенческая (бихевиоральная), когнитивная, гума­нистическая, этология и социобиология. Понятие механизмов психологи­ческой защиты, их роль в формировании пограничных психических рас­стройств. Понятие психофизиологической конституции. Понятия стресса, дистресса, межличностного и внутриличностного конфликтов. Беремен­ность и роды как фактор риска психической патологии.

1.3.5. Этапы нервно-психического раз­вития человека в онтогенезе.

1.3.6. Перинатальная психология.

2.1. Общие положения семиотики психических расстройств и методы исследования в психиатрии

2.1.2. Понятие симптома и синдрома в психиатрии, нозологическая специ­фичность симптомов и синдромов. Уровни (ранги) психических рас­стройств (невротический, психотический).

2.1.3. Понятие продуктивной и не­гативной (дефицитарной) симптоматики. Органические и функциональ­ные психические расстройства. Роль синдрома в планировании лечебных мероприятий и установлении прогноза.

2.1.4. Методы обследования больных, применяе­мые в психиатрии.

2.1.5. Клинический и клинико-катамнестический методы: правила сбора анамнеза, субъективные и объективные сведения, порядок описания психического состояния на момент обследования, сбор катамнестических сведений, анализ полученного материала.

2.1.6. Параклинические ме­тоды в психиатрии: электроэнцефалография, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс, рентгенография черепа, М-эхо, реоэнцефалография, исследование ликвора. Диагностические возможности каждого метода, основные правила проведения, наиболее значимые показатели.

2.1.7. Основы патопсихологии: психологические методики исследования мыш­ления, интеллекта, личности, их роль в практической диагностике. Значение данных для смежных специальностей: неврологии, офтальмологии и др.

2.1.8. Эпидемиологические исследования в психиатрии.

2.2.1. Ощущения и их расстройства: количественные расстройства ощущений - гиперестезия, гипостезия, анестезия, парестезия; качественные расстройства ощущений – сенестопатии, связь сенестопатий с ипохондрическими идеями.

2.2.2. Нарушения восприятия: агнозия, иллюзия, галлюцинации, расстрой­ства сенсорного синтеза (психосенсорные расстройства).

2.2.3. Иллюзии и их психопатологическое значение, условия возникновения у здоровых людей и при психических заболеваниях. Парейдолические иллюзии.

2.2.4. Варианты вер­бальных галлюцинаций (комментирующие, императивные). Истинные гал­люцинации и псевдогаллюцинации (В.Х. Кандинский). Социально-опасное поведение при расстройствах восприятия.

2.2.5. Классификации галлюцинаций: по ведущему анализа­тору (слуховые, зрительные, тактильные и др.), по условиям возникновения (гипнагогические, гипнопомтпгческие, рефлекторные, психогенные и пр.), по степени сложности (элементарные, простые, сложные, сценоподобные).

2.2.6. Объективные признаки галлюцинаций, пробы на готовность к галлюцина­циям (Липмана, Рейхардта, Ашаффенбурга).

2.2.7. Расстройства сенсорного син­теза (психосенсорные расстройства): микропсия, макропсия, метаморфопсия, нарушения схемы тела.

2.2.8. Дереализация и деперсонализация, явления deja vu и jamais vu. Диагностическое значение каждого из симптомов.

2.2.9. Осо­бенности нарушения ощущений и восприятия при различных психических заболеваниях и в различные возрастные периоды.

2.2.10. Нозологическая принадлежность расстройств сенсорного синтеза.

2.2.11. Нозологическая принадлежность истинных и ложных галлюцинаций.

2.3.1. Формирование наглядно-действенного, конкретно-об­разного и абстрактно-логического мышления в процессе онтогенетического развития ребенка.

2.3.2. Расстройства ассоциативного прогресса: ускорение и замедление мышления, патологическая обстоятельность (вязкость), олигофазия, ре­чевые стереотипии (персеверации и вербигерации), резонерство и мета­физическая (философическая) интоксикация, разорванность и бессвяз­ность (инкогеррентность). Аутистическое, символическое и паралогичес­кое мышление, феномен соскальзывания, неологизмы.

2.3.3. Навязчивые состояния: навязчивые мысли (обсессии), страхи (фобии), действия (компульсии), ритуалы, контрастные навяз­чивости.

2.3.4. Расстройства суж­дений и умозаключений: навязчивости, сверхценные идеи, бредоподобные фантазии, примитивные суждения, бред.

2.3.5. Определение и классификация бреда: по фабуле (варианты бреда пре­следования, величия, депрессивный бред), систематизированный бред, чув­ственный бред и бред толкования (интерпретативный), бред малого разма­ха (бытовых отношений) и мегаломанический. Симптомы, свидетельствую­щие об остроте и длительности существования бреда. Феномен кристалли­зации бреда (В.М Баллинский).

2.3.6. Бредовые синдромы: параной­яльный, параноидный, парафренный. Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Ипохондрический синдром. Синдром дисморфомании (дисморфофобии). Диагностическое значение патологии мышления. Социально опасное поведение лиц с нарушениями мышления.

2.3.7. Проявления идеаторного, сенсорного и мо­торного (кинестетического) автоматизма. Симптом открытости, ментизм и шперрунг как варианты идеаторного автоматизма.

2.3.8. Динамика бредовых синдромов, особенности синдрома Кандинского-Клерамбо на различных этапах его формирования. Синдром Котара. Бред инсценировки, метамор­фозы (синдром Капгра).

2.3.9. Особенности нарушения мышления при различных психических заболеваниях и в различные возрастные периоды.

2.3.10. Особенности нарушений мышления у детей и подростков, лиц пожилого возраста.

2.3.11. Нозологическая принадлежность синдрома Кандинского-Клерамбо.

2.3.12. Нозологическая принадлежность парафренного синдрома.

2.3.13. Нозологическая принадлежность параноидного синдрома.

2.3.14. Нозологическая принадлежность паранойяльного синдрома.

2.3.15. Нозологическая принадлежность синдрома дисморфофобии-дисморфомании.

2.4.1. Нарушения запоминания и воспроизведения: гипермнезия, гипомнезия, амнезия (антероградная, ретроградная, фиксационная, прогрессирую­щая), парамнезии (конфабуляции, псевдореминисценции, криптомнезии).

2.4.2. Корсаковский синдром: определение, структура, содержание, психические расстройства, при которых наблюдается данный синдром.

2.4.3. Понятие интеллекта, его основные компоненты (предпосылки интеллекта, багаж знаний, собственно интеллект).

2.4.4. Интел­лектуальный индекс (IQ), методики его определения.

2.4.5. Олигофрения как не­доразвитие интеллекта. Степени олигофрении (идиотия, имбецильность, дебильность). Динамика олигофрении. Классификация умственной отсталости по МКБ-10.

2.4.6. Слабоумие (деменция) как обрат­ное развитие (снижение) интеллекта. Клинические варианты деменции: органическая (тотальная и лакунарная), эпилептическая (концентричес­кая).

2.4.7. Понятие "шизофренического слабоумия", его отличие от деменции при органических заболеваниях.

2.4.8. Внимание, определение понятия, связь внимания и со­знания. Истощаемость внимания. Способность переключения внимания, отвлекаемость, патологическая прикованность (фиксация) внимания.

2.4.9. Память как отражение прошлого опыта, ее связь с другими психическими функци­ями. Кратковременная и долговременная память.

2.4.10. Закон Рибо-Джексона.

2.4.11. Абстрактное мышление и способность к пониманию как основные показа­тели интеллекта.

2.4.12. Методы оценки интеллекта, способностей к анализу и синтезу.

2.4.13. Диагностическое значение нарушений внимания, памяти и интеллек­та, особенности при различных психических заболеваниях и в различные возрастные периоды.

2.4.14. Социальное положение и возможности адаптации лиц с недоразвитием интеллекта.

2.4.15. Психоорганический синдром при эндокринопатиях.

2.4.16. Психоорганический синдром при поражении лобных долей головного мозга.

2.4.17. Психоорганический синдром при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, церебральный атеросклероз»

2.5.1. Количественные и качественные расстройства эмоций: гипертимия, гипотимия, эйфория, дисфория (эксплозивность), страх, тревога и растерянность, аффект недоумения, эмоциональная лабиль­ность и эмоциональная ригидность, слабодушие, апатия, эмоциональная неадекватность, амбивалентность и амбитендентность.

2.5.2 Физиологичес­кий и патологический аффекты.

2.5.3. Количественные и качественные расстройства влечений: расторможенность влечений, снижение влечений, извращение влечений.

2.5.4.Понятие воли и влечений, их взаимосвязь и взаимное влияние. Количественные и качественные расстройства воли (гипербулия, гипобулия, абулия, парабулии).

2.5.5. Депрессивный синдром. Определение, структура, содержание.

2.5.6. Классификации депрессий по Киельхольцу (1963). Динамика депрессий, суточные колебания настроения, различные клинические фор­мы депрессий (тоскливая, тревожная, ажитированная). Понятие витальной (предсердечной) тоски. Расстройства мышления, воли, влечений, движений и сна при де­прессии.

2.5.7. Соматические (вегетативные) нарушения при депрессии, поня­тие маскированной (ларвированной, соматизированной) депрессии.

2.5.8. Ма­ниакальный синдром. Диагностические критерии мании. Клиническая классификаций мании.

2.5.9. Апато-абулический синдром. Определение, структура, содержание. Нозологическая принадлежность при данном синдроме.

2.5.10. Социально опасное поведение при нарушениях аффективно-волевой сферы. Суицидальные тенденции, правила ухода и надзора за больными с аффективными и двигательно-волевыми расстройствами.

2.5.11. Понятие сильных положительных и отрицательных эмоций как признаков психической продукции, оскудение эмоций как не­гативная симптоматика (дефект).

2.5.12. Нарушения сексуального влечения (парафилии).

2.5.13. Обсессивное и компульсивное влечение, импульсивные поступки.

2.5.14. Диагностическое значение аффективно-волевых расстройств, особенности при различных психических заболеваниях и в различные возрастные периоды у детей и подростков.

2.5.15. Нарушения привычек и влечений. Представленность данного синдрома в МКБ-10.

2.5.16. Физиологический и патологический аффекты в судебной психиатрии.
2.6. Двигательные расстройства

2.6.1. Кататонический синдром. Отличие кататонического ступора от депрессивного и психогенного.

2.6.2. Основные симптомы кататонии: ступор, симптом "ка­пюшона" и симптом "воздушной подушки", мышечная скованность, активный и пассивный негативизм, каталепсия (восковая гибкость), мутизм, дви­гательные и речевые стереотипии, импульсивные действия, пассивная (ав­томатическая) подчиняемость эхо-симптомы, манерность, вычурность, парамимии.

2.6.3. Понятие люцидной и онейроидной кататонии. Уход за больными в состоянии ступора, зондовое кормление, методика растормаживания.

2.6.4.Ди­агностическое значение синдромов двигательных расстройств, особенно­сти их проявления при различных заболеваниях и в различные возрастные периоды.

2.6.5. Психомоторное возбуждение (маниакаль­ное, гебефреническое, галлюцинаторно-бредовое, эпипептиформное, ис­терическое, ажитированная депрессия), его отличие от кататоническо­го.

2.6.6. Социально опасное поведение при двигательных расстройствах. Купирование психомоторного возбуждения, допустимые меры стеснения.

2.6.7. Двигательные расстройства у детей (тики, гиперкинезы, патоло­гические привычные действия). Их диагностическое значение.

2.6.8. Классификация двигательных расстройств в неврологии и психиатрии. Дифдиагноз двигательных расстройств при органическом поражении ЦНС и при психиатрических синдромах.

2.6.9. Связь психомоторного возбуждения с синдромами расстроенного со­знания.

2.7.1. Критерии К. Ясперса для определения расстроенного сознания: от­решенность, дезориентировка, расстройства мышления, амнезия.

2.7.2. Син­дромы выключения (снижения уровня) сознания: обнубиляция, сомноленция, сопор, кома.

2.7.3. Синдромы помрачения сознания: делирий, онейроид_г аменция, сумеречное помрачение сознания (психотическое, ам­булаторные автоматизмы, трансы и фуги).

2.7.4. Диагностическое значение и дифференциальная диаг­ностика расстройств сознания. 2.7.5. Пароксизмальные явления – определение, структура, классификация. Пароксизмальные явления в неврологии и психиатрии: дифференциальный диагноз друг с другом.

2.7.6. Припадки эпилептические: генерализован­ные (grand mal, абсанс и другие варианты petit mal) и парциальные (простые, сложные, вторично-генерализованные, особые состояния сознания, психосенсорные припадки, явления de ja vu и jamais vu, приступы дереализации и деперсонализации).

2.7.7. Понятие эпилепти­ческого статуса. Истерические припадки, их отличия от эпилептических пароксизмов. Первая врачебная помощь и тактика врача при эпилептическом статусе.

2.7.8. Пароксизмальные присту­пы страха (панические атаки, психовегетативные кризы, диэнцефальные припадки).

2.7.9. Диагностическое значение каждого типа пароксизмов, их осо­бенности при различных заболеваниях и в различные возрастные периоды.

2.7.10. Социально опасное поведение у лиц с пароксизмами или расстройствами сознания.

2.7.11. Видео-ЭЭГ-мониторинг как современный метод регистрации и диагностики припадков. Использование современных компьютерных и цифровых технологий в медицинских исследованиях.

2.7.12. Делирий в клинике внутренних болезней.

2.7.13. Делирий в клинике хирургических болезней.

2.7.14. Делирий в практике врача-анестезиолога-реаниматолога.

2.7.15. Делирий в клинике гинекологических болезней.

2.7.16. Делирий в клинике наркологических болезней.

2.7.17.Делирий в клинике детских болезней.

2.8. Нарушения физиологических функций

и соматические расстройства как проявление психической патологии

2.8.1. Основные синдромы, сопровождающиеся соматическими расстрой­ствами: маскированная депрессия, истерическая конверсия (боли, анес­тезия, парезы и параличи, афония астазия-абазия, нарушения глотания, одышка, рвота и др.), ипохондрия (навязчивая, сверхценная и бредовая), дисморфомания (навязчивая, сверхценная и бредовая), астенический син­дром. Их отличия от соматических, заболеваний и симуляции. Диагнос­тическое значение перечисленных синдромов.

2.8.2. Влияние психического со­стояния на течение соматических заболеваний. Понятие психосоматиче­ских расстройств.

2.8.3. Расстройства, отнесенные в МКБ-10 к разделам F5 и F45. Нарушения питания (нервная анорексия, булимия, нервная рвота, поедание несъедобного - пикацизм), их связь с состояниями дисморфомании, депрессии, расстройствами личности и интеллекта. Врачебная тактика и способы лечения.

2.8.4. Структура сна в норме.

2.8.5. Не­медикаментозные приемы коррекции расстройств сна.

2.8.6. Современные сред­ства лечения бессонницы.

2.8.7. Гиперсомния.

2.8.8. Ужасы, кошмарные сновидения. Диагностические критерии по МКБ-10.

2.8.9. Сексуальная дисфункция как про­явление депрессии и неврозов.

2.8.10. Лекарственные средства, вызывающие на­рушение сексуальной функции. Способы коррекции.

2.8.11. Бессонница как ранний сим­птом острых психозов, как проявление депрессии, мании и неврозов.

2.9.1. Понятие личности. Гармоничное развитие личности. Структура личности (задатки, способности, темпера­мент, характер, направленность, иерархия мотивов, состояние, роль и мас­ка). Акцентуированные личности, типы акцентуаций (Э. Кречмер, К.Леонгард, А.Е.Личко).

2.9.2. Роль врожденных и приобретенных факторов в формировании расстройств личности.

2.9.3. Патологическое развитие личности (невротичес­кое, психопатическое, ипохондрическое).

2.9.4. Классификация расстройств личности по МКБ-10. Основные клинические проявления расстройств личности в рамках МКБ-10.

2.9.5. Специфическое изменение личности при прогредиентных психических заболеваниях (шизофренический и эпилептический дефект, психоорганический синдром, деградация личности при алкоголиз­ме и наркоманиях).

2.9.6. Психоорганический синдром – определение, структура по Вальтер-Бюелю (1936). 2.9.7. Психоорганический синдром при эндокринопатиях.

2.9.8. Психоорганический синдром при поражении лобных долей головного мозга.

2.9.9. Психоорганический синдром при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, церебральный атеросклероз»).

2.9.10. Психоорганический синдром при алкоголизме (Корсаковский синдром).

2.9.11. Сравнительная оценка классификации расстройств личности по МКБ-9 и по МКБ-10.

2.9.12. История изучения расстройств личности. Сравнительная оценка терминологии данного вида расстройств в отечественной классификации (по Ганнушкину П.Б., 1928) и в рамках МКБ-10.

2.9.13. Эпидемиология расстройств личности.

2.9.14. Профилактика расстройств личности – первичная, вторичная, третичная.

2.9.15. Адаптация и реадаптация лиц с расстройствами личности.

2.10. Методы терапии, профилактики и реабилитации в психиатрии

2.10.1. Купирующая, поддерживающая и корригирующая терапия.

2.10.2. Психо­фармакотерапия. Переворот в организации психиатрической помощи и скачок в развитии клинической психиатрии в связи с появлением психофармакопрепаратов.

2.10.3. Классификация лекарственных средств, используе­мых в психиатрии.

2.10.4. Нейролептики (антипсихотики), группы препаратов по химическому строению и преобладающим эффектам. Нейролептики как средства купирования психомоторного возбуждения. Нейролептики как средства селективного купирования симптомов и синдромов при психических расстройствах.

2.10.5. Нейролептичес­кий синдром, его виды и средства купирования.

2.10.6. Антидепрессанты (трициклические, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного захвата серотонина и др.).

2.10.7. Транквилизаторы (анксиолитики) бензодиазепиновой группы и др.

2.10.8. Психостимуляторы.

2.10.9. Ноотропы.

2.10.10. Нормотимические средства (соли лития и др.).

2.10.11. Противосудорожные средства, их использование в невроло­гии и психиатрии.

2.10.12. Способ выбора конкретного лечебного препарата, по­казания, противопоказания, осложнения при применении каждой из групп психофармакологических средств.

2.10.13. Соматотропные эффекты различных препаратов, используемых для лечения психических расстройств.

2.10.14. Исполь­зование нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и антиконвульсантов в качестве основных и дополнительных средств при лечении соматических заболеваний.

2.10.15. Лекарственные средства, вызывающие зави­симость. Границы терапевтической эффективности при психофармако­терапии.

2.10.16. Психотерапия. Сущность и правила проведения основных вариантов психотерапии: рациональной, суггестивной (в том числе гипноза), условнорефлекторной (бихевиоралькой), аутотренинга, биообратной связи (biofeedback), психоанализа. Принципы выбора методики, связь метода психотерапии с личностными особенностями пациента. Показания и противопоказания к психотерапии. Ошибки при проведении психотерапии, границы ее те­рапевтической эффективности. Преимущества и недостатки индивидуаль­ных и групповых методов психотерапии.

2.10.17. Проблема терапевтической резистентности.

2.10.18. Шоковые мето­ды: инсулинокоматозная и электросудорожная терапия (ЭСТ).

2.10.19. Пиротерапия, депривация сна, физиотерапевтические методы, рефлексотерапия. По­казания, основные представления о порядке проведения, терапевтическая эффективность при различных психических расстройствах, осложнения, противопоказания.

2.10.20. Профилактика и реабилитация. Понятие первичной, вторичной и третичной психопрофилактики.

2.10.21. Методы первичной профи­лактики: генетическое консультирование, санитарное просвещение, гигие­ническое воспитание, улучшение экологической обстановки и психологи­ческого климата в коллективе.

2.10.22. Методы вторичной профилактики: своевре­менное начало и рациональная организация лечения больного, поддержи­вающая терапия, проблема "вращающихся дверей", экономическая эффек­тивность психофармакотерапии, возможности повышения качества жизни психически больных.

2.10.23. Методы третичной профилактики (реабилитации): трудотерапия и система "открытых дверей", преодоление социальной стигматизации, роль семьи в поддержании здоровья больного.

2.10.24. Особенно­сти реабилитации больных с различного типа дефектами (шизофрениче­ским, органическим, эпилептическим).

2.10.25. Значение эпидемиологических по­казателей (заболеваемости, болезненности, инвалидности) для оценки эф­фективности профилактических мероприятий.

2.10.26. Атипичные нейролептики: классификация, механизм действия, показания и противопоказания, отличия от традиционных нейролептиков.

2.10.27. Понятие «жилье под защитой», его структура и содержание. Значение «жилья под защитой» в лечении и реабилитации психически больных.

2.10.28. Клиника первого психотического эпизода (КППЭ): структура, особенности организации психиатрической помощи и реабилитации больных в КППЭ. Роль социальных работников и социальных педагогов в реабилитации психических больных и их семей.