Глаукома
Глаукома - это заболевание является одной из наиболее частых причин развития необратимой слепоты. Своевременный диагноз заболевания, правильное лечение и постоянные обследования у врача-офтальмолога являются ключевыми факторами предупреждения слепоты при глаукоме.
Только врач-офтальмолог на основании многих факторов может оценить риск развития у Вас глаукомы и выбрать оптимальный путь предотвращения и прогрессирования болезни.
Что такое глаукома?
Глаукома - это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты.
Зрительный процесс очень сложен. Одним из важных его этапов является передача изображения по зрительному нерву в мозг, где оно преобразуется в зрительную информацию. До сих пор не известно, что является причиной возникновения глаукомы, но доказано, что повышение внутриглазного давления (ВГД) является ведущим фактором риска.
При повышении ВГД происходит повреждение зрительного нерва, приводящее к сужению поля зрения. В результате Вы не видите всего, что должен видеть Ваш глаз.
У кого может возникнуть глаукома?
Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития глаукомы:
• Возраст более 40 лет- чем старше человек, тем риск выше.
• Наличие глаукомы у ближайших родственников
• Наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальная гипер- и гипотония, вегетососудистая дистония, мигрень и т.д.
• Длительное применение гормональных препаратов.
Как проявляется глаукома?
Глаукома - это бессимптомное заболевание. Многие пациенты не знают о болезни до тех пор, пока не ухудшается зрение. Это делает глаукому довольно опасным и коварным недугом: пациент начинает замечать сужение полей зрения только тогда, когда болезнь находится уже в развитой стадии.
Что такое сужения поля зрения?
Для объяснения обратимся к рисункам.
На рис.1 изображено, как здоровый человек видит окружающие предметы. При возникновении дефектов поля зрения некоторые предметы как бы пропадают из картины (рис.2) Со временем дефекты нарастают (рис. 3) и в итоге заболевание может привести к необратимой слепоте.
Почему контроль внутриглазного давления (ВГД) так важен?
В норме внутри глаза постоянно вырабатывается, а затем выводится через сложную дренажную систему внутриглазная жидкость, функция которой заключается в обеспечении питанием и кислородом внутренних структур глаза и освобождении их от продуктов обмена. В глазу здорового человека процесс продукции и оттока внутриглазной жидкости хорошо сбалансирован. При нарушении оттока внутриглазная жидкость накапливается в глазу, что приводит к повышению внутриглазного давления.
Контроль ВГД - основная цель терапии глаукомы. При контролируемом значении ВГД риск поражения зрительного нерва снижается, таким образом, вероятность сохранить зрение повышается.
Как лечат глаукому?
При ранней диагностике заболевания и правильном лечении можно приостановить прогрессирование болезни. Об этом можно судить по уровню внутриглазного давления, оно должно оставаться в пределах нормы, и отсутствию нарастания дефектов поля зрения.
Существует три основных метода терапии глаукомы:
• медикаментозный
• лазерный
• хирургический.
Только врач, на основании многих факторов, может выбрать оптимальный метод лечения и лекарственный препарат в каждом конкретном случае. Для достижения наилучших результатов лечения следует тщательно выполнять все рекомендации врача. Самолечение здесь недопустимо. Важно отметить, что никакие немедикаментозные методы лечения - диеты, «дырчатые» очки, пищевые добавки или упражнения – не заменят терапии, назначаемой врачом- офтальмологом. В некоторых случаях при глаукоме показано лазерное лечение. Это амбулаторная, практически безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут. В более сложных случаях, когда медикаментозная и лазерная терапия не эффективны, врач- офтальмолог вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству.
Рекомендации после операции на глазах.
Необходимо строго придерживаться назначений лечащего врача. Вы можете смотреть телевизор, ходить в кино, театр, музеи, т.е. вести привычный образ жизни, не забывая о некоторых ограничениях и систематическом закапывании капель в глаз. Категорически запрещается заниматься тяжелой физической работой. Следует избегать чрезмерных зрительных нагрузок и резких движений в течение 3-4 недель. Нельзя водить машину в течение 2-3 недель. Необходимо следить за работой кишечника (избегать запоров). Следует исключить алкогольные напитки, острую и соленую пищу. Следует воздержаться от посещения бани (парилки) и сауны в течение 1 месяца. Желательно пользоваться солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром, особенно в солнечные дни. Спать желательно на спине или же на стороне, противоположной оперированному глазу.
Как долго нужно лечить глаукому?
Глаукома - это хроническое заболевание, требующее лекарственных средств на протяжении всей жизни больного. Глазные капли помогут Вам сохранить зрение. Научными данными доказано, что у больных с контролируемым ВГД снижение зрения происходит значительно медленнее по сравнению с пациентами с неконтролируемым ВГД. Если доктор прописал вам капли, их следует закапывать регулярно, без перерывов лечения. Каждое самовольное прекращение лечения может привести к необратимому ухудшению зрения.
Образ жизни при глаукоме.
Несмотря на то, что глаукома- это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к слепоте, Вы можете вести нормальный образ жизни здоровых людей, при условии соблюдения курса лечения и регулярных консультаций у офтальмолога.
Питание
Обычное, как у здорового человека.
Кофе/чай
В течение часа после употребления кофе или чая может происходить умеренное повышение ВГД, но этот эффект настолько минимален, что ни один пациент с глаукомой никогда не отказывался от этих напитков. Больной глаукомой не должен ограничивать себя в употреблении жидкости, но употреблять ее нужно равномерно в течение всего дня.
Алкоголь
Принимать алкоголь в больших дозах, так как он нарушает деятельность всей сосудистой системы организма, что очень вредно.
Курение.
Это один из наиболее важных факторов риска, угрожающих здоровью человека. Оно способно привести к раковым заболеваниям, так и к атеросклерозу сосудов. Многие глазные заболевания (обструкции сосудов сетчатки, макулопатия, катаракта и т.д.) у курильщиков встречаются значительно чаще и проявляются в более раннем возрасте, чем у некурящих. Курильщики пожилого возраста также имеют более высокий риск развития повышенного внутриглазного давления по сравнению с некурящими.
Досуг и спорт.
Не рекомендуется смотреть телевизор в плохо освещенном помещении. Регулярные физические нагрузки столь же важны для пациента с глаукомой, как и обязательный отдых и адекватное количества сна.
Пациенты, которые уже страдают от сужения полей зрения, должны быть предупреждены о своем состоянии. Подобные нарушения зрения могут проявляться, например, в виде незамеченного мяча при игре в теннис или незамеченной приближающейся опасности во время катания на велосипеде.
Сауна.
Сауной также можно наслаждаться в полной мере без особых опасений. Изменение уровня ВГД происходит у больных глаукомой так же, как и у здоровых людей: в сауне оно снижается, а затем восстанавливается до первоначального уровня примерно в течение часа. Однако нет доказательств, что сауна может быть при глаукоме полезной.
Чтение
Можно читать при ярком свете (лампа 100-150 ватт под абажуром), свет должен располагаться слева. Каждый час надо делать перерыв на 10-15 минут.
Работа
Вы можете работать столько, сколько позволяет общее состояние вашего здоровья. Нежелательны ночные дежурства, сверхурочная работа, нельзя работать в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях постоянной вибрации.
Не рекомендуется долго находиться в наклонном положении или с согнутой шеей. Для работ в огороде (например, прополка) приспособьте скамейку.
Одежда
Не рекомендуется носить свитера с узким горлом, тесные воротнички и галстуки - все, что может затруднить кровообращение в области шеи.
Помните, что Ваше зрение в Ваших руках!
Д.м.н. Пономарева М.Н. 28.11.2010
Поделитесь с Вашими друзьями: |